RESUMEN
Introducción y objetivos: Se describe el resultado del análisis de los dispositivos de estimulación implantados y remitidos al Registro Español de Marcapasos en 2016. Métodos: Procesado de la información que aporta la Tarjeta Europea del Paciente Portador de Marcapasos. Resultados: Se recibió información de 115 centros hospitalarios, con un total de 12.697 tarjetas, el 32,3% de la actividad estimada. El consumo de generadores convencionales y dispositivos de resincronización fue de 818 y 79 unidades por millón habitantes respectivamente. Se implantaron 200 marcapasos sin cables. La media de edad de los pacientes que recibieron un implante fue 77,8 años y un 52% de los dispositivos se implantaron en mayores de 80 años. El 74,9% de los procedimientos fueron primoimplantes y el 23,4%, recambios de generador. Los cables endocavitarios utilizados fueron bipolares, el 82,9% con sistema de fijación activa y el 16,1% compatibles con resonancia magnética. Aunque la estimulación secuencial bicameral sigue siendo mayoritaria, se estimula en modo VVI(R) al 26,7% de los pacientes con enfermedad del nódulo sinusal y el 23,8% de aquellos con bloqueo auriculoventricular pese a estar en ritmo sinusal. Conclusiones: El consumo total de generadores de marcapasos en España ha aumentado en un 1,6% con respecto a 2015. La mayoría de los cables implantados son de fijación activa y menos del 20% tiene protección para la resonancia magnética. Los factores directamente relacionados con la elección del modo de estimulación son la edad y el sexo. En alrededor del 32% de los casos podría mejorarse la elección del modo de estimulación (AU)
Introduction and objectives: This report describes the results of analysis of implanted pacemakers reported to the Spanish Pacemaker Registry. Methods: The analysis was based on information provided by the European Pacemaker Identification Card. Results: Information was received from 115 hospitals, with a total of 12 697 cards, representing 32.3% of the estimated activity. Use of conventional and resynchronization pacemakers was 818 and 79 units per million inhabitants, respectively. A total of 200 leadless pacemakers were implanted. The mean age of the patients receiving an implant was 77.8 years, and 52% of devices were implanted in persons older than 80 years. In all, 74.9% were first implants and 23.4% corresponded to generator exchange. Endocardial leads were bipolar, 82.9% with active fixation, and 16.1% had magnetic resonance imaging protection. Most patients received bicameral sequential pacing, although single chamber pacing VVI(R) was used in 26.7% of the patients with sick sinus syndrome and in 23.8% of those with atrioventricular block, despite sinus rhythm. Conclusions: Total use of pacemaker generators in Spain has increased by 1.6% compared with 2015. Most implanted leads have active fixation and less than 20% have magnetic resonance imaging protection. Age and sex directly influenced pacing mode selection, which could be improved in around 32% of patients (AU)
Asunto(s)
Humanos , Directorios de Instituciones de Investigación , Marcapaso Artificial/estadística & datos numéricos , Sociedades Médicas/normas , Estimulación Cardíaca Artificial/normas , Síndrome del Seno Enfermo/epidemiología , Dispositivos de Terapia de Resincronización Cardíaca , España/epidemiología , Informe de Investigación/normas , Electrodos Implantados , Electrocardiografía/métodos , Marcapaso Artificial/normasRESUMEN
Introducción y objetivos: Se describe el resultado del análisis de los dispositivos implantados y remitidos al Registro Español de Marcapasos en 2015. Métodos: Se basa en el procesado de la información que aporta la Tarjeta Europea del Paciente Portador de Marcapasos. Resultados: Se recibió información de 111 centros hospitalarios, con un total de 12.555 tarjetas, el 32,1% de la actividad estimada. El consumo de generadores convencionales y dispositivos de resincronización fue de 820 y 73 unidades por millón de habitantes respectivamente. La media de edad de los pacientes que recibieron un implante fue 77,7 años y más del 50% de los dispositivos se implantaron en mayores de 80 años. El 58,6% de los implantes y el 58,8% de los recambios se realizaron en varones. Los cables endocavitarios utilizados fueron bipolares, el 81,5% con sistema de fijación activa y el 16,5%, compatibles con resonancia magnética. Aunque la estimulación secuencial bicameral sigue siendo mayoritaria, se estimula en modo VVI/R pese a estar en ritmo sinusal al 23,8% de los pacientes con enfermedad del nódulo sinusal y el 24,1% de aquellos con bloqueo auriculoventricular. Conclusiones: El consumo total de generadores de marcapasos en España ha aumentado en un 5% con respecto a 2014. La mayor parte de los cables implantados son de fijación activa y menos del 20% tienen protección para la resonancia magnética. Los factores directamente relacionados con la elección del modo de estimulación son la edad y el sexo. En alrededor del 20% de los casos podría mejorarse la elección del modo de estimulación (AU)
Introduction and objectives: We describe the results of the analysis of the devices implanted and conveyed to the Spanish Pacemaker Registry in 2015. Methods: The report is based on the processing of information provided by the European Pacemaker Patient Identification Card. Results: We received information from 111 hospitals, with a total of 12 555 cards, representing 32.1% of all the estimated activity. The use of conventional generators and resynchronization devices was 820 and 73 units per million population, respectively. The mean age of the patients receiving an implantation was 77.7 years, and more than 50% of the devices were implanted in patients over 80 years of age. Overall, 58.6% of the implants and 58.8% of the replacements were performed in men. All of the endocardial leads employed were bipolar, 81.5% had an active fixation system, and 16.5% were compatible with magnetic resonance. Although dual chamber sequential pacing continues to be more widespread, pacing with VVI/R mode is used because up to 23.8% of the patients with sinus node disease are in sinus rhythm, as are 24.1% of those with atrioventricular block. Conclusions: The total use of pacemaker generators in Spain has increased by about 5% with respect to 2014. The majority of the leads implanted are of active fixation, and less than 20% are protected from magnetic resonance. The factors directly related to the selection of pacing mode are age and sex. In around 20% of patients, the choice of the pacing mode could be improved (AU)
Asunto(s)
Humanos , Marcapaso Artificial , Estimulación Cardíaca Artificial , Dispositivos de Terapia de Resincronización Cardíaca , Sistema de Registros/estadística & datos numéricosRESUMEN
Introducción y objetivos: El papel de la estimulación auriculoventricular secuencial en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva y síntomas incapacitantes sigue siendo controvertido. El objetivo de este trabajo es valorar su efecto en los síntomas, el gradiente dinámico y la función del ventrículo izquierdo. Métodos: Desde 1991 a 2009, se implantó un marcapasos bicameral a 82 pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva y síntomas incapacitantes a pesar de tratamiento médico óptimo. Se programó una estimulación secuencial con un intervalo auriculoventricular corto. Se analizaron parámetros clínicos y ecocardiográficos antes, inmediatamente tras el implante y al final de un largo seguimiento (mediana, 8,5 [1-18] años). Resultados: La clase funcional de la New York Heart Association se redujo inmediatamente tras el implante en el 95% de los pacientes (p < 0,0001), y esta mejoría se mantenía al final del seguimiento en el 89% (p = 0,016). Se observó una reducción significativa del gradiente tras el implante (94,5 ± 36,5 frente a 46,4 ± 26,7 mmHg; p < 0,0001) y al final del seguimiento (94,5 ± 36,5 frente a 35,9 ± 24,0 mmHg; p < 0,0001). La insuficiencia mitral mejoró de manera constante en el 52% de los casos (p < 0,0001). No hubo diferencias en el grosor o los diámetros ventriculares, la fracción de eyección o la función diastólica. Conclusiones: La estimulación secuencial en pacientes seleccionados con miocardiopatía hipertrófica obstructiva mejora la clase funcional y reduce el gradiente dinámico y la insuficiencia mitral inmediatamente tras el implante y al final de un largo seguimiento. La estimulación ventricular prolongada no produce efectos deletéreos en la función ventricular sistólica o diastólica en estos pacientes (AU)
Introduction and objectives: Controversy persists regarding the role of sequential atrioventricular pacing in patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy and disabling symptoms. The aim of this study was to evaluate the effect of pacing on symptoms, dynamic gradient, and left ventricular function in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Methods: From 1991 to 2009, dual-chamber pacemakers were implanted in 82 patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy and disabling symptoms despite optimal medical therapy. Sequential pacing was performed with a short atrioventricular delay. Clinical and echocardiographic parameters were measured before and immediately after implantation and after a long follow-up (median, 8.5 years [range, 1-18 years]). Results: The New York Heart Association functional class was immediately reduced after pacemaker implantation in 95% of patients (P < .0001), and this improvement was maintained until the final follow-up in 89% (P = .016). The gradient was significantly reduced after implantation (94.5 ± 36.5 vs 46.4 ± 26.7 mmHg; P < .0001) and at final follow-up (94.5 ± 36.5 vs 35.9 ± 24.0 mmHg; P < .0001). Mitral regurgitation permanently improved in 52% of the patients (P < .0001). There were no differences in ventricular thickness or diameters, ejection fraction, or diastolic function. Conclusions: Sequential pacing in selected patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy improves functional class and reduces dynamic gradient and mitral regurgitation immediately after pacemaker implantation and at final follow-up. Prolonged ventricular pacing has no negative effects on systolic or diastolic function in these patients (AU)
Asunto(s)
Humanos , Estimulación Cardíaca Artificial/métodos , Cardiomiopatía Hipertrófica/terapia , Marcapaso Artificial , Cardiomiopatía Hipertrófica/fisiopatología , Insuficiencia de la Válvula Mitral/prevención & control , Obstrucción del Flujo Ventricular Externo/fisiopatología , Estimulación Cardíaca ArtificialRESUMEN
Introducción y objetivos: Se describe el resultado del análisis de los implantes y recambios de marcapasos remitidos al Registro Español de Marcapasos en 2014, con especial referencia a la selección de los modos de estimulación. Métodos: Se basa en el procesado de la información que aporta la Tarjeta Europea del Paciente Portador de Marcapasos. Resultados: Se recibió información de 117 centros hospitalarios, con un total de 12.358 tarjetas, el 34% de la actividad estimada. El consumo de generadores convencionales y dispositivos de resincronización fue de 784 y 64,4 unidades por millón de habitantes respectivamente. La media de edad de los pacientes que recibieron un implante fue 77,3 años. El 59% de los implantes y el 56,4% de los recambios se realizaron en varones. La mayoría de los implantes y los recambios de generadores se produjeron en la franja de los 8089 años. Los cables endocavitarios utilizados son bipolares, el 84,2% con sistema de fijación activa. Se estimula en modo VVI/R pese a estar en ritmo sinusal al 24,7% de los pacientes con enfermedad del nódulo sinusal y el 24% de aquellos con bloqueo auriculoventricular. Conclusiones: Continúa el aumento en el consumo de generadores de marcapasos y dispositivos de resincronización por millón de habitantes. La mayor parte de los cables implantados son de fijación activa y aproximadamente un 20% tiene protección para resonancia magnética. La edad y el sexo se muestran como factores directamente relacionados con la elección del modo de estimulación. En más del 20% de los casos podría mejorarse la elección del modo de estimulación (AU)
Introduction and objectives: This report describes the results of the analysis of pacemaker implant and replacement data submitted to the Spanish Pacemaker Registry in 2014, with special reference to pacing mode selection. Methods: The report is based on the processing of information provided by the European Pacemaker Patient Identification Card. Results: Information was received from 117 hospitals, with a total of 12 358 cards, representing 34% of estimated activity. Use of conventional generators and resynchronization devices was 784 and 64.4 units per million population, respectively. The mean age of patients receiving an implant was 77.3 years. Men received 59% of implants and 56.4% of replacements. Most patients receiving generator implants and replacements were in the age range 80 to 89 years. Most endocardial leads used were bipolar, and 84.2% had an active fixation system. Pacing was in VVI/R mode despite being in sinus rhythm in 24.7% of patients with sick sinus syndrome and 24% of those with atrioventricular block. Conclusions: The use of pacemaker generators and resynchronization devices per million population continued to increase. Most implanted leads had active fixation and approximately 20% had magnetic resonance imaging protection. Age and sex directly influenced pacing mode selection, which could have been improved in more than 20% of cases (AU)
Asunto(s)
Humanos , Marcapaso Artificial , Estimulación Cardíaca Artificial , Síndrome del Seno Enfermo/cirugía , Bloqueo Atrioventricular/cirugía , Registros de Hospitales/estadística & datos numéricos , Registros de Enfermedades/estadística & datos numéricos , Resultado del TratamientoRESUMEN
Introducción y objetivos. Se describe el resultado del análisis de los implantes y recambios de marcapasos remitidos al Registro Español de Marcapasos en 2013, con especial referencia a selección de los modos de estimulación. Métodos. Se basa en el procesado de la información que aporta la Tarjeta Europea del Paciente Portador de Marcapasos. Resultados. Se recibió información de 118 centros hospitalarios, con un total de 12.831 tarjetas, el 35% de la actividad estimada. El consumo de generadores convencionales y dispositivos de resincronización fue de 755 y 58,1 unidades por millón de habitantes respectivamente. La media de edad de los pacientes que recibieron un implante era 77,4 años. El 59,5% de los implantes y el 56,6% de los recambios se realizaron en varones. La mayoría de los implantes y recambios de generadores se produjeron en la franja de los 80 años. Los cables endocavitarios utilizados son bipolares, el 78,7% con sistema de fijación activa. Se estimula en modo VVI/R pese a estar en ritmo sinusal al 24% de los pacientes con enfermedad del nódulo sinusal y el 25% de aquellos con bloqueo auriculoventricular. Conclusiones. Persiste la tendencia a aumentar del consumo de generadores marcapasos y dispositivos de resincronización por millón de habitantes. El sistema de fijación activa de los cables es mayoritario y un 20%, específico de protección de resonancia magnética. La edad y, en menor grado, el tipo de bloqueo auriculoventricular y el sexo son los factores que influyen en la adecuación del modo de estimulación. La monitorización domiciliaria de marcapasos aún dista mucho de generalizarse (AU)
Introduction and objectives. The present report summarizes the analysis of pacemaker implantation and replacement data sent to the Spanish Pacemaker Registry in 2013, with specific discussion of pacing mode selection. Methods. This study was based on information obtained from the European Pacemaker Patient Identification Card. Results. Information was received on 118 hospital centers, with a total of 12 831 cards, or 35% of the estimated activity. There were 755 and 58.1 conventional and resynchronization devices per million population, respectively. The mean age of patients receiving an implant was 77.4 years. Men received 59.5% of first implantations and 56.6% of replacements. Most implantations and generator replacements were performed in patients older than 80 years. Almost all endocardial leads used were bipolar, and 78.7% of leads had an active fixation mechanism. Despite being in sinus rhythm, 24% of patients with sick sinus syndrome and 25% of those with atrioventricular block were paced in VVIR mode. Conclusions. The use of pacemaker generators and resynchronization devices per million population continues to increase in Spain. Active fixation mechanisms predominate for leads but just 20% of leads are compatible with magnetic resonance imaging. The factors influencing the correct selection of pacing mode were age and, to a lesser extent, the type of atrioventricular block, and sex. Implementation of home monitoring of pacemakers remains low (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Marcapaso Artificial/normas , Marcapaso Artificial/tendencias , Marcapaso Artificial , Estimulación Cardíaca Artificial/métodos , Estimulación Cardíaca Artificial/normas , Estimulación Cardíaca Artificial/tendencias , Sociedades Médicas/organización & administración , Sociedades Médicas/normas , Bradicardia/terapia , Certificado del Registro de Productos , Terapia de Resincronización Cardíaca/métodos , Terapia de Resincronización Cardíaca/tendencias , Dispositivos de Terapia de Resincronización Cardíaca/tendencias , Electrocardiografía/métodos , Electrocardiografía/tendenciasRESUMEN
Introducción y objetivos. Se describe el análisis de la actividad con implantes y recambios de marcapasos remitidos en 2012 al Registro Español de Marcapasos, con especial referencia a la selección de los modos de estimulación. Método. Se basa en la información que aporta la Tarjeta Europea del Paciente Portador de Marcapasos. Resultados. Se recibieron datos de 115 centros hospitalarios, con un total de 12.856 tarjetas. Se estima un consumo de generadores convencionales y resincronizadores de 745,8 y 53,1 unidades por millón de habitantes, respectivamente. Se utilizan cables con sistema de fijación activa en más del 70% de los casos, el 20% con protección para resonancia magnética. La indicación electrocardiográfica más frecuente es el bloqueo auriculoventricular (56%). Se estimula en modo VVI /R al 28% de los pacientes con enfermedad del nódulo sinusal. Conclusiones. Se estabiliza el uso de marcapasos convencionales y disminuyen los implantes de resincronizadores. El uso del sistema de fijación activa de los cables ya es mayoritario. Se confirma la mayor incidencia de implantes en los varones y a menor edad por mayor frecuencia de trastornos de conducción. La edad influye en la adecuación del modo de estimulación (AU)
Introduction and objectives. Our aim was to analyze the pacemaker implantations and replacements reported to the Spanish Pacemaker Registry in 2012 with special reference to the selection of pacing modes. Method. The analysis was based on information provided by the European Pacemaker Patient Identification Card. Results. Data were received from 115 hospitals, with a total of 12 856 cards. An estimated 745.8 pacemaker generators and 53.1 resynchronization devices were implanted per million population. Active fixation leads were implanted in more than 70% of the patients; of these leads, more than 20% were safe for use with magnetic resonance. The most common electrocardiographic indication for pacemaker implantation was atrioventricular block (56%). In all, 28% of the patients with sick sinus syndrome were paced in VVIR mode. Conclusions. The use of conventional pacemakers remained stable, whereas the implantation of resynchronization devices increased. Active fixation leads are now employed in most patients. The findings of this study confirm the higher incidence of implantation in men and at an earlier age due to the higher rate of conduction disorders. Age is a factor that influences the choice of the appropriate pacing mode (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Marcapaso Artificial/estadística & datos numéricos , Marcapaso Artificial/tendencias , Estimulación Cardíaca Artificial/estadística & datos numéricos , Estimulación Cardíaca Artificial/tendencias , Estimulación Cardíaca Artificial , Cardioversión Eléctrica/instrumentación , Cardioversión Eléctrica/métodos , Sociedades Médicas/ética , Sociedades Médicas/organización & administración , Sociedades Médicas/normas , Registros Médicos/legislación & jurisprudencia , Prótesis e Implantes/estadística & datos numéricos , Prótesis e Implantes , Cardioversión Eléctrica/normas , Cardioversión Eléctrica , ElectrocardiografíaRESUMEN
Introducción y objetivos. Se describe el resultado del análisis de la actividad con marcapasos remitidos en 2011 al Registro Español de Marcapasos, con especial referencia a la distribución poblacional y la selección de los modos de estimulación. Métodos. Procesado de la información de la Tarjeta Europea del Paciente Portador de Marcapasos con una aplicación informática específica. Resultados. Se analiza la información de 115 centros hospitalarios, un total de 13.373 tarjetas, lo que corresponde al 38% de la actividad estimada. El consumo de generadores convencionales y dispositivos de resincronización fue de 738 y 56,2 unidades por millón habitantes, respectivamente. La media de edad de los pacientes que recibieron un implante fue 76,7 años. El 57,2% de los implantes y el 56,5% de los recambios se realizaron en varones. La mayoría de los implantes (38,7%) y recambios de generadores (41,9%) se produjeron en la franja de 80-89 años. El 99,7% de los cables utilizados eran bipolares; el 63%, con sistema de fijación activa. A más del 20% de los pacientes con bloqueo auriculoventricular o enfermedad del nódulo sinusal se los estimula en modo VVI/R pese a estar en ritmo sinusal. Conclusiones. Respecto a años previos, se ha estabilizado el uso de marcapasos convencionales y han aumentado los implantes de resincronizadores. Persiste la mayor incidencia de implantes en los varones y a menor edad. La edad y el grado de bloqueo se muestran influyentes en la adecuación del modo de estimulación (AU)
Introduction and objectives. To describe the results of the analysis of pacemaker implantations reported to the Spanish Pacemaker Registry in 2011, with particular reference to the population distribution and the selection of pacing modes. Methods. Information provided by the European Pacemaker Patient Identification Card was processed using a purpose-built computer application. Results. Data from 115 hospitals were analyzed, totaling 13 373 cards, representing an estimated 38% of implantations. The number of pacemaker generators and resynchronization devices implanted was 738 and 56.2 units per million population, respectively. The mean age of the patients who received a device was 76.7 years. Overall, 57.2% of first implantations and 56.5% of replacements were performed in men. Most implantations (38.7%) and generator replacements (41.9%) were performed in patients aged between 80 and 89 years. Of the pacemaker leads used, 99.7% were bipolar and 63% used an active fixation system. Overall, 20% of the patients with atrioventricular block or sick sinus syndrome were paced in VVI/R mode despite being in sinus rhythm. Conclusions. With respect to previous years, the use of conventional pacemakers remained stable and the implantation of resynchronization devices has increased. The number of implantation procedures continues to be higher in men and in younger patients. Age and the degree of blockage remain as factors influencing the appropriate choice of pacing mode (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Marcapaso Artificial/tendencias , Marcapaso Artificial , Estimulación Cardíaca Artificial/métodos , Estimulación Cardíaca Artificial/normas , Estimulación Cardíaca Artificial , Sociedades Médicas/normas , Sociedades Médicas , Marcapaso Artificial/normas , Estimulación Cardíaca Artificial/tendencias , Sociedades Médicas/tendencias , Terapia de Resincronización Cardíaca/métodos , Dispositivos de Terapia de Resincronización CardíacaRESUMEN
Introducción y objetivos. En este artículo se describe el análisis de los implantes y recambios de marcapasos remitidos al Registro Español de Marcapasos en 2010, con especial referencia a la selección de los modos de estimulación. Métodos. La recogida de datos se basa en la información de la Tarjeta Europea del Paciente Portador de Marcapasos, que se procesa mediante una aplicación informática específica. Resultados. Se recibió información de 101 centros hospitalarios, con un total de 11.648 tarjetas. Se estima un consumo de 738 generadores por millón de habitantes. Entre los varones hay mayor incidencia de implantes de marcapasos y a una media de edad más baja. El 95,5% de los cables de estimulación utilizados fueron bipolares, el 56% con sistema de fijación activa y el 60% en cavidad auricular. La indicación electrocardiográfica más frecuente es el bloqueo auriculoventricular, seguida de la enfermedad del nódulo sinusal. El 24% de los pacientes con bloqueo auriculoventricular y el 25,6% con enfermedad del nódulo sinusal se estimulan en modo VVI/R (el 12% de unos y otros entre los pacientes de 80 o menos años). Los dispositivos de resincronización cardiaca alcanzan 47 unidades por millón de habitantes; un 25,7% no tiene desfibrilador automático implantable asociado. Conclusiones. Persiste el aumento del consumo de generadores de marcapasos. Los cables de estimulación que se utilizan son bipolares, y en su mayoría son de fijación activa. La edad sigue siendo un factor influyente en la adecuación del modo de estimulación en las diversas afecciones. La elección del modo de estimulación se puede mejorar en más del 20% (AU)
Introduction and objectives. Our aim is to describe the analysis of the pacemaker implants and replacements reported to the Spanish Pacemaker Registry in 2010, with special reference to the selection of pacing modes. Methods. Data collection was based on the information provided by the European Pacemaker Patient Identification Card, which was processed using a specially designed computer application. Results. Information was received from 101 hospitals, covering a total of 11 648 cards. An estimated 738 pacemaker generators per million population were placed in 2010. The number of pacemaker implantations is higher and the mean age of the recipients lower among men. Overall, 95.5% of the pacemaker leads used were bipolar, 56% employed an active fixation system, and 60% were placed in atrium. The most common electrocardiographic indication was atrioventricular block, followed by sick sinus syndrome. Twenty-four percent of the patients with atrioventricular block and 25.6% of those with sick sinus syndrome are being paced in VVI/R mode (12% of the patients in each group are aged 80 years or under). Cardiac resynchronization device implantation has reached the level of 47 units per million population, 25.7% of which are not associated with implantable cardioverter defibrillators. Conclusions. The upward trend in the use of pacemaker generators continues. The pacemaker leads used are predominantly bipolar, and the majority are active fixation leads. Age remains a factor in the choice of the appropriate pacing mode for the different types of heart disease. This choice could be improved in more than 20% of the cases of pacemaker implantation (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Informes Anuales como Asunto , Estimulación Cardíaca Artificial/economía , Estimulación Cardíaca Artificial/métodos , Estimulación Cardíaca Artificial , Marcapaso Artificial/economía , Marcapaso Artificial/estadística & datos numéricos , Marcapaso Artificial , Sociedades Médicas/estadística & datos numéricos , Sociedades Médicas/tendencias , Estimulación Cardíaca Artificial/estadística & datos numéricos , Estimulación Cardíaca Artificial/tendencias , Marcapaso Artificial/clasificación , Marcapaso Artificial/normas , Marcapaso Artificial/tendencias , Sociedades Médicas/organización & administración , Sociedades Médicas/normasRESUMEN
Introducción y objetivos. Se describe el análisis de los implantes de marcapasos remitidos al Registro Español de Marcapasos de 2009, con especial referencia a la distribución poblacional y la selección de los modos de estimulación en las diversas indicaciones electrocardiográficas. Métodos. Procesamiento de la información aportada por la Tarjeta Europea del Paciente Portador de Marcapasos en sus diversos campos empleando una aplicación informática específica. Resultados. Se recibió información de 106 centros, con un total de 11.939 tarjetas, el 35% de todos los marcapasos implantados. La media de edad del paciente que recibió el implante era 76,6 años. El 58,4% de los implantes se hicieron en varones. El mayor número de las indicaciones electrocardiográficas de los implantes fueron los bloqueos auriculoventriculares de tercer grado; los bloqueos auriculoventriculares fueron el 56%. Se estimuló en modo VVI/R al 24% de los pacientes con enfermedad del nódulo sinusal y el 23,5% de aquellos con bloqueos auriculoventriculares. Los cables utilizados fueron bipolares y más del 50% con sistema de fijación activa, el 65% en la posición auricular. Conclusiones. En 2009 persiste la tendencia al aumento del consumo de generadores de marcapasos (729/millón de habitantes), con mayor incidencia en los varones y a una edad ligeramente inferior que en las mujeres. El factor edad es más determinante que la alteración electrocardiográfica en la inadecuada selección del modo de estimulación. La elección de fijación activa de los cables supera el 50% (AU)
Introduction and objectives. This article describes the finding of an analysis of all pacemaker implants reported to the Spanish Pacemaker Registry in 2009. Particular attention is paid to patients demographic characteristics and to the pacing modes selected for various electrocardiographic indications. Methods. The information provided by the European Pacemaker Identification Card was analyzed using a specially developed computer program. Results. Data were received from 106 centers, covering a total of 11,939 cards and corresponding to 35% of all pacemakers implanted. The average age of patients receiving pacemakers was 76.6 years. Overall, 58.4% of pacemakers were implanted in men. The largest number of electrocardiographic indications for a pacemaker was for third-degree atrioventricular block, which comprised 56% of all atrioventricular blocks. The VVIR pacing mode was used for 24.0% of patients with sick sinus syndrome and 23.5% with atrioventricular block. Over 50% of leads employed an active fixation system, and 65% were placed in the atrium. Conclusions. The trend of increasing pacemaker use continued in 2009, reaching 729 units per million population. Pacemaker implantation was more frequent in males, who received them at a slightly younger age than women. Age was a more significant determinant of inappropriate pacing mode selection than electrocardiographic abnormalities. Active fixation of pacemaker leads was used in more than 50% of cases (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Marcapaso Artificial/provisión & distribución , Marcapaso Artificial/estadística & datos numéricos , Marcapaso Artificial , Estimulación Cardíaca Artificial/estadística & datos numéricos , Estimulación Cardíaca Artificial , Sociedades Médicas/organización & administración , Sociedades Médicas/estadística & datos numéricos , Sociedades Médicas/normas , Electrocardiografía/estadística & datos numéricos , Bloqueo Cardíaco/epidemiología , Marcapaso Artificial/clasificación , Marcapaso Artificial/tendenciasRESUMEN
Introducción y objetivos. En este artículo se describe el resultado del análisis de los implantes y recambios de marcapasos remitidos en 2008 al Registro Español de Marcapasos. Métodos. La recogida de datos se basa en la información de la Tarjeta Europea del Paciente Portador de Marcapasos. Resultados. Se recibió información de 116 centros hospitalarios, con un total de 11.855 tarjetas que suponen el 36,3% de los marcapasos implantados. Se objetiva un notable aumento del número de unidades consumidas, alcanzando 708,3 por millón de habitantes. Existe una mayor incidencia de implantes de marcapasos y a una media de edad más baja en varones, correspondiendo a la década de los setenta el mayor número de implantes, con el 39,1% del total. Los bloqueos auriculoventriculares aparecen como la más frecuente de las indicaciones electrocardiográficas. En los cables utilizados, el empleo del sistema de fijación activa supone el 59,3% de los auriculares y el 37% de los ventriculares. Se observa una mejor selección del modo de estimulación, siendo la edad un factor determinante, como por ejemplo en la enfermedad del nódulo sinusal, en la que se utiliza el modo VVI/R en el 29% de pacientes mayores de 80 años frente al 14% en los de edad inferior. Conclusiones. La edad es un factor que se muestra influyente en la adecuación del modo de estimulación. Aumenta la selección del sistema de fijación activa, alcanzando el 44,5% de los cables utilizados. La estimulación auriculoventricular registra el más alto porcentaje de utilización de todos los años analizados (AU)
Introduction and objectives. This article describes the findings of an analysis of data on pacemaker implantations and replacements reported to the Spanish Pacemaker Registry during 2008. Methods. The data came primarily from information recorded on European Pacemaker Patient Identification Cards. Results. Data were received from 116 hospital units, which submitted a total of 11,855 identification cards representing 36.3% of all pacemakers implanted. There was a marked increase in the number of pacemaker units used, which rose to a rate of 708.3 per million inhabitants. The frequency of pacemaker implantation increased and the mean age of male patients decreased. The largest number of implantations were carried out in patients in their 70s, who comprised 39.1% of the total. The most frequent electrocardiographic indication was atrioventricular block. With regard to pacing leads, active fixation leads were used in the atrium in 59.3% of cases and in the ventricle in 37.9% of cases. There was an improvement in the choice of pacing mode, with age being a determining factor. For example, in sick sinus syndrome, the VVI/R mode was used in a 29% of patients aged over 80 years compared with 14% of those aged under 80 years. Conclusions. Age was found to be one factor influencing the selection of the most appropriate pacing mode. Active fixation leads were used more often, reaching 44.5% of leads implanted. Atrioventricular pacing was used in a greater percentage of cases than in any other time period covered by the pacemaker registry (AU)
Asunto(s)
Humanos , Registros de Enfermedades/estadística & datos numéricos , Bloqueo Atrioventricular/cirugía , Marcapaso Artificial , Distribución por Edad y Sexo , Estimulación Cardíaca Artificial/métodosRESUMEN
Introducción y objetivos. En este artículo se presentan los resultados del Registro Español de Marcapasos correspondientes a la actividad realizada en el año 2007, analizándose tanto el tipo de proceso (implantes y recambios) como su distribución poblacional, modos de estimulación y los sistemas de cables-electrodos utilizados. Métodos. La recogida de datos se basa en la información que aporta la Tarjeta Europea del Paciente Portador de Marcapasos, la cual es remitida de forma voluntaria en formato magnético o mediante copia de la tarjeta. Resultados. Se recibió información de 114 centros hospitalarios, con un total de 11.360 tarjetas, que suponen el 36,9% de todos los marcapasos que se estima fueron utilizados. El número de unidades consumidas por millón de habitantes fue 680,4; se aprecia una significativa variación entre las diversas comunidades autónomas, en parte debido al desigual envejecimiento poblacional en ellas. El 25,3% de la actividad referida al registro corresponde a recambios de generadores. La media de edad de los pacientes que reciben su primer implante fue 76,1 años, con diferencias en función del sexo: 75,4 años en varones y 77,1 años en mujeres. La década en la que se objetiva un mayor número de primoimplantes corresponde a los 70 años, con el 40% del total. La frecuencia de primoimplantes fue significativamente superior en los varones (57,9%), por una mayor incidencia en éstos de los trastornos de la conducción; sin embargo, es similar en ambos sexos la enfermedad del nódulo sinusal. Excluidos los pacientes en taquiarritmia auricular, se aprecia que el 26,2% de los pacientes con enfermedad del nódulo sinusal, el 28% de los bloqueos auriculoventriculares y el 28,1% de los trastornos de la conducción intraventricular son estimulados en modo VVI/R. La edad es un factor muy influyente en la selección de este modo. La práctica totalidad de los cables endocárdicos utilizados son bipolares. Se percibe un aumento del porcentaje de los que utilizan un sistema de fijación activo, que supone el 36,5%. La estimulación para la terapia de resincronización ventricular de baja energía se mantiene estable en número total de implantes. Conclusiones. El Registro Español de Marcapasos recoge una muestra prospectiva muy representativa de la estimulación realizada en el año 2007, con un total del 11.360 implantes y recambios. Se objetiva que el sexo del paciente influye en la incidencia de los primoimplantes, que es mayor en los varones y a una edad más temprana debido a una mayor frecuencia de las alteraciones de la conducción en ellos. La edad es un factor influyente en la selección del modo de estimulación en las diversas indicaciones electrocardiográficas que originan el implante. Casi todos los cables utilizados son bipolares, y aumenta evolutivamente el porcentaje de los que utilizan un sistema de fijación activo (AU)
Introduction and objectives. The aim of this article was to report findings from the Spanish Pacemaker Registry on procedures carried out in 2007. The analysis includes details of patients' demographic characteristics, the type of procedure (i.e., implant or replacement), pacing mode, and the electrode and fixation systems used. Methods. The data collected comprised all the information recorded on European Pacemaker Patient Identification Cards, which were submitted voluntarily in either electronic or paper form. Results. The information received from 114 health-care centers included 11 360 cards, which covered 36.9% of all pacemakers thought to be implanted during 2007. Some 680.4 pacemakers were used per million inhabitants. Usage varied significantly between different Spanish autonomous regions, partly due to uneven ageing of the population. Some 25.3% of all procedures were to replace generators. The average age of patients undergoing a first implantation was 76.1 years, with a difference between the sexes: 75.4 years in men and 77.1 years in women. First implantations were carried out most often in patients in their 70s, who comprised 40% of the total, compared with other decades of life. There were more first implantations in men, who accounted for 57.9% of the total, due to a higher incidence of intraventricular conduction disturbance. In contrast, sick sinus syndrome was equally common in both sexes. Leaving aside patients with atrial tachyarrhythmia, it was observed that the VVI/R mode was used in 26.2% of those with sick sinus syndrome, 28% with atrioventricular block and 28.1% with intraventricular conduction disturbance. Age had a great influence on whether this pacing mode was selected. Almost all leads used were bipolar. The percentage using active fixation increased to 36.5%. The percentage of implants involving low-energy cardiac resynchronization therapy remained unchanged. Conclusions. The Spanish Pacemaker Registry received data on a highly representative sample of patients requiring cardiac pacing in 2007, which covered 11 360 device implantations or replacements. It was observed that the incidence of first implantations was influenced by sex, being greater in males, who underwent implantation at a younger age because conduction disturbances were more common. Age was one factor influencing the pacing mode selected for a range of electrocardiographic indications for pacing. Almost all leads implanted were bipolar. The percentage using active fixation continues to increase (AU)
Asunto(s)
Humanos , Marcapaso Artificial/estadística & datos numéricos , Sistema de Registros/estadística & datos numéricos , Estimulación Cardíaca Artificial/estadística & datos numéricos , Síndrome del Seno Enfermo/cirugía , Bloqueo Sinoatrial/cirugía , Sistema de Conducción Cardíaco/fisiopatología , Estudios Multicéntricos como AsuntoRESUMEN
La estimulación cardiaca temporal transvenosa es la modalidad de elección cuando se precisa estimulación cardiaca temporal continua, ya como puente a la resolución de la bradiarritmia o al implante del marcapasos definitivo. Generalmente es suficiente estimular el ventrículo derecho, salvo en situaciones hemodinámicas muy especiales como son el shock en el infarto de ventrículo derecho o la miocardiopatía hipertrófica obstructiva con bloqueo auriculoventricular. La estimulación cardiaca transcutánea es la más adecuada para solventar las situaciones de emergencia que requieren un soporte de estimulación cardiaca y en la mayoría de las profilácticas, con lo que en estas últimas se evita las potenciales complicaciones de la endovenosa. La estimulación epicárdica temporal tras la cirugía cardiaca, además de la contribución al tratamiento de las frecuentes alteraciones posquirúrgicas de la conducción, tiene un importante papel en la contribución al gasto cardiaco dependiente de la frecuencia y en la reducción o prevención de la fibrilación auricular postoperatoria. En los pacientes con disfunción ventricular izquierda y complejo QRS ancho preoperatorio, es deseable dejar implantados unos electrodos temporales en el ventrículo izquierdo, para poder realizar estimulación biventricular si fuese necesario. La decisión del momento más adecuado para la implantación de un marcapasos definitivo tras cirugía cardiaca es materia de controversia y debería ser individualizado para cada paciente (AU)
Temporary transvenous cardiac pacing is the treatment of choice when continuous temporary cardiac pacing is required, for example, as a bridge until a bradyarrhythmia has resolved or until permanent pacemaker implantation. Generally, right ventricular pacing is sufficient except under very special hemodynamic conditions, such as cardiogenic shock due to right ventricular myocardial infarction or obstructive hypertrophic cardiomyopathy with atrioventricular block. Transcutaneous cardiac pacing is the most appropriate technique for use in emergencies that require the support of cardiac pacing and for the majority of prophylactic applications, thereby avoiding, in these latter cases, the potential complications associated with the intravenous approach. In addition to contributing to the treatment of the conduction abnormalities that frequently occur after cardiac surgery, temporary post-surgery cardiac pacing also plays an important role in helping to increase heart rate-dependent cardiac output and in reducing or preventing postoperative atrial fibrillation. In patients who have left ventricular dysfunction and a wide QRS complex before surgery, it is advantageous to implant temporary leads in the left ventricle so that biventricular pacing can be implemented if necessary. There is some controversy about when is the most appropriate time for deciding to implant a permanent pacemaker, and this decision has to be taken individually for each patient (AU)
Asunto(s)
Humanos , Estimulación Cardíaca Artificial/métodos , Cirugía Torácica/métodos , Nodo Atrioventricular/efectos de la radiación , Bloqueo Cardíaco/diagnóstico , Bloqueo Cardíaco/terapia , Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos/métodos , Mapeo Epicárdico/métodosRESUMEN
Introducción y objetivos. Se describe el resultado del análisis de los implantes de marcapasos remitidos al Registro Español de Marcapasos correspondientes al año 2006. Se hace especial énfasis en la distribución poblacional y en los modos de estimulación utilizados en las diversas indicaciones electrocardiográficas. Métodos. La recogida de la información es la que aporta la Tarjeta Europea del Paciente Portador de Marcapasos en sus diversos campos. Se utiliza una aplicación informática específica para su explotación. Resultados. Se recibió información de 105 centros, con un total de 10.401 tarjetas, lo que supone el 35% de todos los marcapasos implantados. La incidencia de implantes es superior en los varones, con un 57,5%, y lo es en todas las décadas de la vida, a excepción de los 90 años. La media de edad del paciente que recibe el primer implante fue de 75 años. El mayor número de las indicaciones electrocardiográficas corresponde a los bloqueos auriculoventriculares. El 25% de los pacientes con enfermedad del nódulo sinusal se estimulan en modo VVI/R a pesar de permanecer en ritmo sinusal. La estimulación para terapia de resincronización ventricular, sin asociar capacidad de desfibrilación, supone el 1,5% de los implantes. Casi la totalidad de los cables utilizados fueron bipolares, sólo un 0,6% unipolares. El porcentaje de fijación activa en los cables fue del 35,2% y el de recambios de generadores, el 24,3% de los consumidos en el año. En el 2,4% de los recambios la causa fue la erosión o infección. Conclusiones. Hay un mayor número de implantes de marcapasos y una mayor incidencia de trastornos de la conducción en los varones; en éstos, el primer implante es a una edad ligeramente inferior. La década con mayor número de implantes corresponde a los 70 años, seguida de los 80. La edad es un factor influyente en la correcta adecuación del modo de estimulación. Un porcentaje significativo de pacientes estimulados lo son en un modo no idóneo. Sigue aumentando la fijación activa en los cables utilizados (AU)
Introduction and objectives. The aim of this report was to describe the results of an analysis of the data on pacemaker implantations reported to the Spanish Pacemaker Registry during 2006. Special emphasis was placed on sociodemographic characteristics and on the pacing modes implemented for different electrocardiographic indications. Methods. The data collected comprised all the information recorded with the European Pacemaker Patient Identification Card. Special software was used for the analysis. Results. Information was received from 105 centers and involved a total of 10,401 cards. It represented 35% of all pacemakers implanted during 2006. The majority of implantations (57.5%) were performed in males, and this applied to all age decades, except the 90s. The average age of patients who received a first implant was 75 years. Atrioventricular block accounted for the greatest number of electrocardiographic indications. Some 25% of patients with sinus node disease received VVI/R pacing despite remaining in sinus rhythm. In addition, 1.5% of implanted devices provided cardiac pacing for ventricular resynchronization, and did not have an associated defibrillator function. Almost all the leads used were bipolar, with only 0.6% being unipolar. In addition, 35.2% of leads were active-fixation leads, while 24.3% of generator used throughout the year were for pulse generator replacement. Some 2.4% of generator replacements were due to erosion or infection. Conclusions. The number of pacemaker implantations and the incidence of conduction disturbance were both greater in males. Correspondingly, first implantations were carried out at a slightly younger age in males. The age decade during which the greatest number of pacemaker implantations was carried out was the 70s, followed by the 80s. Age was one of the factors that influenced the suitability of the pacing mode. In a significant percentage of patients, the pacing mode was inappropriate. The use of active-fixation electrodes continues to increase (AU)
Asunto(s)
Humanos , Registros de Enfermedades , Marcapaso Artificial/estadística & datos numéricos , Arritmias Cardíacas/terapia , Bloqueo Cardíaco/terapia , Defectos del Tabique Interventricular/terapiaRESUMEN
Introducción. Se describen los resultados de los implantes de marcapasos correspondientes al año 2005 que fueron remitidos al Registro Español de Marcapasos y se analizan en las diversas manifestaciones electrocardiográficas que originan el implante. Métodos. La recogida de los datos se llevó a cabo por medio de la tarjeta europea del paciente portador de marcapasos, tanto directamente por la remisión de ésta o en formato magnético, y se dejó la elección a cada centro. Resultados. Han participado 82 centros, con un total de 9.156 tarjetas, lo que supone un 31,9% de los marcapasos que se estima que fueron implantados ese año. La edad media del paciente que recibió el primer implante se mantiene en torno a los 75 años, y hay una mayor incidencia en los varones, como en años anteriores. Los bloqueos auriculoventriculares (AV) son la causa del mayor número de las indicaciones, seguidos de la enfermedad del nódulo sinusal y la fibrilación o aleteo auricular, ya con bloqueo AV o bradicardia. La estimulación biventricular para resincronización supone el 1,35% de los implantes de la muestra analizada. El 79% de los generadores asocia un sistema de respuesta en frecuencia. La práctica totalidad de los electrodos utilizados fueron bipolares. Conclusiones. Se objetiva una mejor adecuación de la selección del modo de estimulación a las diversas alteraciones electrocardiográficas que originan el implante, según la guías al uso de estimulación cardiaca. La edad es el factor que más influyó en la selección del modo de estimulación, cuando no había una arritmia auricular persistente. La mayor incidencia de los implantes en los varones es casi exclusivamente secundaria a una mayor frecuencia de los trastornos de la conducción en ellos
Introduction. The aims of this article were to summarize data on pacemaker implantation reported to the Spanish Pacemaker Registry for 2005 and to provide an analysis of the various electrocardiographic phenomena that lead to pacemaker implantation. Methods. Data were collected using the European Pacemaker Identification Card, with each center individually deciding whether to send the card itself or to submit data in an electronic format. Results. In total, 82 participating centers submitted a total of 9156 cards, which corresponds to 31.9% of pacemakers estimated to have been implanted that year. The average age of patients who received their first implant remained approximately 75 years and, as in previous years, they were more frequently male. In the majority of cases, the indication was atrioventricular block, followed by sick sinus syndrome and then by atrial fibrillation or flutter with atrioventricular block or bradycardia. In 1.35% of the sample analyzed, biventricular stimulation was used for resynchronization. Some 79% of pacemakers were rate-responsive. In practice, all pacemakers used bipolar leads. Conclusions. It was observed that the pacing modes selected were better suited to the various electrocardiographic abnormalities that resulted in pacemaker implantation, in accordance with cardiac stimulation guidelines. In the absence of persistent atrial arrhythmia, age had the greatest influence on pacing mode selection. The more frequent use of pacemakers in males was almost exclusively due to the higher incidence of conduction disorders
Asunto(s)
Humanos , Marcapaso Artificial/estadística & datos numéricos , Bloqueo Cardíaco/cirugía , Síndrome del Seno Enfermo/cirugía , España/epidemiología , Complicaciones Posoperatorias , Registros Médicos/estadística & datos numéricosRESUMEN
Se describen los datos del Registro Español de Marca- pasos, obtenidos de la tarjeta europea del paciente portador de marcapasos del año 2003 y la evolución de los modos de estimulación desde 1994. Destaca la significativa y progresiva desviación a modos de estimulación más fisiológicos (que mantienen la sincronía auriculoventricular), que en 2003 llega al 69,9% en la enfermedad del nódulo sinusal (ENS) y al 67,7% en el bloqueo auriculoventricular (BAV), y para la población menor de 80 años es del 78% en la ENS y 78,7% en el BAV. La práctica totalidad de los electrodos implantados para la estimulación son bipolares (AU)
This report describes the data of the Spanish Registry of Pacemakers, based on the European Pacemaker Identification Card, and the changes in the use of different stimulation modes since 1994. Of note is the significant and steady change towards more physiological modes of stimulation (which maintain atrioventricular synchrony). The- se modes accounted in 2003 for 69.9% among patients with sick sinus syndrome and 67.7% among patients with atrioventricular block. In the population less than 80 years of age these percentages were 78% for sick sinus syndrome and 78.7% for atrioventricular block. The vast majority of electrodes implanted for stimulation were bipolar (AU)