Percepção discente a respeito da prática do estágio supervisionado / Student perception regarding the practice of supervised internship / Percepción del estudiante sobre la práctica de prácticas supervisadas

O estágio supervisionado é uma disciplina obrigatória para a formação e proporciona ao aluno vivenciar a prática profissional do enfermeiro. O objetivo foi avaliar a percepção do discente a respeito da prática do estágio supervisionado para a formação do enfermeiro. Pesquisa transversal, exploratória com abordagem qualitativa, realizada com acadêmicos do quinto ano do curso de enfermagem, de uma universidade pública do interior do Paraná. A coleta ocorreu em junho/2019 por meio de um roteiro semiestruturado. Os dados foram analisados pela análise de conteúdo de Bardin (2011). Dez alunas participaram da pesquisa. A partir da análise dos dados emanaram duas categorias: categoria 1 - desenvolvendo habilidades e competências e categoria 2 - aprendendo com as dificuldades. O estágio supervisionado permite ao acadêmico ampliar a visão do papel do enfermeiro nos aspectos assistencial e gerencial. Estas situações colocam à prova a capacidade do acadêmico lançar mão de competências para a resolução de problemas, de estar aberto a capacidade de aprender a aprender, e de tornar-se um enfermeiro autônomo e independente.

The supervised internship is a mandatory subject for training and allows the student to experience the professional practice of nurses. The objective was to evaluate the student's perception regarding the practice of supervised training for nursing education. Cross-sectional, exploratory research with a qualitative approach, carried out with fifth-year nursing students from a public university in the interior of Paraná. The collection took place in June/2019 through a semi-structured script. Data were analyzed using Bardin's (2011) content analysis. Ten students participated in the research. From the data analysis, two categories emerged: category 1 - developing skills and competences and category 2 - learning from difficulties. The supervised internship allows the student to broaden the view of the nurse's role in care and management aspects. These situations put to the test the ability of the academic to use skills to solve problems, to be open to the ability to learn to learn, and to become an autonomous and independent nurse.

La pasantía tutelada es una asignatura obligatoria de formación y permite al estudiante experimentar el ejercicio profesional de la enfermería. El objetivo fue evaluar la percepción del estudiante sobre la práctica de la pasantía supervisada para la formación de enfermería. Investigación transversal, exploratoria, con enfoque cualitativo, realizada con estudiantes de quinto año de enfermería de una universidad pública del interior de Paraná. La recopilación se realizó en junio/2019 a través de un guión semiestructurado. Los datos fueron analizados mediante el análisis de contenido de Bardin (2011). Diez estudiantes participaron en la investigación. Del análisis de datos surgieron dos categorías: categoría 1 - desarrollo de habilidades y competencias y categoría 2 - aprendizaje de las dificultades. La práctica tutelada permite al estudiante ampliar la visión del rol del enfermero en los aspectos asistenciales y de gestión. Estas situaciones ponen a prueba la capacidad del académico para utilizar habilidades de resolución de problemas, estar abierto a la capacidad de aprender a aprender y convertirse en una enfermera autónoma e independiente.

Prevalência de barreiras para a prática de atividade física no tempo livre em pacientes com hipertensão arterial / Prevalence of barriers to the practice of physical activity in free time in patients with hypertension

O objetivo deste estudo foi identificar as barreiras e o estágio de mudança de comportamento para a prática de atividade física no tempo livre em uma amostra de pacientes com hipertensão arterial. Estudo transversal realizado com 55 pacientes (69,1% de mulheres, idade entre 31-89 anos) que frequentavam o Modelo de Atenção as Condições Crônicas de uma Unidade Básica de Saúde de Guarapuava, Paraná. As barreiras para prática de atividades físicas foram determinadas por instrumento padronizado e validado. Dezenove barreiras foram classificadas em "barreira percebida" (sempre e quase sempre) e "barreira não-percebida" (às vezes, raramente e nunca). As barreiras foram categorizadas nas dimensões ambientais, sociais, fisiológicas/físicas e psicológicas/comportamentais. Os estágios de prontidão foram usados para classificar os pacientes em "ativos" (estágios ação e manutenção) e "não ativos" (estágios pré-contemplação, contemplação e preparação). A frequência (%) de barreiras percebidas foi associada à prontidão para prática de atividades físicas por meio do teste Qui-quadrado e Exato de Fisher. As três barreiras mais prevalentes foram: "falta de energia ou cansaço" (54,5%), "falta de clima adequado" (47,3%) e "limitações físicas" (42,6%). Foram identificadas 10 barreiras mais frequentes em pacientes não ativos comparados aos ativos, sendo quatro fisiológicas/físicas, três psicológicas/comportamentais, duas ambientais e uma social. Pacientes obesos apresentaram maior quantidade de barreiras fisiológicas/físicas que os não-obesos. Considerando os fatores limitantes na incorporação de uma vida mais ativa em pacientes hipertensos, o presente estudo pode auxiliar a estabelecer estratégias específicas no contexto da atenção básica

The objective of this study was to identify barriers and the stage of behavioural changes for physical activity in the free time in hypertensive patients. This is a cross-sectional study with 55 patients (69.1% women, age range 31-89 years) who were attending to the Chronic Conditions Attention Model in a Basic Unit of Health from Guarapuava, Paraná, Brazil. Barriers for physical activity were determined by a validated instrument. Nineteen barriers were classified as "perceived barrier" (always and almost always) and "non-perceived barrier" (sometimes, rarely, and never). Barriers were categorized in the following dimensions: environmental, social, physiological/physical, psychological/behavioural. The stages of change were used to classify patients as "active" (stages action and maintenance) and "non-active" (stages pre-contemplation, contemplation, and preparation). The frequency (%) of perceived barriers was associated with the activity levels by the Chi-square test and Fisher Exact test. The three most prevalent barriers were: "lack of energy or tiredness" (54.5%), "lack of adequate weather" (47.3%) and "physical limitations" (42.6%). Ten barriers were identified to be more frequent in the non-active patients compared to the active ones, with four from the physiological/physical dimension, three psychological/behavioural, two environmental and one social. Obesity patients had more physiological/physical barriers than the non-obese ones. Given the limitation factors to incorporate a more physically active lifestyle in hypertensive patients, the present study can assist in establishing specific strategies in the health basic attention setting

Trajetória de cuidado de mulheres com câncer do colo do útero durante a pandemia de Covid-19 / Care trajectory of women with cervical cancer during the Covid-19 pandemic

Resumo: O câncer do colo do útero representa uma situação complexa na saúde recente e, diante desta problemática, a Organização Mundial da Saúde, em 2020 lançou a estratégia global para erradicação do câncer cervical como um problema de saúde pública. Entretanto, devido à pandemia do novo coronavírus, as metas delineadas desta estratégia sofreram atrasos, pois a situação afetou os serviços de saúde, alguns foram parcialmente ou totalmente interrompidos em muitos países. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de natureza descritiva e exploratória, utilizando-se o método de estudos de casos múltiplos, proposto por Yin, com a pergunta de pesquisa: Como ocorreu a trajetória de cuidado de mulheres com câncer do colo do útero durante a pandemia de COVID-19? A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos, com o Parecer nº 5.153.955, e tem como objetivo principal conhecer a trajetória de cuidado de mulheres com câncer do colo do útero, durante a pandemia de COVID- 19. Participaram do estudo nove mulheres portadoras do câncer mencionado, residentes no município de Guarapuava, no Estado do Paraná. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro e julho de 2022, sendo dividida em duas etapas: a primeira, via prontuário eletrônico Fast Medic e a segunda, via entrevista semiestruturada áudio gravada. Para análise dos dados, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo de Creswell, com codificação de forma manual e a análise comparativa proposta por Robert Yin. Os resultados evidenciaram que dos nove casos descritos nas unidades de análise, a faixa etária variou de 27 a 68 anos. Na trajetória de cuidado, os principais sintomas identificados foram sangramento, irregularidade menstrual, leucorreia, dor abdominal e em baixo ventre. A terapêutica instituída foi quimioterapia, radioterapia (teleterapia e braquiterapia), conização e histerectomia. O tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento variou de 30 a 150 dias. Da análise das narrativas emergiram três categorias: sentimentos e expectativas em relação ao diagnóstico de câncer do colo do útero; religiosidade e espiritualidade como acalento; e a família como fonte de apoio. O início da trajetória de cuidado foi marcado pela procura dos serviços de saúde em busca dos cuidados partindo da manifestação dos sinais e sintomas, os exames diagnósticos, confirmação do diagnóstico e o tratamento instituído. Considerando que a trajetória mencionada é singular para cada mulher, com percursos distintos na busca pelos cuidados à saúde durante a pandemia de COVID-19, observou-se, pelos relatos, que no sistema público ocorreram barreiras que dificultaram o controle e tratamento do câncer, perpassando por dificuldades na atenção primária, como a entrada nos serviços para a realização do exame citopatológico, identificação e resolução da queixa causando a demora do diagnóstico neste período da pandemia do COVID-19.

Abstract: Cervical cancer represents a complex situation in the recent health and, in the face of this problem, the World Health Organization started, in 2020, a strategy to eradicate cervical cancer as a public health issue. However, due to the new coronavirus pandemic, the goals outlined in this strategy were delayed, because the situation affected the health services. Some were partially or completely interupted in some countries. This is a qualitative research, of a descriptive and exploratory nature, using the method of multiple case studies, proposed by Yin, with the research question: How was the trajectory of care for women with cervical cancer during the COVID-19 pandemic? The research was approved by the Human Research Ethics Committee, with protocol nº 5.153.955, and its main objective is to know the trajectory of care for women with cervical cancer, during the COVID-19 pandemic. Nine women with the mentioned cancer, residing in the municipality of Guarapuava, in the State of Paraná, participated in the study. Data collection took place between February and July 2022, divided into two stages: the first, via the Fast Medic electronic record and the second, via a semistructured audio-recorded interview. For data analysis, Creswell's content analysis technique was used, with manual coding and the comparative analysis proposed by Robert Yin. The results showed that of the nine cases described in the units of analysis, the age group ranged from 27 to 68 years. In the trajectory of care, the main symptoms identified were bleeding, menstrual irregularity, leukorrhea, abdominal and lower abdominal pain. The therapy instituted was chemotherapy, radiotherapy (teletherapy and brachytherapy), conization and hysterectomy. The time between diagnosis and beginning of treatment ranged from 30 to 150 days. From the analysis of the narratives, three categories emerged: feelings and expectations regarding the diagnosis of cervical cancer; religiosity and spirituality as a nurturing; and the family as a source of support. The beginning of the care trajectory was marked by the search for health services to find care after the manifestation of signs and symptoms, diagnostic tests, confirmation of the diagnosis and the treatment instituted. Considering that the trajectory mentioned is unique for each woman, with different paths in the search for health care during the COVID-19 pandemic, it was observed, from the reports, that there were barriers in the public health care system primary care that hindered the control and treatment of cancer, such as checking in services to perform the cytopathological examination, identification and resolution of the complaint causing the delay in diagnosis in this period of the COVID-19 pandemic.