Effectiveness of motor imagery in complex regional pain syndrome: A systematic review with meta-analysis.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the effects of motor imagery (MI) on pain intensity and disability in individuals with complex regional pain syndrome (CRPS). METHODS: A systematic search was conducted in various electronic databases to identify all relevant studies: PubMed, CINAHL, WOS, PEDro, CENTRAL, and Scopus. Randomized controlled trials assessing the effects of MI in individuals with CRPS were included. The risk of bias was assessed with the Cochrane Risk of Bias tool, the methodological quality was evaluated using PEDro scale, and the level of evidence was reported according to the GRADE. Between-groups standardized mean differences (SMD) were calculated. RESULTS: Six studies were included. The meta-analysis found moderate-quality evidence that MI improves pain intensity and related disability as immediate (pain: SMD -1.07, 95% CI: -1.53 to -0.60; disability: SMD 1.05, 95% CI: 0.59 to 1.51), short-term (pain: SMD -1.28, 95% CI: -2.14 to -0.42; disability: SMD 1.37; 95% CI: 0.16 to 2.58), and long-term effects (pain: SMD -1.18; 95% CI: -1.89 to -0.46; disability: SMD 1.18; 95% CI: 0.46 to 1.89), as compared with a comparison group. The risk of bias of the trials was relatively low, but the imprecision of the results downgraded the level of evidence. CONCLUSIONS: Moderate-quality evidence suggests a positive effect of MI for improving pain intensity and disability immediately after and at short-term in individuals with CRPS.

[Abordaje y atención a la cronicidad con tecnologías digitales en las políticas sanitarias en España]. / Approach and attention to chronicity with digital technologies in health policies in Spain.

OBJECTIVE: From the healthcare policies that support Public Health strategies, technology implementation in healthcare is an innovative element to address chronicity. Its introduction is not uniform across Spain, despite of the existence of digital strategic implementation and national chronicity plans. The aim of this paper was to explore the current deployment of autonomic strategies for chronicity and the implementation of digital tools for telemonitoring and user support. METHODS: A descriptive cross-sectional study was conducted through documental review of autonomous strategies in digital health and chronicity care, available until 2020. Consequently, a consultation was carried out to eighteen experts addressing autonomic availability, benefits and barriers to healthcare digitalization. RESULTS: The expert consultation revealed that, in fifteen autonomous communities, the use and the enhancement of digital technologies were addressed and in nine the focus was on promoting digital transformation. Eleven communities are working on updates, fourteen have health-related digital applications, thirteen allow users checking their test results, ten allow them to carry out administrative procedures, nine deliver patient support resources, and three provide telematic communication channels. 38.89% of the consulted refered not knowing about the existence of any follow-up and monitoring programs in their community. The 60% identified a gap in digital competencies among citizens and the lack of resources, as main barriers to implementation. CONCLUSIONS: There exists disparity in the update of strategies to address chronicity and the introduction of digital technologies. Many of them are currently updating, which is an opportunity to provide efficient responses that incorporate digital tools.

OBJECTIVE: La implementación de tecnologías digitales supone un elemento innovador para el abordaje de la cronicidad, como parte de las estrategias de Salud Pública. Su implantación es variable a nivel autonómico, pese a existir un plan nacional. Este trabajo pretendió conocer el despliegue de las estrategias autonómicas sobre cronicidad, así como de la implementación de opciones de telemonitorización y apoyo al usuario. METHODS: Se realizó un estudio descriptivo transversal mediante revisión documental de las estrategias autonómicas de salud digital y abordaje de la cronicidad disponibles hasta 2020. Se realizó una posterior consulta a dieciocho personas expertas sobre disponibilidad autonómica, beneficios y barreras a la digitalización de la atención sanitaria. RESULTS: La consulta a personas expertas reveló que quince comunidades autónomas abordaron el uso y la potenciación de tecnologías digitales y nueve trabajaron en favorecer la trasformación digital. Once comunidades trabajan en actualizaciones, catorce tienen aplicaciones digitales de salud, trece permiten a los ciudadanos consultar resultados de pruebas, diez permiten trámites administrativos, nueve ofrecen recursos de apoyo al paciente y tres disponen de canales telemáticos de comunicación. El 38,89% de los consultados refirió no conocer los programas de seguimiento y monitorización en su comunidad. El 60% identificó a la falta de competencias digitales de la ciudadanía y a la falta de recursos como barreras de su implantación. CONCLUSIONS: Existe disparidad en la actualización de estrategias para el abordaje de la cronicidad y la implantación de tecnologías digitales. Muchas de ellas se están actualizando, lo que supone una oportunidad para dar respuestas eficientes que incorporen las herramientas digitales.

Técnicas y herramientas de activos para la salud, utilizadas en centros municipales de salud comunitaria de Madrid / Health assets techniques and tools used in community municipal health centres in Madrid

Se recogen las herramientas utilizadas en el proceso de mapeo que, de manera simultánea, se está llevando a cabo en los centros municipales de salud comunitarios de 13 distritos de la ciudad de Madrid. Las técnicas y herramientas seleccionadas fueron: Fotovoz, la baraja saludable, radio como medio de difusión de activos para la salud (AS), mapa emocional, diana de evaluación y el árbol. Este artículo explica el proceso de mapeo de activos para la salud de la ciudad de Madrid y propone una guía sencilla de utilización de diferentes herramientas, aportando algunas nuevas como la diana de evaluación y el árbol, que han sido implementadas en los distintos procesos de mapeo de la ciudad de Madrid entre 2017 y 2019. El objetivo principal es: identificar y describir las diferentes técnicas y herramientas que se han utilizado en los CMSc, en sus procesos de identificación y mapeo de AS

The tools used in the mapping process are collected and performed simultaneously in Municipal Community Health Centres in 13 city of Madrid districts. The techniques and tools selected were: photovoice, the healthy deck, radio as a means of disseminating health assets, emotional map, evaluation target and tree. This article explains the process of mapping health assets in the city of Madrid and proposes a simple guide to use different tools, which provides some new ones such as the evaluation target and the tree, that have been implemented in the different mapping processes for health assets in Madrid between 2017 and 2019

Jornada de activos de Distrito Centro: compartiendo activos de manera práctica / Conference of Central District health assets: sharing asset: sharing assets in a practical way

INTRODUCCIÓN: El mapeo de activos en salud es un proceso comunitario para la ubicación territorial de activos para la salud, siendo un activo «cualquier factor (o recurso) que mejora la capacidad de las personas, grupos, comunidades, poblaciones, sistemas sociales e instituciones para mantener y sostener la salud y el bienestar, y que les ayuda a reducir las desigualdades en salud». OBJETIVOS: Visibilizar el trabajo realizado en el Proceso de Activos de Salud del Grupo Motor del Distrito Centro de Madrid y compartir conocimientos entre los diferentes agentes clave que han participado en distintas fases de este proceso. Generar como red comunitaria, estrategias prácticas para la recomendación de activos para la salud en la intervención sociosanitaria. MÉTODOS: Desde el Grupo Motor de Mapeo de Activos para la Salud del Distrito Centro de Madrid (formado por 26 entidades) se ha diseñado y desarrollado una jornada/encuentro para visibilizar los activos para la salud identificados en los últimos 2 años. RESULTADOS: Asistieron 35 profesionales del distrito de vertiente social, sanitaria y sociosanitaria y la evaluación de la jornada que hicieron las personas asistentes fue altamente satisfactoria. DISCUSIÓN: Esta jornada fue el resultado de visibilizar el trabajo realizado desde mayo de 2017, que es cuando se comenzó el Proceso de Mapeo de Activos para la Salud del Distrito Centro. Visibilizar esta tarea se tradujo en un conocimiento en profundidad del proceso de mapeo del distrito y de la metodología de activos, con lo que se consiguió un mayor empoderamiento de las personas asistentes

INTRODUCTION: Mapping of health assets is a community process for locating health assets territorially. Health assets are factors (or resources) that improve the abilities of individuals, groups, communities, populations, social systems and institutions to maintain and sustain health and welfare and help them reduce health inequality. OBJECTIVES: To raise awareness the work performed by the health assets process of the Central District Steering Group of Madrid. Sharing knowledge among different key actors involved in the Central District mapping process at different stages. Creation as a Community Network of practical strategies for recommending health assets for social and health intervention. METHODS: From the Health Asset Mapping Steering Group of the Central District (comprised of 26 entities) a conference/meeting to enhance the visibility of identified health assets has been designed and developed in the last two years. RESULTS: A total of 35 social, health and socio-health professionals from the district attended and the meeting evaluation by attendees was highly satisfactory. DISCUSSION: This meeting has been the result of enhancing visibility of work performed since May 2017, which is when the Central District Health Asset Process began. This visibility led to in-depth knowledge of the District's Health Asset Process and asset methodology, which attained a greater empowerment of attendees

Differences in the prevalence of diagnosis of overweight-obesity in Spanish children according to the diagnostic criteria set used / Diferencias en la prevalencia del diagnóstico de sobrepeso-obesidad en los niños españoles según el tipo de criterio utilizado

Objective: To examine relevant differences in the prevalence of overweight and obesity in children aged 2-15 years according to different sets of criteria (Orbegozo Foundation, International Obesity Task Force and World Health Organization), and how their use affects the trends in obesity recorded for both sexes between 1995 and 2011 in Spain. Method: Cross-sectional study, a population between 2 and 15 years. Three diagnosis criteria of overweight and obesity were be used. Results: The boys according to the three criteria, showed higher values of overweight and obesity compared to the girls. The lowest levels of overweight and obesity were observed using the Orbegozo tables. Discussion: The prevalence of overweight and obesity varies significantly according to the criteria used to define overweight and obesity. The percentiles of the Foundation Orbegozo gave the lowest estimates and the standards of growth of the World Health Organization were higher

Objetivo: Evaluar si existen diferencias relevantes entre los valores de prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil en función de los tipos de criterios utilizados (Fundación Orbegozo, International Obesity Task Force, Organización Mundial de la Salud), y el modo en que su uso afecta a las tendencias sobre obesidad registradas para ambos sexos en España entre 2005 y 2011. Método: Estudio transversal, en una población de entre 2 y 15 años de edad. Se usaron tres criterios diagnósticos de sobrepeso y obesidad. Resultados: Los niños, según los tres criterios utilizados, presentaron valores superiores de sobrepeso y obesidad en comparación con las niñas. Las cifras más bajas de sobrepeso y obesidad se observaron al emplear las tablas de Orbegozo. Discusión: Las prevalencias de sobrepeso y obesidad varían de manera significativa según los criterios utilizados para definir sobrepeso y obesidad. Los percentiles de la Fundación Orbegozo proporcionan las estimaciones más bajas, y los estándares de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud las más altas

Prevalence of childhood overweight/obesity in Spain 1993-2011 and associated risk factors in 2011 Prevalencia de sobrepeso y obesidad infa / Prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil en España (1993-2011) y factores asociados en 2011

Introduction: Childhood obesity is a recognized public health problem. The present work reports the changing prevalence of childhood overweight/obesity in Spanish boys and girls over the period 1993-2011, and examines the risk factors apparent in 2011. Methods: Children with a body mass index (BMI) of ≥ 25 were deemed overweight, and those with a BMI of ≥ 30 were deemed obese. Overweight and obesity was consistently more common among boys than among girls. Results: The prevalence of overweight and obesity in Spain increased over the study period. Conclusions: According to the 2011 data, children who undertook no physical activity, or whose parents/guardians had a low level of education, showed the highest prevalence of obesity (AU)

Introducción: la obesidad infantil es un problema de salud pública a nivel mundial. El objetivo de este trabajo es describir la evolución de la prevalencia de sobrepeso/obesidad infantil en niños y niñas durante el periodo 1993-2011 y analizar cuáles son los factores de riesgo asociados, utilizando la Encuesta Nacional de Salud (ENS) de 2011. Métodos: los niños con índice de masa corporal (IMC) ≥ 25 se consideraron con sobrepeso y aquellos con IMC ≥ 30, como obesos. Se hizo uso de la ENS desde 1993 a 2011. Resultados: la prevalencia de sobrepeso y obesidad en España aumentó durante el periodo de estudio. La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue más elevada en niños que en niñas. Conclusiones: según los datos de 2011, los niños que no realizaban ningún tipo de actividad física o cuyos padres tenían un nivel de educación bajo mostraron la mayor prevalencia de obesidad (AU)

Factores asociados al sobrepeso y la obesidad infantil en España, según la última encuesta nacional de salud (2011) / Factors associated with overweight and childhood obesity in Spain according to the latest national health survey (2011)

Objective: To describe the factors associated with overweight/obesity in Spain according to the latest National Health Survey (2011). Method: Descriptive cross-sectional study with 3,752 children aged 2 to 15 years (boys=2,007; girls=1,745). Main variables: overweight; obesity; gender; level of education of the head of the family; monthly income; hours of sleep; physical exercise; hours of TV and/or computer use; daily breakfast; parents' weight perception. Diagnostic criterion was based on WHO growth patterns, defined overweight with +1SD and obesity, +2SD. Results: Boys more obese than girls. Children whose parents had a lower level of education, those who did not practice physical activity and whose parents had an income of less than 900€ per month showed a higher percentage of overweight/obesity. Conclusions: Children whose parents had a lower education and monthly income presented a higher percentage of obesity. Sleeping the recommended hours and doing some type of physical activity reduces obesity.

Objetivo: Descrever os fatores associados com sobrepeso/obesidade na Espanha, segundo dados da última Pesquisa Nacional de Saúde (2011). Método: Estudo descritivo transversal com 3.752 crianças de 2 a 15 anos (meninos=2007; meninas=1.745). Principais variáveis: excesso de peso; obesidade; sexo; nível de escolaridade do chefe da família; renda mensal; horas de sono; exercício; horas de utilização da televisão e/ou computador; desjejum diário; percepção de obesidade dos pais. O diagnóstico baseou-se em padrões de crescimento da OMS, sendo o excesso de peso +1DP e a obesidade +2DP. Resultados: Meninos mais obesos que meninas. Crianças cujos pais tinham menos anos de estudo, aquelas que não praticam atividade física e cujos pais possuíam uma renda menor de 900 € mensal mostraram maior percentual de obesidade. Conclusão: Menor nível de escolaridade e baixa renda contribuem mais para a obesidade. Dormir as horas recomendadas e fazer algum tipo de atividade física reduz a obesidade.

Objetivo: Describir los factores asociados al sobrepeso/obesidad en España según datos de la última Encuesta Nacional de Salud (2011). Métodos: Estudio descriptivo transversal en población infantil de 2 a 15 años. Participaron 3752 individuos (niños n=2007 y niñas n=1745). Muestreo aleatorio polietápico estratificado. Principales variables: sobrepeso; obesidad; sexo; nivel de estudios del progenitor; ingresos mensuales; horas de sueño; ejercicio físico; horas de uso de televisión y/u ordenador; desayuno diario; percepción ponderal de los progenitores. Los criterios diagnósticos fueron los estándares de OMS, definiéndose sobrepeso con +1SD y obesidad, +2SD. Resultados: Niños más obesos que niñas. Niños/as cuyos progenitores presentaban un nivel de estudios bajo, niños/as que no hicieron ningún ejercicio y cuyos progenitores ganaron menos que 900€ mensuales presentaron un mayor sobrepeso/obesidad. Conclusión: Niños/as con progenitores con bajo nivel de estudios y de ingresos presentaron mayor obesidad. Dormir las horas recomendadas y hacer actividad física disminuye la obesidad.