[Lean thinking and brain-dead patient assistance in the organ donation process]. / Pensamento Lean e cuidado do paciente em morte encefálica no processo de doação de órgãos.

Organ donation is a complex process that challenges health system professionals and managers. This study aimed to introduce a theoretical model to organize brain-dead patient assistance and the organ donation process guided by the main lean thinking ideas, which enable production improvement through planning cycles and the development of a proper environment for successful implementation. Lean thinking may make the process of organ donation more effective and efficient and may contribute to improvements in information systematization and professional qualifications for excellence of assistance. The model is configured as a reference that is available for validation and implementation by health and nursing professionals and managers in the management of potential organ donors after brain death assistance and subsequent transplantation demands.

[The rationalist-critical thought and the theory of social systems: possible approach to health and nursing]. / Pensamento crítico-racionalista e a teoria dos sistemas sociais: possível aproximação na saúde/enfermagem.

This objective of this paper is to analyze the theoretical and philosophical contributions of Luhmann and Kant, and how they relate the subject of health/nursing It tries to approach Kant's critical rationalism to Luhnmann's social systems theory, illustrating the importance of these thoughts and theoretical abstractions in both the field of social relations and human interactions with users, as well as historical subjects in the communication context. Kant seeks to understand who is man and how to ascend based on the emancipating process, whereas Luhmann wants each individual to acquire its identity as a member of the social networking, supported by interaction and communication. It concludes that communication in health care enables patients to manifest more adhesion, emancipation, and autonomy towards the therapeutical process.

Pensamento Lean e cuidado do paciente em morte encefálica no processo de doação de órgãos / Lean thinking and brain-dead patient assistance in the organ donation process / Pensamiento Lean y cuidado del paciente con muerte encefálica en el proceso de donación de órganos

A doação de órgãos é um processo complexo que desafia os profissionais e gestores do sistema de saúde. Este estudo objetiva apresentar um modelo teórico de organização do cuidado ao paciente em morte encefálica e o processo de doação de órgãos, balizado pelas principais ideias do pensamento Lean que possibilitam a melhoria da produção a partir de ciclos de planejamentos e criação de um ambiente propício para o sucesso da sua implementação. O pensamento Lean pode tornar mais eficaz e eficiente o processo de doação de órgãos e contribuir com a sua melhoria, a partir da sistematização das informações e capacitação dos profissionais para a excelência do cuidado. O modelo apresentado configura-se como um referencial disponível para validação e aplicação pelos profissionais e gestores de saúde e enfermagem na prática da gestão do cuidado ao paciente potencial doador de órgãos em morte encefálica e respectiva demanda por transplante.

Organ donation is a complex process that challenges health system professionals and managers. This study aimed to introduce a theoretical model to organize brain-dead patient assistance and the organ donation process guided by the main lean thinking ideas, which enable production improvement through planning cycles and the development of a proper environment for successful implementation. Lean thinking may make the process of organ donation more effective and efficient and may contribute to improvements in information systematization and professional qualifications for excellence of assistance. The model is configured as a reference that is available for validation and implementation by health and nursing professionals and managers in the management of potential organ donors after brain death assistance and subsequent transplantation demands.

La donación de órganos es un proceso complejo que desafía a profesionales y gerenciadores del sistema de salud. Se objetiva presentar un modelo teórico de organización del cuidado al paciente con muerte encefálica y el proceso de donación de órganos, orientado por las principales ideas del pensamiento Lean que posibilitan la mejora de producción mediante ciclos de planificación y creación de ambiente propicio para el éxito en su implementación. El pensamiento Lean puede mejorar eficacia y eficiencia del proceso de donación de órganos y contribuir a su mejora, a partir de la sistematización de informaciones y capacitación de los profesionales para la excelencia del cuidado. El modelo presentado configura un referencial disponible para validación y aplicación por parte de profesionales y administradores de salud y enfermería en la práctica de la gestión de cuidado al paciente potencial donante de órganos con muerte encefálica y las respectivas solicitudes de transplantes.

Políticas, gerência e inovação de grupos de pesquisa para a excelência em enfermagem / Políticas, gerencia e innovación de grupos de investigación para la excelencia en enfermería / Policies, Management and Innovation Research Groups for Nursing Excellence

Objetivo: apontar pressupostos sobre políticas, gerência e inovação de grupos de pesquisa (GPs) de excelência em enfermagem. Método: estudo interpretativo, de dialogicidade e reflexividade, realizado com gestores/pesquisadores autores e atores desse processo. Resultados: pressupostos para GPs de excelência em enfermagem: possui políticas bem definidas e processo gerencial competente e inovador; promove a formação de novos pesquisadores altamente qualificados; produz conhecimentos avançados com infraestrutura física, pessoal, financeira, organizativa e logística adequadas; considera que a prática da produção de conhecimentos é um processo coletivo, dinâmico, contínuo e complementar; integra tecnologias da informação e comunicação na produção, consumo e disseminação do conhecimento. Discussão: esses pressupostos podem potencializar as estruturas organizativas e operacionais dos GPs visando a uma maior produtividade e impacto pela aplicação do conhecimento produzido. Conclusões: a excelência do GP é fruto de políticas bem definidas, processo gerencial competente, inovador, dinâmico e efetivo, constituindo-se em referência de empreendedorismo e inovação em pesquisa.

Objetivo: apuntar presupuestos sobre políticas, gerencia e innovación de grupos de investigación (GPs, sigla en portugués) de excelencia en enfermería. Método: estudio interpretativo, de dialogicidad y reflexión, realizado con gestores/investigadores autores y actores de este proceso. Resultado: presupuestos para GPs de excelencia en enfermería: cuenta con políticas bien definidas altamente calificados; produce conocimientos avanzados con infraestructura física, personal, financiera, organizacional y logística adecuadas; considera que la práctica de la producción de conocimientos es un proceso colectivo, dinámico, continuo y complementario; integra tecnologías de la información y comunicación en la producción, consumo y diseminación del conocimiento. Discusión: esos presupuestos pueden potencializar las estructuras organizativas y operacionales de los GPs objetivando una mayor productividad e impacto por la aplicación del conocimiento producido. Conclusiones: la excelencia del GP es fruto de políticas bien definidas, proceso gerencial competente, innovador, dinámico y efectivo, constituyéndose en referencia de emprendedorismo e innovación en investigación.

Purpose: to register policies, management and innovation motives for research groups on excellence in nursing (GPs, acronym in Portuguese). Method: an interpretative study through dialogue and reflection, undertaken with managers/ researchers authors and actors in this process. Result: budgets for GPs on excellence in nursing; having well defined highly qualified policies; produces advanced knowledge with appropriate physical, personnel, financial, organizational and logistic infrastructure; believes that that knowledge production practice is a collective, dynamic, ongoing, and complementary process; it integrates ICT in producing, consuming and disseminating knowledge. Discussion: these motives can potential organizational and operational structures of the GP's and aim towards greater production and impact through the knowledge produced. Conclusion: excellence in GP results from well defined policies, a competent, innovating, dynamic and effective management process, thus becoming a reference for entrepreneurship and innovation in research.

Despertando novas abordagens para a gerência do cuidado de enfermagem: estudo qualitativo / Rousing new approaches to the nursing care management: a qualitative study

In this study it was intended to understand the meaning of the Nursing social practice from a rereading of the data focusing on the care management. The Grounded Theory was used as methodological reference and an interview with 35 participants was conducted between May and December in 2007 as technique for gathering the data. The codification and analysis of the accounts stood out by the interviewed professionals have resulted in the phenomenon “Rousing new approaches to the Nursing care management”. It was concluded that rousing new management approaches to the Nursing care is connected to the need to overcome the aid practices, allowed by ample and systemic eyes, by means of which it is possible to transcend the simplified way of thinking and elevating the Nursing care as product of multiple social interactions.

Estudo teve como objetivo compreender o significado da prática social do enfermeiro, sob o foco da gerência do cuidado. Utilizou-se como referencial metodológico a Grounded Theory e como técnica de coleta de dados a entrevista, realizada com 35 participantes, entre maio e dezembro de 2007. A codificação e a análise das mensagens descritivas destacadas pelos profissionais entrevistados resultaram no fenômeno “Despertando novas abordagens para a gerência do cuidado de enfermagem”. Conclui-se, que o despertar para as novas abordagens gerenciais do cuidado de enfermagem está associado à necessidade de superar as práticas assistencialistas, possibilitada por olhares amplos e sistêmicos, por meio dos quais é possível transcender o modo simplificado de pensar e exaltar o cuidado de enfermagem como produto de múltiplas interações sociais.

Sistema de informações para acompanhamento, controle e auditoria em saúde pública / Information system for tracking, control and audit in public health

Este artigo apresenta alternativas para a gestão dos recursos destinados à saúde pública, por meio de um sistema de informações para os programas de diabetes e hipertensão e resulta do interesse em analisar a efetividade dos programas destinados aos portadores de doenças crônico-degenerativas. As questões analisadas foram focadas em fatores que traduzem a efetividade das ações desenvolvidas, isto é, a capacidade de gerar resultados a partir dos investimentos feitos. Isso ocorreu por meio de um modelo proposto para análise do resultado, mediante o estabelecimento de um indicador que consolidou três frentes de resultado, o número de óbitos, internações e atendimentos ambulatoriais. O índice estabelecido para análise da efetividade derivou em um indicador de custos. Como percurso metodológico foi aplicado o modelo teórico de planejamento e controle de produção (PCP) elaborado por Erdmann (1998), que considera sete etapas para a consolidação de informações fragmentadas em um sistema.

This article presents alternatives to the management of resources destined for public health through an information system for diabetes and hypertension programs. It intends to analyze the effectiveness of the programs focused on chronic and degenerative disease porters. The questions analyzed were centered on factors that translated the developed actions effectiveness, that is, the capacity to get results through investments you have made. We used a model to investigate the results, intervening in the establishment of an indicator that consolidated three fronts of results, the number of deaths, hospitalizations and ambulatory appointments. The established index for effectiveness analysis resulted in a cost indicator. As a methodology we used a theoretical model of Production Control and Plan (PCP), elaborated by Erdmann (1998), which considered seven stages for a consolidation of a fragmented information system.

O reconhecimento do produto do sistema organizacional de cuidados de enfermagem / Recognizing the production in the nursing care organizational system

A enfermagem está acoplada a processos mais amplos de produção na saúde. O enfermeiro vê seu produto reconhecido, mas como parte de outro. O reconhecimento da importância dos componentes de um produto maior depende de suas identificações, as quais ocorrem mediante a constatação de que eles existem e requerem conhecimento, habilidades e esforços para serem obtidos. Entendendo a enfermagem como um sistema de produção, em ambiente de cuidado apresenta-se um reconhecimento dos seus produtos, sob a ótica dos profissionais, por meio de um estudo exploratório e reflexivo. A enfermagem compõe-se de um conjunto de ações próprias, com múltiplas finalidades, realizadas por várias pessoas em um sistema de produção. Os seus produtos resultam do cuidar, da interação humana e são múltiplos. Notou-se haver dificuldade na percepção dos produtos com maior especificidade. A importância do produto da enfermagem foi enaltecida ao ser associada à saúde das pessoas e como forma de caracterizar a profissão e sua relevância

O marketing e a enfermagem: a conquista de uma imagem encantadora do profissionalismo / Marketing and nursing: the conquest of an enchanted image of professionalism

Este artigo aborda a importância do marketing na enfermagem para o avanço nas conquistas de novos espaços e melhora da imagem da profissäo. A seduçäo/encantamento pelo que somos e fazemos com profissionalismo precisa das estratégias do marketing para a satisfaçäo dos clientes e dos profissionais de enfermagem em suas trocas.