Efficacy of omalizumab for the treatment of bullous pemphigoid: Spanish multicentre real-world experience.

BACKGROUND: Bullous pemphigoid (BP) is the most common autoimmune blistering disease. Most patients are older and have associated multiple comorbidities. Topical and systemic corticosteroids are considered the first-line treatment for BP, and immunosuppressants are used as steroid-sparing treatments. However, both have side-effects and contraindications, which are even more common in this older population. New treatments targeting interleukins and receptors related to BP pathogenesis have been proposed to decrease these side-effects while achieving equal or better effectiveness and response rates. Omalizumab is a monoclonal antibody that targets IgE and has been proposed for the treatment of BP due to the evidence that IgE autoantibodies play an essential role in BP pathogenesis. OBJECTIVES: To assess the efficacy and safety of omalizumab for the treatment of BP. METHODS: We carried out a multicentre, retrospective, observational study including patients diagnosed with BP who received omalizumab for ≥ 3 months from 15 tertiary hospitals in Spain. IgE levels prior to treatment were measured, and we evaluated the possible correlation with clinical response. We excluded patients treated with omalizumab for < 3 months, as we consider this duration to be insufficient for a comprehensive assessment of its efficacy. To evaluate the effectiveness of the treatment, we used the percentage of body surface area improvement. RESULTS: We included 36 patients. The vast majority had associated multiple comorbidities, and all patients had used other systemic therapies apart from corticosteroids before omalizumab. In total, 83% experienced some kind of treatment response and 42% of all patients treated achieved complete response. We did not find any correlation between higher IgE levels and a better response (P = 0.2). All patients tolerated omalizumab without reported side-effects. CONCLUSIONS: Omalizumab is a good therapeutic alternative for BP as it provided clinical response in most patients, and nearly one-half of the cases achieved complete response. It showed no side-effects, which is crucial in older patients with BP.

Propiedades psicométricas del Cuestionario de Evaluación de las Relaciones Familiares Básicas (CERFB) / Psychometric Properties of the Basic Family Relations Inventory (BFRI)

El objetivo de este estudio fue analizar la estructura factorial y la consistencia interna del Cuestionario de Evaluación de las Relaciones Familiares Básicas (CERFB) a partir de una muestra de conveniencia no probabilística compuesta por 442 participantes (221 parejas). El análisis factorial exploratorio dio lugar a tres componentes. En un análisis factorial de segundo orden, los tres componentes se agruparon en dos factores: el factor Conyugalidad, que hace referencia a la manera cómo interactúan entre sí las personas que ejercen las funciones parentales (generalmente, la pareja parental) y el factor Parentalidad, que representa la manera cómo la pareja parental trata a sus hijos. Tanto los factores de primer orden como los de segundo orden obtuvieron unos índices de fiabilidad altos. Se concluye que el CERFB, compuesto por 25 ítems, posee propiedades psicométricas adecuadas, considerándose un instrumento válido para evaluar el modelo bidimensional de la teoría de las relaciones familiares básicas (AU)

The aim of this study was to analyze the factor structure and internal consistency of the Basic Family Relations Inventory (BFRI) in a non-probabilistic convenience sample of 442 participants (221 couples). Exploratory factor analysis resulted in three components. In a second-order factor analysis, the three components were grouped into two factors: the Conjugal factor, which refers to how the people who exercise the parental role interact with each other (generally, the parental couple), and the Parenting factor, which represents the way in which the parental couple treat their children. Both first- and second-order factors had high reliability indices. It was concluded that the 25-item BFRI is a valid instrument to evaluate the two dimensional model of the basic family relations theory (AU)

Efectos del terremoto de 1976 sobre la incidencia de la enfermedad de Chagas en varios municipios de Guatemala

El estudio de la Enfermedad de Chagas en Guatemala ha tenido varias fases en su historia. La primera, que abarca desde 1932 a 1952, en la cual solamente el Dr. De León y sus discípulos realizaron estudios al respecto. En el segundo período que abarca de 1952 a 1965, se realizaron mayor cantidad de estudios e investigaciones lográndose establecer la zona endémica. A partir de 1965 se observó una disminución bastante marcada en los estudios e investigaciones con respecto al problema de Chagas. Esta situación hizo necesaria la revisión del estado de la enfermedad para actualizar su situación, observando si el terreno de 1976 había tenido algún efecto o no sobre la frecuencia o incidencia de la Enfermedad de Chagas, debido a un cambio en la reconstrucción de las viviendas. Para esto se analizaron dos muestras, una recolectada en 1965 por el INCAP y la otra recolectada en 1986-87 en los mismos lugares y se comparó entre ambas muestras sus frecuencias, esperando encontrar en la segunda muestra una frecuencia menor, utilizando para ello la prueba de Hemaglutinación Indirecta de Chagas (HAI-Chagas). Sin embargo al realizar los análisis estadísticos no se observó ningún cambio significativo, obteniéndose en la muestra de 1965 un 12.7 por ciento (N=653) y en la muestra de 1986-87 un 13.1 por ciento (N=624), por lo que la frecuencia se mantiene constante, concluyéndose que el terremoto de 1976 no tuvo ningún efecto sobre la incidencia de la Enfermedad de Chagas en vista de que muchas de las viviendas fueron reconstruidas con las técnicas y materiales tradicionales, por lo que se recomienda: realizar muestros mas frecuentemente, de por los menos cinco años entre cada muestreo; campañas de divulgación acerca de la enfermedad, especialmente dirigida a los maestros que trabajan en área endémica; obtener antígenos de cepas guatemaltecas para la realización de las pruebas serológicas