Assessment of Nerve Fiber Density and Expression of Hormonal Receptors Within Rectosigmoid Endometriosis Nodules.

STUDY OBJECTIVE: To assess nerve fiber density and expression of hormone receptors in bowel endometriosis. DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: Private hospital. PATIENTS: Women with endometriosis undergoing laparoscopic segmental bowel resection (n = 54). INTERVENTIONS: Tissue samples were obtained from patients with surgically treated rectosigmoid endometriosis. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: The rectosigmoid specimen containing the endometriosis nodule was manually sectioned and divided into 3 areas: core of the nodule, margin of the nodule, and healthy bowel tissue. The intensity of expression of estrogen and progesterone receptors was evaluated by immunohistochemistry and measured according to the Allred score. Nerve fibers were stained by immunohistochemistry using Protein Gene Product 9.5, and the density of nerve fillets was counted and expressed in number/mm². All glandular and stromal cells stained for estrogen; however, glandular cells stained more strongly than stromal cells (61.1% vs 35.2%; p = .01). Most of glandular and stromal cells stained strongly for progesterone receptors (90.7% vs 98.1%; p = .2). The density of nerve fibers was very high in the margin of the nodule (172.22±45.66/mm²), moderate in healthy bowel tissue (111.48±48.57/mm²), and very low in the core of the nodule (7.31±4.9/mm²); p = .01. CONCLUSION: Both glandular and stromal cells within the rectosigmoid endometriosis nodule express estrogen and progesterone receptors. Higher intensity of expression of estrogen receptors occurs in glandular cells. The density of nerve fibers is extremely high at the nodule margin and very low in the center of the nodule.

Câncer de mama associado à gestação / Pregnancy-associated breast cancer

O câncer da mama é o tipo de câncer que mais acomete as mulheres em todo o mundo, tanto em países em desenvolvimento quanto em países desenvolvidos. Aproximadamente uma a cada 1.000 gestações que chegam ao termo serão complicadas pelo câncer. O câncer de mama está entre as neoplasias mais frequentes nesse grupo de mulheres. No entanto, apesar do aumento do diagnóstico e do desafio de seu tratamento durante a gravidez, os dados disponíveis na literatura até o momento são escassos. A presente revisão tem o objetivo de analisar os dados disponíveis até o momento, o tratamento proposto para estas pacientes e as possíveis repercussões desse tratamento tanto para as gestantes como para os fetos.(AU)

Breast cancer is the most common type of cancer among women all over the world, even in developed countries or in emerging countries. Nearly one in 1,000 pregnancies that leads to labour will be complicated by cancer, and pregnancy-associated breast cancer is the most common type encountered in this group. Although, despite the emerging number of cases being diagnosticated and the challenge of treating pregnancy-associated breast cancer, there are a few data about it until the present moment. This paper aims to review the data available until the present moment, about the treatment and possible effects envolving the pregnant mother and the fetus.(AU)

Retenção tardia de cápsula endoscópica / Late retention of endoscopy capsule: case report

A enteroscopia por cápsula endoscópica é um método diagnóstico emergente e, embora seu custo atual ainda seja elevado, é o que apresenta o melhor resultado na visualização diretado intestino delgado, o qual não era acessível pelas tecnologias convencionais (endoscopiadigestiva alta, colonoscopia e enteroscopia). Trata-se de exame seguro, de fácil realização econfortável para o paciente. A retenção da cápsula endoscópica é uma condição rara,previamente documentada em pacientes portadores de patologias ou com hipótesesdiagnósticas de patologias sabidamente estenosantes. Este caso refere-se a paciente comanemia crônica severa que foi submetido a enteroscopia por cápsula endoscópica devido asangramento intestinal crônico de origem obscura. Foi diagnosticada doença de Crohn, aqual respondeu ao tratamento clínico. Em exames posteriores, foi encontrada a cápsulaendoscópica em radiografia simples de abdômen, fato inalterado 39 meses após a realizaçãodo exame.

Apendicite aguda: a importância da ultrasonografia em seu diagnóstico / Acute appendicites: the importance of ultrasonography in its diagnosis

O objetivo desse trabalho é demonstrar a utilidade do ultra-som no diagnóstico de apendicite aguda. Doenças ginecológicas, gastrintestinais e urtinárias podem apresentar sintomas semelhantes à apendicite aguda, sendo necessário estabelecer o diagnóstico correto e indicar aprendicectomia, evitando complicações decorrentes de diagnóstico tardio ou mesmo cirurgias desnecessárias. Nesse contexto, a utilização da ultrasonografia como exame complementar tem demonstrado ser eficiente na confirmação do diagnóstico