Role of ultrasound in detection of lymph-node metastasis in gynecological cancer: systematic review and meta-analysis.

OBJECTIVE: To assess the diagnostic performance of transvaginal sonography (TVS) for the preoperative evaluation of lymph-node metastasis in gynecological cancer. METHODS: This was a systematic review and meta-analysis of studies published between January 1990 and May 2023 evaluating the role of ultrasound in detecting pelvic lymph-node metastasis (index test) in gynecological cancer, using histopathological analysis as the reference standard. The quality of included studies was assessed using the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2 tool. Pooled sensitivity, specificity and diagnostic odds ratio were estimated. RESULTS: The literature search identified 2638 citations. Eight studies reporting on a total of 967 women were included. The mean prevalence of pelvic lymph-node metastasis was 24.2% (range, 14.0-65.6%). The risk of bias was low for most domains assessed. Pooled sensitivity, specificity and diagnostic odds ratio of TVS were 41% (95% CI, 26-58%), 98% (95% CI, 93-99%) and 32 (95% CI, 14-72), respectively. High heterogeneity was found between studies for both sensitivity and specificity. CONCLUSION: TVS showed a high pooled specificity for the detection of pelvic lymph-node metastasis in gynecological cancer, but pooled sensitivity was low. © 2024 The Authors. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.

Homologación lingüística al idioma español, en población chilena, de la herramienta Sunnybrook Facial Grading System para evaluar parálisis facial. Estudio piloto

Resumen Introducción: La parálisis facial es una patología muy común. La escala "Sunnybrook Facial Grading System" (SFGS) se ha posicionado como una herramienta útil y confiable para su evaluación y evolución. Objetivo: Homologar lingüísticamente desde el idioma inglés al español la escala SFGS en una muestra de población chilena. Material y Método: Tres kinesiólogos chilenos con dominio comprobado del idioma inglés tradujeron la escala SFGS al español. Un comité creó una primera versión de la SFGS en español. Posteriormente, un profesional del Instituto Chileno-Británico tradujo la primera versión nuevamente al inglés (retrotraducción). El comité definió la segunda versión de la SFGS. Finalmente, los investigadores llevaron a cabo los pilotajes. Resultados: En dos pruebas piloto, veinte sujetos respondieron correctamente el total de las expresiones solicitadas. Conclusión: Esta versión de la escala SFGS homologada lingüísticamente al español puede ser aplicada a la población chilena.

Abstract Introduction: Facial paralysis is a very common pathology. The Sunnybrook Facial Grading System (SFGS) scale has positioned itself as a useful and reliable tool for its evaluation and follow up. Aim: To linguistically homologate the SFGS scale in a sample of the Chilean population from English to Spanish. Material and Method: Three Chilean kinesiologists with English proficiency translated the SFGS scale into Spanish. A committee developed a first version of the SFGS in Spanish. Subsequently, a professional from the Chilean-British Institute translated the first version back into English (back-translation). The committee defined the second version of the SFGS. Finally, the investigators carried out the pilots. Results: In two pilot tests, twenty subjects correctly answered the total of the expressions requested. Conclusion: This version of the SFGS scale linguistically homologated to Spanish can be applied to the Chilean population.

Síndrome de Caplan: la paradoja del pulmón como origen de la artritis reumatoide / Caplan syndrome: the paradox of the lung as the origin of rheumatoid arthritis

Resumen Históricamente, los estudios de campo observacionales han sido el punto de partida para el desarrollo de grandes avances en el entendimiento de las enfermedades autoinmunes. En el caso de la artritis reumatoide (AR), se han descrito varias asociaciones clínicas hasta la actualidad que tienen en común modelos inmunológicos transversales a la historia natural de la misma, lo que ha permitido avanzar en el desarrollo de nuevos objetivos terapéuticos. Se pretende hacer una breve descripción del compromiso nodular en AR, partiendo de las observaciones clínicas del Dr. Anthony Caplan en pacientes con riesgo de neumoconiosis, con el fin de reconocer el valor de este tipo de asociaciones en el ejercicio médico profesional.

Historically, observational field studies have been the starting point for the development of great advances in the understanding of autoimmune diseases. In the case of rheumatoid arthritis (RA), several clinical associations have been described to date which have in common immunological models transverse to its natural history, which has allowed progress in the development of new therapeutic objectives. Our aim is to make a brief description of nodular involvement in RA, based on the clinical observations of Dr. Anthony Caplan in patients at risk of pneumoconiosis, in order to recognize the value of this type of association in professional medical practice.

Investigación de blastocystis spp, giardia spp y cryptosporidium spp en aguas de consumo en una comunidad de Caracas- Venezuela: Reporte preliminar / Surveillance of blastocystis spp, giardia spp and cryptosporidium spp in human consumption water in a community of Caracas- Venezuela

Uno de los mecanismos de transmisión de protozoarios intestinales, es el consumo de agua contaminada con quistes y ooquistes, cuya eliminación por cloración o filtración no resulta eficaz. En una comunidad de Caracas, se evaluó la posible contaminación del agua de consumo, con Blastocystis spp, Giardia spp y Cryptosporidium spp. El sedimento obtenido mediante filtración y separación inmunomagnética de 15 muestras de agua, se examinó microscópicamente al fresco, con coloraciones, inmunofluorescencia y cultivo en medio de Boeck- Drbohlav modificado (BDM). Se recopiló información sobre las condiciones de suministro, almacenamiento y consumo del agua, además del procedimiento utilizado para el lavado de frutas y vegetales. El único parásito observado fue Blastocystis spp (60%), mediante examen directo/cultivo (33%). Se observó un mayor consumo de agua filtrada que hervida (p= 0,001). Predominó el uso del agua de chorro para el lavado de vegetales y frutas, más que con agua y vinagre (p= 0,011). Se observó una mayor proporción de averías en los sistemas de recolección de aguas servidas (78,6%), más que en los sistemas de aguas blancas (28,6%, p= 0,011). El hallazgo de Blastocystis spp en el agua, se correlaciona con la prevalencia del parásito en habitantes de este sector. Destaca el papel del agua en la transmisión de Blastocystis spp, por lo cual se recomienda filtrarla y hervirla para prevenir la infección con este parásito.

Many intestinal protozoa are transmitted by contaminated water with cysts and oocysts and methods for their elimination as filtration or chlorination are not completely effective. We evaluated a possible consumption water contamination with Blastocystis spp, Giardia spp and Cryptosporidium spp in a community located in Caracas, Venezuela. The pellet obtained by immunomagnetic separation filtration of 15 water samples were examined by microscopic observation (direct examination), stain techniques, immunofluorescence and culture in Drbohlav Boeck-modified medium (BDM). We also collected information about consuming habits, water supply, storage and washing procedures of vegetables and fruits at assessed homes. The only parasite detected was Blastocystis spp (60%), by direct examination/culture (33%). A higher consumption of boiled filtered water (p = 0.001) was observed. The use of tub water for washing vegetables and fruits was predominant, instead of using water and vinegar (p = 0.011). We observed a higher proportion of nonfunctioning sewage collection (78.6%), rather than white water systems (28.6%, p = 0.011). Finding Blastocystis spp in water samples correlates with prevalence of this parasite in residents of this sector. The role of water in Blastocystis spp transmission is significant, so we recommend filtering and boiling it to prevent infection with this parasite.

Efectos de la albahaca (Ocimum basilicum) sobre dolor pélvico en dismenorrea primaria (menstruación dolorosa) en mujeres en edad fértil / Effects of basil (Ocimum basilicum) on pelvic pain in primary dysmenorrhea (painful menstruation) in women of childbearing age

El presente estudio se realizó con el objetivo de evaluar el efecto de la Albahaca (Ocimum basilicum) sobre dolor pélvico en dismenorrea primaria (menstruación dolorosa) en mujeres en edad fértil, durante los meses de julio y agosto del 2010. Para tal fin esta investigación fue aleatoria estratificada y doble ciego controlada con placebo (cápsulas color blanco con azul). Se seleccionaron 44 pacientes en el rango de edad fértil, con ciclos regulares y que presentaban dismenorrea primaria, las cuales fueron distribuidas en dos grupos de tratamiento: Grupo 1: cápsulas de Albahaca, y Grupo 2: cápsulas de placebo, las cuales estuvieron sometidas a dos meses de tratamiento con dosis específica; a las pacientes inicialmente se les fue socializado el consentimiento informado. Los síntomas fueron registrados por medio de encuestas que tenían en cuenta 3 variables principales las cuales fueron: “escala análoga del dolor” (escala numérica: 0 - ausencia del dolor; 10 - dolor insoportable), “intensidad máxima del dolor” y “total del dolor” (tiempo en minutos). Adicional a esto se tuvieron en cuenta comportamientos de “disminución”, “constante” y “aumento” en cuanto al dolor y al aumento o disminución del consumo de medicamentos de síntesis química Los resultados obtenidos en la investigación y los revisados con los estadísticos revelan que la Albahaca presentó un efecto en cuanto a disminución del dolor en las pacientes y, al compararse con el tratamiento con cápsula de placebo, se evidenciaron diferencias significativas en las variables tomadas en cuenta.

Hallazgo de acanthamoeba spp en biopsia cerebral de un paciente con adenocarcinoma metastásico / Acanthamoeba spp found in a cerebral biopsy from a patient with metastasic adenocarcinoma

Las amibas de vida libre (AVL) del género Acanthamoeba son parásitos facultativos ampliamente distribuidos en el ambiente, por lo cual el contacto del humano con ellos es frecuente, sin embargo, los reportes de enfermedades producidas por AVL son escasos. La gravedad de éstas justifica su búsqueda, sobre todo cuando la infección es del sistema nervioso central (SNC) y cuando hay compromiso in munológico. En este trabajo se reporta el hallazgo de Acanthamoeba spp en una biopsia cerebral, tomada a un paciente de 44 años de edad con adenocarcinoma. Se exa minó la muestra bajo el protocolo del Laboratorio de Amibiasis, de la Cátedra de Parasitología, Escuela de Bioanálisis, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela, para la investigación de AVL y Entamoeba histolytica. Se realizó examen directo y coloraciones especiales, inducción de la flagelación y cultivos a diferentes temperaturas. Se observó crecimiento de Acanthamoeba spp en el medio de Page modificado por Chinchilla y col. (1979), incubado a 37 °C a las 96 horas. La descripción morfológica coincide con la morfología del grupo 3 de Acanthamoeba, según Visvesvara (1991). Se destaca la importancia de la realización del cultivo para el crecimiento e identificación de estos organismos en aquellos laboratorios donde los métodos basados en biología molecular aun no se hayan implementado como parte del diagnóstico y así aplicar el tratamiento oportuno y específico al paciente.

Free-living amoebas (FLA) of genus Acanthamoeba are parasitic facultative organisms whose are widely distributed in the environment, thus the human contact with them is frequent; nevertheless, there are few reports of diseases produced by FLA. The severity of these diseases justifies its re search, mainly when the infection is at central nervous system (CNS) and when there is an immunocompromised host. This work reports the finding of Acanthamoeba spp in a cerebral biopsy from a 44 year-old patient with adenocarcinoma. We followed the protocol established by the Amibiasis Laboratory, Parasitology Chair, School of Bioanalisis, Medicine Faculty, Central University of Venezuela, for the investigation of FLA and Entamoeba histolytica. It wasmade by direct examination of the sample and special stains, flagellation induction and cultures incubated at different temperatures. We observed Acanthamoeba spp growth in biphasic Page media modified by Chinchilla and col. (1979), incubated for 96 hours at 37 °C. The morphologic des cription agrees with the morphology of group 3 of Acanthamoeba, according to Visvesvara (1991). We emphasize the importance of using growth culture for isolation and identification of these organisms in those laboratories where molecular methods has not been implemented yet as part of the diagnosis scheme and thus for applying the opportune and specific treatment to the patient.

Reporte de cinco casos de cyclosporiosis en un centro penitenciario en Venezuela / Cyclosporiosis five cases report in Venezuelan penitentiery center

Cyclospora cayetanensis, es un protozoario intestinal humano, productor de diarrea en individuos inmunocompetentes e inmunocomprometidos. La transmisión ocurre por ingestión de ooquistes que han esporulado en el ambiente. La transmisión del parásito ocurre a través de un vehículo ambiental. En los países en vías de desarrollo, la ciclosporiosis se ha relacionado con el agua y los alimentos contaminados, contacto con la tierra o animales, y variables asociadas con bajas condiciones socioeconómicas. En junio de 2004 se realizó un estudio parasitológico en un centro pe nitenciario en Venezuela, donde se presentaron varios casos con diarrea. A 7 personas del sexo masculino, con edades entre 19-39 años y con diarrea de 2 a 10 días de du ración, se les realizó examen de heces con S.S. 0,85%, lugol, Quesel, Sudán III, ziehl Neelsen, Micrometría y Esporulación en K2Cr2O4 2,5%. Se encontró ooquistes de C. cayetanensis en 5 (71, 42%) y huevos de Ancylos tomídeos en 1 (14,3%). El número de casos, en los cuales se observó C. cayetanensis, en individuos con diarrea, en este centro penitenciario en Venezuela, resulta muy llamativo en virtud de ser este un microorganismo de baja prevalencia a escala mundial y nacional. No obstante, las condiciones de hacinamiento y probablemente medidas higiénicas inadecuadas, tanto en las áreas físicas como en la conservación y manipulación del agua y alimentos, favorecen la transmisión de parásitos que ocasionan diarrea. Lo cual demuestra, la necesidad de establecer medidas de control y educación sanitaria a los manipuladores de alimentos, para evitar la transmisión y aparición de diarrea por diversos agentes infecciosos entre estas poblaciones.

Cyclospora cayetanensis is a human intestinal protozoan, causing diarrhea in immunocompetent and immunocompromised individuals. Transmission occurs by ingestion of oocysts that have sporulated in the environment. In developing countries, ciclosporosis has been associated with contaminated food and water, contact with soil or animals and low socioeconomic conditions. In June 2004, a parasitological survey in a venezuelan prison in, where several diarrhea cases appeared. All seven (7) people were male, age ranging 19-39 year-old with diarrhea during between 2 and 10 days; they were evaluated by stool examination with ss 0,85%, iodine, quensel, sudan III, ziehl Neelsen stain/mi - crometry and sporulation in K2Cr2O4 2,5%. C. cayetanensis oocysts were found in 5 (71,42%) and hookworm eggs in one (14,3%). The number of diarrhea cases at this prison in Venezuela in which C. cayetanensis was observed, is very striking, knowing the premise for this microorganism to be global and regional low prevalent protozoan. However, overcrowding and poor hygienic measures, probably both, in the physical areas and in the storage and food/water handling, contribute to diarrhea-causing parasites transmission. This shows the need to implement control measures and health education for food handlers to prevent transmission and diarrhea outbreaks caused by infectious agents among this population.

Influence of low-protein dietetic foods consumption on quality of life and levels of B vitamins and homocysteine in patients with chronic renal failure / Influencia del consumo de alimentos dietéticos bajos en proteína sobre la calidad de vida y los niveles de vitaminas B y homocisteína en pacientes con insuficiencia renal crónica

Objective: The aim of the study was to determine whether the consumption of low protein dietetic foods® improved the quality of life and nutritional status for vitamins B and homocysteine in patients with chronic renal failure. Methodology: This nutritional-intervention involved 28 men and 21 women, divided into two groups. The control-group consumed a low-protein diet prescribed, and the experimental-group consumed a diet in which some commonly used foods were replaced by low-protein dietetic foods. The study lasted 6 months. Food consumption was assessed by 24-h recall. Vitamin B6 as αEAST was measured in blood. Creatinine, urea, vitamin B12, folate and homocysteine were measured in plasma. The impact on the patients' quality of life from consuming the dietetic foods was assessed via the SF-36 questionnaire. Results: After 6 months, the protein intake among the experimental-group had decreased by 40%, and the urea/creatinine ratio and αEAST activity were also lower. The results of the SF-36 questionnaire show that the patients in the experimental-group obtained higher scores in the categories of general health and physical status. Conclusions: The dietetic foods were very well accepted by all patients and their use allowed a better control of the protein intake, improved B6 status and a better quality of life (AU)

Objetivo: Se estudió si el consumo de productos dietéticos bajos en proteína® mejora la calidad de vida y el estado nutricional en vitaminas B y homocisteína en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC). Material y métodos: La intervención nutricional se llevó a cabo durante 6 meses en un grupo de pacientes con IRC (28 hombres y 21 mujeres) divididos en dos grupos. El grupo control consumió la dieta prescrita para la IRC. El grupo experimental consumió una dieta en donde parte de los alimentos fueron sustituidos por los productos dietéticos bajos en proteína. El consumo de alimentos fue analizado mediante recordatorio de 24 horas. El estatus en Vitamina B6 se determinó como αEAST en muestras de sangre. En plasma se analizaron los niveles de creatinina, urea, Vitamina B12, folato y homocisteína. El impacto del consumo de los productos dietéticos sobre la calidad de vida de los pacientes se analizó mediante el cuestionario de salud SF-36. Resultados: Tras 6 meses de intervención nutricional, la ingesta proteica en el grupo experimental descendió un 40%. También se redujo la relación urea/creatinina y la actividad αEAST. Los resultados del cuestionario de salud SF-36 mostraron que los pacientes del grupo experimental obtuvieron mejores puntuaciones en las categorías de salud general y estado físico. Conclusiones: Los productos dietéticos bajos en proteína fueron muy bien aceptados por los pacientes y su uso permitió un mejor control de la ingesta proteica, mejorando el estado nutricional del paciente en B6 y sucalidad de vida (AU)

Adenocarcinoma primitivo de intestino delgado con presentación de novo / Primary smal bowel adenocarcinoma de novo

No disponible

No disponible

El personal no sanitario de un hospital español con programa de trasplantes ante la donación de vivo hepática / Ancillary personnel faced with living liver donation in a Spanish hospital with a transplant program

Introducción: los profesionales no sanitarios de centros hospitalarios representan un grupo de opinión importante,pues por el hecho de trabajar en un centro hospitalario su opinión tiene credibilidad entre la población, y sin embargo no tienen la preparación ni formación sanitaria en la mayoría de casos, lo cual hace que su actitud pueda estar basada en el desconocimiento o miedos no fundados. El objetivo es analizar la actitud hacia la donación hepática de vivo de los profesionalesno sanitarios de un hospital con programa de trasplante de órganos de cadáver y de donante vivo hepático, y analizar las variables que influyen en dicha actitud.Pacientes y método: muestra aleatoria y estratificada porservicio (n = 401) entre el personal no sanitario del hospital. La actitud se valoró mediante una encuesta validada en nuestro medio. Para su distribución se contactó en cada servicio con el representante del mismo al cual se le explicó el estudio y fue el responsable del reparto del cuestionario en los turnos seleccionados.La encuesta fue cumplimentada de forma anónima yautoadministrada. Estadística: test de Chi cuadrado, t de Student y análisis de regresión logística.Resultados: el grado de cumplimentación del cuestionariofue del 94% (n = 377). De los encuestados, el 20% (n = 74) está a favor de la donación de vivo de un hemi-hígado tanto relacionada como no relacionada, porcentaje que asciende hasta el 82% (n = 307) si la donación fuera relacionada. Del resto, el 8% (n = 30) no acepta dicha donación y el 11% (n = 40) restante está indeciso. Al analizar las variables que se relacionan con la actitud hacia la donación de vivo hepática se obtienen: laactitud hacia la donación de cadáver (p = 0,002), el creer el encuestado en la posibilidad de necesitar un trasplante en el futuro (p < 0,001) y en dicho caso la aceptación de un hígado de donante vivo (p < 0,001). Al realizar el análisis multivariante persisten ambas: a) el creer el encuestado en la posibilidad de necesitar un trasplante en un futuro (OR = 1,5); y b) en dicho caso la aceptación de un riñón de donante vivo (OR = 16,2).Conclusiones: la actitud hacia la donación de vivo hepática entre el personal no sanitario de un hospital trasplantador es bastante favorable, y no está condicionada por los factores psico-sociales descritos previamente asociados a la actitud hacia la donación. Sin embargo, si se quiere potenciar este tipo de trasplante con donante vivo es necesario continuar con la realización de campañas de información y concienciación hospitalaria

Introduction: ancillary hospital personnel represent an important body of opinion because as they work in a hospital their opinion has more credibility for the general public as a result of their activity in hospitals. However, in most cases they do not have any health care training which means that their attitude could be based on a lack of knowledge or unfounded fears. The objective of this study is to analyze the attitude toward living liver donation among ancillary personnel in a hospital with a cadaveric and living liver organ transplant program and to analyze the variables that might influence such attitude. Patients and method: a random sample was taken which was stratified by service (n = 401) among ancillary personnel in the hospital. Attitude was evaluated using a survey that was validated in our geographical area. A representative from each service was contacted. This person was given an explanation of the study and was made responsible for the distribution of the questionnaire in selected work shifts. The survey was completed anonymously and was self-administered. The X2 test, Student’s ttest and logistical regression analysis were used in the statistical analysis. Results: the questionnaire completion rate was 94% (n = 377). Of all the respondents, 20% (n = 74) are in favor of donating a living hemi-liver, but an additional 62% (n = 233) are in favor if donation is for a relative. Of the rest, 8% (n = 30) do not accept this type of donation and the remaining 11% (n = 40) are unsure. The following variables are related to attitude toward living liver donation: attitude toward cadaveric donation (p = 0.002); a respondent’s belief that he or she might need a transplant in the future (p < 0.001) and a willingness to receive a donated living liver if one were needed (p < 0.001). In the multivariate analysis the following have been found to be significantly related variables: a) a respondent’s belief that he or she might need a transplant in the future (OR = 1.5); and b) a willingness to receive a living donated kidney if one were needed (OR = 16.2). Conclusions: attitude toward living liver donation is fairly favorable among ancillary personnel in a transplant hospital and is not affected by the psychosocial factors found to be related to attitude toward donation in previous studies. However, if we want to encourage this type of transplantation with living donors it will be necessary to carry out informative campaigns to raise awareness within the hospital

Shock séptico por Streptococcus bovis en paciente en hemodiálisis / No disponible

No disponible

El arco axilar de Langer: una variación anatómica con importancia quirúrgica / No disponible

El arco muscular de Langer es la variación anatómica muscularmás frecuente de la axila, y su existencia puede llegar acondicionar el resultado de gestos diagnósticos y terapéuticosrelevantes, como es el caso de la linfadenectomía. También seha relacionado con cuadros clínicos derivados de la compresiónde estructuras neurovasculares de la axila. Presentamosdos casos de arco axilar y se realizan consideraciones anatómicas,clínicas y diagnósticas que apoyan la importancia de estaestructura desde el punto de vista quirúrgico(AU)

The muscular arch of Langer is the most common anatomicalmuscular variation in the axilla, the existence of whichmay condition the result of relevant diagnostic and therapeuticinterventions, such as in the case of lymphadenectomy. It hasalso been related to clinical features derived from the compressionof neurovascular structures in the axilla. We present twocases of axillary arch and address anatomical, clinical and diagnosticissues to support the importance of this structure from asurgical point of view(AU)

Valor nutricional de la dieta en embarazadas sanas. Resultados de una encuesta dietética en gestantes / Nutritional value of the diet in healthy pregnant women

Objetivo: El objetivo de este trabajo es describir el nivel de adecuación nutricional de la dieta habitual en gestantes pertenecientes a nuestra área sanitaria. Ámbito: Área Sanitaria Valme. Sevilla. Diseño: Estudio descriptivo aleatorio transversal. Sujetos: Cuarenta y nueve gestantes de primer trimestre. Intervenciones: Se valoró la ingesta diaria, por recordatorio de 24 horas y por encuesta de consumo semanal. Los datos obtenidos se comparan con las ingestas diarias recomendadas de nutrientes y con las raciones diarias recomendadas para determinados grupos de alimentos. Al mismo tiempo, se realizó una valoración antropométrica y analítica básica. Resultados: La ingesta calórica fue la recomendada (2.208 ñ 475 kcal/día). La dieta contenía un exceso de proteínas (88 ñ 21 g/día), de grasa (97 ñ 27 g/día), con predominio de grasas monoinsaturadas (46,9 ñ 5,5 por ciento) sobre las saturadas (36,6 ñ 7,2 por ciento) y poliinsaturadas (15,1 ñ 7 por ciento), (p 30 kg/m2) fue de un 18,4 por ciento. Conclusiones: La dieta habitual de las gestantes de nuestra área es deficitaria en calcio, hierro, ácido fólico, y fibra dietética, aunque excesiva en proteína animal y grasas (AU)

Goal: The purpose of the present paper is to describe the level of nutritional adequacy of the regular diet of pregnant women belonging to our health-care area. Scope: Health-care area of Valme Hospital, Seville. Design: Randomized transversal descriptive study. Subjects: Forty-nine pregnant women during their first trimester. Interventions: The daily intake was assessed by means of a 24-hour reminder sheet and a weekly consumption survey. The data obtained were compared with the recommended daily intake of nutrients and with the recommended daily allowances for various foods. At the same time, an anthropometric and basic analysis were also carried out. Results: The calorie intake was as recommended (2,208 ± 475 kcal/day). The diet contained excessive amounts of proteins (88 ± 21 g/day) and fat (97 ± 27 g/day), with a predominance of monounsaturated fats (46.9 ± 5.5%) over saturated (36.6 ± 7.2%) or polyunsaturated fats (15.1 ± 7%), (p < 0.0005). Nonetheless, the diet was short on carbohydrates (44%), fibre (18 ± 4.9 g/day), calcium (948 ± 353 mg/day), iron (13.4 ± 3.1 mg/day) and vitamin B6 (1.1 ± 0.8 mg/day) (p < 0.0005), and extremely short on folic acid (172 ± 101 µg/day), (p < 0.0005). In the assessment of the diet in terms of daily allowances, this was sufficient in fruit (2.3 ± 1.8/day), but short on dairy products (1.9 ± 1.1/day) and extremely short on vegetables (1 ± 0.4/day), (p < 0.0005). Only 2% of the subjects fulfilled with the recommended daily intake for key vitamins and minerals. The prevalence of obesity (BMI > 30 kg/m2) was 18.4%. Conclusions: The normal diet of pregnant women in our health-care area is short on calcium, iron, folic acid and dietary fibre, although with an excess of animal protein and fat (AU)

Fibroadenoma en tejido mamario ectópico axilar / No disponible

La aparición de un tumor axilar obliga a realizar el diagnósticodiferencial con diversas entidades benignas y malignas. Laexistencia de tejido mamario ectópico en la axila es uno de loscuadros benignos que se deben considerar. Más infrecuente esencontrar patología asociada a ese tejido de localización anómala.En este trabajo presentamos el caso de una pacientecon un fibroadenoma dependiente de una glándula axilar ectópica(AU)

An axillary tumour appearance forces to do a differential diagnosisamong several benign and malignant entities. Axillaryectopic breast is one of the benign processes to be considered.Related pathology to this anomalous localised tissue is a moreinfrequent event. In this work we present a case of fibroadenomainside axillary ectopic breast gland(AU)

Fístula quilosa postlinfadenectomía axilar / No disponible

Dentro de las complicaciones de la linfadenectomía axilar,el diagnóstico de una fístula quilosa es un hecho excepcionalque puede interferir con el manejo posterior de lospacientes, especialmente en aquellos casos oncológicos queprecisan tratamientos adyuvantes. Se presenta un caso clínicode fístula quilosa postlinfadenectomía axilar por cáncerde mama. Se realiza una revisión de la literatura y se comentandiversos aspectos de su patogenia, diagnóstico ytratamiento

The diagnosis of a chylous fistula is an exceptional eventamong the complications of axillary lymphadenectomy thatcan interfere with the management of these patients, speciallythose oncologic cases that need adjuvant treatments. We presenta case of chylous fistula secondary to axillary postlymphadenectomyin the treatment of a breast cancer. A literaturereview is made and we comment about several aspects of itspatogeny, diagnosis and management (AU)

Angiosarcoma de mama postradioterapia ¿un tumor de importancia creciente? / No disponible

El angiosarcoma postradioterapia es un tumor raro que surgeasociado al tratamiento conservador del cáncer de mama.Es preciso diferenciarlo de otras formas de angiosarcoma relacionadoscon la mama como son el angiosarcoma primario yel síndrome de Stewart-Treves. Suelen presentarse como sarcomasde alto grado localizado en la piel o tejido subcutáneoy con menos frecuencia en el parénquima mamario. Tienenun periodo de latencia variable aunque inferior al de otros sarcomasradioinducidos. El único tratamiento curativo es la cirugía,si bien la elevada tendencia a la recurrencia de estos tumoreshace que la cirugía radical no sea capaz de prevenir lareaparición de la enfermedad en muchos casos. Presentamosdos casos de angiosarcoma radioinducido con distinta evolucióntras su tratamiento(AU)

Postradiation angiosarcomas are infrequent tumours thatarise associated to conservative treatment of breast cancer. Itis needed to distinguish between them and other types of breastangiosarcomas like primary angiosarcoma or Stewar-Trevessyndrome. They usually present as high grade sarcomaslocated at skin or subcutaneous tissue and less frequent in breastparenchyma. They have a variable latency time that is lowerthan the other radioinduced sarcomas. Surgery is the onlycurative treatment although the high relapse rate makes thatradical surgery is not be able to prevent the recurrence in mostcases. We present two cases of radioinduced angiosarcomawith different outcome after their treatment(AU)

Leiomioma del pezón en varón / No disponible

El leiomioma del pezón es un tumor muy poco frecuente,que suele ser de pequeño tamaño y silente, aunque cuandoprovoca clínica es en forma de dolor o prurito. Cuando se sospechaes conveniente su extirpación para su diagnóstico ypara eliminar los síntomas cuando los haya. La inmunohistoquímicacon actina confirma su origen en las células musculareslisas. Su pronóstico es excelente aunque puede recidivar,por lo que la exéresis debe ser completa. Presentamos el casode un leiomioma del pezón en un varón(AU)

Leiomyoma of the nipple is a rare or sheldon tumor withsmall size that usually it do not causes symptoms it causesthem, it is like pain or pruritus. A conservative excision is indicatedfor tissue examination and for treating the possiblesymptoms. The immunohistochemical study with actin confirmsits smooth-muscle origin. It has a good prognosis butthere can appear recurrences, so the excision must be complete.We present the case of a man with a leiomyoma of thenipple(AU)

Linfomas primarios del timo / Primary thymic lymphomas

Introducción. Los linfomas primarios tímicos (LPT) son infrecuentes, pero su pronóstico va ligado a un tratamiento precoz. Se realiza una revisión de esta patología en nuestro hospital con el objetivo de determinar cuál es el mejor manejo diagnóstico-terapéutico en estos pacientes. Material y métodos. Se revisan diez LPT, cuatro Hodgkin y seis no Hodgkin (4 linfomas primarios mediastínicos B [LPMB] y 2 linfomas linfoblásticos T [LLT]). La edad media fue de 23 ± 10 años, siendo la mayoría mujeres. Resultados. En los linfomas de Hodgkin la sospecha diagnóstica inicial fue de timoma en dos casos y de linfoma en los dos restantes. Todos fueron intervenidos, realizándose una biopsia intraoperatoria, completándose con una timectomía en los dos que informó de timoma. Se trataron con radioquimioterapia. En dos casos la respuesta fue parcial, completándose el tratamiento con un trasplante de médula ósea (TMO) (uno fue éxitus, y el otro presentaenfermedad activa). Los linfomas no Hodgkin (LNH) presentaban grandes tumoraciones y una evolución corta. Todos fueron intervenidos, realizándose en cuatro una biopsia y en dos una timectomía. Se trataron con quimioterapia, asociándose en dos radioterapia. La respuesta fue total en tres, recidivando dos, que tras TMO están en remisión completa. En los tres restantes la respuesta fue parcial. Conclusiones. Ante un paciente con tumoración tímica sugestiva por el estudio preoperatorio o intraoperatorio de linfoma debe realizarse una biopsia quirúrgica y no cirugía resectiva para evitar resecciones y morbilidad quirúrgica innecesaria. Los LPT son infrecuentes pero agresivos, sobre todo los LNH, siendo su principal tratamiento la radioquimioterapia, asociada a TMO en casos seleccionados

Introduction. Primary thymic lymphomas (PTLs) are uncommon, and their prognosis is linked with early treatment. A review is carried out of this disease in our hospital in order to determine the best diagnostic-therapeutic management for these patients. Material and methods. Ten LPTs - four Hodgkin's and six non-Hodgkin's (4 primary mediastinal B lymphomas [PMBLs] and 2 lymphoblastic T lymphomas [LTLs] - were reviewed. Most of the patients were females, with a mean age of 23 ± 10 years. Results. The initial diagnostic suspicion in the Hodgkin's lymphomas was thymoma in two cases and lymphoma in the other 2. All of them underwent surgery, including an intra-operative biopsy, which was completed with a thymectomy in the two in which thymoma was reported. They were treated with radio and chemotherapy. The response was partial in two cases, and treatment was completed with a bone marrow transplant (BMT) (one died and the other had active disease). The non-Hodgkin's lymphomas had large tumors and short evolution. All of them received surgery, with an intra-operative biopsy in four and a thymectomy in two. They were treated with chemotherapy, with associated radiotherapy in two. The response was total in three, with two recurring, who are in complete remission after a BMT. In the other three the response was partial. Conclusions. In a patient with thymic tumour with a preoperative or intraoperative study suspected of having a lymphoma, it is necessary to do a biopsy and not resective surgery, to avoid unnecessary resections and morbidity. PTLs are uncommon but aggressive, principally the non-Hodgkin's lymphomas. The main treatment is radio and chemotherapy, with associated bone marrow transplantation in selected cases

Cáncer de mama en varones / Breast cancer in men

El cáncer mamario en varones es una enfermedad infrecuente,que representa menos del 1% de la patología tumoral malignaen los pacientes de este sexo. Es difícil establecer criterios y guíasde diagnóstico y terapéutica sobre esta enfermedad, por lo quese utilizan los procedimientos empleados en el manejo del cáncerde mama en mujeres también para los hombres. Hemos realizadoun estudio retrospectivo de los 33 casos diagnosticados en losúltimos 40 años y seguidos durante un largo periodo en nuestraunidad, analizando en global los resultados y extrayendo ciertascaracterísticas particulares diferentes a las mujeres

The breast cancer in men is an infrequent disease, that representsless of 1% of the malignant tumorlike pathology inthe patients of this sex. It is difficult to establish criteria andguides of therapeutic and diagnosis on this disease, reasonwhy the procedures used in the handling of the breast cancerin women are also used for the men. We have made a retrospectivestudy of the 33 cases diagnosed in the last 40 yearsand followed for a long period in our unit, analyzing in globalthe results and extracting certain particular characteristics differentfrom the women

Morbilidad en hemodiálisis

No disponible