Análisis de la situación de la fisioterapia en los centros educativos en España / Analysis of the situation of School-based Physiotherapy Services in Spain

Antecedentes y objetivo: El alumnado con necesidades educativas especiales puede necesitar el apoyo específico y especializado de fisioterapia, con el fin de facilitar el desarrollo de su máximo potencial y ayudar en su inclusión educativa. La información acerca de la implementación de la fisioterapia en los centros educativos en el territorio español es muy escasa. El objetivo de este estudio es describir la situación de la fisioterapia en los centros educativos y compararla entre las diferentes comunidades autónomas. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal a través de la elaboración de una encuesta online, diseñada junto a un panel de expertos a través del método Delphi. Se incluyeron seis bloques temáticos relacionados con la atención de fisioterapia, las condiciones laborales de los fisioterapeutas en los centros educativos y con la cobertura de las necesidades del alumnado. Resultados: Se obtuvieron 178 respuestas. Su distribución geográfica fue homogénea, aunque se detectaron grandes diferencias entre las comunidades autónomas. La mayoría de las personas encuestadas trabajan en centros de educación especial y existen comunidades autónomas en las que no se trabaja en centros ordinarios. Solo el 28,4% contestaron que la figura del fisioterapeuta está integrada en los equipos de orientación educativa de su comunidad autónoma y tienen la función de determinar la necesidad del recurso. Conclusiones: El desarrollo del trabajo de fisioterapia en los centros educativos como apoyo al alumnado con necesidades educativas especiales es desigual entre las comunidades autónomas, y en algunas, se considera insuficiente.

Background and objective: Students with special educational needs may need the specific and specialized support of Physiotherapy in order to facilitate the development of their maximum potential and help in their educational inclusion. The information about school-based Physical Therapy development in Spain is very scarce. The objective of this study is to describe the situation of physiotherapy in educational centers and compare it among the different autonomous communities. Materials and methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out through the elaboration of an online survey, designed together with a panel of experts using the Delphi method. Six thematic blocks were included related to the provision of the physiotherapy service, working conditions and the coverage of the students’ needs. Results: 178 responses were obtained. Their geographical distribution was homogeneous, although large differences were detected among the autonomous communities. Most of the participants work in special education centers and there are autonomous communities in which physical therapists do not work in ordinary centers. Only 28.4% answered that the physiotherapist is integrated into the educational orientation teams of their autonomous community and has the function of determining the need for the resource. Conclusions: School-based Physiotherapy services to support students with special educational needs is unequal among the autonomous communities, and in some of them it is considered insufficient.

Estrategia colaborativa para la integración de competencias en la formación de grado en enfermería / Collaborative strategy for integration of competences in nursing degree

OBJETIVO: Analizar los resultados académicos y explorar la satisfacción tanto del alumnado como del profesorado de la experiencia de integración de 2 asignaturas de segundo curso del grado en enfermería. MÉTODO: Proyecto de innovación docente llevado a cabo durante 4 cursos, sobre la población de estudiantes de 2.° curso de grado en enfermería, matriculados en las asignaturas de Enfermería del adulto II y Enfermería del anciano. Para ello se diseñó una actividad docente común entre las 2 asignaturas, a partir de competencias, resultados de aprendizaje y contenidos compartidos. La metodología utilizada fue el trabajo colaborativo aplicado a la resolución de un caso clínico. RESULTADOS: En la experiencia participaron 668 alumnos. Respecto al rendimiento académico global el 51,5% de estudiantes obtuvieron una calificación de notable, el 35,6% sobresaliente, el 11,5% aprobado y el 1,4% suspenso. Respecto a los resultados de satisfacción a partir de los cuestionarios administrados a los estudiantes estos manifestaron una elevada satisfacción con el nivel competencial logrado, destacando principalmente la competencia de «integrar el aprendizaje de las distintas asignaturas», seguida por las competencias de «establecer relaciones entre teoría y práctica», «desarrollar el pensamiento reflexivo» y «aprender de forma autónoma». CONCLUSIONES: En función de los buenos resultados académicos obtenidos y el elevado grado de satisfacción de los estudiantes y docentes, consideramos necesario seguir trabajando en esta línea en años futuros, ya que este tipo de enseñanza favorece un currículo integrado, así como mejores resultados de aprendizaje

OBJECTIVE: Analyse academic results and explore satisfaction of students and professors from the experience of integration of two subjects in second year of Degree in Nursing. METHOD: Teaching innovation project carried out for four courses on the population of students of 2nd year of Degree in Nursing, subjects enrolled in Adult Nursing II and Geriatric Nursing. For this purpose, a common teaching practice was designed between the two subjects, from competencies, learning outcomes and shared contents. The methodology used was the collaborative work applied to the resolution of a case. RESULTS: 668 students participated in the experience, regarding the overall academic performance, 51.5% students scored remarkable, 35.6% outstanding, 11.5% approved and 1.4% suspense. Regarding satisfaction results from the questionnaires administered to students, they expressed satisfaction with the high level of competence achieved, mainly emphasizing Integrate competences learning of different subjects. Followed by skills practice linking theory, develop reflective thinking and learn autonomously. CONCLUSIONS: Depending on the good academic results obtained and the high degree of satisfaction of students and teachers we will work in this direction in future years because this type of education favors an integrated curriculum and better learning outcomes

Carcinoma renal papilar con metástasis sincrónica en el cordón espermático / Synchronous metastases of the spermatic cord from papillary renal cell carcinoma

El carcinoma de células renales papilar (CCRP) se ha relacionado con porcentajes de supervivencia superiores y tasas de mortalidad por cáncer metastático inferiores respecto al carcinoma de células renales convencional. Presentamos un caso de comportamiento agresivo de acuerdo a la suma de características infrecuentes para esta variante histológica, como el tamaño tumoral superior a 10 cm, la infiltración severa de la grasa perirrenal y de la glándula suprarrenal homolateral, la trombosis tumoral de la vena renal y de la vena cava infradiafragmática, la afectación adenopática retroperitoneal, un alto grado nuclear y la asociación en el momento del diagnóstico de una metástasis a distancia única sincrónica en el cordón espermático derecho, habiéndose comunicado esta última circunstancia en tres casos previos. La diferenciación pronóstica de la variante papilar resulta controvertida ante casos de este tipo, planteando la necesidad de obtener mejores perfiles diferenciales citogenéticos y moleculares para la clasificación de esta entidad histológica

Papillary renal cell carcinoma has been related with higher survival rate and lower metastatic cancer mortality rate than clear renal cell carcinoma. We present an aggressive case related to unusual features for this histological type, like a tumor size higher than ten cm, great perirrenal fat and suprarenal gland infiltration, tumoral thrombosis of the infrahepatic cava vein, retroperitoneal adenopatic tumoral infiltration, high nuclear grade and synchronous solitary distant organ metastases of the right spermatic cord, finding three previous cases in the literature with this last feature. Prognostic implication of the papillary renal cell carcinoma type is unclear in cases like this, so probably we need better molecular and cytogenetic studies to get a correct classification of this histological type

Evaluación de los hábitos alimentarios de una población de estudiantes universitarios en relación con sus conocimientos nutricionales / Evaluation of dietary habits of a population of university students in relation with their nutritional knowledge

El objetivo de este trabajo ha sido el evaluar si los hábitos alimentarios y de otros estilos de vida se comportan de acuerdo a los conocimientos que se tienen sobre nutrición y dietética. Sujetos y métodos: Se estudiaron 105 alumnos (21 ± 2 años) de la Universidad San Pablo CEU correspondientes a cuatro titulaciones sanitarias: enfermería (E, n =21),Farmacia (F, n=32), Nutrición Humana y Dietética (N,n=34) y Podología (P, n=18). Todos cursaron la asignatura de nutrición y dietética durante el curso 2003-2004.Los alumnos cumplimentaron un registro dietético y un cuestionario de conocimientos, hábitos alimentarios y estilos de vida. También se obtuvieron datos reales y estimados sobre el peso y la talla. Resultados: La ingesta media de energía y nutrientes fue similar en los cuatro grupos de estudio, observándose deficiencias en energía, fibra, magnesio, ácido fólico y vitamina E. La distribución de la población de acuerdo al IMC fue también similar en las cuatro titulaciones, estando la mayor parte de la población (67%) en el rango de normopeso. Cabe destacar que los hombres estimaban correctamente el peso y la talla, mientras que las mujeres sobreestimaban la talla y subestimaban el peso, de forma significativa en el caso de P. Los alumnos de N afirmaban tener unos conocimientos medios-altos de nutrición, mientras que F y E bajos-medios y P bajos, lo que se corroboró con un mayor número de aciertos de N ante preguntas sobre alimentos a considerar y quitar en una dieta de adelgazamiento y composición nutricional de la dieta. No se observaron diferencias significativas entre titulaciones en hábitos alimentarios y estilos de vida. Conclusión: A pesar de que los alumnos de N tenían mejores conocimientos de nutrición, los hábitos alimentarios y estilos de vida eran semejantes a los alumnos de otras titulaciones, lo que demuestra que el conocimiento de nutrición no implica necesariamente cambios hacia una dieta y estilos de vida más saludables (AU)

Food behaviour is acquired in childhood and is very difficult to be changed latterly in adulthood. The aim of this study was to evaluate if food behaviour and other health habits were in accordance with the nutrition knowledge of a sample of University students from different Health Sciences Careers. Subjects and methods: We studied 105 students (aged 21 ± 2 years) from San Pablo-CEU University (Madrid); 21 where studying Nursing (N), 32 Pharmacy (Ph); 34 Nutrition and dietetics (ND) and 18 were students of Podology (P), all of them had been studying Nutrition as subject during 2003-2004 academic year. All the students filled a questionnaire about health habits and some body image perceptions, diet was evaluated by a 3 day diet record and nutrition knowledge by a 20 questions test. Height and weight were measured using standard procedures. Results: ND students believed they had a medium-high level of nutrition knowledge while Pharmacy and nursing students believed they had a medium-low level and the podology ones had the perception to have a low level of knowledge in the subject. Results of test were in accordance with those perceptions as highest records were obtained by the Nutrition students. Nevertheless very few differences were found in the diet of the four populations. Mean energy intake was similar in the four groups, deficiencies(<80% RDA) were observed in fibre, magnesium, folic acid and vitamin E. About body image, 67% of total population had a BMI of 19-25, no differences were appreciated between groups. Male self-reported weight and height were closer to real than those from women, who underestimated weight (p <0.05) and overestimated height. No differences were observed between healthy living habits (tobacco, alcohol and physical activity) in the four populations. Conclusion: Even if N students believed and showed to have a better nutrition knowledge, no changes in food behaviour or other health habits were found. Improving knowledge does not necessary imply change in food habits (AU)

Rotura traumática de riñón en herradura / Traumatic fracture of a horseshoe kidney

Entre un tercio y la mitad de los riñones en herradura son asintomáticos y se diagnostican incidentalmente. Esta anomalía congénita de fusión se ha mostrado como condición predisponente a la lesión renalante un traumatismo abdominal, aunque con frecuencia el grado de afectación renal no precise cirugía. Más excepcional es el hallazgo de fractura de riñón en herradura, requiriéndose un estudio diagnóstico completo para un manejo adecuado a sus características cuando la cirugía está indicada. Se aporta el caso de un varón de 15 años con riñón en herradura no previamente conocido, que presentó una fractura de localización atípica polar superior y mesorrenal derecha, tras un traumatismo abdominal de baja intensidad. El correcto diagnóstico prequirúrgico permitió una cirugía diferida con preservación del polo renal inferior derecho y del istmo del riñón en herradura. Las características del trauma, la desproporción de la repercusión clínica y la búsqueda de posibles anomalías congénitas asociadas y de signos radiológicos compatibles, pueden orientar esta rara posibilidad diagnóstica, confirmándose el TAC con contraste como la mejor prueba de imagen

One-third to one-half of all patients with horseshoe kidney are asymptomatic and the condition is found incidentally. This congenital renal anomaly has shown as a predisponent condition for renal injury in blunt abdominal trauma, but often the degree of injury has a non operative therapy. Horseshoe kidney rupture is an exceptional pathology that require a complete diagnostic study to make an adequate management when surgical therapy is indicated. We present a fifteen year-old-male with previously unsuspected horseshoe kidney that suffered an atipicright upper-pole and mesorrenal kidney fracture after low velocity impact blunt abdominal trauma. A correct presurgical diagnose let a deferred surgical approach with rigth lower pole and horseshoe renal isthmus preservation. The trauma conditions, an excesive clinic manifestation, a clinical investigation about known congenital simultaneous anomallies and typical radiological signs, can suggest this infrequent patology. Computed tomography provide the best radiological information

Tularemia: a propósito de un caso en Miranda de Ebro, Burgos / Tularemia: a case report in Miranda de Ebro, Burgos

La tularemia es una de las infecciones emergentes de nuestros días. F. tularensis es un patógeno muy virulento, capaz de iniciar la infección tan sólo con la inoculación de 10 microorganismos. A pesar de que no es una infección frecuente en las consultas de Atención Primaria, es importante su sospecha para realizar un diagnóstico precoz y así adelantarnos a la aparición de nuevos brotes y adoptar oportunas medidas de control (AU)

Tularemia is one of the emerging infections of our times. F. tularensis is a highly virulent pathogen that is capable of initiating the infection with only the inoculation of 10 microorganisms. Although it is not a frequent infection seen in Primary Care consultations, it is important to diagnosis it early and thus anticipate the emergence of new outbreaks and adopt appropriate measures to control it (AU)

Tratamiento híbrido sobre la zona 0 del arco aórtico / Hybrid treatment on zone 0 of the aortic arch

Introducción. La disección aórtica y los aneurismas de aorta torácica se consideran procesos graves que afectana una población importante. La reparación quirúrgica tradicional supone el empleo de técnicas complejas con unaalta morbimortalidad, mayor aún cuando la enfermedad afecta retrógradamente al arco aórtico. Es posible realizar unprocedimiento endovascular sobre el arco aórtico mediante la asociación de técnicas de revascularización de los troncossupraaórticos con una tasa de éxito aceptable en pacientes que, por su edad o comorbilidad, no son candidatos a una reparaciónquirúrgica convencional. Caso clínico. Presentamos un caso de tratamiento híbrido, quirúrgico y endovascularen un varón con un aneurisma de aorta torácico secundario a disección crónica tipo B, con afectación retrógrada del arcoaórtico. Se consigue la exclusión completa del aneurisma, con permeabilidad de ramas viscerales y reducción significativadel diámetro mayor al año del tratamiento. No se objetivan complicaciones mayores durante el seguimiento y el pacienterealiza una vida activa en la actualidad. Conclusiones. El tratamiento híbrido puede ser una alternativa eficaz con menormorbilidad que la cirugía convencional en pacientes de alto riesgo con patología del cayado aórtico. Se precisan estudiosmás amplios para demostrar la viabilidad, tasas de morbilidad y mortalidad, complicaciones y duración de estas técnicas,ya que los existentes corresponden a series muy cortas de casos seleccionados

Introduction. Aortic dissection and thoracic aortic aneurysms are considered to be serious conditions thataffect a large number of patients. Traditional surgical repair entails the use of complex techniques with high morbidityand mortality rates, which become even higher when the disease affects the aortic arch retrogradely. An endovascularprocedure can be performed on the aortic arch by associating supra-aortic trunk revascularisation techniques, withan acceptable rate of success in patients who, owing to their age or comorbidity, are not suitable candidates forconventional surgical repair. Case report. We report a case of hybrid (surgical and endovascular) treatment in a malepatient with thoracic aortic aneurysm secondary to type B chronic dissection, with retrograde compromise of the aorticarch. Complete exclusion of the aneurysm was achieved, with patency of the visceral branches and a significantreduction in the major diameter at one year after treatment. No important complications were observed during thefollow-up and the patient currently leads an active life. Conclusions. Hybrid treatment can be an effective alternative,with a lower rate of morbidity, than conventional surgery in high risk patients suffering from a pathology affecting theaortic arch. Further studies are needed to show the feasibility, morbidity and mortality rates, complications andduration of these techniques, since those that have been conducted to date included only very short series of selected cases

Redes de apoyo informal en personas mayores que acogen a estudiantes universitarios / Informal social support in elderly people who hosting university students

El presente estudio pretende analizar en qué medida losancianos que forman parte del Programa de Alojamiento dela Universidad de Sevilla, ven incrementada su integración social a partir del uso de las redes de apoyo informal de que disponen. Algunos autores como (1) afirman el valor de las redes informales de apoyo y de la integración social del anciano en su comunidad como factor de bienestar y ajuste personal y social. La muestra está constituida por los ancianos que forman parte del Programa de Alojamiento de estudiantesde la Universidad de Sevilla. Con los resultadosobtenidos se ha llevado a cabo un análisis de frecuenciasabsolutas y de contingencias para aquellas variables queaportan datos significativos. Esta investigación expone un incremento de visitas y del grado de afectación si dejara de mantener el contacto con las personas que forman parte de la red de apoyo informal (familiares y estudiantes)

The present study intends to analyze in what measure theelders that form part of the Program of Lodging of the University of Seville, see increased its social integration from the use of the networks of informal support that arrange. Authors as (1) affirm the value of the informal networks of support and of the social integration of the elder in its community as factor of welfare and social and personal adjustment. The sample is constituted by the elders that form part of the students Lodging Program of the University of Seville. With the results obtained an analysis of absolutefrequencies and of contingencies for those variableshas been has carried out that contribute significant data. This investigation exposes an increment of visits and of the degree of affectation if to stopped maintaining the contact with the persons that form part of the network of informal support (family and students) (AU)

Niño con fiebre prolongada, hepatoesplenomegalia, pancitopenia y alteración multisistémica / Male child with prolonged fever, hepatosplenomegaly, pancytopenia and multisystemic alteration

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Consideraciones generales sobre la administración en enfermería

Desde las primeras formas organizativas del hombre, se generó la actividad administrativa, entendida como la coordinación de esfuerzos para lograr un fin común1.Por siglos, las prácticas administrativas empíricas se acumularon. Al principio, para satisfacer sus necesidades, al hombre le bastaba la existencia de grupos pequeños de cooperación informal (el hogar, el taller, el equipo de pesca y caza, etc.). Pero la evolución de la sociedad fue creando necesidades cada vez más complejas que sólo podían ser satisfechas por organizaciones formales (el Estado, la escuela, el ejército, la iglesia, el banco, etc.).Éste es el origen empírico de la administración, que como práctica se remonta a culturas antiguas como las de Egipto, la antigua China, Grecia, grupos intelectuales y de administradores, como el de los camelistas, y sucesos como el de la Revolución Francesa, donde se pusieron en práctica diferentes formas de administración.Ya en el siglo XIX, en Europa, los procesos productivos eran de tal magnitud y los grupos formales tan complejos, que la sociedad propugna por cambiar la improvisación por previsión, a través de una metodología científica, probada empíricamente, que permitiera hacer uso óptimo de los recursos y aumentar la producción2.En la época actual, los procesos de producción o servicios, necesarios para satisfacer las demandas sociales, han alcanzado un veloz desarrollo tanto, en el estudio de la administración como en la sistematización de técnicas de administración, derivadas de distintas disciplinas de las ciencias sociales, como de la práctica empírica1.A pesar de que nos encontramos hablando de una ciencia (administrativa) relativamente nueva como teoría, nuestro país ha venido encargándose de su estudio como vía única y segura para alcanzar la excelencia en los servicios, tan mencionada y deseada por toda organización; se trata de un proceso facilitador en la organización, que optimiza los recursos, haciendo más eficientes a las personas comprometidas con él, que permite el logro de metas u objetivos individuales y colectivos.Por todo lo anteriormente expuesto, es por lo que nos proponemos realizar el siguiente trabajo con el objetivo de emitir algunas consideraciones generales sobre la administración en enfermería (AU)

Calidad de vida en la tercera edad desde la salud y el estado de bienestar psicosocial / Quality life in the third age from the health and the welfare ps ychosocial state

Con el presente estudio se pretende analizar en qué medida influyen las redes de apoyo social (formales y 10 informales) en el incremento de la calidad de vida de las personas mayores. Hay varios autores que definen la calidad de vida a través de indicadores tales como el estado de salud y bienestar psicosocial que posee la población objeto de estudio. Para la realización del estudio se ha partido de una muestra que constituye el total de los senectos que forman parte del Programa de Alojamiento de estudiantes universitarios de la Universidad de Sevilla. A partir de los resultados obtenidos se ha realizado un análisis correlacional-descriptivo de los mismos, junto con el análisis de tablas de contingencia para aquellas variables que aportan resultados muy significativos de cara a la contrastación de datos referentes a la población antes y durante el desarrollo del Programa de Alojamiento. Dichos análisis indican que los ancianos que cuentan con redes de apoyo social (como el Programa d; Alojamiento) ven incrementado su nivel de calidad de vida, traducido en indicadores basados en un mayor goce de un buen estado de salud, así como en una percepción de un mejor estado de bienestar psicosocial (AU)

Herewith study is sought to analyse in what measure influence the nets social support (formal or informal) in the increment of quality life in grown-ups. There are several authors that define the quality life through such indicators as the state of health and welfare psychosocial that the population object study possesses. To realises the study we give a sample that constitutes the total senectos that are part of Lodging Program for university students from the University of Seville. Starting from the obtained results has been carried out a correlational-descriptive analysis about the same ones, together with the analysis contingency tables for those variables that contribute very significant results expensive to the contrastation relating data before to the population and during the development of Lodging Program. This analysis indicates that the old people that have nets social support (as the Lodging Program ) they are increased its leve1 of quality life, translated in indicators based on a bigger enjoyment a working order health, as well as in a perception of a hetter welfare psychosocial state (AU)

Factores clínicos y biológicos que influyen en la medición de la grasa corporal mediante bioimpedanciometría con el monitor OMRON BF 300 / Biological and clinical factors influencing bioelectrical impedance analysis measurements with the OMRON BF 300 monitor

Fundamento. La estimación de la grasa corporal tiene una importancia creciente a escala clínica. El objetivo de este estudio es evaluar la influencia de factores clínicos y biológicos en la medición de grasa corporal por bioimpedanciometría (IB) con el monitor OMRON BF 300.Material y métodos. Estudio descriptivo transversal. Los factores analizados son: ingesta sólida y líquida, ejercicio, influencia de la ropa, posición de las piernas y del monitor, ciclo menstrual, errores en la medición de peso y talla y evacuación de esfínteres. En conjunto participaron 135 personas, 87 mujeres y 48 varones de 14 a 69 años de edad. Resultados. Diferentes factores influyen en el resultado: posición del monitor (p < 0,001), comida (p < 0,001), ingesta líquida (p < 0,001), paseo durante 1-2 h (p < 0,001), evacuación de esfínteres (p < 0,001) y precisión del peso (p < 0,01-p < 0,001) y de la talla (p < 0,001). Sin embargo, no influyen la posición de las piernas, la ropa y, en las mujeres, la fase del ciclo menstrual. El peso de grasa corporal aumenta durante el día, y recupera los valores basales durante la noche. Conclusiones. Múltiples factores influyen en la determinación de la grasa corporal por IB con el monitor OMRON BF 300. Recomendamos medir correctamente y con precisión la talla (1 mm) y el peso (0,1 kg), realizar las determinaciones por la mañana en ayunas, con la vejiga vacía, en ropa interior, sin haber realizado ejercicio y con una posición del monitor de 90° respecto a la vertical del cuerpo para obtener medidas fiables y reproducibles. La dieta preestablecida y el consumo líquido controlado pueden ser necesarios en algunas situaciones (AU)