Quality of life in people with venous leg ulcers: an integrative review.

OBJECTIVE: To explore the impact of venous leg ulcers on health-related quality of life and analyse the quality of life instruments that have been used for this topic. BACKGROUND: Venous leg ulcers represent more than 80% of all chronic leg ulcers. Several studies have demonstrated that health-related quality of life is affected in patients with such lesions. METHOD: An integrative review was conducted, together with an additional methodological review of quality of life instruments. Eight electronic databases were searched, and all studies published between 2003 and 2008 were considered in with both qualitative and quantitative approaches and in Spanish, English, French, German and Portuguese. Thus, no restrictions were applied as regards study design. RESULTS: Twenty-two studies were included; one used mixed methods, three employed qualitative methods and the remaining articles used a quantitative approach. Pain was the factor most frequently identified as affecting health-related quality of life. The generic instruments most commonly used were Short Form-36 and adaptations, the Nottingham Health Profile and EuroQol-5, whilst the disease-specific tools were Hyland, Cardiff Wound Impact Schedule and Charing Cross Venous Leg Ulcer Questionnaire. Two new instruments were also identified, venous leg ulcer quality of life and Sheffield Preference-based Venous Leg Ulcer 5D. CONCLUSIONS: The negative impact of venous leg ulcers on health-related quality of life is confirmed in this review. This impact has been measured using a variety of specific health-related quality of life instruments. However, the review findings suggest that the Charing Cross Venous Leg Ulcer Questionnaire is the most appropriate instrument due to its disease-specific psychometric characteristics.

Conocimientos del equipo de enfermería en prevención de lesiones por presión en un hospital de Bogotá / Knowledge of the nursing team in the prevention of pressure injuries in a hospital in Bogotá

Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos del equipo de enfermería sobre la prevención de lesiones por presión en un hospital universitario. Metodología: Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo de corte transversal. Se aplicó el cuestionario sobre conocimientos en prevención de lesiones por presión CPUPP-31. El análisis se realizó con el paquete estadístico SPSS24. Resultados:Participaron 97 enfermeros(as) y 98 auxiliares de enfermería, de los cuales el 77,4% correspondieron al género femenino y el 22,6% al masculino. Los rangos de edad oscilaron entre los 20 y los 60 años, y el grupo de los 31-40 años (38,4%) fue el más característico. Con relación a la experiencia laboral, el 71,3% contó con una experiencia inferior a los 10 años. El nivel de conocimiento global fue del 80,6% con una diferencia estadísticamente significativa, con p = 0,001, siendo representativo el nivel de conocimientos de los enfermeros(as). Conclusiones: Existe un adecuado nivel de conocimientos en prevención de lesiones por presión en el equipo de enfermería, sin embargo, otro aspecto evaluado fue el índice global de desconocimiento con un valor del 4,5%, bajo, pero que representa un indicador importante para determinar la aparición de lesiones de piel en personas sometidas a un proceso de hospitalización y el establecimiento de estrategias preventivas oportunas (AU)

Objectives: To determine the level of knowledge of the nursing team on the prevention of pressure ulcers in a university hospital. Methodology: Descriptive study with a cross-sectional quantitative approach. The questionnaire on knowledge in prevention of pressure ulcers PIPK-31 was applied. The analysis was performed with the SPSS24 statistical package. Results: 97 nurses and 98 nursing assistants participated, of which 77.4% were female and 22.6% male. The age ranges ranged between 20 and 60 years, with the group of 31-40 years being the most characteristic (38.4%). In relation to work experience, 71.3% had less than 10 years of experience. The level of global knowledge was 80.6% with a statistically significant difference with a value of p = 0.001, the level of knowledge of the nurses being representative. Conclusions: there is an adequate level of knowledge in the prevention of pressure injuries in the nursing team, however, another aspect evaluated was the global index of ignorance with a value of 4.5%, low, but which represents an important indicator to determine the appearance of skin lesions in people subjected to a hospitalization process and the establishment of timely preventive strategies (AU)

Relación entre la capacidad de agencia de autocuidado y la calidad de vida en personas con insuficiencia cardiaca / Relationship Capacity of Self-Care Agency and Quality of Life in People with Heart Failure / Relação entre capacidade de agência do autocuidado e qualidade de vida em pessoas com insuficiência cardíaca

Introducción. La persona con insuficiencia cardiaca enfrenta cambios biopsicosociales que deterioran su calidad de vida. Es necesario conocer la relación existente entre el autocuidado y la calidad de vida, lo que puede orientar al profesional de enfermería en el diseño de intervenciones efectivas. Objetivo. Determinar la relación existente entre la capacidad de agencia de autocuidado y la calidad de vida relacionada con la salud en las personas con insuficiencia cardiaca, que son atendidas en el programa multidisciplinario de insuficiencia cardiaca en una institución de salud de cuarto nivel en Bogotá, Colombia. Método. Estudio descriptivo correlacional de corte transversal, realizado entre mayo y agosto de 2018; utilizando los instrumentos Appraisal of Self-care Agency Scale y el Cuestionario de Cardiomiopatía de Kansas City; la muestra correspondió a 107 pacientes, mayores de edad, con insuficiencia cardiaca estadio C y D. Resultados. La capacidad de agencia de autocuidado se encontró en categorías alta con 63,55% y muy alta con 34,57%; la calidad de vida relacionada con la salud se encontró preservada, con un puntaje general de 73,33; la relación existente entre las dos variables, según el coeficiente de correlación de Spearman, fue 0,316 con un valor p = 0,002, relación débil pero significativa. Conclusiones. Existe una relación entre las variables de interés, que se reafirma con las correlaciones significativas identificadas entre las dimensiones que las conforman. Estos hallazgos resaltan la pertinencia de abordar, en las intervenciones, temáticas que fortalezcan la capacidad de agencia de autocuidado, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de estas personas.

Introduction. The person with heart failure faces biopsychosocial changes that impair their quality of life. It is necessary to know the relationship between self-care and quality of life, which can guide the nursing professional in the design of effective interventions. Objective. To determine the relationship between the capacity of self-care agency and health-related quality of life in people with heart failure who are treated in the multidisciplinary program of heart failure in a fourth level health institution in Bogotá, Colombia. Method. Descriptive study correlational, cross-sectional, made between May and August 2018; using the Appraisal of Self-care agency Scale Instruments and the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire; the sample corresponded to 107 patients, of legal age, with stage C and D heart failure. Results. The capacity of self-care agency was in high category with 63.55% and very high with 34.57%; the health-related quality of life was preserved, with an overall score of 73.33; the relationship between the two variables, according to the Spearman correlation coefficient, was 0.316 with a value p = 0.002, a weak but significant relationship. Conclusions. There is a relationship between the variables of interest, which is reaffirmed with the significant correlations identified between the dimensions that comprise them. These findings highlight the relevance of addressing, in the interventions, issues that strengthen the capacity of self-care agency, contributing to improve the quality of life of these people.

Introdução. A pessoa com insuficiência cardíaca enfrenta mudanças biopsicossociais deteriorando sua qualidade de vida. É preciso conhecer a relação existente entre autocuidado e qualidade de vida, o que pode nortear o profissional de enfermagem no desenho de intervenções eficazes. Objetivo. Determinar a relação entre a capacidade de agência de autocuidado e a qualidade de vida relacionada à saúde em pessoas com insuficiência cardíaca, tratadas no programa multidisciplinar de insuficiência cardíaca numa instituição de saúde de quarto nível em Bogotá, Colômbia. Método. Estudo descritivo correlacional transversal, realizado entre maio e agosto de 2018; utilizando os instrumentos Appraisal of Self-care Agency Scale e o Questionário de Cardiomiopatia de Kansas City; a amostra correspondeu a 107 pacientes, maiores de idade, com insuficiência cardíaca estagio C e D. Resultados. A capacidade de agência de autocuidado achou-se em categorias alta com 63,55% e muito alta com 34,57%; a qualidade de vida relacionada à saúde encontrou-se preservada, com escore geral de 73,33; a relação entre as duas variáveis, conforme o coeficiente de correlação de Spearman, foi 0,316 com valor p = 0,002, relação fraca, mas significativa. Conclusões. Existe relação entre as variáveis de interesse, o que se reafirma com as correlações significativas identificadas entre as dimensões que as compõem. Esses achados ressaltam a relevância de abordar, nas intervenções, questões que fortaleçam a capacidade de agência de autocuidado, contribuindo a melhorar a qualidade de vida dessas pessoas.

Instrumento de identificación de factores estresantes percibidos por pacientes en unidad de cuidados intensivos / An Instrument for Identifying Stressing Factor Perceived by Patients in the Intensive Care Unit

Introducción: Los estresores provocan diferentes respuestas bio-psicológicas. Identificando situaciones que generan estrés en pacientes en unidad de cuidado intensivo, es posible generar intervenciones positivas que mitiguen estos factores y mejoren su calidad de vida. Objetivo: Validar un instrumento de medición para la identificación de factores estresantes en la unidad de cuidados intensivos a partir del Enviromental Stressors Questionnaire en español. Métodos: Investigación psicométrica en tres fases: a) Construcción de un instrumento para identificación de factores estresantes en unidad de cuidados intensivos Enviromental Stressors Questionnaire en español y revisión bibliográfica de los referentes teóricos Cannon, Selye, Lazarus y Folkman, Fleming, Baum, Singer y Shinn para justificar la construcción de ítems 33. b) Validez facial mediante análisis de comprensibilidad con potenciales pacientes de unidad de cuidados intensivos. c) Validez de contenido mediante juicio de expertos y calculada mediante índice Kappa de Fleiss, Lawche modificado y coeficiente V de Aiken. Resultados: Instrumento con propiedades psicométricas: validez facial por análisis de comprensibilidad superior al 90 por ciento y de contenido óptimos determinados por índice de Kappa de Fleiss de 0,80, índice de Lawche modificado de 0,89 y coeficiente V de Aiken de 0,93. Conclusiones: El instrumento de medición creado es válido y permite identificar factores estresantes de pacientes en unidad de cuidados intensivos. Este instrumento se constituye en un valioso aporte que cualifica la práctica de enfermería y plantea alternativas de cuidado que mejoren su calidad(AU)

Introduction: Stressors provoke different bio-psychological responses. By identifying situations that produce stress in patients in the intensive care unit, it is possible to generate positive interventions that mitigate these factors and improve their quality of life. Objective: To validate a measurement instrument for the identification of stressors in the intensive care unit from the Environmental Stressors Questionnaire in Spanish. Methods: Psychometric research carried out in three phases: a) construction of an instrument for identifying stressors in intensive care units from the Environmental Stressors Questionnaire in Spanish and bibliographic review of the theoretical references Cannon, Selye, Lazarus and Folkman, Fleming, Baum, Singer and Shinn, to justify the construction of 33 items; b) facial validity through comprehensibility analysis with potential intensive care unit patients; and c) content validity through expert criteria and calculated using Fleiss' kappa (κ) index, as well as the modified Lawche's and Aiken's V coefficient. Results: An instrument with psychometric properties: facial validity by comprehension analysis greater than 90 percent and optimal contents determined by Fleiss' kappa (κ) index of 0.80, modified Lawche's index of 0.89, and Aiken's V coefficient of 0.93. Conclusions: The measurement instrument created is valid and allows to identify stressors of patients in intensive care units. This instrument constitutes a valuable contribution that qualifies nursing practice and proposes care alternatives that improve its quality(AU)

Uso de adhesivos médicos y lesiones de piel: prevalencia en Colombia / Use of medical adhesives and skin lesions: Prevalence in Colombia

O b j e t i v o: e s t a bl e c e r l a pr e v a l e n c i a d e l e s i o ne s d e p i e l t i p o M a r s i e n C o l o mb i a e n e l a ñ o 2 0 1 8. M a t e r i a l e s y métodos: se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal de prevalencia con la participación de enfermeras que laboran en 46 instituciones de diferentes niveles de atención de 11 departamentos de C o l o mb i a . S e r e m i t i e r o n 1 000 co rr e o s e l e c t r ó n i co s y s e o b t u v i e r o n 3 1 0 e n c u e s t a s L a i n f o r m a c i ón f u e r e co l e c t a d a m e d i a n t e e n c u e s t a e n l í ne a co n l a h e rr a m i e n t a S u r v e y M o n k e y ® . S e u t i l i z ó m u e s t r e o n o pr o b a b i l í s t i co d e c a s o s co n s e c u t i v o s . R e su l t a d os : e l 1 3 , 3 % d e l o s p a c i e nt es d oc u m e nta d o s p res e nta r o n e s t e t i p o d e l e s i o ne s , l o q u e co rr e s p o n d e a l 0 , 7 2 d e pr e v a l e n c i a d e l t o t a l d e un i d a d e s h o s p i t a l a r i a s a n a l i z a d a s . L o s r e s u l t a d o s s e e n c u e n t r a n d e s c r i t o s p o r s e x o , e d a d , s e r v i c i o h o s p i t a l a r i o , localización a n a t ó m i c a , m e d i d a s d e p r e v e n c i ó n y a s p e c t o s j u r í d i c o s . C o n c l u s i o n e s : l a s l e s i o n e s d e p i e l t i p o M a r s i se han convertido en un nuevo probl em a para la salud pública con sus cons ecuenci as derivadas y por t a n t o d e b e n s e r u n m o t i v o d e a t e n c i ó n . L a p r e v e n c i ó n d e e s t e t i p o d e l e s i o n e s d e b e i n c l u i r e s c a l a s d e valoración del r iesgo y se deben reforzar los c onoc imientos frente al tema debi do a que el subregistro e n m a s c a r a l a m a g n i t u d d e l p r o b l e m a y a f e c t a l o s c u i d a d o s s e g u r o s .

O bjective: This study propos ed establi shing the prevalence of MARSI skin lesions in Col om bi a. M a t e r i al s a n d m e t h o d s : a c r o s s - s e c t i o n a l , d e s c r i p t i v e s t u d y o f p r e v a l e n c e w a s c a r r i e d o u t w i t h t h e partic ipati on of Col om bi an nurses work ing in forty - six different institutions of varying levels of care i n e l e v e n d i f f e r e n t C o l o m b i a n d e p a r t m e n t s . T h e i n f o r m a t i o n w a s c o ll e c t e d t h r o u g h a n o n l i n e s u r v e y u s i n g t h e S u r v e y M o n k e y ® t o o l . N o n - p r o b a b i l i s t i c s a m p l i n g o f c o n s e c u t i v e c a s e s w a s u s e d . R e s u l t s : 1 3 . 3 % o f t h e d o c u m e n t e d p a t i e n t s p r e s e n t e d t h i s t y p e o f l e s i o n s , w h i c h c o r r e s p o n d s t o 0 . 7 2 p r e v a l e n c e o f t h e t o t a l h o s p i t a l u n i t s a n a l y z e d , t h e r e s u l t s a r e d e s c r i b e d b y s e x , a g e , h o s p i t a l s e r v i c e , a n a t o m i c a l l o c a t i o n , p r e v e n t i o n m e a s u r e s a n d l e g a l a s p e c t s . C o n c l u s i o n s : M A R S I l e s i o n s a l o n g w i t h t h e i r d e r i v e d c onsequences have bec om e a new problem for public health and therefore should be a reason for a t t e n t i o n , t h e p r e v e n t i o n o f t h i s t y p e o f i n j u r y s h o u l d i n c l u d e r i s k a s s e s s m e n t s c a l e s a n d r e i n f o r c e m e n t of knowledge on the subject because the under - registration m as ks the magnitude of the problem and a f f e c t s s a f e c a r e .

Estudio de prevalencia de lesiones por presión en un Hospital Universitario, Bogotá-Colombia / Study of prevalence of pressure ulcers in a University Hospital, Bogota-Colombia

Objetivo: Determinar la prevalencia de las LPP (Lesiones por presión) en pacientes hospitalizados, entre septiembre y noviembre del año 2016, en un Hospital Universitario de Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal, de prevalencia de periodo que utilizó como instrumento una encuesta elaborada a partir de las directrices del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas GNEAUPP 2003. Los datos recolectados se obtuvieron a partir de las historias clínicas, valoración de enfermería y preguntas directas. Resultados: Se encontraron 40 pacientes con LPP en 282 camas, para una prevalencia de un 14.1 %; predomina el sexo masculino con un 67.5 %; las edades oscilan entre los 75 y 85 años. El 40 % estaba hospitalizado en medicina interna, la mayoría pertenecía al régimen subsidiado en un 87.5 %. La etiología de la lesión fue de 92.5 % por presión y de un 47.5 % por humedad, clasifi cadas en fases 1 y 2 el 30 %. Se encontraron pacientes con más de dos LPP en un 30 %, la localización más común fue el talón con un 30 %. Se acentúa el desconocimiento sobre el uso de los Ácidos Grasos Hiperoxigenados en las superfi cies especiales para el manejo de la presión. Conclusión: Como resultado se observa que el estudio es similar a otros realizados en el país. Igualmente, se percibe que datos como las características de las LPP, su etiología y las medidas de prevención utilizados en la institución, son la base para el análisis general del fenómeno, ya que permite conocer el comportamiento de las LPP en el contexto nacional. Así mismo, se constituyen en insumos que contribuyen a construir un plan de cuidado integral así como su implementación, a partir de medidas educativas que sensibilicen al equipo de salud sobre la atención segura del paciente.

Objective: To determine the prevalence of pressure ulcers in hospitalized patients, between September and November of 2016, in a University Hospital of Bogota, Colombia. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional study over a period of time, that used as an instrument a survey elaborated from the guidelines of the National Study and Assessment Group of Pressure Ulcers and Chronic Injuries GNEAUPP 2003. The collected data was obtained from medical records, nursing assessment and direct questions. Results: 40 patients with pressure ulcers were found in 282 beds, for a prevalence of 14.1%; the male sex is predominant with 67.5%; the ages range between 75 and 85 years old. 40% of the patients were hospitalized in internal medicine, the greatest proportion belonging to the subsidized regime (87.5%). The etiology of the injury was of 92% for pressure and 47.5% for humidity, with 30% classified in phases 1 and 2. 30% of the patients had more than two pressure ulcers, the most common location was the heel (30%). It is emphasized that there is a lack of knowledge about the use of hyper oxygenated fatty acids in special surfaces for the treatment of the pressure. Conclusion: it is observed that the study is similar to other studies performed in the country. Also, it is perceived that data such as the characteristics of pressure ulcers, its etiology and the measures of prevention used in the institution, are the base for the general analysis of the phenomenon, since it allows to understand the behavior of the pressure ulcers in a national context. Similarly, these become a key factor that contribute to build a plan of comprehensive care as well as its implementation through educative measures that sensitize the health team about the safe care of the patient.

El cuidado de la piel a través de un weblog / Skin care through a weblog / A utilização das TIC nos cuidados da pele

Introducción: Las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) constituyen un fenómeno mundial. Con su uso, enfermería hace viables acciones de prevención y cuidado de lesiones de piel relacionadas con la dependencia, pues estas herramientas tecnológicas informativas permiten empoderar al paciente, su cuidador y al equipo de salud. Objetivo: Poner en marcha de un weblog para la prevención, cuidado básico y avanzado de personas con lesiones de piel. La herramienta brinda información basada en la mejor evidencia científica disponible Resultados: Posicionamiento del weblog Pielarte UN como herramienta de información de cuidados en la plataforma Wordpress, por medio de la divulgación pertinente en diferentes eventos académicos. Conclusiones: Las TIC constituyen una estrategia útil para complementar las intervenciones de enfermería en materia de información a pacientes, cuidadores y profesionales, a fin de prevenir lesiones de piel relacionadas con el cuidado y la dependencia.

Introduction: ICT is a global phenomenon. With its use, Nursingmakes viable actions ofprevention and care ofskin lesions related to dependence. These informative technological tools, allow to empower the patient, his caregiver and the health team. Objective: To implementation of a weblog for the prevention, basic and advanced care of people with skin lesions. The tool will provide information based on the best scientific evidence available. Results: Positioning of the Pielarte UN weblog as a care information tool on the Wordpress platform, through relevant dissemination in different academic events. Conclusions: ICT is a useful strategy to complement Nursing interventions in the field of information to patients, caregivers and professionals in order to prevent skin lesions related to care and dependence.

Introdujo: As tecnologías da informado e comunicado (TIC) sao um fenómeno global. Enfermagem, com o seu uso, se torna a prevençáo e cuidados de lesóes relacionadas com a pele dependencia viável, pois essas ferramentas de tecnología da informado permitem capacitar o paciente, cuidador ea equipe de saúde. Objetivo: Implementar um weblog para a prevençáo, cuidados básicos e avanzados ás pessoas com lesóes cutáneas associadas á dependencia ou em risco de sofrimento. A ferramenta irá fornecer informaçóes com base ñas melhores evidencias científicas disponíveis Resultados: Posicionamento do weblog Pielarte UN como um cuidado ferramenta de informado na plataforma Wordpress, através da divulgado relevante em diferentes eventos académicos. Conclusóes: As TIC sao urna estrategia útil para complementar as interven

Estrategias de enfermería para prevenir lesiones de piel en personas con riesgo de padecerlas / Nursing strategies to prevent skin lesions in people at risk of suffering

RESUMEN Introducción: las lesiones de piel asociadas al cuidado representan fallas en la seguridad del paciente que generan altos costos económicos e impactos emocionales. A pesar de los esfuerzos de las organizaciones de salud a nivel mundial para disminuir su incidencia y prevalencia, estas lesiones continúan siendo un problema común de la atención en salud, por lo tanto es necesario identificar y establecer las mejores estrategias para su prevención. Objetivo: describir estrategias efectivas de enfermería para la prevención de lesiones de piel en personas que están en riesgo de padecerlas. Métodos: revisión sistemática de la producción científica disponible en los años 2005-2015 en las bases de datos Medline, Science Direct, FECYT, Embase, Ovid Nursing, Scielo y Cuiden. La evaluación de los artículos se realizó con el instrumento GRADE. Conclusiones: las estrategias se estructuraron a partir de elementos fundamentales como: diagnóstico previo, uso de escalas de valoración del riesgo, uso de diferentes tecnologías de la información, herramientas educativas adaptadas a las necesidades identificadas y enseñanza práctica, auditoría permanente que garantice el cumplimiento y actualización constante. Las estrategias efectivas para prevenir lesiones de piel deben enfocarse acorde a las necesidades identificadas en los pacientes y mantenerse en el tiempo para identificar oportunamente los factores que las generan. Se debe reconocer la existencia de otras lesiones como la dermatitis asociada a la incontinencia y lesiones por iatrogenia como posibles causas que originan lesiones más graves afectando la seguridad del paciente, a fin de que su prevención sea más efectiva(AU)

ABSTRACT Introduction: Skin lesions associated with caring represent failures in patient safety that generates high economic and emotional impacts costs. Despite the efforts of health organizations worldwide to reduce its incidence and prevalence, these injuries remain a common problem in health care, so it is necessary to identify and establish the best strategies for prevention. Objective: Describe the effective nursing strategies for the prevention of skin lesions in people who are at risk of suffering. Methods: Systematic review of the available scientific production in the years 2005-2015 in Medline, Science Direct, FECYT, Embase, Ovid Nursing, Scielo and care. Articles assessment was performed with the GRADE instrument. Conclusions: The strategies were structured from key elements such as: previous diagnosis, use of risk assessment scales, using different information technologies, educational tools adapted to the needs identified and practical teaching, continuous auditing to ensure compliance and constant updating. Effective strategies to prevent skin lesions should focus according to needs identified in patients and maintained over time to quickly identify the factors that generate them. It must recognize the existence of other lesions as incontinence associated dermatitis and iatrogenic lesions as potential causes of more severe lesions affecting patient safety, so that prevention either more effective(AU)

Prevención de lesiones de piel: educación en el equipo de salud y familiares de personas hospitalizadas / Prevention of skin lesions: Education in health staff and relatives of people hospitalized

Introducción. Las lesiones de piel como las úlceras por presión y dermatitis asociada a la incontinencia son un problema asociado a la edad, movilidad, humedad, alimentación, eliminación o estado mental y afectan negativamente la calidad de vida de las personas y su familia; su prevención mediante educación permite disminuir su aparición y contribuye a brindar un cuidado de calidad. Objetivo. Fortalecer los conocimientos en prevención de lesiones de piel del equipo de enfermería y cuidadores de personas hospitalizadas en el área de medicina interna y la unidad de cuidado intensivo de un hospital universitario de Bogotá, D.C. Materiales y métodos. Estudio de intervención prospectiva con prueba de entrada diagnóstica para identificar el conocimiento del equipo de enfermería. Se realizaron tres intervenciones educativas y, posteriormente, se aplicó una prueba que estableció los cambios logrados. Del mismo modo, se aplicó un cuestionario de intervención a tres cuidadores permanentes, identificando qué actividades preventivas conocían y cómo las realizaban; finalmente, se suministró un folleto de apoyo con tópicos generales de cuidado de la piel. Resultados. Participaron 21 personas, cuya caracterización identificó que el grado de conocimiento es superior a mayor edad y más tiempo de experiencia laboral. Se establecieron cambios positivos en los conocimientos del equipo de enfermería entre el porcentaje de la prueba de entrada diagnóstica (76.81%) y la prueba posterior a la intervención (84.41%). Conclusión. Es importante realizar intervenciones educativas permanentes a los implicados en el cuidado preventivo de lesiones de piel para generar trasformaciones positivas en el equipo de salud y los cuidadores.

Introduction. Skin lesions such as pressure ulcers and dermatitis associated to incontinence are a problem linked to age, mobility, moisture, food, elimination or mental state, which adversely affect the quality of life of individuals and their families. Their prevention through education can reduce their appearance and contribute to providing quality care. Objectives. To strengthen the knowledge in terms of prevention of skin lesions of nurses and caregivers of people hospitalized at a Bogota's University Hospital in the internal medicine and intensive care units. Material and methods. A prospective intervention study, with an input diagnostic test to identify the knowledge of the nursing team, followed by three educational interventions. Then a test was applied to chart the changes achieved. Additionally, a questionnaire intervention was applied to three permanent caregivers, identifying what preventive activities were known by them and the procedures they used to carry out such activities. Finally, a supporting booklet on general skin care topics was provided. Results. 21 people participated in this study and whose characterization identified that the knowledge degree is higher in older and more experienced workers. Positive changes were established in the knowledge of the nursing team, including the percentage of diagnostic input test (76.81%) and the post-test intervention (84.41 %). Conclusion. It is important to make permanent educational interventions to those involved in preventive care of skin lesions in order to generate positive transformations in health care staff and caregivers.

Adaptación transcultural, validez y confiabilidad del Environmental Stress Questionnaire / Transcultural adaptation, validity and reliability of the Environmental Stress Questionnaire

Introducción: el Environmental Stress Questionnaire es la última versión de un instrumento de medida utilizado para la determinación del grado de estrés y factores estresantes que afectan a las personas adultas durante la hospitalización en cuidado intensivo. Su uso para la clasificación del fenómeno ha sido avalado en inglés, chino, basaha, portugués y turco, con validez facial, de contenido, de constructo y confiabilidad demostradas. En la literatura no se dispone de una versión en español. Objetivo: establecer una versión equivalente, válida y confiable del Environmental Stress Questionnaire en español. Métodos: estudio cuantitativo de tipo metodológico, realizado desde enero de 2014 a enero de 2015. Para la adaptación transcultural se utilizó la técnica de traducción y retrotraducción. La validez facial se calculó con el índice de concordancia simple, la validez de contenido con el índice modificado de Lawshe. Resultados: se realizó la versión transcultural en español del Environmental Stress Questionnaire. La validez facial determinada por expertos modificó el título; los cuantificadores lingüísticos trasformaron 19 ítems y eliminaron 2. La validez de contenido adicionó 3 ítems y eliminó 10 que resultaron redundantes. La validez facial establecida por pacientes ratificó la claridad, comprensión, precisión y forma del instrumento. La escala tiene una solución de cuatro factores con una varianza explicada del 32,248 por ciento, un Alfa de Cronbach de 0,877, un coeficiente de Spearman de 0,811 y un coeficiente de Guttman de 0,810. Conclusión: la Escala de factores estresantes experimentados por los pacientes en la unidad de cuidados intensivos es la versión válida en español del Environmental Stress Questionnaire, antes de su uso rutinario se recomienda continuar con su refinamiento(AU)

Introduction: the Environmental Stress Questionnaire is the latest version of a measuring instrument used for determining the degree of stress and stressors that affect adults during hospitalization in intensive care units. Its use for the classification of the phenomenon has been supported in English, Chinese, Basaha, Portuguese and Turkish, with facial validity, of content, construct and proven reliability. The literature does not have any Spanish version available. Objective: to establish a Spanish equivalent, valid and reliable version of the Environmental Stress Questionnaire. Methods: methodological quantitative study conducted from January 2014 to January 2015. Technical and back-translation was used for transcultural adaptation. The facial validity was calculated with the simple concordance index; the content validity, Lawshe modified index. Results: the transcultural Spanish version of the Environmental Stress Questionnaire was produced. The facial validity determined by experts modified the title; linguistic quantifiers transformed nineteen items and deleted two. Content validity added three items and eliminated ten which were redundant. The facial validity set by patients ratified clarity, understanding, accuracy and form of the instrument. The scale has a four-factor solution with an explained variance of 32.248 percent, a Cronbach's alpha of 0.877, a Spearman coefficient of 0.811 and a Guttman coefficient of 0.810. Conclusion: the scale of stressing factor experienced by patients in the intensive care unit is the validated Spanish version of the Environmental Stress Questionnaire, before using it routinely, it is recommended to continue with its refinements(AU)

Modelo de adaptación de Roy en el baño en cama / Roy Adaptation Model in bed bath

Objetivo: Evaluar los efectos de dos tipos de baño en cama: seco y tradicional, frente a la respuesta adaptativa en modo fisiológico de Roy en paciente crítico cardiovascular (PCCV). Metodología: Estudio de diseño cuasi-experimental, de intervención con preprueba y posprueba, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de la Clínica Medellín. El grupo experimental fue de 36 pacientes, a quienes se les realizó baño en cama seco; el grupo control fue de 36 pacientes, a quienes se les realizó baño en cama tradicional. Se utilizaron los estadísticos Wilcoxon, u de Mann Whitney y el Modelo de dos factores, con medidas repetidas en un factor. Resultados: Se encontró un efecto benéfico durante la realización del baño en cama en seco, puesto que los indicadores de tensión arterial y frecuencia respiratoria no presentaron respuestas inefectivas (p = 0,03 y p = 0,013, respectivamente). Por otra parte, las variables duración del baño y cuidados adicionales fueron satisfactorias en comparación con el baño en cama tradicional. Conclusiones: Los resultados permiten recomendar el uso del baño en cama en seco en paciente crítico cardiovascular (PCCV), en virtud de los efectos benéficos que facilitan los procesos de adaptación, contribuyendo así a cualificar el cuidado de enfermería en este tipo de pacientes.

Objetivo: Avaliar os efeitos de dois tipos de banho de leito: secos e tradicionais, em relação à resposta adaptativa em modo fisiológico em paciente crítico cardiovascular. Metodologia: Estudo do desenho quase experimental, da intervenção pré-teste e pós-teste, na Unidade de Terapia Intensiva (üti) da Clínica de Medellín. O grupo experimental esteve composto por 36 pacientes, que foram submetidos a banho no leito em seco; e o grupo de controle esteve composto por 36 pacientes, que foram submetidos a banho no leito tradicional. As provas estatísticas Wilcoxon, u de Mann-Whitney e Modelo de dois fatores foram utilizadas, com medidas repetidas em um fator. Resultados: Um efeito benéfico foi encontrado durante a realização do banho no leito seco, uma vez que os indicadores de pressão arterial e frequência respiratória não apresentaram respostas ineficazes (p = 0,03 e p = 0,013, respectivamente). De outro lado, as variáveis duração do banho e cuidados extra foram bem sucedidos em comparação com banho no leito tradicional. Conclusão: Os resultados permitem recomendar o uso de banho no leito seco em paciente crítico cardiovascular, sob os efeitos benéficos que facilitam os processos de adaptação, contribuindo assim para qualificar a assistência de enfermagem neste tipo de pacientes.

Objective: To evaluate the effects of two types of bed bath: dry and traditional, with regard to adaptive response in physiologic mode on critical patient with cardiovascular disease. Methodology: Quasi-experimental design study, of pre and post-test intervention, made in Intensive Care Unit (icu) of Clinica de Medellín. The experimental group was consisting of 36 patients, who had a dry bed bath; and the control group was consisting of 36 patients, who had a traditional bed bath. Statistics Wilcoxon, Mann -Whitney u test, and Two-factor model was used, with repeated measures on one factor. Results: A beneficial effect during the performance of dry bed bath was found, since blood pressure and respiratory rate indicators did not present ineffective responses (p = 0,03 and p = 0,013, respectively). Moreover, duration of bath and additional care variables were satisfactory in comparison with traditional bed bath. Conclusions: The results allow recommending the use of dry bed bath on critical patient with cardiovascular disease, by virtue of beneficial effects that facilitate adaptation processes, thereby contributing to qualify nursing care in this type of patients.

Dermatitis asociada a incontinencia en adultos: un problema sin definición, revisión sistemática / Incontinence-associated dermatitis: a problem without definition, systematic review

Antecedentes. La prevalencia de la dermatitis, asociada a incontinencia urinaria, fecal o mixta, está entre 5.6% y 50%, con una tasa de incidencia entre 3.4% y 25%. Estas lesiones infravaloradas no se afrontan adecuadamente por desconocimiento de sus implicaciones y su cuidado, lo que exige conocer la producción científica al respecto, estandarizando estos procesos en personas con riesgo de padecerla. Objetivo. Describir la producción científica disponible que aborde la gestión de los cuidados de las personas adultos mayores que presentan dermatitis asociada a incontinencia urinaria, fecal o mixta. Materiales y métodos. Se llevó a cabo una revisión sistemática de literatura científica en las bases de datos Ovid Nursing, SciELO, Biblioteca Virtual en Salud, Pubmed, Scopus, EBSCOhost, ScienceDirect, Cuiden, JSTOR y Springer Journal, sin fecha límite, en cualquier idioma. Se valoraron los artículos mediante el sistema GRADE. Resultados. Se encontraron 45 artículos, en su mayoría de Norteamérica y Europa, de los cuales un 15.22% abordan temas de epidemiología, 15.22% tratan sobre factores de riesgo, 32.61% sobre prevención primaria, 8.70% sobre diagnóstico, 17.39%, tratamiento, 4.35%, medición del problema y 6.52%, rehabilitación. La metodología en el 53% de los artículos correspondió a ensayos clínicos. Conclusión. La toma de decisiones con respecto al diagnóstico, la prevención y el tratamiento de la dermatitis asociada a incontinencia, deben apoyarse en los múltiples factores de riesgo y etiológicos de las lesiones de piel que puedan tener relación con la dependencia, los cuales, sin lugar a dudas, orientarán el mecanismo de producción y así, laintervención de la enfermedad.

Background. The prevalence of dermatitis associated to urinary, fecal or mixed incontinence, is between 5.6% and 50%, with an incidence rate between 3.4% and 25%. These lesions are underestimated and not properly addressed because their implications and treatment are unknown. This requires knowledge of the scientific production about the issue and standardization of these processes on people at risk for this condition. Objective. To describe the available scientific production that addresses the management of care of elderly adults having incontinence associated to urinary, fecal, or mixed dermatitis. Materials and methods. A systematic search for scientific literature was conducted using the databases Ovid Nursing, SciELO, Virtual Health Library, PubMed, Scopus, EBSCOhost, ScieneDirect, Cuiden, JSTOR, and Springer Journal, with no time limit, in any language. Articles were rated by using the GRADE system. Results. There were found 45 papers, mostly from North America and Europe, 15.22% of which address issues of epidemiology, 15.22% are about risk factors, 32.61% about primary prevention, 8.70% on diagnosis, 17.39% on treatment, 4.35% on problem measurement, and 6.52% on rehabilitation. The methodology in 53% of the articles was based on clinical trials. Conclusions. The decisions regarding diagnosis, prevention and treatment of dermatitis associated to incontinence, should be supported by the multiple etiologic and risk factors of skin lesions that may be related to dependence. Such factors, undoubtedly, will guide the production mechanism and thus, the intervention of the disease.

Plan de atención integral de enfermería para el cuidado de personas con úlceras por presión / Integral plan nursing care of people with pressure ulcers

Antecedentes. Las úlceras por presión son un problema de salud pública que afecta al paciente, su familia y el sistema de salud; provocan sufrimiento que afecta su calidad de vida. El tratamiento genera altos costos para la institución y aumenta la carga de trabajo en el equipo de salud. Las intervenciones de enfermería para planear el cuidado eficaz, oportuno e individualizado en personas con úlceras por presión se basan en valoración integral de la persona, actividades de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación con el uso de taxonomías NANDA-NIC-NOC, que permiten responder cuestionamientos sobre la seguridad, eficiencia y costo-efectividad del cuidado de enfermería. Objetivo. Proponer un plan de atención de enfermería integral para las personas con úlceras por presión. Material y Métodos. Revisión sistemática de literatura científica de los últimos 5 años en las bases de datos Medline, CINAHL, LILACS, FECYT, Embase y SciELO. Resultados. Construcción de un plan de atención de enfermería flexible basado en evidencia científica, resultado de los hallazgos de la revisión sistemática, que oriente la toma de decisiones en el cuidado integral de las personas con Úlceras por Presión y contribuya a la calidad de los servicios de salud mejorando la Calidad de Vida relacionada con la Salud. Conclusiones. Es preciso brindar un cuidado integral basado en evidencia científica conducente a establecer medidas preventivas que guíe la intervención de enfermería eficaz e individualizada garante de la limitación del daño y la rehabilitación oportuna de las personas con Úlceras por Presión, aportando al desarrollo y visibilidad disciplinar.

Background. Pressure Ulcers are a public health problem that affects the patient, their family and the health care system; causing suffering to affect their quality of life. The treatment results in high costs for the institution and increases the workload on the health care team. Nursing interventions to plan effective, timely and individualized care in people with pressure ulcers, are based on integral evaluation of the person, prevention, diagnosis, treatment and rehabilitation taxonomies using NANDA-NIC-NOC, the let them answer questions about the safety, efficiency and cost-effectiveness of nursing practice. Objectives. Propose a plan of integral nursing care for people with pressure ulcers. Material and methods. Systematic review of scientific literature of the last 5 years in the Medline, CINAHL, LILACS, FECYT, Embase y SciELO. Results. Building a flexible plan of nursing care based on scientific evidence, resulting from the findings of the systematic review, to guide decision making in the integral care of people with pressure ulcers and contributes to the quality of health services improving the quality of life related to health. Conclusions. It is necessary to provide integral care based on scientific evidence conducive to establish preventive measures to guide effective nursing intervention and individualized guarantor of damage limitation and timely rehabilitation of persons with Pressure Ulcers, contributing to the development and visibility discipline.

Prevalencia de úlceras por presión en Colombia: informe preliminar / A preliminary report regarding pressure ulcer prevalence in Colombia

Antecedentes. Las úlceras por presión representan una complicación del cuidado de la salud que no debe ser atribuible exclusivamente al cuidado de enfermería. Deterioran la calidad de vida de los pacientes y su familia, aumentando los costos sociales y en salud. En Colombia los indicadores epidemiológicos son escasos. El estudio expone una visión preliminar de la situación de las úlceras por presión por regiones en el país. Objetivo. Establecer la prevalencia de las úlceras por presión a nivel nacional. Materiales y métodos. Estudio descriptivo, transversal, de prevalencia cruda de periodo que utiliza, como instrumento, una encuesta elaborada a partir de las directrices del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas. La encuesta fue diligenciada online por enfermeros entre septiembre y noviembre de 2013. Resultados. Se respondieron 111 encuestas, de 800 correos electrónicos enviados a enfermeros de todas las regiones de Colombia. Se encontró: el 68% de úlceras por presión en hombres, 64% en instituciones públicas, el 44% en el primer nivel, el 65% de la información proviene de personas afiliadas al régimen subsidiado de Salud. La causa principal en el 98% de los casos es la presión, seguido por cizalla, humedad e incontinencia. Se destaca el desconocimiento de los ácidos grasos hiperoxigenados y el escaso uso de superficies especiales para el manejo de la presión; el 43% no utiliza escalas para medir el riesgo. Conclusiones. Estos resultados son el preámbulo de una investigación nacional que permita establecer indicadores propios, encaminados a estrategias de prevención reales.

Background. Pressure ulcers represent a healthcare complication which should not be solely attributable to nursing care. They lead to patients and their families' quality of life becoming deteriorated and increased social and healthcare costs. There are few pertinent epidemiological indicators in Colombia so this study was aimed at providing a preliminary overview of the status of pressure ulcers by region in Colombia. Objective. Establishing the prevalence of pressure ulcers nationwide. Materials and methods. This was a descriptive, cross-sectional study of crude period prevalence regarding pressure ulcer, this being defined as a localised injury to the skin and/or underlying tissue usually over a bony prominence, as a result of pressure, or pressure in combination with shear. The study involved using a survey instrument developed from the guidelines provided by the Colombian Study and Advisory Group for Pressure Ulcers and Chronic Wounds which was filled out online by nurses between September and November 2013. Results. 800 e-mails were sent to nurses in all regions of Colombia and 111 surveys (13.9%) were answered. Men suffered 68% of all pressure ulcers, 64% occurred in public institutions, 44% were detected by first level attention nurses and 65% of the information came from people affiliated to Colombia's subsidised healthcare regime. Pressure was the main cause in 98% of the cases reported in the questionnaire, followed by shear, moisture and incontinence. Ignorance regarding hyperoxygenated fatty acids and the limited use of special surfaces for managing pressure was noted and 43% of the nurses did not use a scale for measuring/estimating risk. Conclusions. These results represent the prelude to national research aimed at establishing Colombian indicators aimed at real/effective prevention strategies.

Calidad de vida relacionada con heridas crónicas / Quality of life related with chronic wounds

El presente artículo hace una revisión bibliográfica que se inicia con un recorrido de la evolución del concepto de calidad de vida (CV) y su aplicación en salud, el cual debe su importancia a la forma más amplia en que es concebido el estado de salud personal, al contener implícito el bienestar social, lo que ha generado el desarrollo de medidas que permiten captar la salud en sus dimensiones múltiples y también positivas, como las de salud percibida o de calidadde vida relacionada con la salud (CVRS). La medición de la CVRS ha mostrado su utilidad en la investigación, en la práctica clínica, en la evaluación de los servicios sanitarios y en salud pública, lo que permite –en gran medida–contribuir a mejorar la gestión del cuidado. Con el paso del tiempo y la evolución tecnológica, la esperanza de vida ha ido en aumento, con el consiguiente envejecimiento de la población, siendo frecuente la presencia de enfermedades crónicas y metabólicas que, en muchos casos, traen consigo la presencia de heridas crónicas (HC) de difícil manejo, que afectan negativa y considerablemente la CVRS de la población mayor de 65 años, especialmente femenina. La literatura reciente, es profusa respecto a los diferentes instrumentos para la medición de CVRS, por lo que se hace necesario conocer de qué disponemos para poder hacer uso de las herramientas adecuadas, según lacondición de salud de la persona, a fin de aproximarse a las necesidades reales de las personas a nuestro cuidado. La mayoría de las herramientas de medición de CVRS se han desarrollado en Europa y Estados Unidos, lo que exige que para ser utilizadas en poblaciones distintas a las de su origen se cumpla con la adaptación y validación respectiva, a fin de que sus resultados reflejen la percepción real de la población (AU)

This review begins with a background on the evolution of quality of life (QOL)concept and its application in health care, which owes its importance, as widely asit is conceived personal health status that contains implicitly wellbeing. So, this paradigm has allowed developing measures (instruments) to capture the multiple dimensions of health, such as perceived health or health related quality of life(HRQOL). The measurement of HRQOL has proven useful in research, in clinicalpractice, in health services evaluation and in public health, contributing to enhance and improve health care management. With time evolution and technological progress, life expectancy has increased, resulting in an aging population with frequent presence of chronic and metabolic diseases which, in many cases,bring with chronic wounds, very difficult to manage and significantly negatively affecting the HRQOL of aged population, especially women. The recent literatureis profuse on several instruments for measuring HRQL, so it’s necessary to learn and to use the right tool, in regard to health conditions, in order to approximate to people real needs of care. Most HRQL measurement tools have been developed in Europe and U.S., So, if you would to be used in different population from the original ones it’s need adaptation and validation respectively to the new population to reflect the real perception of population (AU)

Proceso de adaptación al castellano del Charing Cross Venous UlcerQuestionnaire (CCVUQ) para medir la calidad de vida relacionadacon la salud en pacientes con úlceras venosas / Spanish adaptation process of the Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ) to measure the quality of life related to health in patients with venous ulcers

Introducción: la medición de la calidad de vida relacionada con la salud(CVRS) permite, en gran medida, contribuir a mejorar la calidad delcuidado. Se ha constatado que la CVRS de las personas con úlceras venosas(UV) está afectada negativamente. Los instrumentos específicos que midenCVRS en estas personas no están disponibles en castellano. Por tanto, sehace necesario disponer de algún instrumento de este tipo adaptado yvalidado en este idioma. El objetivo de este estudio es la adaptacióntranscultural al castellano de uno de estos instrumentos, en concreto elCharing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ). Material y método: laversión original del cuestionario CCVUQ, que incluye 20 preguntas, se haadaptado al castellano siguiendo la metodología de traducción y retrotraduccióny el establecimiento de equivalencias semánticas culturales. En elproceso de adaptación han participado un grupo de expertos en heridascrónicas y un grupo de pacientes con estas lesiones. Resultados: se obtuvouna versión satisfactoria del cuestionario CCVUQ traducida y adaptadaculturalmente a España, con la realización de ajustes considerados menores alas preguntas originales, pero necesarios para la comprensión de la poblaciónlocal, a fin de guardar la equivalencia semántica y conceptual de la versiónoriginal. Discusión y conclusiones: la versión española del CCVUQ essemántica y culturalmente equivalente a la versión original inglesa. Es uninstrumento con preguntas sencillas que durante el proceso sufriómodificaciones a partir de los aportes y las sugerencias de expertos y de lospacientes, que no afectó a su esencia, y que ha permitido contar con unaversión pre-test adecuada, adaptada al idioma español y a la culturaespañola. En una fase posterior, se llevará a cabo una investigación con el finde validar y testar las propiedades psicométricas del instrumento adaptado alespañol (AU)

Introduction: the measurement of quality of life related to health (HRQOL)allows greatly contribute to improving the quality of care. It has been found thatthe HRQOL of persons with venous ulcers (UV) is adversely affected. Thespecific instruments that measure HRQL in These people are not available inSpanish. Therefore, it is need for such an instrument adapted and validated inSpanish. The aim of this study is the cultural adaptation to Spanish in one ofthese instruments, namely the Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire(CCVUQ). Materials and methods: the original version of the questionnaireCCVUQ, which includes 20 questions, has been adapted into Spanish followingthe methodology of translation and back-translation and the establishment ofcultural semantic equivalences. In the adaptation process has involved a group ofexperts in chronic wounds and a group of patients with these lesions. Results: weobtained a satisfactory version of the questionnaire translated and adaptedculturally CCVUQ Spain, with the realization of “minor adjustments to theoriginal questions, but necessary for the understanding of the local population inorder to save the semantic and conceptual equivalence of the original version.Discussion and conclusions: the Spanish version of CCVUQ is semantically andculturally equivalent to the original English version. It is an instrument withsimple questions during the process has been altered from the contributions andsuggestions from experts and patients, which did not affect their essence, and thathas ensured an adequate pre-test version, adapted to the Spanish language andSpanish culture. At a later stage will be carried out an investigation to validateand test the psychometric properties adapted to Spanish (AU)

Contexto social, biológico, psicológico, económico y cultural en personas con heridas en miembros inferiores / Social, biological, psychological, economic and cultural contexts of people with wounded legs

La presente investigación caracteriza los contextos cultural,económico, social, biológico y psicológico de las personas usuarias del programa Clínica de Heridas dirigido por un grupo de profesoras del área de Fundamentación en enfermería de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia.Se sabe que el cuidado de personas con heridas exige el conocimiento de la severidad de las mismas, especialmente las heridas vasculares que son crónicas y de lenta cicatrización.Las condiciones que retardan su recuperación conllevan alto riesgo de complicaciones, así como el estado nutricional, la accesibilidad a asistencia médica y la motivación para la recuperación.La pobre cicatrización y las lesiones derivadas de los procesos lentos de recuperación de la integridad de la piel en las heridas de origen vascular son un grave problema de salud porque exponen al individuo a infecciones que pueden volverse graves o incluso llevar a la muerte, además porque originan una importante alteración de la autoestima, que puede causar en algunas personas aislamiento y sentimientos de minusvalía. En el proceso de recuperación hay que tener en cuenta aspectos como la nutrición, edad, enfermedades asociadas, estadio de la herida, aspectos psicológicos y apoyo social con que cuenta la persona. Una vez definida la multicausalidad en las personas con heridas de origen vascular, se realiza esta investigación que pretende aportar, desde los diferentes contextos de estudio, las bases teóricas y prácticas que orienten en forma asertiva al profesional de enfermería y al resto del grupo interdisciplinario para elaborar planes de cuidado más integrales que trasciendanlo biológico, a fin de mejorar el estado de salud en la población vulnerable.

Creencias en fumadores pertenecientes a un programa de salud cardiovascular / Beliefs in smokers pertaining to program of cardiovascular health

La presente investigación mediante abordaje cuanti-cualitativo, identifica las creencias de consumidores de tabaco, usuarios de un programa de promoción de la salud cardiovascular en la ciudad de Bogota Colombia, Sur América. A partir de entrevista en profundidad grabada a 15 personas del grupo de promoción de la salud cardiovascular, quienes voluntariamente constituyeron la muestra provisoria hasta lograr la saturación de la temática en cuestión; se obtuvo información que se consideró a partir de la Técnica de Análisis de Contenido propuesta por Bardín, lográndose con ello una descripción amplia de factores motivacionales y desalentadores para el tabaquismo (AU)