La reestenosis en el stent depende del daño vascular inducido. ¿Son válidos los modelos experimentales actuales de análisis de los stents farmacoactivos? / Instent restenosis related to vessel injury score degree. Are current experimental models valid for drug-eluting stents analysis?

Introducción y objetivos. Los stents farmacoactivos son una herramienta útil para prevenir la reestenosis, pero los mecanismos involucrados en la respuesta proliferativa tras su implante aún no son conocidos en su totalidad. El objetivo de este estudio es comparar la histomorfometría vascular coronaria tras el implante de stents sin recubrir o stents farmacoactivos en un modelo porcino. Métodos. En 20 hembras de cerdos de la raza Large White de 2 meses de edad se implantó de forma aleatoria un total de 60 stents distribuidos en dos grupos: convencionales (n=20) y farmacoactivos (paclitaxel) (n=40). A los 28 días se procedió a eutanasia y análisis histomorfométrico. Se clasificó el grado de daño vascular en función de integridad o rotura de la túnica limitante elástica interna. Resultados. En el grupo de integridad de lámina elástica interna no se encontraron diferencias significativas entre stents farmacoactivos y stents convencionales para las variables área de neoíntima y porcentaje de reestenosis (1,3 [1,1-2,2] frente a 2 [1,3-2,5] mm2; p=0,6; y 14 [12,1-20,8] frente a 22,2 [14,1-23,3] %; p=0,5). En cambio, en el grupo de rotura de la lámina elástica interna sí se encontraron diferencias significativas (área de neoíntima, 1,2 [0,8-2] frente a 2,9 [2,3-3,7] mm2; p=0,001 y porcentaje de reestenosis, 16,63 [11,2-23,5] frente a 30,4 [26,4-45,7] %; p=0,001). Conclusiones. En el modelo porcino de coronarias sanas, la integridad de la lámina elástica interna no permite apreciar diferencias en la respuesta proliferativa entre stent farmacoactivo y convencional; la diferencia se establece sólo cuando el daño vascular es más profundo (AU)

Introduction and objectives. Drug-eluting stents are useful for preventing restenosis, but the patho-physiological processes involved in the proliferative response after implantation are still not known in detail. The aim of this study is to compare the coronary vascular histomorphometry after implanting drug-eluting stents and bare metal stents in a swine model. Methods. Sixty stents were randomly implanted in 20 Large White female pigs with a ratio of baremetal/drug-eluting stents of 1:2. After 28 days, euthanasia and histomorphometry were performed. We defined the vessel injury score in accordance to whether the internal elastic lamina was intact or ruptured. Results. There were no differences between drug-eluting stents and bare metal stents in the intact internal elastic lamina group regarding neointimal area or % restenosis (1.3 [1.1-2.2]) vs 2.0 [1.3-2.5] mm2; P=.6; and 14.0 [12.1-20.8] vs 22.2 [14.1-23.3] %; P=.5). We assessed statistically significant differences for the ruptured internal elastic lamina group, (neointimal area 1.2 [0.8-2.0] vs 2.9 [2.3-3.7] mm2; P=.001 and % restenosis 16.63 [11.2-23.5] vs 30.4 [26.4-45.7] %; P=.001). Conclusions. In our swine model, we did not find any differences between proliferative response of drug-eluting stents and bare metal stents when the internal elastic lamina is intact; differences are only found when vascular injury is deeper (AU)

Incidencia y mortalidad del cáncer epitelial de ovario en el Área Sanitaria de León / Incidence and mortality of ovarian epithelial cancer in the health area of León (Spain)

Objetivo: Analizar la incidencia y la mortalidad por cáncer epitelial de ovario en el Área Sanitaria de León durante el período 1991-2001. Pacientes y métodos: Incluimos en el estudio a 236 mujeres con diagnóstico histológico de cáncer epitelial, invasivo, de ovario. Se calcularon las tasas brutas, acumuladas, truncadas, específicas por edad y ajustadas a la población mundial, tanto de la incidencia como de la mortalidad. Resultados: La tasa bruta de incidencia en todo el período es de 11,07 x 105 mujeres al año, la tasa ajustada de 5,97 x 105 mujeres al año, y la tasa acumulada, que indica el riesgo que tiene una mujer de esta área sanitaria de presentar un cáncer de ovario a lo largo de su vida, es de 0,15, es decir, 1,5 de cada 1.000 mujeres tendrán esta enfermedad. La tasa bruta de mortalidad es de 6,15 x 105 mujeres al año; la tasa ajustada, de 2,70 x 105 mujeres al año y la tasa acumulada de mortalidad, que indica el riesgo de morir por esta enfermedad, es de 1,39. Conclusiones: Las tasas de incidencia son similares o ligeramente superiores a las cifras publicadas para todo el territorio nacional; sin embargo, la tasa de mortalidad es menor que en otras provincias españolas y el conjunto de los países europeos, coincidiendo con las tasas de mortalidad apreciadas en el grupo de los países mediterráneos

Aim: To analyze the incidence and mortality of ovarian epithelial cancer in the health area of León between 1991 and 2000. Patients and methods: A total of 236 women with a histodiagnosis of invasive ovarian epithelial cancer were included in this study. We calculated the crude, accumulated, truncated, and age-specific incidence and mortality rates adjusted to the world population. Results: The crude incidence rate for the entire period was 11.07 x 105 women/year, the adjusted rate was 5.97 x 105 women/year, and the accumulated rate, which indicates the risk of developing ovarian cancer over a lifespan in women from this health area, was 0.15, that is, 1.5 out of every 1000 women will suffer from this disease. The crude mortality rate was 6.15 x 105 women/year, the adjusted rate was 2.70 x 105 women/year, and the accumulated mortality rate, which indicates the risk of dying from this disease, was 1.39. Conclusions: The incidence rates in this study are similar or slightly higher than those reported for Spain as a whole. However, the mortality rate is lower than that in other Spanish provinces and in the European Union as a whole and is similar to mortality rates in the group of Mediterranean countries