Rotura uterina tras parto vaginal con distocia de hombros / Uterine rupture after vaginal delivery with shoulder dystocia

Objetivo. Describir el caso clínico de una rotura uterina tras parto vaginal en el contexto de una distocia de hombros, interesante por la baja incidencia de presentación y por la gravedad que conlleva. Sujetos y métodos. Se analizan los factores de riesgo de la rotura uterina y la sintomatología típica del cuadro. Resultado. Exposición del diagnóstico diferencial ante una mala evolución posparto, pruebas complementarias a realizar y conducta a seguir. Conclusiones. Es de destacar la importancia de incluir la rotura uterina en el diagnóstico diferencial tras un parto distócico. El diagnóstico precoz es importante, ya que la rotura uterina es una emergencia vital para la gestante, y una de las causas más relevantes de mortalidad materna(AU)

Objective. To describe a case uterine rupture after vaginal delivery associated with shoulder dystocia. This case is of interest due to the seriousness and low incidence of this event. Subjects and methods. Risk factors for uterine rupture and its typical symptoms were analyzed. Result. We present the differential diagnosis to be performed when postpartum course is poor, as well as the complementary tests and the procedure to be carried out. Conclusions. We emphasize the importance of including uterine rupture in the differential diagnosis after a dystocic delivery. Early diagnosis is essential since uterine rupture is a potentially catastrophic event and is one of the most important causes of maternal mortality(AU)

Embarazo gemelar con feto sano y mola completa como origen de enfermedad trofoblástica gestacional persistente: caso clínico / Twin pregnancy with a healthy foetus and a complete hydatidiform mole as a cause of persistent gestational trophoblastic disease

Describimos y analizamos el caso de una gestación múltiple bicigótica, consistente en un feto genotípica y morfológicamente sano junto a una mola hidatiforme completa, que desembocó en un parto prematuro en el segundo trimestre debido a complicaciones hipertensivas maternas. Tras la evacuación tanto del producto fetal como del tejido molar, la paciente desarrolló enfermedad trofoblástica gestacional persistente. Hemos querido centrar el caso en torno a esta última patología, y abordar los casos en que la enfermedad se presenta en un embarazo gemelar y exponer el curso diagnóstico y el posterior manejo médico dela fase persistente de la enfermedad trofoblástica gestacional (AU)

We describe and analyse the case of a multipledizy gotic pregnancy, formed by a genotypically and morphologically healthy foetus with acomplete hydatidi form mole that ended in apreterm birth in the 2nd trimester due tomaternal hypertension complications; after the evacuation of both foetus and the molar tissue, the patient developed a post-gestational Trophoblastic Neoplastic disease. We would liketo focus on this pathology, looking at cases where the disease occurs in a twin gestation, explaining the diagnostic procedure and subsequent medical management of the persistent phase of gestational trophoblastic disease (AU)