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1.
Eur Heart J Case Rep ; 5(8): ytab286, 2021 Aug.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-34377924

RESUMEN

BACKGROUND: Epigastric or chest pain with an abnormal electrocardiogram (ECG) in a young, otherwise healthy patient should trigger an investigation to rule out myocarditis. The myocarditis covers a wide spectrum of severity. The search for the aetiologic factor could be definitive for the success of therapy. CASE SUMMARY: A previously healthy 29-year-old woman presented to the Emergency Room with epigastric pain, eosinophilia, and an abnormal ECG. A thorough evaluation including cardiac magnetic resonance and endomyocardial biopsy was undertaken. A diagnosis of acute necrotizing eosinophilic myocarditis was made. DISCUSSION: The case is particularly unique for its suspected predisposing trigger: an antimigraine drug. A possible systemic hypersensitivity reaction, reflected by the occurrence of concomitant severe serum eosinophilia, acute myocarditis, and central nervous system vasculitis, was successfully treated with steroids, further supporting the diagnosis.

2.
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-173697

RESUMEN

A infeccao pelo virus da imunodeficiencia humana (VIH)e transmitida principalmente pelo contato sexual, atraves do sangue ou dos seus derivados ou verticalmente. O risco para os profissionais de saude e muito baixo, mas devem ser tomadas pregcaucoes a fim de evitar a transmissao ocupacional do VIH. Todo individuo a ser atendido em posto medico deve ser considerado uma pessoa potencialmente infectada pelo VIH. Os profissionais devem estar aptos a reconhecer os grupos de risco mais comuns e as principais manifestacoes clinicas e laboratoriais associados a essa infeccao. O risco de transmissao do virus e maior quando ocorre exposicao percutanea. O contato com a mucosa e, principalmente, com a pele soa de risco praticamente despreziveis. O manejo apos a exposicao ao VIH ou a algum material suspeito de estar contaminado e importante. Embora nao esteja cientificamente demonstrado, o AZT (zidovudina) pode ser empregado na tentativa de tentar prevenir-se a transmissao ocupacional em alguns casos de maior gravidade. Os hospitais e postos de saude devem dispor em seus estoques desse medicamento para eventual uso nessa situacao


Asunto(s)
Humanos , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/transmisión , Transmisión de Enfermedad Infecciosa de Paciente a Profesional/prevención & control , Riesgos Laborales
3.
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-155253

RESUMEN

O presente estudo visa fazer uma revisao sobre a velocidade de sedimentacao dos eritrocitos e sua aplicabilidade nos dias de hoje. Ela e usada, desde a antiguidade, como um marcador inespecifico da presenca de inflamacao ou doenca oculta. O metodo mais utilizado para avalia-la e o Westerngreen, cujos limites normais sao 15 mm/h para homens e 20 mm/h para mulheres (em pessoas com menos de 50 anos). As infeccoes sao a principal causa de elevacao da VSG, principalmente se forem bacterianas. Em neoplasias, quando exceder 100 mm/h, geralmente ha metastases presentes. E util tambem em algumas doencas reumatologicas, onde auxilia no diagnostico e monitorizacao da atividade da doenca e resposta ao tratamento. Traz pouca contribuicao em pessoas assintomaticas ou com sintomas vagos. Entretanto, pessoas com sintomas especificos que apresentem uma elevaca oda VSG devem ser investigadas em busca de alguma patologia


Asunto(s)
Humanos , Sedimentación Sanguínea , Pruebas Diagnósticas de Rutina/historia , Pruebas Diagnósticas de Rutina/métodos , Pruebas Diagnósticas de Rutina
4.
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-113768

RESUMEN

A sindrome de imunodeficiencia adquirida (SIDA) e uma desordem da imunidade celular encontrada principalmente entre homossexuais, usuarios de drogas intravenosas, receptores de sangue e derivados e haitianos, As manifestacoes incluem o sarcoma de Kaposi, pneumonia por Pneumocystis carinii e outras infeccoes oportunistas. O exame oftalmologico de 10 pacientes do Hospital de Clinicas de Porto Alegre revelou serem frequentes os achados oculares nesta sindrome. Os achados incluem exsudatos algodonosos (6 pacientes), hemorragias(1 paciente), periflebite(1 paciente) e coriorretinite (1 paciente). Os clinicos devem estar alertas a esta sindrome e aos seus achados oculares


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Oftalmología/etiología , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/diagnóstico , Infecciones Oportunistas
5.
GED gastroenterol. endosc. dig ; 15(5): 190-2, set.-out. 1996. ilus
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-182584

RESUMEN

A presença de massa hepática de origem tuberculose émanifestaçao rara da tuberculose abdominal. No caso em telas, o diagnóstico pré-operatório foi de lesao abscedada de fígado. Como apresentava colecistite calculosa concomitante, foi submetido a videolaparoscopia diagnóstica e terapêutica de ambas as afecçoes. O fígado foi puncionado, drenado e biopsiado. No intra-operatório a suspeita foi de neoplasia infectada. O diagnóstico definitivo mostrou tratar-se de tuberculose hepática. Os sintomas desapareceram com o tratamento específico.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Tuberculosis Hepática/diagnóstico , Tuberculosis Hepática/cirugía
6.
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-113772

RESUMEN

Um paciente masculino de 32 anos, com Sindrome da Imunodeficiencia Adquirida (SIDA), apresentou sinais neurologicos focais a direita, nistagmo e disfasia, Tomografia Computadorizada (TC) cerebral mostrou processo expansivo intracerebral a esquerda. Foi instituido tratamento empirico para toxoplasmose cerebral com Pirimetamina e Sulfadiazina com regressao dos sinais neurologicos. A TC cerebral de controle apos seis semanas foi normal. E recomendado tratamento empirico para toxoplasmose cerebral em paciente com SIDA e processo expansivo intracerebral sem evidencia de outra patologia


Asunto(s)
Adulto , Humanos , Masculino , Encefalitis , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/complicaciones , Toxoplasmosis , Infecciones Oportunistas
7.
Rev. AMRIGS ; 33(2): 117-22, abr.-jun. 1989. tab
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-77162

RESUMEN

Os autores a partir de revisäo bibliográfica e experiência clínica evidenciam alta prevalência de transtornos depressivos e déficit cognitivo (DC) em pacientes com AIDS, e a partir disto elaboram protocolo de pesquisa para avalira%avaliar este transtrornos em pacientes aidéticos internados no Hospital de Clíncias de Porto Alegre (HCPA), com o uso de instrumentos objetivos de medida de depressäo e DC. Säo aplicados o Mini Exame do Estado Psiquiátrico (MMSE - Mini-Mental-State-Examination) de Folstein e o Inventário de Beck para Depressäo (Beck Depression Inventory - BDI) para medida de DC e Depressäo, respectivamente em uma amostra de 30 pacientes. Foi encontrada prevalência de 21,6% de DC e 60% de depressäo (incluindo intensidades leves, moderada e severa. Os subitens mais afetados säo, para DC, os de cálculo numéricos, construçäo gráfica e excrita, e obediência a registros gráficos; e para depressäo, queixas de insatisfaçäo, inibiçäo no trabalho, irritabilidade, fadiga, isolamento e indecisäo, diminuiçäo do sono e pessimismo. Os itens globais däo uma dimensäo considerável de problemas depressivos e cognitivos em pacientes aidéticos hospitalizados, com subescores apontando para especificidades nas áreas cognitivas, envolvendo os aspectos mais complexos de desempenho como expressäo e construçäo verbal e gráfica (redaçäo de frase, construçäo de pentágonos em intersecçäo), cálculo numérico (subtraçäo seriada de sete em sete) e execuçäo de comando verbal


Asunto(s)
Humanos , Trastornos del Conocimiento/complicaciones , Trastorno Depresivo/complicaciones , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/psicología , Brasil
8.
Rev. AMRIGS ; 33(2): 162-5, abr.-jun. 1989. ilus, tab
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-77183

RESUMEN

Um paciente masculino, 27 anos, homossexual, com a Síndrome da Imunodeficiência (SIDA), apresentou-se com déficits motores, sinais de liberaçäo frontal e distúrbios comportamentais. A punçäo lombar mostrou pleocitose com predomínio de linfócitos e aumento de proteínas. Seu eletroencefalograma mostrou sinais de sofrimento cortical e subcortical difusos. Tomografia computadorizada cerebral revelou importante atrofia do parênquima cerebral. Outros testes realizados excluíram doenças capazes de reproduzir esta sintomatologia clínica, tendo sido feito diagnóstico de Complexo Demencial relacionado a SIDA. Essa síndrome é a causa mais frreqüente e importante de morvidde neurológica nesses pacientes. É caracterizada por distúrbios cognitivos, motores e comportamentais causados pela açäo direta do vírus de imunodeficiencia humana nas células do sistema nervoso central


Asunto(s)
Adulto , Humanos , Masculino , Complejo Relacionado con el SIDA , Trastornos Neurocognitivos/etiología , Infecciones Oportunistas/complicaciones
9.
Rev. AMRIGS ; 35(1): 23-6, jan.-mar. 1991. ilus
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-99832

RESUMEN

Com o objetivo de determinar a prevalencia da encefalite por toxoplasma (ET) em pacientes com SIDA, em nosso meio, bem como descrever o perfil sorologico antitoxoplasma desta populacao, revisaram-se 313 prontuarios de pacientes portadores do virus da imunodeficiencia humana (VIH) internados entre maio/85 e dezembro/89. A prevalencia presuntiva (por achados tomograficos) foi de 8,9% (28 casos). Em 192 pacientes foram dosados anticorpos antitoxoplasma (IgG) no sangue; destes 65,6% foram reagentes. Vinte e sete pacientes com ET tinham dosagem de anticorpos antitoxoplasma no sangue, sendo 26 reagentes. Quinze pacientes com ET tinham dosagem de anticorpos antitoxoplasma no sangue, sendo 26 reagentes. Quinze pacientes com ET tinham dosagem de anticorpos antitoxoplasma no liquor sendo 14 reagentes. Concluimos que a prevalencia da ET, em pacientes com SIDA, em nosso meio, e semelhante a descrita na literatura, e que maiores esforcos se devem empregar para a obtencao de material (por biopsia ou necropsia)a fim de firmar o diagnostico definitivo


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Encefalitis/diagnóstico , Encefalitis/mortalidad , Infecciones Oportunistas , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/complicaciones , Toxoplasmosis/diagnóstico , Toxoplasmosis/mortalidad , Serodiagnóstico del SIDA , Brasil , Estudios Transversales , Prevalencia , Tomografía Computarizada por Rayos X
10.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 25(2): 95-9, abr.-jun. 1992. tab
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-141192

RESUMEN

Com o objetivo de determinar a incidência das diferentes afecçöes que podem atingir o Sistema Nervoso Central (SNC) na Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) realizou-se um estudo reetrospectivo através de necrópsias realizadas no hospital de Clínicas de Porto alegre. Para tanto, foram examinadas 138 necrópsias de pacientes portadores de SIDA que haviam morrido entre janeiro de 1985 e dezembro de 1990. Todos os cérebros foram analisados macroscópica e microscópicamente através da hematoxilina-eosina e, quando necessário, coloraçöes, especiais como Grocott, PAS, Giemsa e Ziehl-Nielsen, foram empregadas. As principais lesöes encontradas foram: toxoplasmose cerebral em 29 casos (21 por cento); criptococose em 17 (12 por cento); tuberculose em dois (1 por cento e um (0,7 por cento) de candidíase. Além destas lesöes inflamatórias foram observados 15 casos (10 por cento) com lesöes vasculares; oito (6 por cento) com gliose e sete (5 por cento) com achados sugestivos de encefalopatia pelo HIV. Podemos concluir que o SNC é um dos principais órgäos-alvo da SIDA e que a toxoplasmose cerebral é a principal forma de acometimento do SNC nestes pacientes


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Enfermedades del Sistema Nervioso Central/patología , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/patología , Brasil/epidemiología , Complejo SIDA Demencia/epidemiología , Enfermedades del Sistema Nervioso Central/epidemiología , Enfermedades del Sistema Nervioso Central/patología , Incidencia , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/epidemiología , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/patología , Estudios Retrospectivos
11.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 26(2): 71-5, abr.-jun. 1993. tab
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-141267

RESUMEN

A encefalite por Toxoplasma gondii (ET) é a principal causa de massa no sistema nervoso central (SNC) em pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA). Com o objetivo de determinar a prevalência dessa afecçäo e da presença de anticorpos específicos no soro e no líquor, bem como a sensibilidade (S) e a especificidade (E) da tomografia computadorizada (TC), dos achados clínicos e dos testes específicos foram revisados todos os prontuários de 516 pacientes com SIDA, internados no HCPA entre maio/85 e dezembro/91. A prevalência através de TC foi de 13 por cento (diagnóstico preseuntivo). A pesquisa de anticorpos específicos para toxoplasmose por imunofluorescência indireta no sangue (SS) foi positiva em 65 por cento e no líquor (SL) em 49 por cento dos pacientes em que foi realizada. Necrópsias de 125 pacientes foram revisadas encontrando-se uma prevalência de ET em 27 (22 por cento) casos, em que o diagnóstico foi considerado definitivo. A sensibilidade da TC foi de 65 por cento e a especificidade de 82 por cento. A SS apresenta S de 95 por cento e E de 30 por cento, enquanto a SL apresentou uma S de 77 por cento e E de 56 por cento. Os seguintes achados clínicos foram pesquisados: febre (S=92 por cento; E=56 por cento); sinais neurológicos focais (S=59 por cento; E=82 por cento) e cefaléia (S=41 por cento; E=69 por cento. Concluímos que é alta a prevalência da ET na SIDA e que a TC e a pesquisa de anticorpos específicos no soro e no líquor, devido à alta especificidade da primeira e a alta sensibilidade da segunda, constituem-se em métodos adequados para o diagnóstico da ET, sendo discutível a necessidade de realizar biópsia cerebral nesses casos


Asunto(s)
Humanos , Animales , Masculino , Femenino , Anticuerpos Antiprotozoarios/sangre , Encefalitis/diagnóstico , VIH-1 , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/diagnóstico , Tomografía Computarizada por Rayos X , Toxoplasma/inmunología , Toxoplasmosis Cerebral/diagnóstico , Brasil/epidemiología , Cerebro/patología , Encefalitis/epidemiología , Encefalitis/patología , Técnica del Anticuerpo Fluorescente , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/epidemiología , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/patología , Prevalencia , Sensibilidad y Especificidad , Toxoplasmosis Cerebral/epidemiología , Toxoplasmosis Cerebral/patología
12.
Rev. HCPA & Fac. Med. Univ. Fed. Rio Gd. do Sul ; 8(1): 9-19, abr. 1988. tab, ilus, mapas
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-57372

RESUMEN

Em vista de ser de suma importância, para um melhor manuseio da situaçäo clínica SIDA, o conhecimento de suas características clínico-epidemiológicas, foram pesquisados tais dados em uma amostra da populaçäo aidética do Rio Grande do Sul, constituída por 40 pacientes internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), no período de janeiro de 1985 a julho de 1987. Os pacientes foram selecionados conforme os critérios exigidos pelo CDC. O estudo foi retrospectivo, pela análise dos prontuários e preenchimento de um protocolo em que constavam as características a serem abordadas. Entre os dados epidemiológicos, 97,5% da casuística era masculina e 47,5% pertencente à faixa etária dos 21 aos 30 anos. O grupo de risco predominante foi homens homo - ou bissexuais (67,5%). Na evoluçäo clínica, as manifestaçöes prodômicas de maior freqüência foram hipertermia e perda de peso (91,4%). A complicaçäo infecciosa diagnóstica de SIDA preponderante foi pneumonia por P. carini (PCP) (45,0%). Em apenas 12,5% dos casos ocorreu neoplasias secundarias (sarcoma de Kaposi). Quanto à terapêutica, 55,5% dos casos de PCP, tratados com trimetroprim-sulfametoxazol, respondeu favoravelmente ao tratamento. A mortalidade foi de 72,5% e, em 61,8%, a evoluçäo ao óbito foi de 1-2 semanas a 4 meses. A causa mortis predominante foi por alteraçöes do aparelho respiratório (34,4%). Os resultados conferem, em sua maioria, com os da literatura mundial. Concluimos que, no manejo destes pacientes, deve-se estar alerta para os cuidados prioritários do aparelho respiratório e que, pelo curso significativamente rápido e prognóstico sombrio, deve-se continuar dispensando o máximo de esforços para a concentraçäo do aumento dos índices de incidência e de mortalidade desta patologia


Asunto(s)
Adulto , Humanos , Masculino , Femenino , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/epidemiología , Peso Corporal , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/complicaciones , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/mortalidad , Brasil , Infecciones Oportunistas/etiología , Infecciones Oportunistas/tratamiento farmacológico , Grupos de Riesgo , Sarcoma de Kaposi , Sarcoma de Kaposi/tratamiento farmacológico
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