Is there a preferred platinum and fluoropyrimidine regimen for advanced HER2-negative esophagogastric adenocarcinoma? Insights from 1293 patients in AGAMENON-SEOM registry.

BACKGROUND: The optimal chemotherapy backbone for HER2-negative advanced esophagogastric cancer, either in combination with targeted therapies or as a comparator in clinical trials, is uncertain. The subtle yet crucial differences in platinum-based regimens' safety and synergy with combination treatments need consideration. METHODS: We analyzed cases from the AGAMENON-SEOM Spanish registry of HER2-negative advanced esophagogastric adenocarcinoma treated with platinum and fluoropyrimidine from 2008 to 2021. This study focused exclusively on patients receiving one of the four regimens: FOLFOX (5-FU and oxaliplatin), CAPOX (capecitabine and oxaliplatin), CP (capecitabine and cisplatin) and FP (5-FU and cisplatin). The aim was to determine the most effective and tolerable platinum and fluoropyrimidine-based chemotherapy regimen and to identify any prognostic factors. RESULTS: Among 1293 patients, 36% received either FOLFOX (n = 468) or CAPOX (n = 466), 20% CP (n = 252), and 8% FP (n = 107). FOLFOX significantly increased PFS (progression free survival) compared to CP, with a hazard ratio of 0.73 (95% CI 0.58-0.92, p = 0.009). The duration of treatment was similar across all groups. Survival outcomes among regimens were similar, but analysis revealed worse ECOG-PS (Eastern Cooperative Oncology Group-Performance Status), > 2 metastatic sites, bone metastases, hypoalbuminemia, higher NLR (neutrophil-to-lymphocyte ratio), and CP regimen as predictors of poor PFS. Fatigue was common in all treatments, with the highest incidence in FOLFOX (77%), followed by FP (72%), CAPOX (68%), and CP (60%). Other notable toxicities included neuropathy (FOLFOX 69%, CAPOX 62%), neutropenia (FOLFOX 52%, FP 55%), hand-foot syndrome in CP (46%), and thromboembolic events (FP 12%, CP 11%). CONCLUSIONS: FOLFOX shown better PFS than CP. Adverse effects varied: neuropathy was more common with oxaliplatin, while thromboembolism was more frequent with cisplatin.

Enfermedad inflamatoria intestinal concurrente con tumor del estroma gastrointestinal / Concurrent inflammatory bowel disease and gastrointestinal stromal tumor

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Asociación de obesidad general y abdominal con hipertensión, dislipemia y presencia de prediabetes en el estudio PREDAPS / Association of general and abdominal obesity with hypertension, dyslipidemia and prediabetes in the PREDAPS study

Introducción y objetivos: Algunas medidas antropométricas muestran mayor capacidad que otras para discriminar la presencia de factores de riesgo cardiovascular. Este trabajo estima la magnitud de la asociación de diversos indicadores antropométricos de obesidad con hipertensión, dislipemia y prediabetes (glucemia basal o glucohemoglobina alteradas). Métodos: Análisis transversal de la información recogida en 2.022 sujetos del estudio PREDAPS (etapa basal). Se definió obesidad general como índice de masa corporal ≥ 30 kg/m2 y obesidad abdominal con 2 criterios: a) perímetro de cintura (PC) ≥ 102 cm en varones/PC ≥ 88 cm en mujeres, y b) índice cintura/estatura (ICE) ≥ 0,55. La magnitud de la asociación se estimó mediante regresión logística. Resultados: La hipertensión arterial mostró la asociación más alta con la obesidad general en mujeres (OR = 3,01; IC95%, 2,24-4,04) y con la obesidad abdominal según el criterio del ICE en varones (OR = 3,65; IC95%, 2,66-5,01). La hipertrigliceridemia y los valores bajos de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad mostraron la asociación más alta con obesidad abdominal según el criterio del ICE en mujeres (OR = 2,49; IC95%, 1,68-3,67 y OR = 2,70; IC95%, 1,89-3,86) y la obesidad general en varones (OR = 2,06; IC95%, 1,56-2,73 y OR = 1,68; IC95%, 1,21-2,33). La prediabetes mostró la asociación más alta con obesidad abdominal según el criterio del ICE en mujeres (OR = 2,48; IC95%, 1,85-3,33) y con obesidad abdominal según el criterio del PC en varones (OR = 2,33; IC95%, 1,75-3,08). Conclusiones: Los indicadores de obesidad abdominal mostraron la mayor asociación con la presencia de prediabetes. La relación de los indicadores antropométricos con hipertensión y con dislipemia mostró resultados heterogéneos (AU)

Introduction and objectives: Some anthropometric measurements show a greater capacity than others to identify the presence of cardiovascular risk factors. This study estimated the magnitude of the association of different anthropometric indicators of obesity with hypertension, dyslipidemia, and prediabetes (altered fasting plasma glucose and/or glycosylated hemoglobin). Methods: Cross-sectional analysis of information collected from 2022 participants in the PREDAPS study (baseline phase). General obesity was defined as body mass index ≥ 30 kg/m2 and abdominal obesity was defined with 2 criteria: a) waist circumference (WC) ≥ 102 cm in men/WC ≥ 88 cm in women, and b) waist-height ratio (WHtR) ≥ 0.55. The magnitude of the association was estimated by logistic regression. Results: Hypertension showed the strongest association with general obesity in women (OR, 3.01; 95%CI, 2.24-4.04) and with abdominal obesity based on the WHtR criterion in men (OR, 3.65; 95%CI, 2.66-5.01). Hypertriglyceridemia and low levels of high-density lipoprotein cholesterol showed the strongest association with abdominal obesity based on the WHtR criterion in women (OR, 2.49; 95%CI, 1.68-3.67 and OR, 2.70; 95%CI, 1.89-3.86) and with general obesity in men (OR, 2.06; 95%CI, 1.56-2.73 and OR, 1.68; 95%CI, 1.21-2.33). Prediabetes showed the strongest association with abdominal obesity based on the WHtR criterion in women (OR, 2.48; 95%CI, 1.85-3.33) and with abdominal obesity based on the WC criterion in men (OR, 2.33; 95%CI, 1.75-3.08). Conclusions: Abdominal obesity indicators showed the strongest association with the presence of prediabetes. The association of anthropometric indicators with hypertension and dyslipidemia showed heterogeneous results (AU)

La educación para la salud en los medios de comunicación / Health education in the media

Objetivo: esclarecer la situación en la que actualmente se encuentrala Educación para la Salud (EpS) en los distintos medios de comunicaciónespañoles.Metodología: estudio descriptivo transversal centrado en 5 tiposde medios que se editan en España, y que son: televisión, suplementos,revistas especializadas, diarios impresos y diarios en edicióndigital. Las variables de estudio fueron: la presencia de temas de EpSla extensión que se le dedica a este tema y su relación con respectoa otros; y el modo de incluirlos en sus ediciones (realización propiao ajena).Resultados: un 0,5% de la programación total de las 5 cadenas detelevisión estudiadas, se dedicaba a EpS. De las 256 revistas especializadasanalizadas, 68 iban dirigidas a familiares, estilos de vida,gastronomía, a la mujer y de salud. Las diferencias en el número depáginas dedicadas a la EpS entre El País Semanal y El Semanal sonmínimas, sin embargo, al compararlos con MH, se veía como teniendola mitad de páginas de contenido, ocupaba el doble de espaciocon temas de salud. En los diarios en formato impreso, sólo el7% trataba los temas de EpS como una sección más de su diario Enlos diarios nacionales en edición digital, el 68% no tocaron temasde EpS.Conclusiones: la principal conclusión que se extrae es que la EpS esun fin necesario que los enfermeros/as debemos conseguir y un buenmedio para hacerlo son los medios de comunicación

Objective: to clarify the current situation of Health Education in thedifferent means of communication (media, radio, TV, press) in Spain.Methodology: descriptive, cross-sectional study focusing on 5 differentmedia means edited in Spain, including: television, supplements,specialised magazines, inserts, printed newspapers, and digitalor e- newspapers. The study variables included: subject andrelationship with respect to others, and the way to avoid inclusionof those contents in their editions (own or third-party production).Results: 0,5% of the total programming of the surveyed TV stationsdedicated some time to Health Education. Of the 256 surveyedspecialised magazines, 68 were targeted to relatives, life styles, gastronomy,women issues and health. The difference in the number ofpages dedicated to Health Education between “El País Semanal”and “El Semanal” are minimal, however, strikingly, when these werecompared with MF, it was observed that even though the publicationcontained half the number of pages than the others, it coveredmore than double the space related to health issues. In printed newspapers,only 7% covered health education as an additional sectionto their contents. 68% of national papers in digital format did notcover health education at all.Conclusions: the main conclusion from these findings is that healtheducation is a necessary goal that nurses need to accomplish and agood way to do it is through the media

Adaptación de la "Guía práctica clínica de cuidados de enfermería al adulto" al programa informático OMI-AP / Adaptation of the "Clinical practice guideline for the nursing care of adults" to OMI-AP software

En este trabajo intentamos explicar todo el proceso llevado a cabo en el Equipo de Enfermería del Centro de Salud de Moratalla para conseguir una adaptación de las "Guías prácticas clínicas de cuidados de enfermería al adulto y al niño" (realizadas y publicadas por la gerencia de Atención Primaria de Murcia) al software informático OMI-AP instalado en los centros de salud de atención primaria. Para ello, lo que hicimos fue adaptar "literalmente" dicha Guía a un Protocolo en OMI-AP diseñado por nosotros en el que se recogiesen mediante diversas pantallas las sucesivas etapas del proceso de atención de enfermería: valoración, diagnósticos enfermeros, planes de cuidados y evaluación, de tal forma que fuimos "copiando" las indicaciones de la guía en dicho protocolo, aunque adaptándolas a dicho formato informático. Y siempre dejando a la enfermera la posibilidad de trabajar manualmente en caso de considerarlo necesario y que el protocolo no se adaptase a las características de algún caso (AU)