RESUMEN
Background In this pilot study, the effects of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and psychological intervention on fetal growth characteristics and neonatal outcomes were evaluated in two different groups of women affected by prenatal depression. Methods Forty-seven pregnant women diagnosed with major depression were divided into two different treatment groups according to the severity of their depression. The first group was treated with a combination of pharmacotherapy and psychological support. The second group (milder depression) was treated with psychological support only. The control group (CG) was made up of 26 healthy pregnant women. All of the patients and controls were assessed by means of a structured clinical interview and different self-reported questionnaires. Fetal ultrasonography assessments were performed in the second and third trimesters. Neonatal outcomes were evaluated at delivery. Results The infants of both treatment groups showed significant alterations in fetal biometry and a higher rate of low birth weight (LBW) with respect to controls. The infants of the patients treated with psychological support showed only a significantly higher rate of head circumference, <10th percentile with respect to controls. No significant difference was found between the two patient groups when fetal growth characteristics and neonatal outcomes were taken into account. Conclusion The data obtained from this study shed light on the effects of pharmacological and psychological treatment of prenatal depression on fetal growth.
Asunto(s)
Trastorno Depresivo Mayor , Desarrollo Fetal/efectos de los fármacos , Complicaciones del Embarazo , Técnicas Psicológicas , Adulto , Cefalometría/métodos , Cefalometría/estadística & datos numéricos , Trastorno Depresivo Mayor/diagnóstico , Trastorno Depresivo Mayor/terapia , Femenino , Humanos , Recién Nacido de Bajo Peso , Recién Nacido , Italia , Evaluación de Resultado en la Atención de Salud , Embarazo , Complicaciones del Embarazo/diagnóstico , Complicaciones del Embarazo/terapia , Resultado del Embarazo , Escalas de Valoración Psiquiátrica , Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina/administración & dosificación , Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina/efectos adversos , Ultrasonografía Prenatal/métodosRESUMEN
BACKGROUND: To evaluate the levels of depression, state and trait anxiety, selfefficacy, and self-esteem among women with high risk pregnancy due to previous adverse pregnancy outcomes (PAPOs) or pre-pregnancy diseases (PPD), before and after delivery, compared to controls. METHODS: An observational longitudinal study on psychological dimensions was conducted on 86 women attending a university referral centre for high risk pregnancy, by administering the Edinburgh Postnatal Depression Scale, the State and Trait Anxiety Inventory, the General Self-Efficacy Scale, and the Self-esteem Scale. A pre-test (in the third trimester of pregnancy) and a follow-up measurement session (one month after the delivery) were applied. PAPOs group, PPD group and controls were compared. RESULTS: The PAPOs group had higher levels of depression compared to the other groups, with above-threshold levels. However, a more relevant decrease in depression was found in the PAPOs group after delivery. Levels of self-efficacy and self-esteem were unexpectedly high during and after pregnancy in all the groups. CONCLUSIONS: A PAPO represents a risk factor for depression development during pregnancy, whereas a PPD seems to be less relevant in influencing affective dimensions. Surprisingly, all pregnant women, independently of the obstetric risk, showed high levels of self-efficacy and self-esteem.
RESUMEN
El estudio "Infección de la zona receptora de membrana amniotica post-aplicación en pacientes quemados" Unidad de quemados H.R.H.D. 1995, se realizó motivadas por el alto porcentaje de infecciones que se presentaban en la zona receptora de amnios en los años 1993 y 1994 (9 y 10 por ciento respectivamente). Se efectuó el presente trabajo entre el primero de setiembre al treinta de noviembre de 1995, en la unidad de quemados; con un total de 31 zonas receptoras. El objetivo general fue establecer si la técnica de aplicación y cuidados post-aplicación de membrana amniótica tienen relación con la infección de la zona receptora, utilizando para tal fin el método descriptivo de correlación de corte transversal, como técnica la observación y como instrumento la guía de observación, además de exámenes de laboratorio del amnios y zona receptora para el diagnóstico bacteriológico. Según el análisis de los resultados obtenidos, se puede afirmar que las características de la zona receptora no tienen relación con la presencia de contaminación e infección, es decir que se puede presentar tanto en quemaduras de espesor parcial como en zonas donantes de piel; así mismo la extensión de la aplicación de amnios no registra variación significativa con el diagnóstico laboratorial pudiendo presentarse en forma proporcional en una extensión del 1 por ciento como en una de 4 por ciento. La técnica de aplicación del amnios, el tipo de curación ya sea abierta o cerrada al igual que la aplicación de topicoterápicos no guardan relación con la presencia de infección de la zona receptora, sin embargo los cuidados post-aplicación del amnios referido a la ventilación, presión y curación si están relacionados con la infección de dicha zona. Los microorganismos causales mas frecuentes corresponden a pseudona, estafilococo y escherichia coli.