RESUMEN
Carcinomas de células escamosas do lábio inferior representam 20-30% de todos os cânceres orais, que apresentam bom prognóstico quando diagnosticados precocemente. Metástases em lifonodos cervicais ocorrem em 5-20% dos casos. Relata-se caso de paciente do sexo feminino com lesão nódulo-ulcerada infiltrativa, acometendo um terço do lábio inferior. Os linfonodos analisados foram normais. Foram realizadas excisão da lesão e reconstrução labial utilizando técnica do retalho de Karapandzic à direita e Gilles à esquerda, e comissuroplastia em segundo tempo. Houve resultado aceitável cosmeticamente e boa recuperação na fala e deglutição. Não foram observadas recidivas ou metástases em dois anos de seguimento.
Squamous cell carcinomas located on the lower lip represent 20-30% of all oral cancers, and present good prognosis when diagnosed early. Cervical lymph node metastases occur in 5-20% of cases. The case of a female patient with a nodular-ulcerated infiltrating lesion affecting one-third of the lower lip is described. The examination of lymph nodes yielded normal results. The excision of the lesion was carried out and the labial reconstruction performed using a Karapandzic flap on the right side and a Gilles flap on the left, with a commissuroplasty carried out in a second operation. The procedure produced a cosmetically acceptable result, with good recovery in speech and swallowing. No recurrences or metastases were observed within tho years of follow-up.
RESUMEN
Introdução: Os cânceres de pele mais comuns são os carcinomas basocelulares, que ocorrem frequentemente na face.Os pacientes se preocupam muito com os danos estéticos e funcionais, sendo a cirurgia micrográfica de Mohs terapêutica segura que permite preservação tecidual com mínimos danos estéticos. Objetivo: Avaliar se o uso da cirurgia de Mohs no tratamento dos carcinomas basocelulares, localizados em áreas esteticamente importantes da face, preserva tecido sadio.Métodos: Foram incluídas 49 cirurgias para tratar tumores com localização peribucal, periocular, orelha e asa nasal, em 2008, na Faculdade de Medicina do ABC. Os tumores foram agrupados conforme características clínicas e histológicas, e as margens obtidas foram analisadas e comparadas com as recomendadas pela literatura. Os pacientes foramreavaliados após dois anos. Resultados: As medianas das margens removidas com a cirurgia de Mohs foram muito menores do que as recomendadas para cirurgia excisional, com importante preservaçãotecidual. Conclusão: A cirurgia de Mohs permitiu importante preservação de tecido sadio (56%-86%) no tratamento dos carcinomas basocelulares localizados em áreas esteticamente importantes face, com mínimos danos. Indicamos a cirurgia de Mohs como opção terapêutica segura e estética no tratamento dos carcinomas basocelulares faciais.
Introduction: The most common type of skin cancer is basocellular carcinoma, which frequently occurs on the face.Aesthetic and functional damage during treatment are of great concern to patients; Mohs Micrographic Surgery is a safe treatment that allows tissular preservation with minimum aesthetic damage. Objective:To evaluate whether using Mohs Micrographic Surgery to treat basocellular carcinomas located in aesthetically important areas of the face preserves healthy tissue. Methods: Surgical procedures (n = 49) performed in the ABC Medical School in 2008 to treat tumors located in the peribuccal, periocular and alar areas, and in the ears, were evaluated.The tumors were classified according to clinical and histological features, and the surgical margins were analyzed and compared to those recommended by the literature.The patients were re-evaluated 2 years after treatment. Results: The margins removed by Mohs Micrographic Surgery were much smaller than those recommended for excisional surgery, with important tissular preservation. Conclusion: Mohs Micrographic Surgery permitted the preservation of healthy tissue (56-86%) in the treatment of basocellular carcinomas located in aesthetically important areas of the face, with minimal damage.Thus it is a safe therapeutic and aesthetical option in the treatment of facial basocellular carcinomas.
RESUMEN
O carcinoma verrucoso é uma rara e indolente forma do carcinoma espinocelular descrita por Ackerman em 1948. Sua localização preferencial é a cavidade oral. Clinicamente manifesta-se como lesão verrucosa, de progressivo e lento crescimento e bom prognóstico. O tratamento de escolha é a exérese cirúrgica, devendo o paciente ser regularmente acompanhado devido ao risco de recorrências.
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FUNDAMENTOS - A pele é a localizaçäo mais frequente do câncer e estima-se que cerca de 50 por cento das pessoas brancas com mais de sessenta anos desenvolverá algum tipo de neoplasia cutânea. Sua exata incidência näo é conhecida. OBJETIVO - Levantamento estatístico de câncer de pele no Serviço de Dermatologia da Faculdade de Medicina do ABC. MÉTODOS - Foram analisados, retrospectivamente, 545 prontuários de pacientes que compareceram ao referido serviço no período de janeiro de 1987 a março de 1995, segundo o perfil do paciente (sexo, idade, cor e procedência), a sintomatologia, os tumores em relaçäo ao sexo, a localizaçäo de cada tipo, sua associaçäo com a ceratose actínica e/ou melanose solar, história de tratamento de tumor de pele anterior e sua evoluçäo em 30 dias, 3, 6, 12 e 24 meses após o tratamento cirúrgico, e o aparecimento de recidivas ou novo tumor de pele. RESULTADOS - A análise demonstrou 447 casos de carcinoma basocelular, 92 de espinocelular e 6 de melanoma. CONCLUSÖES - Observou-se o predomínio das referidas lesöes neoplásicas no sexo feminino e nos indivíduos de raça branca, tendo sido as queixas mais frequentes o crescimento da lesäo, prurido e sangramento.