RESUMEN
Pulmonary alveolar proteinosis is a rare disease characterized by the deposit of lipid-rich proteinaceous material in alveolar spaces. The only effective treatment known to date has been periodic alveolar lavage, a technique that is laborious and requires that the patient be under general anesthesia, with selective endotracheal-bronchial intubation. Complications are not unknown. Progress in our understandint of the pathogenesis of pulmonary alveolar proteinosis has shown it to be related to changes it to be related to changes in alveolar macrophagocytic capability. We describe a patient in whom 8 weeks of subdermal GM-CSF treatment led to significant clinical, radiologic and lung function improvement.
Asunto(s)
Factor Estimulante de Colonias de Granulocitos y Macrófagos/uso terapéutico , Proteinosis Alveolar Pulmonar/tratamiento farmacológico , Adulto , Líquido del Lavado Bronquioalveolar , Factor Estimulante de Colonias de Granulocitos y Macrófagos/administración & dosificación , Humanos , Inyecciones Subcutáneas , MasculinoAsunto(s)
Anestesia Raquidea/efectos adversos , Meningitis Bacterianas/etiología , Adulto , Femenino , HumanosRESUMEN
La hemiagenesia tiroidea, ausencia congénita de uno de los lóbulos tiroideos, es diagnosticada habitualmente durante el estudio realizado ante la sospecha de patología funcional o estructural en la porción de glándula existente. La gammagrafía presenta imágenes características, pero el diagnóstico definitivo se establece por ultrasonografía. La asociación de hemiagenesia tiroidea y tiroiditis crónica autoinmune es muy infrecuente. Se presenta el caso de una paciente que consultó por galactorrea bilateral. El diagnóstico diferencial estableció como causa una hiperprolactinemia secundaria a hipotiroidismo primario. La gammagrafía tiroidea mostró una captación unilateral del isótopo. La ecografía confirmó la ausencia del istmo y del lóbulo tiroideo izquierdo. El diagnóstico de tiroiditis crónica autoinmune fue confirmado por la presencia de anticuerpos antitiroideos. El tratamiento con levotiroxina normalizó los valores de prolactina y hormonas tiroideas y eliminó la galactorrea (AU)
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Tiroiditis Autoinmune/complicaciones , Hipotiroidismo/diagnóstico , Antitiroideos , Galactorrea/etiología , Galactorrea/tratamiento farmacológico , Tiroiditis Autoinmune/diagnóstico , Tiroxina/uso terapéuticoRESUMEN
La proteinosis alveolar pulmonar es una rara enfermedad caracterizada por el depósito de material lipoproteináceo en los espacios alveolares. El único tratamiento efectivo conocido hasta ahora ha sido el lavado pulmonar periódico, técnica laboriosa que exige la anestesia general del paciente, la intubación endotraqueobronquial selectiva y no se halla exenta de morbilidad. Los avances en el conocimiento de la patogénesis de esta enfermedad han permitido relacionarla con alteraciones en la capacidad fagocítica macrofágica alveolar. Describimos un caso en el que después de ocho semanas de tratamiento con GM-CSF por vía subcutánea se obtuvo una significativa mejoría clínica-radiológica y funcional respiratoria. (AU)
Asunto(s)
Adulto , Masculino , Humanos , Factor Estimulante de Colonias de Granulocitos y Macrófagos , Proteinosis Alveolar Pulmonar , Líquido del Lavado Bronquioalveolar , Inyecciones SubcutáneasRESUMEN
No disponible
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