Endoscopic measurement of vocal fold movement during adduction and abduction.

OBJECTIVES/HYPOTHESIS: Whereas vibration of the vocal folds has been analyzed and modeled in detail, less attention has been paid to quantifying the slower motions of abduction and adduction. Because these gestures reflect neuromuscular function, cartilage geometry, and joint mobility, objective measurement might improve assessment and treatment of patients with neuromuscular or structural disease. STUDY DESIGN: Prospective, observational. METHODS: Twenty-one normal adult volunteers performed a repeated "ee-sniff" task at three rates during flexible endoscopy. Distortion in the images was corrected and frame-by-frame analysis of the angle between the true vocal folds (glottic angle) yielded measures of maximum abduction angle (MAA) and mean angular velocities of abduction (MVAB) and adduction (MVAD). RESULTS: Reliability tests indicated interjudge variability of 3.8 degrees (deg). The mean MAA was 51 deg and ranged from 31 to 77 deg across subjects. The mean MVADs were 229, 309, and 475 deg/s for slow, medium, and fast rates, respectively, and the mean MVABs were 330, 388, and 441 deg/s for slow, medium, and fast rates, respectively. Statistical analysis showed greater influence of gesture rate on adduction than on abduction. CONCLUSIONS: The glottic angle can be reliably measured from flexible endoscopic images and angular velocities of vocal fold abduction and adduction can be determined from analysis of sequential video frames. Accuracy is significantly enhanced by correction of distortion in the images. This approach holds promise for objective characterization of vocal fold function in patients with a variety of disorders.

Medialization laryngoplasty with Gore-Tex for voice restoration secondary to glottal incompetence: indications and observations.

Gore-Tex has been used as an effective implant for medialization laryngoplasty in the management of paralytic dysphonia; however, reporting of large patient cohorts has been limited. Furthermore, the use of Gore-Tex in the treatment of glottal incompetence secondary to soft tissue defects has not yet been described. Finally, a number of the procedural nuances of using Gore-Tex have not been elucidated. A prospective investigation was done on 142 patients who underwent 152 Gore-Tex medialization laryngoplasties in 183 vocal folds from December 1997 to March 2002. The primary diagnoses prompting the 152 procedures were paralysis in 94, paresis in 18, cancer reconstruction in 14, sulcus vocalis in 6, atrophy in 3, trauma defect in 5, arytenoid dislocation in 3, bilateral paralysis in 3, bilateral paresis in 1, parkinsonism in 4, and neurologic aerodynamic dissociation in 1. One patient who underwent reconstruction of a complex cancer defect required endoscopic removal of the Gore-Tex because of persistent granulation. Clinical observations reveal that Gore-Tex is a versatile implant that is ideally suited for phonosurgical reconstruction of aerodynamic glottal incompetence secondary to a variety of causes. Gore-Tex was especially useful for medialization of complex anatomic soft tissue defects such as those resulting from cancer resection, trauma, atrophy, and sulcus vocalis. There was superior ease in handling, placement, and in vivo adjustability.

Adduction arytenopexy for vocal fold paralysis: indications and technique.

Adduction arytenopexy was designed as an innovation to arytenoid adduction, however the pragmatic issues regarding patient selection for these procedures has not been comprehensively assessed. A prospective examination was performed on 100 consecutive patients who had undergone laryngoplastic phonosurgical reconstruction for paralytic dysphonia. Seventy-seven of 100 (77 per cent) were judged pre-operatively to gain potentially significant phonatory enhancement from an arytenoid procedure. Fifty-six of 77 (73 per cent) underwent adduction arytenopexy; 17 of 77 (22 per cent) were judged pre-operatively to have inadequate respiratory abduction of the contralateral arytenoid and two out of 77 (three per cent) had athletic aerodynamic requirements. In another two out of 77 (three per cent), there was a chance of favourable reinnervation and thus it was not the preferred method. The majority of patients were judged pre-operatively to gain potentially substantial phonatory enhancement from an arytenoid procedure. However, in this series, approximately 25 per cent of the patients were considered to be unsuitable candidates for an arytenoid medializing procedure, primarily because it was deemed that the operation could result in an inadequate airway.

Dor pós-tonsilectomia: comparação entre pacientes com diferentes idades / Post-Tonsillectomy Pain: Comparison Between Different Ages

Introdução e objetivos: Tonsilectomia é um procedimento doloroso que causa considerável desconforto pós-operatório para os pacientes. Objetivamos comparar o padrão de dor pós-operatória em pacientes submetidos à tonsilectomia conforme a idade dos mesmos. Material e métodos: O estudo foi realizado com 58 pacientes entre cinco e 59 anos submetidos à tonsilectomia, realizada pela técnica convencional, para avaliarmos a dor pós-operatória. Os pacientes foram divididos em dois grupos: I (pacientes entre cinco e 10 anos) e II (pacientes maiores ele 10 anos). Os anestésicos e analgésicos pós-operatórios foram padronizados. A avaliação da dor pós-operatória foi realizada mediante uma escala analógica visual preenchida pelo próprio paciente, quantificação dos analgésicos ingeridos nas 24 horas e qualidade da dieta ingerida. Esta avaliação foi realizada durante 12 dias. Os resultados foram avaliados através do teste de Mann-Whitney Rank Sum ou teste do qui-quadrado (p<0.05). Resultados: A média ele idade do grupo I foi de 7.68 anos (n=29) e grupo II de 24.34 anos (n=26). Três pacientes do grupo II foram excluídos deste estudo por terem usado analgesia não padronizada. Ao avaliar a dor pós-operatória e ingestão de analgésicos, observamos que os pacientes cio grupo I apresentaram menor dor e menor ingestão de analgésicos do que os pacientes do grupo II em todos os dias de seguimento, exceto no primeiro dia pós-operatório, quando não houve diferença entre os grupos (p<0.05). Os pacientes do grupo I voltaram a ingerir uma dieta normal no quinto dia pós-operatório e grupo II no nono dia pós-operatório (p<0.05). Conclusão: Com base nesses resultados, podemos afirmar que as crianças sentem menos dor pós-tonsilectomia do que adolescentes e adultos, necessitando de uma menor quantidade de analgésicos e retornando mais precocemente à uma dieta normal.

Backgrounds and aims: Tonsillectomy is a painful procedure that produces remarkable post-operative discomfort. The aim of this study was to compare the post-operative pain patterns of younger and older patients. Material and methods: Tonsillectomy was carried out in 58 patients by convencional technique to evaluate post-operative pain. The scores for those patients 10 years or younger (group 1) were compared with those older than 10 (group 11). The anaesthetic and perioperative analgesic regimes were standardized. Patients were asked to score their pain on a linear analogue scale, to record the total number of analgesics required in the previous 24h and whether they had been able to eat normal diet. This evaluation lasted for 12 days. Results were analized by Mann-Whitney Rank Sum test or Chi-square (p<0.05). Results: Mean age was 7.68 years in group I (n=29) and 24.34 years in group II (n=26). There patients in the group II were excluded from this study due to use non-standardized analgesic regimes. In the group of patients of 10 years or younger the severity of post-operative pain was lower that in older patients and less analgesia was required in the follow-up, except at the first day post-operatively when no difference was observed between groups (p<0.05). The mean time for return to normal diet was five days in the younger age group and nine days in the older group (p<0.05). Conclusion: These findings suggest that there is a significant difference in the pattern of pain experienced following tonsillectomy in children under 10 years of age compared to older patients. Thus, less analgesia is required and earlier return to normal diet is observed in younger age group.

Miringoplastia com cartilagem inlay: primeiros resultados brasileiros / Inlay Cartilage Tympanoplasty: First Brazilian Results

A técnica de miringoplastia pode ser realizada com a colocação do enxerto de fáscia temporal ou pericôndrio sobre ou abaixo do anel timpânico. Em 1998, Roland Eavey descreveu em crianças técnica de enxerto cartilaginoso em forma de borboleta, colocado através da membrana do tímpano, sem necessidade de criação de retalho timpano-meatal. Vantagens potenciais incluem maior facilidade técnica, menor tempo cirúrgico, menores cuidados pós-operatórios e maior estabilidade do enxerto. Objetiva-se descrever nossos resultados com a utilização da técnica de Eavey, introduzindo pequenas modificações. Material e método: Foram realizadas sete miringoplastias em adultos para fechamento de perfurações menores do que 50% da membrana do tímpano, no período de março a julho de 1998. Foram realizadas algumas modificações da técnica descrita por Roland Eavey: 1.) - utilização em pacientes adultos; 2.) - uso de anestesia local e 3.) - não utilização de enxerto de pele sobre o enxerto cartilaginoso. Avaliaram-se a pega do enxerto e a diminuição da diferença entre os limiares aéreo e ósseo (GAP) pós-operatória. Resultados: O índice de pega do enxerto foi de 100%. O tempo médio de seguimento foi de 22,7 meses, variando de 19 meses a 24 meses. Todos os enxertos estavam intatos na última consulta de seguimento. Todos os pacientes apresentaram melhora auditiva, dois com fechamento completo do GAP e os restantes com fechamento de GAP superior a 50%. Conclusões: A técnica de Eavey é altamente eficaz também para adultos, com menor morbidade. A não utilização do enxerto de pele e a anestesia local diminuem ainda mais o tempo cirúrgico e não comprometem os resultados da técnica original.

Myringoplasty techniques include either an underlay or an onlay approaches using temporalis fascia or perichondrium as grafts. Roland Eavey in 1998 described a transcanal cartilage butterlly inlay tympanoplasty technique in children. This technique was found to be effective to close tympanic membrane perfurations, more comfortable and less morbid (no external canal incisions). The aim of this study was to describe our results with Eavey's technique, with little modifications. Material and method: Cartilage butterfly tympanoplasty was carried out in seven adult patients to close small to medium tympanic membrane perfurations from March to July, 1998. We introduced three modifications into Eavey's technique: 1. we used adult patients, 2. the surgeries were performed under local anesthesia and 3. we use no skin graft over the cartilage. We evaluated the take rate and postoperative hearing results. Results: All patients had postoperative hearing gain and the take rate was 100% at short-term follow-up period (medium 22.7 months). All cartilage grafts were intact and dry at the last follow-up visit. All patients showed improvement in their audiometric postoperative results. Two of them got closure of their air-bone gap and the rest of them diminished it to 50%. Conclusion This technique described by Eavey is effective to close tympanic membrane perfuration in adults. The modifications introduced (no use of skin graft and local anesthesia) reduced even more surgery time and did not alter postoperative results of the original technique.

Análise das alterações histopatológicas dos fígado de ratos pré-tratados com alopurinol e submetidos à isquemia: reperfusão hepática / Analysis of the histopathologic alterations of the livers in rats pretreated with allopurinol and submitted to hepatic ischemia: reperfusion

OBJETIVO: As espécies ativas de oxigênio (EAO), originadas pela ação da enzima xantina-oxidase, têm importância na fisiopatologia da síndrome isquêmica-reperfusional. Foi nosso objetivo verificar o possível efeito citoprotetor do alopurinol (inibidor da xantina-oxidase) sobre as alterações histológicas decorrentes da isquemia-reperfusão hepática. MÉTODOS: Utilizaram-se 60 ratos Wistar assim divididos: grupo 1 (n=20): pré-tratado com alopurinol e submetido à laparotomia e à exposição do pedículo hepático por 45 min.; grupo 2 (n=20): tratado com alopurinol e submetido à isquemia hepática seletiva por 45 min.; e grupo 3 (n=20): submetido apenas à isquemia por 45 min. A cada 24 horas, durante quatro dias, cinco animais de cada grupo foram submetidos a hepatectomias parciais para estudo histopatológico. RESULTADOS: Na análise das 24h, houve aumento significativo da congestão vascular e da necrose nos grupos de animais submetidos à isquemia (2 e 3) quando comparados aos do grupo controle (grupo 1) (p<0,05). Na análise das 48h, os resultados se repetiram em relação à necrose hepática. Não se observaram diferenças significativas nos tempos de 72 e 96h. Além disso, no período das 24h, verificou-se uma diminuição significativa da necrose nos animais submetidos à isquemia e pré-tratados com alopurinol quando comparados ao grupo não tratado. CONCLUSÕES: A isquemia transitória normotérmica hepática causa significativas alterações histopatológicas nos fígados de ratos. Em nosso estudo, o alopurinol exerceu efeito benéfico em relação à necrose hepatocitária, o que reforça o envolvimento da enzima xantina oxidase no dano decorrente da isquemia-reperfusão hepática.

OBJECTIVE: Reactive oxygen species (ROS), origined from the xanthine oxidase activity, have great importance in the ischemia-reperfusion syndrome. Our objective was study the effect of allopurinol (a xanthine oxidase inhibitor) on the histologic alterations in ischemic livers in rats. METHODS: Sixty Wistar rats were utilized and dividided into three groups: Group 1 (n=20): pretreated with allopurinol and submitted to laparatomy and exposition of the hepatic pedicle for 45 minutes; Group 2 (n=20): pretreated with allopurinol and submitted to hepatic ischemia for 45 minutes; and Group 3 (n=20): submitted to hepatic ischemia for 45 minutes. To every 24 hours, during four days, five rats of every group were submitted to partial hepatectomy to study the liver histology. RESULTS: In the analysis of 24h, vascular congestion and hepatic necrosis significantly increase in the ischemic groups (2 and 3) when compared with group 1 (p<0,05). In the 48h, the results repeated in relation to necrosis. We didn’t observe significative difference in the histologic alterations between the groups in the 72 and 96h after the proceedings. Furthermore, in the 24h, we observed a significative decrease of hepatic necrosis on the pretreated ischemic rats when compared with no-treated animals. CONCLUSIONS: The transitory normotermic hepatic ischemia causes significative histopathologic alterations in the livers of rats. In this study, allopurinol exerted a beneficial effect on the hepatic necrosis, emphatyzing the importance of the xanthine oxidase enzyme in the damage induced by hepatic ischemia-reperfusion.

Taxa de mortalidade em ratos submetidos à isquemia e reperfusão hepática, tratados ou não com alopurinol / Mortality rates in rats submitted to hepatic ischemia-reperfusion, treated or not with allopurinol

A isquemia transitória hepática tem sido cada vez mais amplamente utilizada. Contudo, essa atitude, embora muitas vezes benéfica, é contrabalançada pelos efeitos adversos advindos da isquemia hepática e da congestão esplênica, assim como, das conseqüências da reperfusão. O objetivo dos autores é determinar os efeitos da isquemia seletiva em animais pré-tratados ou não com alopurinol, inibidor da xantina oxidase sobre a mortalidade dos animais. Foram utilizados 30 ratos assim divididos: Grupo I (n=10): pré-tratados com alopurinol e submetidos à laparotomia e exposição do pedículo hepático por 45 minutos. Grupo II (n=10): tratados com alopurinol e submetidos à isquemia hepática seletiva por 45 minutos. Grupo III (n=10): submetidos apenas à isquemia por 45 minutos. A mortalidade pós-operatória foi avaliada a cada 24 horas, por um período de 10 dias. Entre os animais do grupo I, não foram observados óbitos, entretanto, naqueles dos grupos II e III, as mortalidades globais foram respectivamente 20 e 46,7 por cento. Diferença estatisticamente significativa, apenas, entre a mortalidade observada no grupo III em relação ao controle (p<0,05). A mortalidade pós-operatória no grupo de animais submetidos à isquemia sem pré-tratamento com alopurinol ascende as cifras de 46,67 por cento dos animais, enquanto naqueles pré-tratados com alopurinol houve um importante decréscimo para 20 por cento. Embora sem uma distinção estatisticamente significativa, reflete uma tendência de um efeito protetor do alopurinol na isquemia e reperfusão hepática

Efeitos do alopurinol sobre a lipoperoxidaçäo de membranas celulares renais na síndrome da isquemia e reperfusäo: estudo experimental em ratos / Allopurinol effect in lipid peroxidation of renal cellular membranes in ischemia-reperfusion: experimental study in rats

Vários estudos têm demonstrado que Radicais Livres de Oxigênio (RLO) contribuem para o dano celular decorrente da isquemia e reperfusao. Este estudo foi desenvolvido como o objetivo de avaliar os efeitos da isquemia e reperfusao renal em ratos, tratados ou nao com alopurinol, sobre a lipoperoxidaçao (LPO) das membranas celulares renais. Método: Foram usados ratos Wistar distribuídos em 4 grupos e submetidos a períodos de isquemia e reperfusao renal ou nao, dependendo do grupo. Também foram submetidos ou nao a tratamento com alopurinol na dose de 50 a 150 mg/Kg por via intraperitoneal, 5 e 1 horas antes do procedimento. Na avaliaçao da lipoperoxidaçao utilizou-se os métodos do TBARS e QL. Resultados: Os resultados demonstraram aumento da LPO nos animais submetidos a isquemia e reperfusao renal. No entanto, estes efeitos deletérios foram reduzidos com o pré-tratamento com alopurinol (p<0,05). Conclusao: O dano causado em animais submetidos a isquemia e reperfusao renal pode ser demonstrado e quantificado pela LPO. Além disso, o alopurinol demonstrou proteçao renal contra o dano decorrente desta síndrome, diminuindo a LPO nestes animais. Estes resultados sugerem que a via da xantina oxidase é uma das mais importantes rotas metabólicas envolvidas na geraçao de RLO, estes responsáveis em parte pelos danos funcionais do rim na síndrome da isquemia e reperfusao deste órgao.

Tratamento cirúrgico do ronco e da Síndrome da apnéia obstrutiva do sono / Surgical treatment for snoring and obstructive sleep apnea syndrome

A causa do ronco e da Síndrome da apnéia obstrutiva do sono é a obstrução ou colapso da via aérea superior durante o sono. Apresentamos uma revisão da literatura sobre a avaliação clínica e as modalidades terapêuticas para pacientes com essas alterações

Relaçäo entre o tipo histológico das massas adrenais com o tamanho e características funcionais / Relation of histologic features of adrenal tumors with size lesions and endocrine function

Os autores, em uma série de 12 casos consecutivos de adenalectomia, analisam a relaçäo entre o tamanho e a capacidade de produçäo hormonal da lesäo adrenal com as características anatomopatológicas (lesöes benignas ou malignas). Os carcinomas de adrenal foram responsáveis por 5 (41,7 por cento) casos sendo que o tamanho da lesäo variou de 8 a 20 cm, com uma média de 13,5ñ4,3 cm, enquanto 7 (58,3 por cento) casos de tumores benignos o tamanho variou de 3,4 a 7 cm, com uma média de 5,3ñ1,06 cm, com diferença estatisticamente significativa (t-Student, p<0,05). Entre os tumores malignos, 3 (60 por cento) eram funcionantes (produçäo hormonal normal) porém com sintomas álgicos, enquanto entre os benignos 3 (42,9 por cento) eram funcionantes e 4 (57,1 por cento) näo funcionantes, näo sendo a diferença estatisticamente significativa. Quando se considerou um valor de corte de 6 cm como preditor de malignidade (acima), pode-se observar um valor preditivo positivo e negativo de 71,4 e 0 por cento, respectivamente. O tamanho da massa da adrenal persiste como principal característica capaz de predizer o diagnóstico pré-operatório de afecçöes desta glândula.

O estresse oxidativo na cirrose hepática induzida por tetracloreto de carbono em ratos / Oxidative stress in hepatic cirrhosis induced by carbon tetrachloride

É objetivo dos autores avaliar se ocorre maior produçäo de radicais livres no tecido hepático cirrótico. Foram usados ratos Wistar divididos em três grupos: grupo I (controle), o qual recebeu óleo mineral; grupo II (cirrose), no qual foi induzida cirrose com tetracloreto de carbono (Ccl4)l e grupo III (Ccl4), o qual recebeu dose única de tetracloreto de carbono. A produçäo de radicais livres no tecido hepático cirrótico foi avaliada pela lipoperoxidaçäo através dos métodos de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) e quimiluminescência iniciada por hidroperóxido de tert-butil (CL). O tecido hepático foi submetido a avaliaçäo histológica para evidenciar a presença de cirrose. Demonstrou-se maior lipoperoxidaçao no grupo II quando comparado com os grupos I e III, com diferença estatística significativa (p £ 0,05). Todos os animais tratados com Ccl4 apresentaram alteraçöes compatíveis com cirrose hepática. Observando os resultados deste estudo, podemos concluir que ocorre maior atividade metabólica de radicais livres no tecido hepático cirrótico, criando novas perspectivas no desenvolvimento de substâncias que visem diminuir o efeito deletério deste tipo de afecçäo sobre o fígado.

Efeito protetor da colchicina no dano tecidual causado por radicais livres na cirrose hepática: um estudo experimental em ratos / Protective effect of colchicine on tissue damage caused by free radicals in hepatic cirrhosis: an experimental study in rats

O presente estudo foi desenvolvido com o objetivo de avaliar o estresse oxidativo ou lipoperoxidaçäo presente na cirrose hepática e compará-lo com o existente no tecido hepático normal, assim como, avaliar os efeitos da colchicina sobre este em ambos os grupos. Foram utilizados ratos Wistar adultos, nos quais induziu-se cirrose hepática com a administraçäo de 25 doses (0,5 ml) de tetracloreto de carbono diluído em óleo mineral (1:7) e ao grupo controle foi administrado apenas óleo mineral. Após o período de induçäo da cirrose hepática, seguiu-se a administraçäo diária de colchicina (10 mg/100 g) por 90 dias e soluçäo fisiológica (1 ml/kg) como controle. A lipoperoxidaçäo foi determinada através dos métodos de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico e quimiluminescência iniciada pelo hidroperóxido de tert-butil. O fígado foi submetido a avaliaçäo histológica para comprovar a presença de cirrose hepática. Os resultados obtidos demonstraram maiores níveis de lipoperoxidaçäo no grupo cirrótico quando comparado com o grupo controle (P <0,05). Este aumento na lipoperoxidaçäo foi reduzido pelo tratamento com colchicina nos animais cirróticos, näo produzindo alteraçöes nos níveis de lipoperoxidaçäo dos animais controle (P <0,05). Com base nos resultados pode-se concluir que na cirrose hepática ocorre um aumento do estresse oxidativo, se comparado ao fígado normal, sendo este passível de reduçäo pelo tratamento com colchicina.

Pseudocisto de Pâncreas: tratamento e resultados imediatos em 45 casos consecutivos / Pancreatic pseudocysts: management and early results in 45 consecutive cases

Os autores aperesentam os resultados do tratamento em 45 pacientes portadores de pseudocisto de pâncreas. Adrenagem interna da lesäo foi o tratamento preferencial, tendo sido realizado em 24 (53 por cento) casos, sendo 13 (29 por cento) cistogastrostomias e 11 (24 por cento) cistojejunostomias...

Provas de funçäo hepática e lipoperoxidaçäo de membranas celulares: uma forma de avaliaçäo do dano tecidual causado pela isquemia-reperfusäo hepática em ratos / Liver function tests and lipid peroxidation of cells membrane: one kind of evaluation of the tissue damage cause by hepatic inchemia-reperfusion in rats

O objetivo do estudo foi determinar se o processo de isquemia-reperfusao hepática pode ocasionar dano tecidual, através da determinaçao da lipoperoxidaçao (LPO) de biomembranas e alteraçoes nas provas de funçao hepática. Foram utilizados ratos Wistar divididos em dois grupos: Grupo 1 (controle) e Grupo 2 (isquemia intermitente de 45 min seguidos de 1 h de reperfusao). A lipoperoxidaçao foi avaliada pelos métodos de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) e Quimiluminescência iniciada por hidroperóxido de tert-butil (QL). Demonstrou-se uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p < O,05), com maiores valores de lipoperoxidaçao para o grupo submetido à isquemia-reperfusao tecidual. A concentraçao sérica de TGO, TGP e FA foram avaliadas durante 28 dias de seguimento do pós-operatório. Observamos uma diferença estatística significativa entre os grupos (p < O,05) na concentraçao sérica de TGO e TGP até 48 horas após o procedimento no Grupo 2. Diante dos resultados, podemos concluir que a isquemia-reperfusao hepática provoca alteraçoes nas provas de funçao hepática TGO e TGP e, proporciona uma maior lipoperoxidaçao de membranas celulares, sendo indicativos de dano tecidual hepático.

Lipoperoxidaçäo das membranas celulares dos hepatócitos causada pela formaçäo de radicais livres em fígados submetidos à isquemia-reperfusäo: modelo experimental em ratos / Lipid proxidation of hepatocycle cells membrane caused by free radicals formation livers submitted to ischemia-reperfusion: experimental model in rats

Os radicais livres de oxigênio (RLO) formados durante o processo de isquemia-reperfusäo tecidual estäo envolvidos em processos que ocasionam dano celular. O objetivo deste estudo foi comprovar se a lipoperoxidaçäo (LPO) induzida por RLO está associada ao dano celular provocado pela isquemia-reperfusäo tecidual. Foram utilizados ratos Wistar divididos em 2 grupos: Grupo 1 (controle) e Grupo 2 (isquemia hepática durante 1 h seguida de 1 h de reperfusäo). A lipoperoxidaçäo foi avaliada através dos métodos de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) e quimiluminescência iniciada por hidroperóxido de tert-butil (QL). Demonstrou-se uma diferença estatística significativa entre os grupos (p< 0,05) com valores maiores de LPO para o Grupo 2. Diante dos dados, podemos concluir que o processo de isquemia-reperfusäo ocasiona aumento na LPO, sendo um indicativo de dano celular. Assim, este modelo é passível de ser utilizado para verificar o benefício do uso de agentes farmacológicos que visem diminuir o dano tecidual em cirurgias que necessitam este tipo de procedimento

Efeito da reperfusäo na lesäo tecidual causada por radicais livres em ratos submetidos a isquemia hepática / Effects of reperfusion on tissue lesion caused by free radical metabolism in schemic rat liver

O objetivo do trabalho foi verificar se existem diferenças na lipoperoxidaçäo de membranas celulares, causadas por radicais livres de oxigênio (RLO), quando o fígado é submetido a diversas situaçöes de isquemia e reperfusäo. Foram utilizados ratos Wistar, divididos em 4 grupos: grupo I (controle); grupo II (uma hora de isquemia sem reperfusäo); grupo III (uma hora de isquemia e 30 min. de reperfusäo) e grupo IV (uma hora de isquemia e uma hora de reperfusäo). A lipoperoxidaçäo foi avaliada através do método de TBARS. Foi demonstrado maior lipoperoxidaçäo no grupo IV seguido dos grupos III, II, I. Podemos concluir que maior produçäo de radicais livres de oxigênio, corroborando dados da literatura, os quais demonstram ser ela dependente do processo de reperfusäo tecidual

Adrenalectomia: indicaçöes e resultados imediatos em 12 casos consecutivos / Adrenalectomy: indications and immediate results in 12 consecutive cases

Os autores apresentam sua experiência com 12 casos consecutivos de patologias da adrenal que necessitaram de remoçäo cirúrgica desta glândula

Uso de cocaína na gravidez: análise dos riscos obstétricos e neonatais / Use of cocaine during pregnancy: an analysis of obstetrical risks and adverse effects on the fetus

O uso da cocaína durante a gravidez tem obtido destaque nas publicaçöes relacionadas a problemas de saúde na última década, Há uma estimativa de que 158.000 crianças por ano säo expostas a cocaína no útero nos Estados Unidos. Infelizmente no Brasil näo há estudos a esse respeito. Os riscos maternos do uso da cocaína durante a gravidez incluem descolamento prematuro de placenta, aborto espontâneo e rotura prematura das membranas. Os efeitos adversos no feto e no neonato incluem diminuiçäo do peso ao nascer e do tempo gestacional, retardo do crescimento fetal, anormalidades congênitas, síndrome da morte súbita na infância, acidente vascular cerebral, entre outros. Muitas dessas mudanças säo atribuidas a capacidade da cocaína em produzir alteraçöes vasculares tanto na mäe como no feto

Efeitos do alopurinol na funçäo renal após isquemia e reperfusäo do rim: estudo experimental em ratos / Effects of allopurinol on renal function after ischemia and reperfusion of the kidney: Experimental study in rats

Objetivos: Evidências crescentes na literatura tem sugerido a participaçäo das espécies ativas de oxigênio (EAO) no dano celular decorrente da isquemia e reperfusäo de órgäos. Para demonstrar essa relaçäo, utilizou-se um modelo animal de isquemia-reperfusäo a fim de se observar alteraçöes na funçäo renal causadas pelas EAO. Materiais e método: Foram utilizados 40 ratos Wistar, divididos em quatro grupos: Grupo I (controle 1); Grupo II (controle 2); Grupo III (isquemia renal por 50 minutos); Grupo IV (pré-tratamento com alopurinl, isquemia por 50 minutos). A funçäo renal foi avaliada através dos níveis de creratinina sérica e da depuraçäo da creatinina endógena. Resultados: A concentraçäo de creatinina foi maior no Grupo III em relaçäo aos Grupos I, II e IV nas primeiras 24 horas após a cirurgia (p<0,05), mantendo essa diferença nas 96 hs. A DCE foi menor nos animais submetidos à isquemia (Grupos III e IV) quando comparados com os animais controles (Grupos I e II) nas primeiras 96 hs após o procedimento (p<0,05); houve uma melhor DCE no Grupo III em comparaçäo com o Grupo IV neste período (p<0,05). Conclusäo: Assim, poderemos concluir que a isquemia seguida de reperfusäo é responsável pela alteraçäo aguda da funçäo de um órgäo a partir de dano a nível celular, determinado por aumento da produçäo das EAO durante esse processo.

Reimplante ureteral pela técnica de Boari: alternativa cirúrgica para lesões do ureter terminal / Boary bladder flap in ureteric reimplantation: a surgical alternative for terminal ureteric injuries

Os autores apresentam a sua experiência com reimplante ureteral pela técnica de Boari na reconstrução do ureter terminal por lesões complexas. Quatro pacientes, sendo 3 do sexo feminino e 1 do masculino foram tratados cirurgicamente por esta técnica. Nas mulheres as lesões do ureter ocorreram secundariamente a cirurgias ginecológicas em dois casos e em uma paciente havia estenose idiopática ureteral extensa. O paciente masculino apresentava lesão traumática do ureter por arma de fogo. Os pacientes evoluíram sem intercorrências no pós-operatório imediato e em todos a urografia excretora tardia mostrou anastomose sem sinais de obstrução ou de refluxo vésico-uretral