Relación entre alteraciones ultrasonográficas carotídeasy seropositividad frente a Chlamydia pneumoniaeen pacientes con ictus agudo / The relation between carotid ultrasound changes and seropositivity to Chlamydia pneumoniae in patients with acute stroke

Introducción. Varios agentes infecciosos han sido implicados con la aterogénesis en la última década. La Chlamydia pneumoniae es uno de los agentes más frecuentemente relacionados. En nuestro estudio hemos analizado la posible relación entre valores elevados de anticuerpos frente a Chlamydia, y la presencia de alteraciones ultrasonográficas carotídeas en pacientes que han sufrido un ictus. Pacientes y métodos. Se han estudiado 230 pacientes consecutivos ingresados en la Unidad de Ictus de nuestro hospital, con el diagnóstico de ictus. A todos los pacientes incluidos se les ha practicado estudio ultrasonográfico mediante dúplex carotídeo para evaluar el grado de estenosis. También se ha realizado a todos los pacientes un estudio serológico mediante microinmunofluorescencia para la detección de anticuerpos frente a Chlamydia pneumoniae. Resultados. Sólo en 35 pacientes se detecta la presencia de seropositividad frente a Chlamydia pneumoniae. El grado de ateromatosis fue similar en los pacientes que presentaban valores elevados de IgG frente a Chlamydia pneumoniae y aquellos en los que la serología fue negativa. No se detectó una relación estadísticamente significativa entre cualquier grado de estenosis y la seropositividad frente a Chlamydias. Conclusiones. Nuestros datos sugieren que en una población no seleccionada de pacientes con ictus no existe relación entre la ateromatosis carotídea y la presencia de seropositividad frente a Chlamydia pneumoniae. Si existe una relación entre Chlamydia pneumoniae y la ateromatosis carotídea, no parece que la serología sea la técnica adecuada para valorar dicha relación (AU)

Incidencia de la esclerosis múltiple en el área sanitaria de Alcoi. Estudio de 12 años (1986-1997) / The incidence of multiple sclerosis in the Alcoi health district. A 12 year study (1986-1997)

Introducción. Los estudios epidemiológicos sobre esclerosis múltiple en España han sido hasta la fecha estudios fundamentalmente de prevalencia, y los datos de incidencia descritos se han recogido con metodología dispar, sin precisar los criterios de inclusión.Objetivo. Realizar un estudio de incidencia con recogida prospectiva de los casos a lo largo de un período prolongado de tiempo. Pacientes y métodos. A lo largo de 12 años, desde el 1 de marzo de 1986 al 31 de diciembre de 1997, se han recogido de forma prospectiva aquellos enfermos con diagnóstico de esclerosis múltiple definida. Se ha considerado como año de incidencia aquel en el que los pacientes cumplían criterios clínicos de la enfermedad. Resultados. El 31 de diciembre de 1997 había en el área de Alcoi 54 pacientes con esclerosis múltiple clínicamente definida (prevalencia de 41,28 casos por 100.000 habitantes). De ellos, 45 pacientes fueron incidentes a lo largo del período del estudio, con una tasa media de incidencia de 2,82 casos por 100.000 habitantes y año. Únicamente 15 pacientes fueron incidentes con anterioridad a 1986. Conclusiones. Este estudio es el más prolongado de los realizados sobre la incidencia de la esclerosis múltiple en España. Las cifras de incidencia halladas contrastan con los datos de prevalencia y la incidencia de los años anteriores. El análisis de los datos sugiere que la incidencia de la esclerosis múltiple en el área de Alcoi ha variado, incrementándose desde la segunda mitad de los años 80 (AU)

Prevalencia de la esclerosis múltiple en el área sanitaria de Alcoi / The prevalence of multiple sclerosis in the Alcoi health district

Introducción. Los estudios epidemiológicos llevados a cabo los últimos años en España muestran cifras de prevalencia de la esclerosis múltiple superiores a las anteriormente descritas, y sitúan a nuestro país dentro de un área de riesgo elevado de padecer la enfermedad. Objetivo. Se ha realizado un nuevo estudio en el área sanitaria de Alcoi para comprobar la prevalencia actual de la enfermedad. Pacientes y métodos. Desde el 1 de marzo de 1986 hasta el día de prevalencia, el 31 de diciembre de 1997, se han recogido aquellos pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple definida o probable según los criterios de Poser, tras realizar un intensivo trabajo de campo y reevaluar a todos los posibles pacientes por un neurólogo de la Unidad de Neurología. El día de prevalencia el número de habitantes del área era 130.786. Resultados. El día de prevalencia se encontraron 54 pacientes con esclerosis múltiple definida y ningún paciente con esclerosis múltiple probable. La tasa de prevalencia fue de 41,28 casos por 100.000 habitantes (IC del 95 por ciento: 31-53,6). A lo largo del estudio se contabilizaron 45 casos incidentes con una tasa media de 2,82 casos por 100.000 habitantes y año. Se describen asimismo las características clínicas de los pacientes. Conclusiones. La tasa de prevalencia hallada es muy superior a la descrita previamente en la zona con estudios de similar metodología. Este incremento, junto a la discrepancia entre la incidencia encontrada y la prevalencia, hacen pensar en la posibilidad de un aumento de la prevalencia en los últimos años (AU)