RESUMEN
FUNDAMENTO: En un brote de tuberculosis ocurrido en un instituto se valora la posible influencia de una excursión en autobús como causa de contagio entre un caso índice y los viajeros. POBLACIÓN, PACIENTES Y MÉTODO: Estudio de contactos realizado al conductor, tres maestros y 49 alumnos que pertenecían a clases diferentes, y que viajaron de Málaga a Sierra Nevada en marzo de 1998. Se incluyó a todos los alumnos de las clases donde apareció algún caso de tuberculosis desde abril a diciembre de 1998 y a todos los profesores del instituto. RESULTADOS: En el instituto se estudió a un total de 232 alumnos, la prevalencia de infección fue del 35 por ciento, encontrando un total de 12 nuevos casos entre los alumnos. Ningún profesor de los 123 estudiados enfermó. De los que viajaron en autobús, dos profesores y 19 alumnos estaban infectados, y la prevalencia entre los alumnos fue del 46 por ciento; cinco de ellos estaban enfermos. La odds ratio de infección para los que tenían un compañero de clase con baciloscopia positiva fue de 5,5. Independientemente, el viajar en autobús (con respecto a los que no viajaron) supuso una odds ratio de 3.4. La mayoría de los viajeros infectados tenían relación de proximidad con el caso índice. CONCLUSIONES: En el brote de tuberculosis estudiado algunos de los alumnos enfermos e infectados no tenían ninguna relación de proximidad ni amistad con el caso índice en el instituto, por lo que parece confirmarse que para algunos alumnos la transmisión de la tuberculosis se produjo dentro del autobús (AU)