RESUMEN
BACKGROUND: Cervical cancer (CC) is a leading cause of cancer mortality in Eswatini. Preventative programs are readily available at the primary health facilities. Recently, the Human Papilloma Virus (HPV) vaccine has been introduced targeting both in- and out-of-school girls ages between 9 and 14 years old. The government of Eswatini has integrated cervical cancer screening into existing services and health activities, especially in HIV clinics, however, the uptake of screening remains low. AIM: This study explored women's perceptions, knowledge, intervention strategies, facilitators and barriers to scaling up cervical cancer prevention in Nhlambeni community in Eswatini. METHODS: A qualitative approach was utilized for this study and key informant semi-structured interviews were conducted in November 2019. Purposive sampling was undertaken in this study and MAX QDA software was utilized for data analysis. RESULTS: In total, 19 key informants were enrolled, the participants were from public facilities 7(37%), non-governmental organization 9 (47%) and patients 3 (16%). The age range for participants was between 25 - 40 years. Five themes were inductive and deductive which included: current interventions that are targeted for cervical cancer screening, women's source of information about cervical cancer screening activities, what promotion strategies could increase cervical cancer screening, understanding about cervical cancer symptoms/diagnosis of cervical cancer and cultural beliefs and attitudes involved in cervical cancer screening activities. CONCLUSIONS: Despite limited knowledge of cervical cancer and misconceptions about screening, the concept of screening for prevention and providers' influence were motivators for participation in screening. Cervical cancer screen-and-treat programs should consider utilizing language that communicates the need for cervical cancer screening and treatment and utilize prevention concepts that may already be familiar to women living there. In order to enhance cervical cancer prevention initiatives, reduce the stigma associated with the disease, and boost cervical cancer screening rates, it is imperative that there be ongoing community education and engagement on cervical cancer, aimed at both men and women.
CONTEXTE: Le cancer du col de l'utérus (CCU) est une cause majeure de mortalité par cancer en Eswatini. Des programmes préventifs sont facilement disponibles dans les établissements de santé primaires. Récemment, le vaccin contre le virus du papillome humain (VPH) a été introduit, ciblant les filles scolarisées et non scolarisées âgées de 9 à 14 ans. Le gouvernement de l'Eswatini a intégré le dépistage du cancer du col de l'utérus dans les services existants et les activités de santé, notamment dans les cliniques VIH, mais l'adhésion au dépistage reste faible. OBJECTIF: Cette étude a exploré les perceptions des femmes, leurs connaissances, les stratégies d'intervention, les facilitateurs et les obstacles à la mise à l'échelle de la prévention du cancer du col de l'utérus dans la communauté de Nhlambeni en Eswatini. MÉTHODES: Une approche qualitative a été utilisée pour cette étude et des entretiens semi-structurés avec des informateurs clés ont été menés en novembre 2019. Un échantillonnage délibéré a été réalisé dans cette étude et le logiciel MAX QDA a été utilisé pour l'analyse des données. RÉSULTATS: Au total, 19 informateurs clés ont été enrôlés, provenant d'établissements publics (7, 37 %), d'organisations non gouvernementales (9, 47 %) et de patients (3, 16 %). La tranche d'âge des participants se situait entre 25 et 40 ans. Cinq thèmes, à la fois inductifs et déductifs, ont été identifiés, notamment : les interventions actuelles ciblées pour le dépistage du cancer du col de l'utérus, les sources d'information des femmes sur les activités de dépistage du cancer du col de l'utérus, les stratégies de promotion susceptibles d'augmenter le dépistage du cancer du col de l'utérus, la compréhension des symptômes du cancer du col de l'utérus/diagnostic du cancer du col de l'utérus et les croyances culturelles et attitudes impliquées dans les activités de dépistage du cancer du col de l'utérus. CONCLUSIONS: Malgré des connaissances limitées sur le cancer du col de l'utérus et des idées fausses sur le dépistage, le concept de dépistage préventif et l'influence des prestataires ont été des moteurs de la participation au dépistage. Les programmes de dépistage et de traitement du cancer du col de l'utérus devraient envisager d'utiliser un langage qui communique la nécessité du dépistage et du traitement du cancer du col de l'utérus et de mettre en Åuvre des concepts de prévention qui peuvent déjà être familiers aux femmes vivant là-bas. Afin d'améliorer les initiatives de prévention du cancer du col de l'utérus, de réduire la stigmatisation associée à la maladie et d'augmenter les taux de dépistage du cancer du col de l'utérus, il est impératif de continuer à sensibiliser et à engager la communauté sur le cancer du col de l'utérus, à destination des hommes et des femmes. MOTS-CLÉS: Cancer du col de l'utérus, Dépistage, Connaissances, Interventions et perception.
Asunto(s)
Detección Precoz del Cáncer , Neoplasias del Cuello Uterino , Masculino , Humanos , Femenino , Niño , Adolescente , Adulto , Esuatini , Instituciones de SaludRESUMEN
INTRODUCTION: The increased risk of cervical cancer among HIV+ women is higher compared to HIV - women. A majority of HIV+ care programs offer integrated cervical cancer screening. In Eswatini, the health care system has incorporated two screening modalities, visual acetic acid test and pap smear, into HIV programs. This was a significant strategy to identify women at greater risk for developing cervical cancer. Additionally, leveraging on the trained staff on cervical cancer screening, infrastructure and referral systems for existing services. OBJECTIVE: The aim is to scientifically accompany prevention and awareness campaigns in Eswatini in its real-world settings to obtain (1) a better understanding of cervical cancer knowledge among female participants and (2) to determine the prevalence of screening among women undergoing cervical cancer screening (VIA and Pap smear). METHODS: Community cross-sectional survey among attendees in four regions in Eswatini. Two data collection tools were used: Questionnaires and clinical data from VIA screening. Data were collected from June - October 2021. Age, education and marital status at entry and exit points were assessed to measure the women's awareness of cervical cancer at both points. RESULTS: A total of 450 attendees were interviewed and a total of 414 attendees were screened - 212 through VIA and 202 through pap smear. There was a significant understanding of cervical cancer regardless of education level. A significant variation of more than 90% was observed at the exit point. CONCLUSION: These findings will inform aspects of implementation, including community outreach messaging, health promotion, screening sites and emphasis on accessibility and efficiency of preventative behaviour for women who attend to cervical cancer screening sites.
INTRODUCTION: Le risque accru de cancer du col de l'utérus chez les femmes séropositives est plus élevé par rapport aux femmes séronégatives. La majorité des programmes de soins pour les séropositives offrent un dépistage intégré du cancer du col de l'utérus. Au Swaziland, le système de santé a incorporé deux modalités de dépistage, le test d'acide acétique visuel et le frottis, dans les programmes VIH. Il s'agissait d'une stratégie significative pour identifier les femmes présentant un risque accru de développer un cancer du col de l'utérus. De plus, en tirant parti du personnel formé au dépistage du cancer du col de l'utérus, de l'infrastructure et des systèmes de référence pour les services existants. OBJECTIF: L'objectif est d'accompagner scientifiquement les campagnes de prévention et de sensibilisation au Swaziland dans leur contexte réel pour obtenir (1) une meilleure compréhension des connaissances sur le cancer du col de l'utérus parmi les participantes et (2) déterminer la prévalence du dépistage chez les femmes se soumettant à un dépistage du cancer du col de l'utérus (TAV et frottis). MÉTHODES: Enquête transversale communautaire auprès des participants dans quatre régions du Swaziland. Deux outils de collecte de données ont été utilisés : des questionnaires et des données cliniques du dépistage par TAV. Les données ont été collectées de juin à octobre 2021. L'âge, l'éducation et l'état matrimonial à l'entrée et à la sortie ont été évalués pour mesurer la sensibilisation des femmes au cancer du col de l'utérus aux deux points. RÉSULTATS: Un total de 450 participants ont été interviewés et un total de 414 participants ont été dépistés, 212 par TAV et 202 par frottis. Une compréhension significative du cancer du col de l'utérus a été observée, quel que soit le niveau d'éducation. Une variation significative de plus de 90 % a été observée à la sortie. CONCLUSION: Ces résultats informeront des aspects de la mise en Åuvre, notamment la messagerie de sensibilisation communautaire, la promotion de la santé, les sites de dépistage et l'accent mis sur l'accessibilité et l'efficacité des comportements préventifs pour les femmes fréquentant les sites de dépistage du cancer du col de l'utérus. MOTS-CLÉS: Cancer du col de l'utérus, Sensibilisation, Dépistage, Swaziland.