Waist circumference percentiles for Hispanic-American children and comparison with other international references.

INTRODUCTION: Waist circumference (WC) constitutes an indirect measurement of central obesity in children and adolescents. OBJECTIVE: To provide percentiles of WC for Hispanic-American children and adolescents, and compare them with other international references. MATERIALS AND METHODS: The sample comprised 13 289 healthy children between 6 and 18 years coming from public schools of middle and low socioeconomic levels in different parts of Argentina, Cuba, Spain, Mexico, and Venezuela. The LMS method to calculate WC percentiles was applied. Sex and age differences were assessed using Student's t test and ANOVA (SPSS v.21.0). Comparisons were established with references from the United States, Colombia, India, China, Australia, Kuwait, Germany, Tunisia, Greece, and Portugal. RESULTS: WC increases with age in both sexes. Boys show higher WC in P3, P50, and P97. Comparison of 50th and 90th percentiles among populations from diverse sociocultural and geographical contexts shows high variability, not all justified by the measurement method. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: Specific WC percentiles for sex and age, and P90 cut-off points are provided; these values are potentially useful to assess central obesity in Hispanic-American adolescent children.

Restrictive diets are unnecessary for colonoscopy: Non-inferiority randomized trial.

Background and study aims In colonoscopy, preparation is often regarded as the most burdensome part of the intervention. Traditionally, specific diets have been recommended, but the evidence to support this policy is insufficient. The aim of this study was to evaluate the impact of the decision not to follow a restrictive diet on bowel preparation and colonoscopy outcomes. Patients and methods This was a multicenter, controlled, non-inferiority randomized trial with FIT-positive screening colonoscopy. The subjects were assigned to follow the current standard (1-day low residue diet [LRD]) or a liberal diet. The allocation was balanced for the risk of inadequate cleansing using the Dik et al. score. All participants received the same instructions for morning colonoscopy preparation. The primary outcome was the rate of adequate preparations as defined by the Boston Bowel Preparation Scale. Secondary outcomes included tolerability and measures of colonoscopy performance and quality. Results A total of 582 subjects were randomized. Of these, 278 who received the liberal diet and 275 who received the 1-day LRD were included in the intent-to-treat analysis. Non-inferiority was demonstrated with adequate preparation rates of 97.8% in the 1-day LRD and 96.4% in the liberal diet group. Tolerability was higher with the liberal diet (94.7% vs. 83.2%). No differences were found with respect to cecal intubation time, aspirated volume, or length of the examination. Global and right colon average adenoma detection rates per colonoscopy were similar. Conclusions The liberal diet was non-inferior to the 1-day LRD, and increased tolerability. Colonoscopy performance and quality were not affected. (NCT05032794).

Anthropometric Profile of Latin American Population: Results From the ELANS Study.

Background: Latin America has experienced changes in lifestyle since 1960. Aim: The aim was to determine the prevalence of obesity and stunting among eight countries of Latin American and to identify the determinant risk factors for obesity. Subjects and Methods: Data were obtained from 9,218 participants of the Latin American Study of Nutrition and Health (ELANS), a multicenter cross-sectional study of the representative samples in eight Latin American countries. All the participants completed a standard protocol to investigate the nutrient intake and anthropometric variables (weight, height, and circumferences) analyzed by country, gender, age, and socioeconomic status. Results: The prevalence of obesity was higher in Costa Rica and Venezuela (29%) and lower in Colombia (16%), stunting was reported higher in Peru (47%) and lower in Argentina (17%), and waist and neck circumferences showed the higher values in Costa Rica (43%) and Chile (52%) and lower values in Colombia (23 and 26%). Conclusion: This study indicates an increasing trend toward overweight and obesity that are associated with lower socioeconomic status, being a woman, and concurs with inadequate intakes of calcium, which may be related to poor quality diet and in the long term could constitute risk factors for the chronic diseases and a health burden to the region.

Factores ambientales que inhiben la práctica de la actividad física. Percepción del entorno / Environmental factors inhibiting the practice of physical activity. Perception of the environment

Investigaciones acerca de obesidad, sedentarismo,sobrepeso y de la insurgencia de enfermedades crónicas ycardiovasculares se centraban primordialmente en factoresbiológicos y conductuales. Más recientemente, autores se estánponiendo de acuerdo en que el entorno social y físico puedetener también un papel relevante. Algunos aspectos del entornopueden promover o desfavorecer la actividad física. En estarevisión, se da una visión general de lo que se sabe actualmentesobre la relación entre el entorno físico y la actividad física en lapoblación y como la desigualdad de oportunidades para realizarejercicios físicos en el área que rodea a la vivienda familiar seconvierte en un factor que influye en la realización de actividadfísica y la salud. Se detalla así mismo, la relación entre factoresambientales y la actividad física que pueden variar según elámbito de la actividad, llegando a tener un impacto desigualen los diferentes espacios. Un espacio puede ser saludable obeneficioso para la sociedad al andar para trasladarse de un sitio aotro, pero perjudicial a la hora de realizar alguna actividad físicaen las calles. Para organizaciones como la OMS, la percepciónde la población relacionada con su entorno y estilos de vida,es un elemento que contribuye no solo a generar acciones quemejoren la calidad de vida sino a fomentar entornos saludablesque permitan la incorporación de las niñas, las mujeres, laspersonas mayores, los grupos desfavorecidos y las personas condiscapacidad o enfermedades crónicas, a programas y lugaresseguros, asequibles y apropiados(AU)

Research on obesity, sedentary lifestyles, overweightand the emergence of chronic and cardiovascular diseases hasfocused primarily on biological and behavioral factors. Morerecently, authors are agreeing that the social and physicalenvironment may also play a role. Some aspects of theenvironment may promote or discourage physical activity.In this review, an overview is given of what is currentlyknown about the relationship between the physical environmentand physical activity in the population and how unequalopportunities for physical exercise in the area surrounding thefamily home becomes a factor influencing physical activity andhealth. It also details the relationship between environmentalfactors and physical activity that may vary according to the area of activity, having an unequal impact in different spaces.A space can be healthy or beneficial for society when walkingto move from one place to another, but detrimental whenperforming physical activity in the streets. For organizationssuch as WHO, the perception of the population related to theirenvironment and lifestyles is an element that contributes notonly to generate actions that improve the quality of life but alsoto promote healthy environments that allow the incorporationof girls, women, the elderly, disadvantaged groups and peoplewith disabilities or chronic diseases, to safe, affordable andappropriate programs and places(AU)

Modelo anatómico de los plexos cervical y braquial por técnica de engomado y modelaje tridimensional / Anatomical model of the cervical and brachial plexuses by gluing technique and three-dimensional modeling

RESUMEN Fundamento: las preparaciones anatómicas del sistema nervioso periférico son de difícil obtención por la falta de material anatómico apropiado y por la necesidad de aplicar técnicas de conservación no siempre disponibles; lo que justifica la creación de modelos con técnicas simples que permitan mostrar al estudiante las características morfológicas con el mayor nivel de veracidad. Objetivo: describir el proceso de elaboración de un modelo anatómico artesanal de la anatomía macroscópica de los plexos cervical y braquial para el proceso enseñanza aprendizaje. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara en el período enero-diciembre del 2020, con el empleo de métodos teóricos: analítico-sintético, inducción-deducción y enfoque sistémico; y empíricos, la revisión y análisis de la literatura científica y observación participativa. Resultados: la información obtenida permitió la sistematización de las técnicas y procedimientos de elaboración de un modelo anatómico artesanal como medio de enseñanza, en el que se representa de forma objetiva y detallada la constitución y topografía de los plexos cervical y braquial, las relaciones entre ellos y con los nervios craneales vago, accesorio e hipogloso. Conclusiones: se describió la creación de modelos anatómicos artesanales de formaciones anatómicas específicas del sistema nervioso periférico con fines docentes, con materiales de fácil obtención y de bajo costo. El proceso de modelación de los plexos cervical y braquial resultó un ejercicio para profesores y estudiantes que vincula vocación, ciencia y arte, con contribuciones evidentes en la calidad del proceso enseñanza aprendizaje.

ABSTRACT Background: anatomical preparations of the peripheral nervous system are difficult to obtain due to the lack of appropriate anatomical material and the need to apply conservation techniques that are not always available; which justifies the creation of models with simple techniques that allow the student to show the morphological characteristics with the highest level of accuracy. Objective: to describe the process of elaboration of a handcraft anatomical model of the macroscopic anatomy of the cervical and brachial plexuses for the teaching-learning process. Methods: a descriptive observational study was carried out at the Villa Clara University of Medical Sciences from January to December 2020, using theoretical methods: analytical-synthetic, induction-deduction and systemic approach; and empirical ones, the review and analysis of scientific literature and participatory observation. Results: the information obtained allowed the systematization of the techniques and procedures for the elaboration of a handcraft anatomical model a teaching aid, in which the constitution and topography of the cervical and brachial plexuses, the relationships between them, are represented objectively and in detail with the vagus, accessory, and hypoglossal cranial nerves. Conclusions: the creation of handmade anatomical models of specific anatomical formations of the peripheral nervous system for teaching purposes, with easily obtained and low-cost materials, was described. The process of modeling the cervical and brachial plexuses was an exercise for teachers and students that link vocation, science and art, with obvious contributions to the quality of the teaching-learning process.

[Anthropometric characteristics and skeletal maturity of male Venezuelan swimmers]. / Caracterización antropométrica y maduración ósea de nadadores venezolanos.

Knowledge of the morph-physiological conditions of young athletes, it of the utmost importance for planning better trainning programs and to identify those characteristics that lead to a better performance. This paper aims to classify a group of 114 male Venezuelan swimmers of the Miranda State contingent, aged between 7.00 and 18.99 years old, based on their anthropometric characteristics and skeletal maturity. For this purpose multivariate methods: Analysis of Principal Components (APC) and the Automatic Classification were employed. Anthropometric variables followed the International Society for the Advancement of Kinantropometry (ISAK) guidelines. Skeletal maturity and five indexes of body composition: brachial, crural, cormic and acromiale-iliac indexes, were additionally considered in the analysis. Three groups emerged very well defined and homogenous within and between groups. The first group identifies the younger swimmers with the smallest values in corporal dimensions. The second group comprises those swimmers characterized fundamentally by a greater development of the bicrestal diameter. In the third group, greater values of the anthropometrical variables were found, that shaped the typical profile of the swimmers, mainly characterized by a trapezoidal trunk. Most of the swimmers are advanced in skeletal age related to chronological age. This clustering of the swimmers permits a suitable way to identify the bio-morphological characteristics of the athletes.

Salud y sus determinantes socio culturales en la Venezuela actual. Retos y desafíos en salud pública / Health and its socio-cultural determinants in current Venezuela. A challenge in public health

El concepto de salud-enfermedad es un proceso dinámico que involucra la consideración de los determinantes socio culturales. Objetivo: explorar los determinantes de la salud venezolana identificando las principales tendencias, retos y desafíos que en materia de salud pública enfrenta Venezuela y, el impacto de los determinantes socioculturales en la condición de salud. Métodos: Partiendo de revisiones bibliográficas y fuentes analíticas se utilizó como referencia el marco de acción de la OMS para el fortalecimiento de los sistemas de salud utilizando como descriptores de búsqueda retos, desafíos, determinantes de salud, inequidades en salud. Resultados: Dentro de los desafíos se señalan la reducción de las iniquidades en salud, la mejoría de la calidad de la atención y de los sistemas de información y reformulación de los mecanismos de rendición de cuenta y de evaluación de políticas, premisas fundamentales para el fortalecimiento del sistema de salud, caracterizado por la inexistencia al derecho de la salud, ausencia de información epidemiológica y sanitaria, distorsión del modelo oficial salud-enfermedad, debilitamiento de la promoción de la salud y deterioro sistemático y progresivo del sector salud. Conclusiones: la investigación deja de manifiesto, la necesidad de resolver el problema de la fragmentación del financiamiento y de la prestación de servicios, tomando en consideración los elementos para una optimización de la calidad de vida en un sentido global, a fin de solventar las insuficiencias de cobertura y de acceso efectivo a los servicios públicos de salud de los hogares venezolanos(AU)

The concept of health-disease is a dynamic process that involves the consideration of socio-cultural determinants. Objective: to explore the determinants of Venezuelan health, identifying the main trends, challenges, and challenges that Venezuela faces in terms of public health, and the impact of sociocultural determinants on the health condition. Methods: Based on bibliographic reviews and analytical sources, it was used as references the WHO action framework for strengthening health systems using challenges, health determinants, health inequities as search descriptors. Results: Among the challenges are the reduction of inequities in health, the improvement of the quality of care and information systems and the reformulation of the mechanisms of accountability and evaluation of policies, fundamental premises for the strengthening of the health system, characterized by the non-existence of the right to health, absence of epidemiological and health information, distortion of the official health-disease model, weakening of health promotion and systematic and progressive deterioration of the health sector. Conclusions: the research reveals the need to solve the problem of the fragmentation of financing and the provision of services, taking into account the elements for an optimization of the quality of life in a global sense, in order to solve the insufficiencies coverage and effective access to public health services for Venezuelan households(AU)

Referencias internacional y nacional, su uso en el estudio del crecimiento y la maduración física / International and national references, their use in the study of growth and physical maturation

Los factores genéticos y ambientales interactúan durante todo el crecimiento. La talla final adulta, el ritmo o tempo de crecimiento y maduración, así como la maduración sexual, esquelética y dental, tienen una transmisibilidad entre 41 y 71%. El estirón puberal ocurre un año antes en africanos que en europeos y los asiáticos son intermedios. Esta heterogeneidad puberal dificulta el uso de una referencia internacional en esta etapa, aunque su valor al permitir la comparabilidad entre poblaciones es indiscutible, así como el hecho que no todos los países pueden desarrollar sus propias referencias. En la Región Latinoamericana, Argentina, Cuba y Venezuela desarrollaron referencias hace muchos años y recientemente, Colombia, Ecuador y Perú. En Venezuela, se realizó el Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo Humano (ENCDH) y el Estudio Longitudinal de Caracas (ELAMC) para establecer patrones de referencia, relevantes debido a la maduración más temprana y a las diferencias significativas en crecimiento y maduración con los anglosajones. Así mismo se elaboró el Atlas de Maduración Ósea del Venezolano y se han construido Curvas para uso Clínico integrando ambos estudios. Debido a la disparidad en el uso de referencias- internacionales y nacionalesse está planificando un estudio multicéntrico, denominado PRONNA, de la línea de investigación sobre Crecimiento y Desarrollo en Niños y Adolescentes (CDNNA) del Grupo Transición Alimentaria y Nutricional (grupo TAN) para la escogencia definitiva de las referencias a ser usadas(au)

Genetic and environmental factors interact during growth. Final height, tempo of growth, sexual, skeletal and dental maturation have between 41 and 71% heritability. The puberal spurt occurs one year earlier in Africans than in European descendants, Asiatic are intermediate. This pubertal heterogeneity difficult the use of an international reference during this period, although its importance in the comparability of prevalences is unique, as well as the fact that many countries are unable to develop their own references. In the Latin American Region, Argentina, Cuba and Venezuela have long--standing references, Colombia, Ecuador and Perú only recently. In Venezuela, due to the earlier maturation and differences from puberty onwards with anglosaxons, the National Growth and Development Study and the Caracas Longitudinal Study were developed in order to obtain growth charts. Both studies integrated for Clinical Use dual use charts: an Atlas for Bone Maturity Asessment is also available. Due to the multiple use of references (national as well as international) a multicenter national study-PRONNA- is being planned in order to decide which reference is most adequate. This is part of the Growth and Development Research line of study of TAN Group (Food and Nutritional Transition Group)(AU)

Results From Venezuela's 2016 Report Card on Physical Activity for Children and Youth.

BACKGROUND: The Venezuelan Report Card on Physical Activity for Children and Youth is the first assessment of information related to physical activity in Venezuela. It provides a compilation of existing information throughout the country and assesses how well it is doing at promoting opportunities for children and youth. The aim of this article is to summarize the information available. METHODS: Thirteen physical activity indicators were graded by a committee of experts using letters A to F (A, the highest, to F, the lowest) based on national surveys, peer review studies, and policy documents. RESULTS: Some indicators report incomplete information or a lack of data. Overweight and Obesity were classified as A; Body Composition and Nongovernmental Organization Policies as B; Municipal Level Policies as C; and Overall Physical Activity Levels and National Level Policies as D. CONCLUSIONS: 63% of children and youth have low physical activity levels. Venezuela needs to undergo a process of articulation between the several existing initiatives, and for said purposes, political will and a methodological effort is required. Investments, infrastructure, and opportunities will be more equal for all children and youth if more cooperation between institutions is developed and communication strategies are applied.

Crecimiento y maduración biológica asociados al desempeño físico del joven atleta / Biological growth and maturation associated with physical performance of the young athlete

El análisis de la interfase entre función orgánica y física tiene una raíz histórica de larga data por parte de los especialistas en morfología humana en el campo de la salud y ciencias del deporte. En la actualidad cuando en décadas recientes se ha incrementado el descenso de la edad de los participantes en los eventos de alta competencia, se hace necesario explorar las particularidades sobre la dinámica del crecimiento y la maduración biológica que podrían condicionar el desempeño atlético. Desde esta perspectiva, la presente revisión se enfoca en la maduración biológica y su posible impacto en las diferencias inter individuales, las cuales están correlacionadas con los cambios que se experimentan en la velocidad del crecimiento. Así mismo se destaca la importancia del momento cuando se alcanza el punto máximo de velocidad lineal, la relevancia de la proporcionalidad corporal asociada a especialidades deportivas e inclusive diferencias encontradas de acuerdo a la posición de juego. Se reporta por otra parte, la importancia de los componentes cardiovasculares y fisiológicos asociados al estado de maduración que marcan su huella en el desempeño atlético. Así mismo se pone de relieve el rol potencial de la participación en deportes de alta competencia asociado a riesgos y beneficios en el crecimiento y maduración del joven atleta. Finalmente y dada la complejidad del tema, se sugiere la intervención de un equipo multidisciplinario en capacidad de analizar el impacto del crecimiento, maduración y entrenamiento en el desempeño del joven atleta(AU)

Relationship between organic morphology and athletic performance has been the concern long time ago for health and sport science. However in recent decades due to the young participation in organized sport, the swift has turned to highlight the kinetics of growth and the potential role of sport participation that influence growth and maturation. The aim of this brief article, review biological maturation (sexual, skeletal and somatic), inter-individual differences, the adolescent growth spurt, peak height velocity , as well as, cardiovascular and physiological related items, allowing for variation changes in size, body composition and proportionality that could influence performance. Keys findings for the review are consistent in showing the relevance of these factors along the process of growth and maturation. Some of the observations reported the potential role of sport participation that influence growth and maturation in terms of risk and or benefic. Attention has been given to the need of understanding the impact of growth, maturation along with training in performance. Finally it is suggested that this issue has to be focuses from an auxological approach given its complexity and to avoid the decline in youth participation. On the other hand, the need for the official support for the welfare of children involved in sport participation is requested(AU)

Resistencia a la insulina y excesos ponderales al inicio de la gestación en mujeres sanas / Insulin resistance and excess weight gain in healthy women at the beginning of pregnancy

RESUMEN La obesidad en las gestantes es una enfermedad compleja que puede condicionar trastornos metabólicos posteriores; sin embargo, la elevación del contenido adiposo en el organismo también puede ocurrir en gestantes de peso corporal normal. El objetivo de esta comunicación fue reflexionar sobre los peligros de la epidemia del trinomio obesidad, resistencia a la insulina y diabetes tipo 2, para las nuevas generaciones y la salud pública en general. Se analizaron los efectos del exceso de adiposidad de las gestantes, por intermedio de los cambios en el transporte de la placenta en la «reprogramación¼ del metabolismo energético celular, y su incidencia sobre diferentes tejidos, que pueden provocar insulinorresistencia y diabetes tipo 2. Se concluyó que la toma de conciencia del peligro que representa la obesidad, aun cuando esta sea solapada, demanda la estratificación de su riesgo basado en la adiposidad más que en el peso corporal de las pacientes.

ABSTRACT Obesity in pregnant women is a complex disease that can lead to further metabolic disorders; however increased adipose tissue can also occur in pregnant women of normal body weight. The objective of this communication was to reflect on the dangers of the obesity trinomial epidemic, insulin resistance and type 2 diabetes, for new generations and public health in general. The effects of excess adiposity in pregnant women were analyzed, through the changes in placental transport in the "reprogramming" of cellular energy metabolism, and its incidence on different tissues, which can cause insulin resistance and type 2 diabetes. We concluded that the awareness of the danger posed by obesity, even when it is overlapping, demands the stratification of its risk based on adiposity rather than body weight of patients.

La aplicación de factores de crecimiento en el desarrollo de la Ingeniería de tejidos óseos / Application of growth factors in the development of bone tissue engineering

RESUMEN Introducción: los avances científico-técnicos en el campo de la Biología celular y molecular han permitido restaurar y mejorar la función de órganos y tejidos lesionados por ciertas enfermedades y traumatismos. La Ingeniería de tejido se define como el uso de los principios y métodos de la Ingeniería, la Biología y la Bioquímica, los cuales están orientados a la comprensión de la estructura y la función de los tejidos normales y patológicos, y al consecuente desarrollo de sustitutos biológicos para restaurar, mantener o mejorar su función. Objetivo: realizar un acercamiento a algunos aspectos de la Biología celular y molecular vinculada con la Ingeniería tisular ósea. Métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica en SciELO Cuba y en Google académico durante el período de 1 de marzo al 28 de abril de 2018. Se evaluaron 134 artículos y el estudio se circunscribió a los 25 artículos que se enfocaban en estas temáticas de manera integral. Conclusiones: se ofreció una visión general de los avances que se han obtenido en la Biología celular y molecular, y en particular a: la aplicación de los factores de crecimiento en la Ingeniería del tejido óseo, así como sus futuras perspectivas. Se concluyó que es fundamental consolidar una base apropiada de conocimientos sobre la Biología celular y molecular y el desarrollo actual de la Ingeniería del tejido óseo.

ABSTRACT Introduction: scientific and technical advances in the field of cellular and molecular biology have allowed restoring and improving the function of organs and tissues injured by certain diseases and trauma. Tissue engineering is defined as the use of the principles and methods of Engineering, Biology and Biochemistry, which are aimed at understanding the structure and function of normal and pathological tissues, and the consequent development of biological substitutes to restore, maintain or improve their function. Objective: to carry out an approach to some aspects of cellular and molecular biology related to bone tissue engineering. Methods: a bibliographic review was carried out in SciELO Cuba and Google Scholar from March 1 to April 28, 2018. A number of 134 articles were evaluated and the study was limited to 25 articles that focused on these topics in an integral way. Conclusions: an overview of the advances that have been obtained in cellular and molecular biology was offered, particularly to the application of growth factors in bone tissue engineering, as well as its future perspectives. We concluded that it is essential to consolidate an appropriate knowledge base on cellular and molecular biology and the current development of bone tissue engineering.

ASSESSMENT OF SOMATIC MATURATION OF VENEZUELAN ADOLESCENTS.

INTRODUCTION: beginning of adolescence comprises important physical modifications, which affects growth and changes in body composition, therefore it is important to consider maturation assessment. OBJECTIVE: to develop a non-invasive method to assess maturity status in Venezuelan adolescents from peak height velocity (PHV) by means of anthropometric variables in a cross-sectional sample. METHODS: data comprised 681 Venezuelan adolescents 9 up to 18 years of age. Mirwald equation was applied to derived PHV. Regression analysis was used in order to build a model for Venezuelan sample as well as, ROC curves to assess sensitivity and specificity of anthropometric variables. RESULTS: the predictive equations for both sexes, exhibited a high determination coefficient (< 0.99) and a minimal estimation error (0.06). Mean decimal age at categories of PHV obtained by both equations: criterion and model, were very similar (13.27 vs. 13.39) for boys, and (11.62 vs. 11.77) for girls. Bland-Altman plot showed a tight concordance between the two equations and all anthropometric indices, exhibited high area under the curve > 0.75, specially sitting height. DISCUSSION AND CONCLUSION: in Venezuela, there is little work based on longitudinal studies of the maturation status. Giving the difficult faced in the longitudinal studies recent works have been used cross-sectional methodology in the assessment of the somatic maturation, both in non athletic and athletic populations. This study provides predicting equations for the assessment of the somatic maturation adjusted to Venezuelan population developed from Mirwald equation, which may be used to aid in evaluation of nutritional and general health, as well as, a reduction of risks associated with miss-classification for chronological age.

Introducción: la adolescencia es un período de cambios en la composición corporal, los cuales deben ser considerados en la evaluación del estado de maduración somática. Objetivos: desarrollar un método no invasivo para evaluar el estado de maduración en una muestra transversal de adolescentes venezolanos, a partir del punto de máxima velocidad de crecimiento (PHV), mediante medidas antropométricas. Métodos: la muestra comprende 681 adolescentes venezolanos entre 9 y 18 años. Se aplicó la ecuación de Mirwald para estimar el PHV. De igual manera se efectuó un análisis de regresión para construir el modelo de la muestra venezolana y se aplicaron curvas ROC para evaluar la sensibilidad y especificidad de las variables antropométricas. Resultados: las ecuaciones predictivas para uno y otro sexo mostraron un elevado coeficiente de determinación (< 0,99) y un mínimo error de estimación (0,06). La edad media decimal a la que se alcanza el punto de PHV obtenido por ambas ecuaciones: criterio y modelo, fueron similares para chicos (13,27 vs. 13,39) y para chicas (11,62 vs. 11,77). El test de Bland-Altman mostró una elevada concordancia entre ambas ecuaciones y todos los indicadores antropométricos mostraron un área bajo la curva > 0,75, en especial la talla sentado. Discusion y conclusiones: dada la dificultad de realizar estudios longitudinales, se han utilizado muestras transversales para estimar la maduración somática en diferentes poblaciones. El presente trabajo proporciona ecuaciones predictivas para este propósito, ajustadas a la población venezolana y desarrolladas a partir de la fórmula de Mirwald. Las mismas pueden ser usadas como ayuda en la evaluación nutricional y de salud en general, así como en la disminución de los riesgos asociados con la clasificación errónea de la edad cronológica.

SUBSCAPULAR AND TRICEPS SKINFOLDS REFERENCE VALUES OF HISPANIC AMERICAN CHILDREN AND ADOLESCENTS AND THEIR COMPARISON WITH THE REFERENCE OF CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC).

INTRODUCTION: the assessment of the skinfold thickness is an objective measure of adiposity. Therefore, it is a useful tool for nutritional diagnosis and prevention of metabolic risk associated with excess fat in chilhood and adolescence. OBJECTIVE: to provide percentiles of subscapular and triceps skinfolds for Hispanic American schoolchildren and compare them with those published by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) from United States, that it have been commonly used as a reference in most of these countries. METHODS: subscapular and triceps skinfolds were measured in 9.973 schoolchildren 4-19 aged from Spain, Argentina, Cuba, Venezuela and Mexico with Holtain caliper with 0.2 mm accuracy. Percentiles were obtained with the LMS statistical method and were presented in tables divided in stages of 6 months and in curves graphics. The difference between Hispanic American and CDC mean values were provided for P3, P50 and P97 in mm and also were graphically represented. RESULTS: skinfolds measurements obviously increased with age in both sexes but, in boys, this increase is much more marked in highest percentiles between 8 and 13 years; this maximum is reached earlier than what occurs in CDC reference. In both sexes, all percentiles analized in Hispanic American schoolchildren were higher than the CDC reference except P97 up to 10 or 13 years that was notably smaller. CONCLUSIONS: the skinfolds percentiles of Hispanic American children and adolescents differ from CDC that are usually used as reference. The values of subscapular and triceps skinfolds provided in this study, could be applied to populations of a similar ethnic background, especially in comparative studies of body composition.

Introducción: la evaluacion del grosor de los pliegues subcutáneos es una medida objetiva de la adiposidad. Es por tanto una herramienta útil para el diagnóstico nutricional y la prevención del riesgo metabólico asociado al exceso de grasa en la infancia y adolescencia. Objetivo: proporcionar valores percentilares de los pliegues adiposos subcutáneos subescapular y tricipital para escolares hispanoamericanos y compararlos con los valores publicados por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, que comunmente se emplean como referencia en estos países. Métodos: se midió el pliegue subescapular y tricipital en 9.973 escolares entre 4 y 19 años procedentes de España, Argentina, Cuba, Venezuela y México con un calibre Holtain de 0,2 mm de precisión. Los percentiles fueron calculados mediante el método estadístico LMS y presentados en tablas divididas en intervalos de seis meses y en gráficos de curvas. La diferencia entre los valores medios hispanoamericanos y los valores del CDC se muestran para el P3, P50 y P97 en mm, y también gráficamente. Resultados: las medidas de los pliegues subcutáneos se incrementan obviamente con la edad pero, en niños, este incremento es mucho más marcado en los percentiles superiores entre los 8 y 13 años; este máximo es alcanzado antes que en la referencia del CDC. En ambos sexos, todos los percentiles analizados fueron superiores en los escolares hispanoamericanos, exceptuando el P97 por encima de los 10 o 13 años, donde resultó notablemente inferior. Conclusiones: los percentiles de pliegues adiposos de los niños y adolescentes hispanoamericanos difieren de la referencia del CDC. Los valores del pliegie subescapular y tricipital proporcionados en este estudio podrían ser aplicados en poblaciones de similar origen étnico, especialmente en estudios comparativos de la composición corporal.

[Fatness and fat distribution by social stratum in Venezuelan youths]. / Adiposidad y patrón de grasa en jóvenes venezolanos por estrato social.

Adiposity and distribution of body fat are important issues in the prediction of degenerative diseases. Measurements of weight, height, circumferences of thigh, waist and hip; triceps, biceps, subscapular and suprailiac skinfolds; body mass index (BMI), centripetal index (CI), waist/hip (WHR), waist/thigh (WTR) ratios and sigma skinfold thickness (sigma SK) were performed in 836 youths (373 males, 463 females) aged 11, 13 and 15 years. Analysis method included Student t test, ANOVA, Principal Component Analysis and simple linear regression model, with sigma skinfold thickness as independent variable. The sample was divided in two groups (A and B) according with Graffar-Méndez Castellano methodology. Sexual dimorphism in adiposity and differences in body fat distribution were found with a tendency towards peripherical distribution for girls and centripetal for boys. Group A (higher stratum) showed higher values of skinfolds in both trunk and extremities, and a more peripherical distribution than his peers from group B. First component from extremity/trunk and second component from upper/inferior trunk distribution explained 40.2% and 32.7% of the variability respectively. CI and WHR appear dependent from BMI, WHR showed independence from BMI, although significant differences was found by social stratum, reflecting differences in fat topography in boys and girls from group B. These results confirm more adiposity in group A and a tendency towards central distribution in group B. Studies of body fat distribution during these age should include waist/thigh ratio.

Localizadores de Información en biología humana: catálogo de autores venezolanos. 2000-2018 / The Retrieval of Localizers of Information in Human Biology: Venezuelan authors catalogue. 2000-2018

La Recuperación de Localizadores de Información en Biología Humana, tiene como objetivo la recuperación de la documentación científica electrónica y convencional, no exhaustiva; publicada en revistas nacionales e internacionales, sobre crecimiento, desarrollo, nutrición, actividad física, aptitud física, maduración ósea y sexual de niños y adolescentes venezolanos (0-19 años); con sus determinantes socioculturales, años 2000-2018. La revisión documental comprende solamente aspectos epidemiológicos de estudios comunitarios. No se enfocó hacia el análisis de patologías crónicas previamente diagnosticadas o genéticas. Se realizó una búsqueda en bases de datos: Repositorios Universitarios, Mendelay, Pubmed, LILACS, Scielo, Redalyd y la página web de la Fundación Bengoa para la Alimentación y Nutrición. Se utilizó la metodología LILACS para la indización a través del DeCS (6) y el sistema de la National Library Medicine (MeSH) (7). En la mayoría de las investigaciones reseñadas se evidenció que los factores de riesgo que marcan la diferencia en la condición de salud de los grupos humanos, son de orden biológico y socioculturales. Este catálogo está dirigido a los profesionales y estudiantes en el área de la salud, para que sea una fuente de información en la búsqueda de referencias sobre la población de niños y adolescentes venezolanos en las dos últimas décadas. Especialmente se ha pensado en las nuevas generaciones que incursionan en las áreas de crecimiento, maduración, nutrición y actividad física. La idea final es que se considere como una investigación abierta, en desarrollo, en construcción y en constante hermeneusis para proporcionar conocimientos en el área de la biología humana(AU)

The Retrieval of Localizers of Information in Human Biology is aimed at obtaining and updating scientific information ­ both conventional and electronic ­ in a non-exhaustive manner­published in national and international sources on growth, development, nutrition, physical activity, physical aptitude, skeletal and pubertal maturity, of Venezuelan children and adolescents (0-19 years) allied with its socio cultural determinants that correspond to the years 2000-2018. Only epidemiological aspects in the community are considered, yet the clinical and pathological cases as well as genetics conditions are not included. A search in various data bases included: University databases, Mendeley, Pubmed, LILACS, Scielo, Redalyd, Fundacion Bengoa´s www., LILACS methodology as well as, the Health Sciences Descriptors and the system of the National Library of Medicine (MesH). Most of the investigations, highlighted that risk factors that influence health in human beings are biologic as well as socio cultural environment. This catalog is directed towards professionals and students in health areas, with the hope that it will provide important information in about children and adolescent growth and development in the last two decades. We have considered specially the new generations who are interested in growth, development, nutrition and physical activity. The final idea is that this is an open project, in constant development and updating in the areas of human biology(AU)

Estudio venezolano de nutrición y salud: patrón de consumo de alimentos. Grupo del estudio latinoamericano de nutrición y salud / The venezuelan study of nutrition and health: food consumption patterns. Latin american study of nutrition and health study group

Los patrones de consumo se utilizan para identificar el tipo y variedad de alimentos que consume una población de manera habitual. La pregunta que se intenta responder en este trabajo es la siguiente: ¿qué es lo que usualmente comen los venezolanos y en qué cantidades? Se utilizan los resultados del Estudio Venezolano de Nutrición y Salud (EVANS), 2015, para identificar un patrón general de alimentación y relacionarlo con la ingesta de energía y macronutrientes. Además, se aplican técnicas estadísticas para identificar distintos subpatrones, que dependen de diversos factores sociodemográficos como región y clase social. Se encontró un patrón general de la población venezolana, con un promedio de 911 gramos y 1.925 kcal, inferior a la referencia nacional de 2.300 kcal. Además se obtuvieron 5 patrones de consumo diferenciados según su composición nutricional. El patrón 1 con altos niveles de adecuación, presente en apenas 6% de la población, y el 5 con una marcada inadecuación por déficit en todos los nutrientes, presente en 35% de los participantes en el estudio. Dos patrones intermedios, cuyo consumo parece estar influido por factores de tipo geográfico. El patrón 3, característico de los llanos y la región occidental, en el que resalta un alto consumo de carne, grasas y cereales; y un patrón 4, más característico de la región oriental y Guayana, con predominio de pescado y frutas. El patrón 2, más característico de la región andina y central, presenta un nivel adecuado de consumo en casi todos los nutrientes. Los patrones muestran diferencias geográficas y la existencia de una alta vulnerabilidad alimentaria en 35% de la población cuyo consumo calórico promedio alcanza niveles de sobrevivencia(AU)

Food patterns identify the type and variety of foods consumed regularly by the population. The research question in this study is: what are the foods Venezuelans usually eat and amounts consumed? The results of the Venezuelan Nutrition and Health Study (EVANS) 2015, were analyzed to identify a general eating pattern and study a relationship to the intake of energy and macronutrients. In addition, statistical analysis were applied to identify different sub patterns, which depend on various sociodemographic factors such as region and social class. An average of 911 grams and 1,925 kcal was reported, lower than the national reference of 2,300 kcal. In addition, 5 different consumption patterns were obtained according to their nutritional composition. The pattern 1 with high levels of adequacy, is present in only 6% of the population, on the other hand the pattern 5 which present a severe inadequacy by deficit in all nutrients, is consumed by 35% of the participants in the study. The consumption of two intermediate patterns, seems to be influenced by geographical factors. The pattern 3, typical of the plains and the western region, which highlights a high consumption of meat, fat and cereals; and a pattern 4, more characteristic of the eastern and southern regions, with a predominance of fish and fruits. The last pattern, the number 2, show characteristics of the Andean and central region, and presents an adequate level of consumption in almost all nutrients. In conclusion all the patterns show geographical differences and most relevant the existence of a high vulnerability food intake in 35% of the population whose average caloric consumption reaches survival levels(AU)

Concordancia entre los índices de masa corporal nacional e internacional, como predictores de la composición corporal en adolescentes premenárquicas y menárquicas / Concordance between national and international bodymass index as a predictor of body composition in premenarcheal and menarcheal adolescents

El uso de referencias nacionales e internacionales para diagnosticar el estado nutricional es una discusión de larga data, debido a las discrepancias en los resultados. En este trabajo se contrastó la capacidad del índice de masa corporal (IMC) para predecir composición corporal, diagnosticada por área grasa (AG) y/o área muscular (AM), utilizando la referencia nacional (ENCDH) vs la internacional (OMS, 2007). Este estudio comparativo fue aplicado sobre una subpoblación de la base de datos de la Unidad de Bioantropología, Actividad Física y Salud, de 364 adolescentes femeninas, escolarizadas, entre 10 y 15 años, de distintas regiones venezolanas. Se calculó el coeficiente Kappa ponderado para medir la concordancia del IMC por ambas referencias, se determinó la precisión del IMC en cada caso, utilizando medidas de sensibilidad y especificidad. Se estimaron razones de verosimilitud diagnóstica para comparar el desempeño de ambos clasificadores de composición corporal. El índice Kappa ponderado mostró mayor concordancia en AG (0,64) que en AM (0,51). La presencia de la menarquia incrementó las concordancias: AG (0,63) y AM (0,59) con respecto a las pre-menárquicas: AG (0,46) y AM (0,35). Las razones de verosimilitud diagnóstica positivas y negativas resultaron consistentemente mayores que la unidad, tanto para la predicción de AM como AG, siendo siempre superiores en ENCDH que en OMS. Estos hallazgos muestran que en adolescentes pre-menárquicas la referencia ENCDH es más indicativa para el déficit y el exceso en área muscular, que la OMS, mientras que esta última es más indicativa del exceso en área grasa en adolescentes pre-menárquicas(AU)

Use of national and international references for the diagnosis of nutritional status is controversial. Concordance between national and international body mass index as predictors of body composition in 364 premenarcheal and menarcheal female adolescents (ages 10-15), classified according to occurrence of menarche, that were part of the database of the bioanthropology, physical activity and health unit, were evaluated. This study compares the capacity of body mass index (BMI) to predict body composition, diagnosed by upper arm fat area (UFA) and/ or upper arm muscle area (UMA), using national reference (ENCDH) vs International (WHO, 2007). The weighted Kappa coefficient was applied to evaluate the concordance between BMI by national and international references, as well as to assess the precision of BMI by means of sensibility and specificity. Additionally, diagnostic verisimilitude ratio was estimated to measure the efficiency of both references in the classification of body composition. The weighted Kappa showed greater concordance in UFA (0.64) versus UMA (0.51). The presence of menarche increased the concordances: UFA (0.63) and UMA (0.59) with respect to premenarcheal girls: UFA (0.46) and UMA (0.35). The positive and negative diagnostic likelihood ratios were consistently greater than one, for fat and muscle area, especially when using ENCDH reference. The findings suggest that prevalence of deficit or excess in UMA was more sensitive with the BMI_ENCDH than with the BMI_WHO, in premenarcheal girls. On the other hand, WHO was more sensitive to predict UFA excess in the same group(AU)

Estudio venezolano de nutrición y salud 2015 en el ámbito del estudio latinoamericano de nutrición y salud / Venezuelan nutrition and health study in the context of the latin american nutrition and health study group

El Estudio Venezolano de Nutrición y Salud (EVANS 2015), evaluó 1132 individuos, para analizar desde una perspectiva epidemiológica, las interrelaciones entre el perfil antropométrico, la ingesta de alimentos y bebidas y la actividad física. Se encontraron desequilibrios en la ingesta de energía, macro y micronutrientes, sociales, regionales, por sexos y edad. El promedio de ingesta de macro y micronutrientes fue superior en los hombres y disminuyó con la edad. Sólo 14,8% de la población presentó ingesta calórica adecuada, predominó la ingesta deficiente (79,2%) superior en los hombres (85,7% vs 72,9%), más intenso en los adultos mayores. Proteínas: déficit de 25,6% y exceso 39,8%, el déficit mayor en hombres (33,5%) y el exceso en mujeres (47,8%). En minerales y vitaminas, el déficit fue más alto en mujeres, en hierro, calcio, zinc, vitaminas del complejo B, ácido fólico y vitamina C. La ingesta de energía varió desde 2.116 kcal en los andes a 1.688 kcal en Guayana. El sobrepeso por el índice de masa corporal (IMC) fue de 33,4%, superior en hombres (36,7% vs 30,3%) y la obesidad de 28,3%, superior en mujeres (31,6% vs 24,9%). Apenas 24,6% refirieron actividad física regular, vigorosa 15,2% y moderada 9,4% y dedicaron 6 horas en actividades sedentarias. Según IPAQ la inactividad fue de 65%, la más alta reportada por ELANS. En general los países de la región presentan un panorama de malnutrición, que configuran perfiles diferentes entre los países, los cuales deben ser tomados en cuenta en el diseño de políticas públicas orientadas a superar los déficit y exceso(AU)

The Venezuelan Nutrition and Health Study (EVANS 2015), evaluated 1132 individuals, in order to analyze from an epidemiological perspective, the interrelationships between the anthropometric profile, food and drink intake and physical activity. Imbalances in the intake of energy, macro and micronutrients, social, regional, by sex and age were found.. The average intake of macro and micronutrients was higher in men and decreased with age. Only 14.8% of the population presented adequate caloric intake, deficient intakes (79.2%) prevailed higher in men (85.7% vs 72.9%), more severe in older adults. Protein deficit of 25.6% and an excess of 39.8%, the deficit higher in men (33,5%) and excess in women (47,8%). In minerals and vitamins, the deficit was higher in women, in iron, calcium, zinc, B vitamins, folic acid and vitamin C. Energy intake varied from 2,116 kcal in the Andes to 1,688 kcal in Guayana. Overweight due to body mass index (BMI) was 33.4%, higher in men (36.7% vs. 30.3%) and obesity of 28.3%, higher in women (31.6% vs. 24.9%). Barely 24.6% reported regular, vigorous physical activity 15.2% and moderate 9.4% and spent 6 hours in sedentary activities. According to IPAQ, inactivity was 65%, the highest reported by ELANS. In general, the countries of the region present a panorama of malnutrition, which shapes different profiles among countries, which must be taken into account in the design of public policies aimed at overcoming deficit and excess(AU)