RESUMEN
La malformación de Dandy Walker (DW) es una malformación cerebelosa asociada a múltiples déficits cognitivos, alteraciones psicopatológicas y alteraciones motoras. Presentamos el caso de un paciente afectado de esta malformación y derivado a la unidad de salud mental infantil por presentar psicopatología asociada. Realizamos una revisión sobre la epidemiología, la clínica, el pronóstico y la comorbilidad propia de esta malformación así como sobre la psicopatología asociada a la patología cerebelosa en su conjunto, incluyendo el síndrome cerebeloso cognitivo-afectivo de Shamahmann y Sherman. Por último, incluimos la descripción del caso y establecemos el diagnóstico diferencial a partir de la historia del paciente, la exploración del estado mental y el análisis de las exploraciones complementarias (radiológicas y neuropsicológicas)
Dandy Walker (DW) malformation is a cerebelar malformation associated with multiple cognitive deficits, psychopathological alterations and motor disturbances. We present the case of a patient affected by this malformation who was referred to the child mental health unit. We conducted a review on the anatomy, epidemiology, clinical presentation, prognosis and comorbidity of this malformation as well as on the psychopathology associated with cerebelar pathology as a whole, including Shamahmann and Sherman's cognitive-affective cerebellar syndrome. Finally, we present the case description and establish the differential diagnosis from the patient's history, the mental state examination and complementary examinations (neuroimaging and neuropsychological tests)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Preescolar , Síndrome de Dandy-Walker/diagnóstico , Síndrome de Dandy-Walker/psicología , Trastorno Autístico/diagnóstico por imagen , Salud Mental , Imagen por Resonancia Magnética , Cuerpo Calloso , Tomografía Computarizada por Rayos X , Trastornos del Lenguaje/complicacionesRESUMEN
Se presenta el caso de un hombre de 40 años enviado a nuestro departamento con clínica de dolor lumbar bajo y ciática, sin historia de traumatismo previo. Las pruebas de laboratorio presentaron valores normales, mientras que las radiografías simples mostraron una zona de rarefacción en sacro. Se realizó una gammagrafía ósea con 99mTc-MDP para el estudio de la zona lumbosacra. Las imágenes planares no mostraron signos patológicos. Las imágenes de SPECT revelaron un defecto de captación en el hemicuerpo derecho de la segunda vértebra sacra, sin que existiera incremento periférico de captación del trazador. En las posteriores RMN y mielografía realizadas se evidenció la presencia de un quiste perineural (quiste de Tarlov) como causa de la erosión vertebral (AU)
We report the case of a 40-year-old man remitted to our department with a history of lower back pain and sciatica with no history of trauma. The laboratory analyses showed normal values whereas plain radiographs showed a sacrum rarefaction area. A 99mTc-MDP bone scintigraphy was performed to evaluate the lumbosacral area. Planar images did not show any abnormality. SPECT images revealed photopenic abnormality in the second sacral vertebral right hemibody, with no peripherally increased radiotracer accumulation. Subsequent MRI and CT myelography demonstrated the nature of the photopenic area as secondary to vertebral erosion by sacral perineurial cyst (Tarlov cyst) (AU)