RESUMEN
OBJECTIVE: Drebrins are crucial for synaptic function and dendritic spine development, remodeling, and maintenance. In temporal lobe epilepsy (TLE) patients, a significant hippocampal synaptic reorganization occurs, and synaptic reorganization has been associated with hippocampal hyperexcitability. This study aimed to evaluate, in TLE patients, the hippocampal expression of drebrin using immunohistochemistry with DAS2 or M2F6 antibodies that recognize adult (drebrin A) or adult and embryonic (pan-drebrin) isoforms, respectively. METHODS: Hippocampal sections from drug-resistant TLE patients with hippocampal sclerosis (HS; TLE, n = 33), of whom 31 presented with type 1 HS and two with type 2 HS, and autopsy control cases (n = 20) were assayed by immunohistochemistry and evaluated for neuron density, and drebrin A and pan-drebrin expression. Double-labeling immunofluorescences were performed to localize drebrin A-positive spines in dendrites (MAP2), and to evaluate whether drebrin colocalizes with inhibitory (GAD65) and excitatory (VGlut1) presynaptic markers. RESULTS: Compared to controls, TLE patients had increased pan-drebrin in all hippocampal subfields and increased drebrin A-immunopositive area in all hippocampal subfields but CA1. Drebrin-positive spine density followed the same pattern as total drebrin quantification. Confocal microscopy indicated juxtaposition of drebrin-positive spines with VGlut1-positive puncta, but not with GAD65-positive puncta. Drebrin expression in the dentate gyrus of TLE cases was associated negatively with seizure frequency and positively with verbal memory. TLE patients with lower drebrin-immunopositive area in inner molecular layer (IML) than in outer molecular layer (OML) had a lower seizure frequency than those with higher or comparable drebrin-immunopositive area in IML compared with OML. SIGNIFICANCE: Our results suggest that changes in drebrin-positive spines and drebrin expression in the dentate gyrus of TLE patients are associated with lower seizure frequency, more preserved verbal memory, and a better postsurgical outcome.
Asunto(s)
Epilepsia Refractaria/metabolismo , Epilepsia del Lóbulo Temporal/metabolismo , Hipocampo/metabolismo , Neuropéptidos/metabolismo , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Lobectomía Temporal Anterior , Región CA1 Hipocampal/metabolismo , Región CA2 Hipocampal/metabolismo , Región CA3 Hipocampal/metabolismo , Estudios de Casos y Controles , Dendritas/metabolismo , Dendritas/patología , Giro Dentado/metabolismo , Epilepsia Refractaria/patología , Epilepsia Refractaria/cirugía , Epilepsia del Lóbulo Temporal/patología , Epilepsia del Lóbulo Temporal/cirugía , Femenino , Glutamato Descarboxilasa/metabolismo , Hipocampo/patología , Hipocampo/cirugía , Humanos , Inmunohistoquímica , Masculino , Microscopía Confocal , Proteínas Asociadas a Microtúbulos/metabolismo , Persona de Mediana Edad , Plasticidad Neuronal , Esclerosis , Proteína 1 de Transporte Vesicular de Glutamato/metabolismoRESUMEN
Os mecanismos da memória episódica possibilitam uma pessoa viajar pelo tempo, e quando relacionados ao tempo futuro, compõem a memória prospectiva. O objetivo desse trabalho é verificar, através de um estudo de caso de uma paciente com lesão cerebral no lobo frontal, apresentando distúrbio de percepção temporal e falhas de memória, se é possível diferenciar os mecanismos neurocognitivos de memória operacional dos da memória prospectiva. Tomando por base o modelo de Ellis, a paciente foi submetida a uma bateria de lobo frontal e à prova experimental proposta por Einstein e Daniel. Os resultados mostraram que suas falhas não afetam recursos atencionais necessários na execução de ações complexas, mas o controle de mecanismos internos (self-driven), como a noção do tempo, ativação de intenções e tomada de decisões. De acordo com o modelo adotado, a paciente apresenta falha específica na ativação de intenções e no processo de supervisão. Esses achados indicam que memória operacional e memória prospectiva podem ter correlatos neuropsicológicos diversos