RESUMEN
Cardiogenic shock (CS) is a serious complication of heart attack and constitutes one of its main causes of death. To date, there is no data on its treatment and evolution in Latin America. OBJECTIVES: To know the clinical characteristics, treatment strategies, evolution and in-hospital mortality of CS in Latin America. MATERIALS AND METHODS: This is a prospective, multicenter registry of patients hospitalized with CS in the context of acute coronary syndromes (ACS) with and without ST segment elevation for 24 months. RESULTS: 41 Latin American centers participated incorporating patients during the period between October 2021 and September 2023. 278 patients were included. Age: 66 (59-75) years, 70.1 % men. 74.8 % of the cases correspond to ACS with ST elevation, 14.4 % to ACS without ST elevation, 5.7 % to right ventricular infarction and 5.1 % to mechanical complications. CS was present from admission in 60 % of cases. Revascularization: 81.3 %, inotropic use: 97.8 %, ARM: 52.5 %, Swan Ganz: 17 %, intra-aortic balloon pump: 22.2 %. Overall in-hospital mortality was 52.7 %, with no differences between ACS with or without ST. CONCLUSIONS: Morbidity and mortality is very high despite the high reperfusion used.
RESUMEN
BACKGROUND: Masses and cysts in the heart are well-known entities, but their low prevalence and non-specific symptoms makes the diagnosis difficult. We aimed to characterize the features of these entities in our environment. METHODS: We carried out a search of patients who underwent surgery for tumors and cysts in the heart between 2002 and 2022 in the registry of the Department of Cardiology and Cardiac Surgery of Clínica Universidad de Navarra (Pamplona, Spain). Sociodemographic, clinical, histological, and surgical variables were collected. RESULTS: We identified 13 patients; mean age was 63.08 ± 15.17 years, 76.92% were female and 92.31% had at least one cardiovascular risk factor, e.g., BMI = 25 kg/m2 and high blood pressure (61.54% and 53.85%, respectively). The most common type of cardiac tumors were myxomas (69.23%). Around half (46.15%) were incidental; the most frequent symptom was dyspnea (53.85%); 30.77% of the patients were asymptomatic. The most commonly used imaging technique for the diagnosis was transthoracic Doppler echocardiography (69.23%). The agreement between the mean diameters before and after surgery was very high (ICC = 0.807, 95% CI: 0.450 - 0.943). CONCLUSIONS: We describe the features of masses and cysts in the heart (77% female patients) and provide information scarcely available in the literature, e.g., the most frequent cardiovascular risk factors for this population. A case of cardiac leiomyosarcoma and a case of intimal sarcoma of the pulmonary trunk are described, two extremely rare tumors for which there are few described cases.
Asunto(s)
Quistes , Neoplasias Cardíacas , Hipertensión , Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Masculino , Hospitales Generales , Neoplasias Cardíacas/diagnóstico , Neoplasias Cardíacas/epidemiología , Neoplasias Cardíacas/cirugía , Quistes/diagnóstico , Quistes/epidemiología , Quistes/cirugía , España/epidemiologíaRESUMEN
Fundamento. Las masas y quistes cardíacos son entidades bien conocidas, cuya reducida prevalencia y sintomatología inespe-cífica dificultan su diagnóstico. El objetivo del estudio fue ca-racterizar el cuadro de los pacientes afectos en nuestro medio para orientar futuros diagnósticos.Metodología. Estudio descriptivo de los pacientes intervenidos de tumores y quistes cardíacos entre 2002 y 2022 mediante la búsqueda en el registro del Servicio de Cardiología y Cirugía Cardíaca de la Clínica Universidad de Navarra (Pamplona, Es-paña). Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas, his-tológicas y quirúrgicas.Resultados. Se identificaron 13 pacientes, la mayoría (76,92%) mujeres, con media de edad 63,08 años (DE: 15,17). El 92,31% de los pacientes tenían al menos un factor de riesgo cardiovascular, siendo los más prevalentes un IMC ≥25 kg/m2 y la hipertensión arterial (61,54% y 53,85%, respectivamente). El tipo de masa car-díaca más frecuente fue el mixoma (69,23%). El 46,15% de masas cardiacas fueron hallazgos incidentales; el síntoma más frecuen-te fue la disnea (53,85%) y el 30,77% de los pacientes se encontra-ban asintomáticos. . La prueba de imagen más empleada para en el diagnóstico fue la ecocardiografía transtorácica Doppler color (69,23%). La concordancia entre los diámetros medios precirugía y postcirugía resultó muy alta (CCI = 0,807, IC95%: 0,450-0,943).Conclusiones. Se describieron los cuadros de los pacientes, apor-tando información poco descrita en la literatura, como los facto-res de riesgo cardiovascular más frecuentes en estas entidades. Se describieron un caso de leiomiosarcoma cardíaco y un caso de sarcoma intimal del tronco pulmonar, dos tipos de tumores extremadamente raros de los que existen pocos casos descritos (AU)
Background. Masses and cysts in the heart are well-known entities, but their low prevalence and non-specific symptoms makes the diagnosis difficult. We aimed to characterize the fea-tures of these entities in our environment.Methods. We carried out a search of patients who underwent surgery for tumors and cysts in the heart between 2002 and 2022 in the registry of the Department of Cardiology and Car-diac Surgery of Clínica Universidad de Navarra (Pamplona, Spain). Sociodemographic, clinical, histological, and surgical variables were collected.Results. We identified 13 patients; mean age was 63.08 ± 15.17 years, 76.92% were female and 92.31% had at least one car-diovascular risk factor, e.g., BMI ≥ 25 kg/m2 and high blood pressure (61.54% and 53.85%, respectively). The most com-mon type of cardiac tumors were myxomas (69.23%). Around half (46.15%) were incidental; the most frequent symptom was dyspnea (53.85%); 30.77% of the patients were asymptomatic. The most commonly used imaging technique for the diagno-sis was transthoracic Doppler echocardiography (69.23%). The agreement between the mean diameters before and after sur-gery was very high (ICC = 0.807, 95%CI: 0.450-0.943).Conclusions. We describe the features of masses and cysts in the heart (77% female patients) and provide information scarcely available in the literature, e.g., the most frequent car-diovascular risk factors for this population. A case of cardiac leiomyosarcoma and a case of intimal sarcoma of the pulmo-nary trunk are described, two extremely rare tumors for which there are few described cases (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Cardiopatías/diagnóstico , Cardiopatías/cirugía , Neoplasias Cardíacas/diagnóstico , Neoplasias Cardíacas/cirugía , Estudios Retrospectivos , Hospitales Generales , EspañaRESUMEN
Hojas de las plantas Hura crepitans y Codiaeum variegatum se recolectaron en la ciudad de Medellín (Colombia), para determinar la actividad biológica (Actividad citotóxica [AC] y antiviral [AAV]) de cuatro extractos de éstas (hexánico, en acetato de etilo, metanólico y acuoso) sobre los virus de Estomatitis Vesicular (VSV) serotipos Indiana y New Jersey y Herpes Virus Bovino tipo-1 cepa Bogotá (BHV-1B). El tamizaje de actividad biológica de los extractos se realizó en monocapas de células BHK-21. Luego los extractos promisorios, pasaron a la fase cuantitativa de AAV por el ensayo de MTT [3-(4,5-dimethylthiazol–2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide] para determinar la concentración citotóxica 50 (CC50), la concentración inhibitoria 50 (IC50) y el índice de selectividad (IS). Ninguno de los extractos de las cuatro plantas presentó AAV contra VSV, mientras que los extractos hexánico, en acetato de etilo y metanólico de H. crepitans confirieron resistencia a la infección por BHV-1B con IC50 de 17.41, 7.87 y 2.75 µ g/ml, respectivamente. El extracto con mejor IS (relación entre IC50 y CC50) fue el hexánico de H. crepitans (IS > 17.4). Estos resultados sugieren que pueden existir compuestos en el extracto hexánico de H. crepitans con una actividad promisoria anti BHV-1B. Este estudio es pionero en demostrar actividad antiviral de extractos de plantas de la especie Euphorbiaceae contra BHV-1B.
Leaves from Hura crepitans and Codiaeum variegatum plants were collected in Medellín, Colombia to determine its cytotoxic [CA] and antiviral activity [AVA]. Four extracts were prepared using hexane, ethyl acetate, methanol and water; the antiviral activity was tested against Vesicular Stomatitis Virus (VSV), serotypes Indiana and New Jersey and Bovine Herpes Virus (type 1 Bogotá strain). The preliminary biological activity of each of the eight extracts was determined on BHK-21 cell monolayers using 96 well-plates. Then, promissory extracts were further tested using the MTT [3-(4,5-dimethylthiazol–2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide] assay to determine the cytotoxic concentration 50 (CC50), the inhibitory concentration 50 (IC50 ), and the selectivity index (SI). None of the evaluated plants exhibited AVA against VSV, whereas the extracts in hexane, ethyl acetate and methanol from Hura crepitans protected cell monolayer from infection against BHV-Bogotá with IC50 of 17.41, 7.87 and 2.75 µ g/ml respectively. The best IS was hexane of H. crepitans (SI > 17.4). These results suggest that this extract contains antiviral compounds. This research is pioneer demonstrating AVA against BHV-1B in extracts from plants of the Euphorbiaceae family.
RESUMEN
El HIV/SIDA afecta a más de 40 millones de personas en todo el mundo. Los altos costos de los antiretrovirales, y la resistencia a estos fármacos han obligado a la búsqueda de nuevas moléculas bioactivas enfocadas a bloquear proteínas celulares o virales, o moléculas que participen en el ciclo de replicación del virus, y que permitan aumentar la supervivencia y la calidad de vida de las personas infectadas. Recientemente se describieron ciertos factores celulares con actividad anti-VIH-1, los cuales por sus características, constituyen una familia de proteínas celulares conocidas como APOBEC. Los miembros de esta familia son enzimas deaminasas que modifican citosinas por uracilos en DNA/RNA celulares o extraños. La subfamilia de proteínas APOBEC3 es la más estudiada, ya que está implicada en la respuesta inmune innata, es decir, presentan actividad antiviral contra diferentes virus, entre ellos, el HIV-1. APOBEC3, no sólo es capaz de editar el genoma viral, sino que participa en diferentes etapas del ciclo replicativo. En esta revisión se discuten hasta donde es posible, los diferentes mecanismos en los cuales esta subfamilia de proteínas participa activamente en la respuesta antiviral, mediante la inhibición de la replicación de virus
Asunto(s)
VIH-1RESUMEN
ANTECEDENTES:En Colombia, muchas poblaciones han sido objeto de investigaciones antropológicas, en las que se ha buscado entender sus formas de vida, costumbres y maneras de pensar, entre otros aspectos. Para enriquecer la práctica y fortalecer los conocimientos en el ámbito odontológico, se consideró necesario estudiar las características físicas específicas de una de estas poblaciones. OBJETIVO: Calcular los promedios de los índices antropométricos y efectuar el análisis interarco e intraarco de la población entre 3 y 5 años de edad del departamento de Sucre, Colombia, por medio de un examen clínico completo, y la toma de modelos de estudio y fotografías faciales, frente y perfil. METODO: Se estudiaron 100 niños de esta población que presentaban dentición temporal completa. Las medidas antropométricas fueron tomadas con un calibrador elaborado por el grupo y consignadas en historias clínicas, en las fotografías de frentes y perfil se analizó la simetría facial, y en los modelos superiores e inferiores se analizaron las relaciones intraarco e interarco. El tipo de análisis estadístico fue descriptivo. Los resultados de los índices antropométricos dan el promedio de éstos en la población. RESULTADOS: El perfil y el ángulo de la convejidad presentaron un valor ligeramente mayor con respecto a las medidas encontradas en las tablas, dando como resultado una tendencia al perfil convexo. Los otros ángulos medidos se encontraron en el rango de normalidad. La población en su mayoría tenían características de oclusión ideales (clase I canina bilateral y Plano terminal recto bilateral); además, la presencia de malposiciones fue baja, y las sobremedidas vertical y horizontal se encontraban en los rangos de normalidad.