Criterios de guía en el diagnóstico de tuberculosis infantil

Con el propósito de plantear una guía diagnostica en la tuberculosis infantil, dadas las repercusiones de esta patología y los problemas planteados en su diagnóstico, los autores plantean una serie de criterios adaptados, a nuestro medio. En esta guía se establece un sistema de puntaje mediante la valoración de la presencia e no de bacilo ácido resistente, de granulosa tuberculoso, de la prueba de tuberculina prositiva, la conversión tuberculínica, radiología sugestiva, los hallazgos físicos. cambios radiológicos no específicos, así como contactos con tuberculosos, granuloma no específico y edad. Este sistema de puntaje varía entre 1 a 7

Interpretación de la prueba de la tuberculina (P.P.D.) y quimioprofilaxis en niños

Debido a la necesidad de capacitar a los lectores de la prueba de Mantoux (PPD), y la aplicación, lectura y posterior conducta terapéutica en los niños a quiene se efectúa esta reacción, se ha elaborado una guía práctica para la interpretación y la conducta quimioprofiláctica a seguir. Se señalan las etapas en las que debe efectuarse PPD tanto en pacientes no vacunados con BCG como en los que han recibido esta vacuna

Guía diagnóstica y de tratamiento para el niño con asma bronquial

Debido a la ausencia de pautas normativas sobre diagnósticos y manejo del síndrome asmático y a la disparidad de criterios entre los médicamente manejam estos enfermos, se plantea una guía diagnóstica y de tratamiento que elevaría el nivel de conocimiento y unificaría las controversias existentes en los médicos por una parte y, por otra, serviría para establecer el pronóstico del asma bronquial

Infecciones respiratorias agudas (IRA) en una muestra de niños Dominicanos / Acute respiratory infections in a Dominican sample of children

Se estudio las caracteristicas epidemiologicas de 1012 niños dominicanos con infecciones respiratorias agudas (IRA), destacandose la elevada proporcion (46%) que estas representan la demanda de atencion medica; sobrepasando en 20% a las afecciones digestivas (26%). Se enfatiza su presentacion estadisticamente significativa (p<0.001) en lactantes y menores de 5 años, no encontrandose diferencia en relacion al sexo. Y, puntualizandose el papel de la contaminacion ambiental domestica, con especial mencion del tabaquismo familiar amplificado por la promiscuidad y la exciguedad de las habitaciones como factores coadyuvantes de estas infecciones

Problemas actuales en el diagnostico de la tuberculosis (T.B) en niños dominicanos / Present problems in the diagnosis of tuberculosis in Dominican children

Hemos estudiado las caracteristicas epidemiologicas de 682 niños tuberculosos; puntualizandose los problemas que existen en la actualidad para el diagnostico bacteriologico de esta patologia en niños. Sin embargo, se destaca la importancia de los antecedentes de contactos con enfermos tuberculosos (46,3%), eventos previos (sarampion 53.5%, sindrome tosferinoso 16.1%, desnutricion 62.5%); ademas del cuadro sintomatico (92%) para el diagnostico presentivo de la T.B. infantil. Del mismo modo se enfatiza la utilidad del estudio radiografico del torax (90%) y la prueba de tuberculina (21%) como metodo de ayuda diagnostica de la T.B. justificando en la mayor parte de los casos el inicio del tratamiento. Por ultimo, se establece la necesidad terapeutica antifimica precoz, la que influye de manera significativa en una mejor evolucion y pronostico de estos niños.

Microscopía fecal en extendido de heces y algunas pruebas simples para el diagnóstico de la diarrea en los niños / Fecal microscopy and some simple tests por the diagnosis of diarrhea in children

Se analizan, mediante el extenido de heces, las características etiológicas 80 niños con diarrea y 10 niños sanos. La observación microscópica de la heces se complementó con la investigación del pH, sustancias reductoras y sangre oculta. A todos los niños se les practicó además prueba de absorción con D-xilosa. Se concluye que estas pruebas sencillas y de fácil realización son de utilidad para establecer un diagnóstico etiológico rápido, lo que permite iniciar una terapéutica más racional

Neumotorax espontáneo: estudio de 100 casos en el Hospital de Niños Robert Reid Cabral / Spontaneous pneumothorax: 100 cases in the Robert Reid Cabral Childre-s Hospital

Se presenta 100 casos de niños con NEUMOTORAX ESPONTANEO diagnosticado en un período de 10 años, siendo el pulmón derecho el más afectado y abarcando en más de la mitad de los casos una extensión mayor del 75 por ciento. Las neumonías, abscesos, enfisemas y tuberculosis pulmonar, fueron las entidades asociadas más frecuentemente el neumotórax, el cual representó una mortalidad de 18 por ciento

Experiencia sobre enfermedad de Hodgkin en la Clínica Infantil Dr. Robert Reid Cabral / Experience on Hodkin's disease at the Clinica Infantil Dr. Robert Reid Cabral

Se presentan 45 niños con Enfermedad de Hodgkin (EH), diagnósticados en un período de 23 años en la Clínica Infantil Dr. Robert Reid Cabral, siendo el sexo masculino el más afectado y no encontrándose la entidad en menores de tres años. La adenopatía cervical fue la forma de presentación más común y la biopsia del ganglio, el método diagnóstico más importantes

Conocimiento y actitudes de las madres en relación a las infecciones respiratorias agudas (IRA) de sus hijos / Know and acttitud of the mother in relation of the acute respiratory infections (ARI) of the sons

Se presentan los conocimientos y actitudes de una muestra de madres que acudió al Hospital de niños de Santo Domingo, en demanda de atención médica para sus hijos enfermos de infección Respiratoria Aguda, encontrándose una falta de información y conocimientos sobre las IRA en una proporción significativamente importante (p<0.001) de esas madres. Se destaca la tardanza en la búsqueda de asistencia médica, el tratamiento casero y el cumplimiento de la terapia como factores que agravan la enfermedad. Por último, se resalta el tabaquismo amplificado por la contaminación doméstica, por la promiscuidad y la exigüedad de las habitaciones como factores coadyuvantes de las IRA; puntualizándose el desconocimiento materno del rol nocivo que estos factores representan.

Sida y discriminación: opiniones entre odontologos de Santo Domingo / AIDS and discrimination : facts between dentists in Santo Domingo

De agosto a septiembre de 1991, se realizó una encuesta epidemiológica transversal dirigida a 260 odontólogos de Santo Domingo, República Dominicana, para obtener sus opiniones sobre el SIDA y la discriminación de que son objeto los pacientes. Se obtuvo respuesta de 215 adontólogos, es decir, 82.7 por ciento. Los resultados de la encuesta señalan que 82.4 por ciento de los odontólogos interroga a sus pacientes sobre el SIDA, no encontrándose significación estadistica (p-NS) al compararlos según edad, sexo y especialidad. La mayoria (88.4 por ciento ) no solicita a sus pacientes la prueba del HIV. La encuesta reveló que solo 4.7 por ciento de los odontólogos ha atendido a pacientes seropositivos y/o con SIDA, y 64.7 por ciento los discrimina. Los homosexuales (70.2 por ciento ), las trabajadoras del sexo (55.0 por ciento ), los toxicómanos (52.1 por ciento ) y los hemofílicos (40.5 por ciento ) son los grupos de riesgo más discriminados, justificando esta actitud por temor a: "perder sus clientes" (78.1 por ciento ), a "contagiarse" (47.9 por ciento ), "contaminar sus instrumentos" (38.1 por ciento ) y "afectación de su imagen social" (20.5 por ciento ). Sin embargo, admiten que el codigo deontológico los obliga a brindar sus servicios, aunque 24.7 por ciento no reconoce esta obligación moral. Por último, según estos resultados, debe admitirse un claro reconocimiento de que el riesgo existe y que la preocupación entre los profesionales de la salud es justificada

Estimación de los contenidos de alquitrán y nicotina de los cigarrillos fumados por estudiantes adolescentes de la educación pública de Santo Domingo / Measurements of alquitran and nicotine content of cigarrettes smoked by adolescent students of public schools in Santo Domingo

Con el propósito de estimar el contenido de nicotina y alquitrán de los cigarrillos que se venden en el mercado dominicano, se llevó a cabo una autoencuesta epidemiológica transversal entre estudiantes adolescentes de la educación secundaria tradicional de la ciudad de Santo Domingo, República Dominicana. La autoencuesta fue dirigida a 1,418 estudiantes. Llenaron adecuadamente el autocuestionario. 1,391 alumnos, es decir, 98.1 por ciento. Se encontró un 28.0 por ciento de fumadores, 3.0 por ciento de ex-fumadores y 69.0 por ciento de no fumadores. Los estudiantes prefieren los cigarrillos con filtro (28.0//). La mayoría (26.8//) inhala el huno del cigarrillo (superficial o profundamente). El largo de la colilla varía significativamente según el tipo de cigarrillos: de cuatro cigarrillos con filtro uno es fumado enteramente y dos casi enteramente. Las cantidades promedios de alquitrán y nicotina inhaladas por cigarrillos aumenta proporcionalmente de manera significativa según el número de cigarrillos consumidos. Los grandes fumadores prefieren el tabaco rico en alquitrán y en nicotina. Ninguna de las marcas de cigarrillos fabricadas en el país, tenía impreso el contenido de alquitrán y de nicotina, en cambio, las importadas sí. Por último, se pudo constatar una disminución importante, 7.0 por ciento de fumadores, luego de informarles acerca del contenido de alquitrán y nicotina de los cigarrillos fumados

Opiniones en relación al tabaquismo de profesores de escuelas secundarias en Santo Domingo, Republica Dominicana / High school teachers' opinion on smoking, Santo Domingo, Dominic Republic

Persuadidos de los efectos nocivos del cigarrillo y del aumento inquietante en la precocidad del tabaquismo, los profesores se pronuncian casi unánimemente sobre la necesidade de iniciar lo más rápidamente posible un programa de la enseñanza escolar. Es necesario, sin embargo, no ocultar las grandes dificultades a superar y los esfuerzos de los profesores en lo que se refiere a acrecentar su competencia en la materia, deben ser debidamente estimulados. Los médicos debemos actuar conjuntamente con ellos, para encontrar los mejores métodos pedagógicos destinados a disuadir a los jóvenes a comenzar a fumar, sin subestimar el rol paralelo de la familia

Consideraciones actuales sobre la tosferina / Actual points about wooping cough

Se presenta una revision completa de la Tosferina, entidad que sigue cobrando una alta tasa de morbilidad y muerte, destacandose los aspectos clinico, diagnostico y terapeutico y enfatizandose el papel crucial de la inmunizacion. Se importantiza el hecho de alcanzar y mantener tasas elevadas de vacunacion con DPT, toda vez que el elemento pertussis puede evitar millones de casos de enfermedad y muchas muertes por esa causa