[Communication conceptions in hospital nursing management between head nurses in a university hospital]. / Concepções de comunicação na gerência de Enfermagem Hospitalar entre enfermeiros gerentes de um hospital universitário.

The objective of the following study was to analyze the conceptions that head nurses of a university hospital have about nursing communication management. It is a descriptive-exploratory study with an interpretative qualitative approach. The set of data was produced between September and October 2007 through interviews with 19 head nurses in a university hospital in Southern Brazil and submitted to thematic analysis. The nurses recognize the relevance of communication in nursing management, but have different perceptions: part of the research group understands communication from its interactive and dialogical perspective; others understand formal communication, based on the transmission and maintenance of standards and hospital routines, with emphasis on written communication. Further discussion about the triad communication, management and dialogue is required in order to build more interactive forms of hospital nursing care management.

[Reception in the hospital environment: perspectives of companions of hospitalized patients]. / Acolhimento no âmbito hospitalar: perspectivas dos acompanhantes de pacientes hospitalizados.

Reception procedures are one of the main guidelines concerning the health care production, even though the studies on this subject are focused upon primary health care. This paper aimed to understand the way reception is experienced by the companions of hospitalized patients and discuss their difficulties while accompanying the patients in a hospital environment. This is a qualitative study, conducted with 77 companions of patients hospitalized in a university hospital in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected through interviews and examined by the content analysis. According to the companions' perceptions, the reception procedure is associated to clarifying rules and routines, as well as meals delivery; the main difficulties were related to the physical structure and the noise in the hospital environment. A need for reconsidering the established models for health assistance is pointed, as well as the importance of improving health care practices based on light technology.

[Conflict as a reality and a cultural challenge in the practice of nurses' management]. / O conflito como realidade e desafio cultural no exercício da gerência do enfermeiro.

The practice of nurses' management is permeated by conflicts that can be interpreted through culture references. The objective of this study is to denote cultural specificities, analyzed according to Geertz's Cultural Interpretative Theory, that are expressed as conflicts in the scope of nurses' management at a University Hospital. The results denoted the incorporation of ideological elements and mechanisms of control and power, whose origin can be seen in the way in which the work is organized. The application of policies based on the profession's very values was observed. Practices highlight a cultural construction that elucidates some understandings regarding cognitive, social and behavioral processes, because they organize the interpretations and the answers to the events of nurses' practices in management. The results of this study point out the importance of organizational culture in the practice of Nursing management in the face of labor uncertainties in the complexity of a hospital environment.

[Geertz' Interpretive Theory and care management: visualizing nurses' social practice]. / Teoria Interpretativa de Geertz e a gerência do cuidado: visualizando a prática social do enfermeiro.

This paper presents a theoretical reflection on hospital nursing care management and Geertz' Interpretive Theory of Culture. We discuss some significant elements of culture in management, based on the theoretical reference frameworks of nursing, administration and anthropology. In these, the importance of cultural diversity is highlighted as an innovative resource to expand the vision of human integrity, valuing divergences, respect and sharing, which are important for nurses in the construction of their social practice.

[Education and professional experience in the context of a Regional Management Board]. / Formação acadêmica e atuação profissional no contexto de um Colegiado de Gestão Regional.

This study aimed to analyze the nurses' role in a Regional Management Board - COGERE from their academic formation and understand the technologies used by them in their work process. It is a case study with twelve administrators from COGERE. Data were collected through interviews and analyzed using thematic analysis. The nursing academic formation was grounded in the biomedical model, which mobilizes hard and light-hard technologies, but not enough to hard technologies. The role of nurses in the field of health management requires a greater incorporation of the concept of co-responsibility between the educational system and health services, with a reciprocal implication among teaching, management, attention, and social participation.

Conflict in nursing management in the hospital context.

This qualitative study aimed to analyze how conflicts manifest in interpersonal relations and the dimensions they assume in nursing management in hospitals. Data were collected through semi-structured interviews with 13 nurse managers from hospitals in the interior of Rio Grande do Sul, Brazil. Content analysis was used to interpret the results. Among the results, it was highlighted that: a) 11 of the 13 nurses have been managers for more than 80% of their time since graduation and expressed that they had no idea about the management role before taking up this function; b) the nurses consider that conflicts are immanent in the organization, entailing the need to live and interact with them; c) internal conflicts showed to be the most determining for the managers. There is a need to understand the origin of conflicts and factors favoring their establishment, as well as to acknowledge the importance of an interdisciplinary response.

[Nursing audit: systematic review of the literature]. / Auditoria em enfermagem: revisão sistemática da literatura.

This study aimed to analyze the scientific production about audit in nursing, published in national papers, between 1998 and 2008. A systematic review of the literature was conducted, with articles being searched in the databases LILACS and SciELO, from the key words: audit, nursing, quality health care and nursing supervision. The sample consisted of ten works. The analyzed publications describe the main distortions and non-conformities found in nursing records, relating them mainly with the quality of nursing care and with the financial damage to the institutions. The publications also include the administrative role of the nurse, especially her/his leadership role in the team of nursing; and nursing audit as an educational process.

Prazer e sofrimento no exercício gerencial do enfermeiro no contexto hospitalar / Pleasure and suffering in nursing management in the hospital context / El placer y el sufrimiento en el ejercicio gerencial del enfermero en el ámbito hospitalario

Este estudo objetivou analisar os fatores de prazer e sofrimento no exercício gerencial do enfermeiro no contexto hospitalar. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva com abordagem qualitativa, que utilizou como técnica de coleta a entrevista semiestruturada. Foi realizada em um hospital universitário, e os dados foram analisados mediante análise temática. Os 19 enfermeiros que participaram do estudo revelaram que a gerência é fonte de prazer quando há crescimento pessoal e profissional, reconhecimento dos colegas e satisfação do paciente; e fonte de sofrimento em função das dificuldades de relacionamento com a equipe de trabalho e da sobrecarga de trabalho. Ressalta-se a necessidade de os enfermeiros gerentes compreenderem a dualidade sofrimento e prazer na busca de um trabalho mais construtivo e realizador, por meio de maior articulação da atividade gerencial, com a experiência de vida, além do respaldo institucional e apoio dos colegas de trabalho.

This study aimed to analyze the factors of pleasure and suffering at work in nursing management in the hospital context. This is an exploratory-descriptive study with qualitative approach, which was used as a technique for collecting semi-structured interview. It was conducted in a university hospital and the data were analyzed using thematic analysis. The 19 nurses who participated in the study revealed that management is a source of pleasure when there is personal and professional growth, recognition and job satisfaction, and a source of suffering because of the difficulties of relationship with the team and work overload. It emphasizes the need for nurse-managers understand the duality suffering, and pleasure when seeking for a position more constructive and fulfilling, through greater coordination of management activity, with the experience of life, beyond the institutional backing and support from coworkers.

Este estudio tuvo como objetivo analizar los factores de placer y sufrimiento en el ejercicio gerencial del enfermero en el ámbito hospitalario. Investigación exploratoria-descriptiva con enfoque cualitativo, que utilizó como técnica la entrevista seme-estructurada. Se llevó a cabo en un hospital universitario y los datos fueron examinados utilizando el análisis temático. Los 19 enfermeros que participaron revelaran que la gerencia es una fuente de placer cuando hay crecimiento personal y profesional, reconocimiento y satisfacción en el trabajo, y una fuente de sufrimiento debido a las dificultades de relación con el equipo y la sobrecarga de trabajo. Se evidencia la necesidad de que los enfermeros gerentes entiendan la dualidad sufrimiento y placer de una manera más constructiva y satisfactoria, mediante una mayor coordinación de las actividades gerenciales, con la experiencia de la vida, más allá del respaldo institucional y del apoyo de sus compañeros de trabajo.

Formação acadêmica e atuação profissional no contexto de um Colegiado de Gestão Regional / Education and professional experience in the context of a Regional Management Board / Educación y experiencia profesional en el marco de un Consejo de Administración Regional

Este estudo teve como objetivos analisar o protagonismo exercido pelos enfermeiros no Colegiado de Gestão Regional - COGERE a partir de sua formação acadêmica e compreender as tecnologias utilizadas por eles no seu processo de trabalho. Trata-se de estudo de caso com doze gestores do COGERE. Os dados foram coletados através das entrevistas e analisados mediante análise temática. A formação do enfermeiro se embasa no modelo biomédico, cujo núcleo de conhecimento mobiliza tecnologias duras e leve-duras, porém insuficiente para tecnologias leves. A atuação dos enfermeiros no campo da gestão em saúde requer maior constituição da noção de corresponsabilidade entre o aparelho formador e serviços de saúde, com implicação recíproca entre ensino, gestão, atenção e participação social.

This study aimed to analyze the nurses' role in a Regional Management Board - COGERE from their academic formation and understand the technologies used by them in their work process. It is a case study with twelve administrators from COGERE. Data were collected through interviews and analyzed using thematic analysis. The nursing academic formation was grounded in the biomedical model, which mobilizes hard and light-hard technologies, but not enough to hard technologies. The role of nurses in the field of health management requires a greater incorporation of the concept of co-responsibility between the educational system and health services, with a reciprocal implication among teaching, management, attention, and social participation.

Este estudio tuvo como objetivo analizar el papel desempeñado por enfermeros en un Consejo de Administración Regional - COGERE a partir de su formación académica y comprender las tecnologías utilizadas por ellos en su proceso de trabajo. Se realizó un estudio de caso con 12 miembros del COGERE. Los datos fueron recogidos através de entrevistas y analizados mediante análisis temático. La formación de enfermería se basa en el modelo biomédico, que moviliza el conocimiento básico de las tecnologías duras y blandas-duras, pero insuficiente a las tecnología blandas. El papel de los enfermeros en el ámbito de la gestión en salud requiere una mayor incorporación del concepto de corresponsabilidad entre el aparato educativo y los servicios de salud, con la implicación mutua de la enseñanza, gestión, atención y participación social.

Ações dos enfermeiros na gerência do cuidado para prevenção de úlceras por pressão em unidade de terapia intensiva / Acciones de los enfermeros en la gerencia del cuidado para la prevención de úlceras por presión en una unidad de terapia intensiva / Nurses’ actions in care management for the prevention of pressure ulcers in intensive care unit

Identificar as ações de prevenção de Úlceras por Pressão UP utilizadas pelos enfermeiros na gerência do cuidado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa realizado na UTI de um hospital universitário da região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas com oito enfermeiros e analisados mediante análise temática. Resultados: As principais estratégias preventivas referidas pelos enfermeiros foram mudança de decúbito, exame físico diário da pele, hidratação da pele, uso de coxins, suporte nutricional, uso de colchão piramidal e realização de massagens de conforto. Conclusão: Os enfermeiros reconheçam a importância dessas estratégias, no entanto a sobrecarga de atividades, o estado crítico dos pacientes e o alto índice de absenteísmo dificultam, muitas vezes, que elas sejam implementadas no contexto investigado.

Identificar las acciones para prevenir las úlceras por presión (UP) utilizados por las enfermeras en la gerencia del cuidado en una unidad de terapia intensiva (UTI). Método: Estudio descriptivo exploratorio con enfoque cualitativo, realizado en la UTI de un hospital universitario en el sur del Brasil. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semi-estructuradas con ocho enfermeras y analizados utilizando el análisis temático. Resultados: Las principales estrategias de prevención reportados por los enfermeros fueron el cambio en la posición, el examen físico diario de la piel, hidratación de la piel, el uso de almohadillas, apoyo nutricional, el uso de la comodidad del colchón y la realización de masajes piramidal. Conclusión: Los enfermeros reconocen la importancia de estas estrategias, pero la sobrecarga de actividades, el estado crítico de los pacientes y la alta tasa de absentismo dificultan, a menudo, la implementación de ellas en el contexto de la investigación.

Objective: To identify the nurses’ actions in care management for the prevention of pressure ulcers (PU) in an Intensive Care Unit (ICU). Method: Descriptive-exploratory- study with a qualitative approach performed in the ICU of a university hospital in southern Brazil. Data were collected through semi-structured interviews with eight nurses and analyzed using content analysis. Results: The main preventive strategies mentioned by the nurses were changing position, daily physical examination of the skin, skin hydration, use of pads, nutritional support, use of mattress and conducting pyramidal massage comfort. Conclusion: Although nurses recognize the importance of such strategies, activity overload, the critical state of patients and the high rate of absenteeism impair often they are implemented in the context investigated.

Managerial Communication in Hospital Nursing: Obstacles and Strategies to Overcome Them

Aim: understanding communication difficulties facing nurses in their general duties in a hospital context and the strategies used to overcome these difficulties. Method: a descriptive study using a qualitative approach which included 19 nurses from a university hospital, using a vignette and semi-structured interviews for collecting data and thematic analysis as the technique for data analysis. Results: the participants considered the main difficulties were: fragmentation of work processes; work shifts; resistance to change and work team involvement. In light of these problems, a number of workshops and training programs were held covering topics such as communication, formalization of actions/conduct, and optimization of written/verbal communication. Conclusion: the study shows the nurses’ need to improve their managerial communication skills by understanding the importance of interpersonal relations and skills in dealing with people.

Conflict in nursing management in the hospital context / O conflito no exercício gerencial do enfermeiro no âmbito hospitalar / El conflicto en el ejercicio gerencial del enfermero en el ámbito hospitalario

This qualitative study aimed to analyze how conflicts manifest in interpersonal relations and the dimensions they assume in nursing management in hospitals. Data were collected through semi-structured interviews with 13 nurse managers from hospitals in the interior of Rio Grande do Sul, Brazil. Content analysis was used to interpret the results. Among the results, it was highlighted that: a) 11 of the 13 nurses have been managers for more than 80 percent of their time since graduation and expressed that they had no idea about the management role before taking up this function; b) the nurses consider that conflicts are immanent in the organization, entailing the need to live and interact with them; c) internal conflicts showed to be the most determining for the managers. There is a need to understand the origin of conflicts and factors favoring their establishment, as well as to acknowledge the importance of an interdisciplinary response.

Este é um estudo qualitativo, cujo objetivo foi analisar como os conflitos se manifestam nas relações interpessoais e a magnitude que assumem no exercício gerencial do enfermeiro, em hospitais. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com 13 enfermeiras gerentes de hospitais, do interior do Rio Grande do Sul. Para a interpretação dos resultados, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Entre os resultados, destacaram-se: a) 11 das 13 enfermeiras estão na função de gerente há mais de 80 por cento do período após a graduação e expressaram que não tinham ideia sobre o papel gerencial antes de assumir a função; b) as enfermeiras compreendem que os conflitos são imanentes à organização, sendo necessário conviver e interagir com eles e c) os conflitos internos revelaram-se como os mais marcantes para as gerentes. É preciso compreender a origem dos conflitos, os fatores que favorecem sua instalação e reconhecer a importância de abordá-los interdisciplinarmente.

Estudio cualitativo cuyo objetivo fue analizar como los conflictos se manifiestan en las relaciones interpersonales y la magnitud que asumen en el ejercicio gerencial del enfermero en hospitales. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada con 13 enfermeras gerentes de hospitales del interior del estado de Rio Grande del Sur. Para la interpretación de los resultados se utilizó la técnica de análisis de contenido. Entre los resultados, se destacó: a) 11 de las 13 enfermeras estaban en la función de gerente hace más de 80 por ciento del período de graduadas y expresaron que no tenían idea sobre el papel gerencial antes de asumir la función; b) las enfermeras comprenden que los conflictos son inmanentes a la organización, siendo necesario convivir e interactuar con ellos; c) los conflictos internos se revelaron como los más sobresalientes para las gerentes. Es preciso comprender el origen de los conflictos, los factores que favorecen su instalación y reconocer la importancia de abordarlos interdisciplinarmente.

Tendências históricas no conhecimento da enfermagem e o Sistema Único de Saúde / Historical tendencies in nursing knowledge and the single health

O objetivo deste estudo foi analisar as tendências históricas nas produções científicas da enfermagem relacionadas ao Sistema Único de Saúde, no período de 1990 a 2006. A pesquisa bibliográfica foi realizada através dos resumos das dissertações e teses encontradas nos Catálogos do Centro de Estudos e Pesquisa em Enfermagem, selecionando-se 31 resumos que continham Sistema Único de Saúde como descritor. Os temas foram agrupados em cinco categorias: Atuação do Profissional Enfermeiro; Controle Social; Formação Profissional em Saúde; Organização dos Serviços de Saúde e Direito à Saúde. Concluiu-se que a tendência na construção do conhecimento de enfermagem vincula-se aos aspectos técnicos e operacionais dos enfermeiros, em detrimento das abordagens relacionadas às questões sociais e políticas do sistema de saúde, demonstrando um distanciamento entre o movimento para consolidação do SUS e as produções acadêmicas da enfermagem.

The purpose of this study was to identify and analyze historical tendencies in the construction of Nursing knowledge, from 1990 to 2006. A bibliographic research was performed through the dissertations and theses found in the catalogue of the Center for Studies and Research in Nursing. Thirty one (31) abstracts that contained the Single Health Systemas a descriptor were selected. The subjects were grouped into five categories: performance of professional nurses, social control, health professional training, organization of health services and health rights. It was concluded that the tendencies in the construction of Nursing knowledge are linked to the technical and operational aspects of the nurses, over the approach related to social and political issues of the health system, showing a gap throughout the movement to consolidate the SUS and academic productions of Nursing.

El objetivo del estudio que se ha planteado es analizar las tendencias históricas en las producciones científicas de enfermería relacionadas al Sistema Único de Saúde, en el período de 1990 a 2006, encontradas en los catálogos del Centro de Estudio e Investigación en Enfermería. La investigación bibliográfica fue realizada a través de los resúmenes de las tesis de maestría y doctorado encontradas en los Catálogos do Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem. Se seleccionaron 31 resúmenes, los cuales aportaban Sistema Único de Saúde como palabra clave. Se agruparon los temas en cinco categorías: actuación del profesional enfermero, control social, formación profesional en salud, organización de los servicios de salud y derecho a la salud. Se ha concluido que la tendencia en la construcción del conocimiento de enfermería se aúna a los aspectos técnicos y operacionales de los enfermeros, en detrimento de los abordajes asociados a las cuestiones sociales y políticas del sistema de salud, demostrando un distanciamiento entre el movimiento para la consolidación del SUS y las producciones académicas de enfermería.

A teoria da complexidade no cotidiano da chefia de enfermagem / Complexity theory in the daily experience of the nurse manager / La teoría de la complejidad en el cotidiano de la jefatura de enfermería

OBJETIVO: Revelar as percepções que os membros da equipe de enfermagem da Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrica (UTIP), tem sobre o exercício da chefia da unidade, sob o enfoque do paradigma da complexidade. MÉTODOS: Estudo de abordagem qualitativa. A coleta dos dados ocorreu em um hospital universitário, com um grupo de 11profissionais da equipe de enfermagem, em seis encontros com entrevistas coletivas no ano de 2001. RESULTADOS: Após a análise de conteúdo, emergiram categorias que apontam o emaranhado de relações e interconexões, em dimensões múltiplas. CONCLUSÃO: Os trabalhadores da enfermagem, e, sobretudo, os enfermeiros chefes, necessitam reconhecer a complexidade do cargo em seus aspectos incertos, instáveis, inseguros, ilógicos, contraditórios, ambíguos, variáveis, aleatórios, indeterminados, que fogem da ordem, objetividade, certeza, do determinado, sendo múltiplos os eventos que desencorajam e fazem os enfermeiros esquivar-se do cargo de chefe da UTIP.

OBJECTIVE: To reveal the perceptions that members of the nursing staff of the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) have about the leadership of the nurse manager of the unit, using the approach of the paradigm of complexity. METHODS: A qualitative study. Data collection occurred in a university hospital with a group of 11 professional nurses, in six meetings with focus groups, held in 2001. RESULTS: After the content analysis, categories emerged that link the tangle of relationships and interconnections in multiple dimensions. CONCLUSION: The nursing staff, and especially the nurse managers, need to recognize the complexity of the nursing role due to uncertainty, instability, insecurity, lack of logic, contradiction, ambiguity, change, randomness, and indetermination, which fights against order, objectivity, and certainty - in particular when multiple events discourage nurses and cause them to avoid the nurse manager.

OBJETIVO: Revelar las percepciones que los miembros del equipo de enfermería de la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), tienen respecto al ejercicio de la jefatura de la unidad, bajo el enfoque del paradigma de la complejidad. MÉTODOS: Se trata de un estudio con abordaje cualitativo. La recolección de los datos se llevó a cabo en el 2001 en un hospital universitario, con un grupo de 11 profesionales del equipo de enfermería, en seis encuentros con entrevistas colectivas. RESULTADOS: Después del análisis de contenido, emergieron categorías que señalan el enredo de relaciones e interconexiones, en múltiples dimensiones. CONCLUSIÓN: Los trabajadores de enfermería, y, sobre todo, los enfermeros jefes, necesitan reconocer la complejidad del cargo en sus aspectos inciertos, inestables, inseguros, ilógicos, contradictorios, ambiguos, variables, aleatorios, indeterminados, que huyen del orden, objetividad, certeza, de lo determinado, siendo múltiples los eventos que desaniman y hacen que los enfermeros evadan el cargo de jefe de la UTIP.

Concepções de comunicação na gerência de Enfermagem Hospitalar entre enfermeiros gerentes de um hospital universitário / Communication conceptions in Hospital Nursing Management between head nurses in a University Hospital / Concepciones de comunicación en la gerencia de Enfermería Hospitalaria entre enfermeros gerentes de un hospital universitario

Este estudo teve como objetivo analisar as concepções dos enfermeiros gerentes de um hospital universitário sobre a comunicação na gerência de enfermagem hospitalar. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa interpretativa. Os dados foram produzidos entre setembro e outubro de 2007, por vinhetas e entrevistas com 19 enfermeiros gerentes de um hospital universitário do sul do Brasil, e submetidos à análise temática. Os enfermeiros reconhecem a importância da comunicação no gerenciamento de enfermagem, concebendo-as, entretanto, de maneiras distintas: parte do grupo pesquisado destacou a comunicação na sua perspectiva dialógica e interativa; e outra, o entendimento da comunicação formalizada, pautada na transmissão e manutenção de normas e rotinas hospitalares, com ênfase na comunicação escrita. É importante a ampliação das discussões acerca da tríade comunicação, gerência e diálogo, visando a construção de formas mais interativas de gerenciar o cuidado de enfermagem hospitalar.

The objective of the following study was to analyze the conceptions that head nurses of a university hospital have about nursing communication management. It is a descriptive-exploratory study with an interpretative qualitative approach. The set of data was produced between September and October 2007 through interviews with 19 head nurses in a university hospital in Southern Brazil and submitted to thematic analysis. The nurses recognize the relevance of communication in nursing management, but have different perceptions: part of the research group understands communication from its interactive and dialogical perspective; others understand formal communication, based on the transmission and maintenance of standards and hospital routines, with emphasis on written communication. Further discussion about the triad communication, management and dialogue is required in order to build more interactive forms of hospital nursing care management.

Se objetivó analizar las concepciones de enfermeros gerentes de un hospital universitario sobre la comunicación en la gerencia de enfermería hospitalaria. Se trata de estudio exploratorio-descriptivo, de abordaje cualitativo e interpretativo. Datos generados entre setiembre y octubre de 2007 por viñetas y entrevistas con 19 enfermeros gerentes de hospital universitario de Sur de Brasil, sometidos a análisis temático. Los enfermeros reconocen la importancia de la comunicación en el gerenciamiento de enfermería, aunque la conciben de modos diferentes. Parte del grupo investigado destacó la comunicación en su perspectiva dialogal e interactiva; y otra, el entendimiento de la comunicación formal, pautada en la transmisión y mantenimiento de normas y rutinas hospitalarias, con énfasis en la comunicación escrita. Es importante ampliar las discusiones acerca de la tríada comunicación, gerencia y diálogo, apuntando a construir formas más interactivas de administrar el cuidado de enfermería hospitalaria.

Auditoria em enfermagem: revisão sistemática da literatura / Nursing audit: systematic review of the literature / Auditoría en enfermería: revisión sistemática de la literatura

Este estudo teve como objetivo analisar a produção científica acerca da auditoria em enfermagem publicada em artigos nacionais entre 1998 e 2008. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura, com os artigos sendo pesquisados nas bases de dados LILACS e SciELO, a partir dos descritores auditoria, auditoria de enfermagem, qualidade da assistência à saúde e supervisão de enfermagem. A amostra constituiu-se de dez trabalhos. As publicações analisadas descrevem as principais distorções e não conformidades presentes nas anotações de enfermagem, relacionando-as, principalmente, com a qualidade da assistência de enfermagem e com os prejuízos financeiros às instituições. As publicações também destacam a função administrativa do enfermeiro, sobretudo a função de liderança junto à equipe de enfermagem; e a auditoria de enfermagem, como um processo educativo.

This study aimed to analyze the scientific production about audit in nursing, published in national papers, between 1998 and 2008. A systematic review of the literature was conducted, with articles being searched in the databases LILACS and SciELO, from the key words: audit, nursing, quality health care and nursing supervision. The sample consisted of ten works. The analyzed publications describe the main distortions and non-conformities found in nursing records, relating them mainly with the quality of nursing care and with the financial damage to the institutions. The publications also include the administrative role of the nurse, especially her/his leadership role in the team of nursing; and nursing audit as an educational process.

Este estudio tuvo el objetivo de analizar la producción científica sobre la auditoría en enfermería publicada en artículos nacionales entre 1998 y 2008. Esta es una revisión sistemática de la literatura. Los artículos fueron buscados en las bases de datos LILACS y SciELO a partir de los descriptores auditoría, la auditoría de enfermería, atención de salud de calidad y supervisión de enfermería, constituyéndose una muestra de 10 trabajos. Las publicaciones analizadas describen las principales distorsiones e inconformidades presentes en las notas de enfermería relacionándolas, principalmente, con la calidad de los cuidados de enfermería y los prejuicios financieros. También destacan la función administrativa de los enfermeros, en especial su papel como líder del equipo de enfermería y la auditoría en enfermería como un proceso educativo.

O trabalho do enfermeiro no serviço de internaçãodomiciliar: visão dos familiares cuidadores / The nurse's work in the home care service: family caregivers’ view / El trabajo del enfermero en un servicio de internación domiciliaria: visión de los familiares de cuidadores

A assistência domiciliar (AD) é uma modalidade terapêutica em expansão no Brasil. Este estudo teve como objetivo descrever o trabalho do enfermeiro na AD a partir da visão dos familiares cuidadores. É uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, desenvolvida em um serviço de internação domiciliar de um hospital universitário do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados entre novembro de dezembro de 2007 por meio de entrevistas com familiares cuidadores e submetidos à análise temática. Os resultados evidenciaram uma maior interação dos enfermeiros com o paciente e sua família na AD em relação ao contexto hospitalar, pois esses profissionais procuram orientar o cuidado de forma acessível para que os familiares se sintam seguros aorealizá-lo, bem como organizar o domicílio de forma a influenciar de maneira satisfatória na recuperação do paciente. A pesquisa pode fomentar a discussão em torno de possibilidades para melhores práticas de enfermagem na AD.

The health home care is a wide spreading therapeutic modality in Brazil. This study aimed to describe the nurse'swork in health home care, based on family caregivers’ view. This is a qualitative case-study, conducted within ahome care service in a university hospital in the state of Rio Grande do Sul. Data was produced between November and December 2007 through interview with the family caregivers and analyzed according to the me analysis. The results evidenced a greater interaction of nurses with patients and their families in AD in relation tothe hospital, once such professionals explain the rendered care in an accessible way so that family members feel safe to reproduce it and organize the home in a way to influence positively in the patient recovery. This research contributes to advance discussions on possibilities for better nursing practices in HC.

La Asistencia Domiciliaria (AD) es una modalidad terapéutica en expansión en Brasil. Este estudio tuvo como objetivo describir el trabajo del enfermero en la AD, a partir de la visión de los familiares de cuidadores. Es una investigación cualitativa del tipo estudio de caso, desarrollada en un servicio de internación domiciliaria de un hospital universitario de la provincia de Rio Grande do Sul. Los datos fueron recogidos entre noviembre y diciembre del 2007 por medio de entrevistas con familiares cuidadores y sometidos al análisis temático. Los resultados evidenciaron una mayor interacción de los enfermeros con el paciente y su familia en la AD enrelación al contexto hospitalario, pues esos profesionales buscan orientar el cuidado de manera accesible paraque los miembros de la familia se sientan seguros al realizarlos, así como organizar el domicilio de manera a influenciar satisfactoriamente en la recuperación del paciente. La investigación puede fomentar la discusión entorno de posibilidades para mejores prácticas de enfermería en la AD.

Resgatando fragmentos da história da enfermagem do Hospital Universitário de Santa Maria - RS/Brasil / Retrieved fragments of the history of nursing university hospital of Santa Maria-RS/Brazil

Este estudo de cunho histórico-social tem como objetivo descrever a Enfermagem do Hospital

Universitário de Santa Maria – HUSM, na Universidade Federal de Santa Maria – RS, no período de

1959 a 2008. Como fontes primárias foram utilizados os documentos escritos e depoimentos orais

de enfermeiras que participaram de sua trajetória; como fontes secundárias utilizou-se artigos e

livros na temática para discussão e reflexão. Os resultados mostram que a enfermagem do HUSM,

desde a sua criação apresentou várias alterações em função da sua missão e condições

contextuais de trabalho. Os problemas administrativos enfrentados pelos profissionais de

enfermagem foram inúmeros. Evidenciou-se o fato de que a discussão da racionalidade

assistencial, as condições de trabalho, a possível autonomia profissional representam um

importante avanço para a compreensão do presente e projeção do futuro do Serviço de

Enfermagem do HUSM e de município de Santa Maria

The communication between nursing team and the families of intensive care patients: qualitative study / A comunicação entre a equipe de enfermagem e os familiares de pacientes em terapia intensiva: estudo qualitativo / La comunicación entre el equipo de enfermería y los familiares de pacientes en cuidados intensivos: un estudio cualitativo

Abstract: The communication improves the interaction among professionals, patients and their families; making care actions more humanized, diminishing doubts and anxiety in the process of hospitalization in Intensive Care Units. This study aimed to understand the opinion of relatives of patients in intensive care on the process of communication with the nursing team. It is an exploratory-descriptive research with a qualitative approach. The data were collected through semi-structured interview with ten relatives of the patients under intensive care, being analyzed in accordance with the theme analysis approach. The participants of the study referred to difficulties in talking and clearing doubts with nursing professionals, since they quite often are not present in the unit for visiting the patient. As strategies to improve communication, family members suggested a closer relationship between nursing team and spatial organization for guidance and doubts through a simpler and understandable language. The research contributed to provide data for the review on the communication approach given by nursing team to the family of patients in Intensive Care.

A comunicação potencializa a interação entre profissionais, pacientes e seus familiares, tornando as ações de cuidado mais humanizadas, dirimindo as dúvidas e angústias que perpassam o processo de hospitalização nas Unidades de Terapia Intensiva. Este estudo teve como objetivo conhecer a opinião dos familiares de pacientes em terapia intensiva acerca do processo de comunicação com a equipe de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva que percorreu a trajetória metodológica qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada com dez familiares de pacientes em terapia intensiva e analisados seguindo as diretrizes da análise temática. Os participantes do estudo referiram dificuldade para conversar e esclarecer suas dúvidas com os profissionais de enfermagem, pois eles, muitas vezes, não estão presentes na unidade durante o horário de visitas. Como estratégias para melhorar a comunicação, os familiares sugeriram maior proximidade da equipe de enfermagem e organização de espaços destinados ao esclarecimento de dúvidas e orientações por meio de uma linguagem simples e de fácil compreensão para eles. A pesquisa contribui no sentido de fornecer subsídios para revisão das práticas comunicativas da equipe de enfermagem com os familiares dos pacientes em terapia intensiva.

La comunicación potencializa la interacción entre profesionales, pacientes y sus familiares, volviendo las acciones de cuidado más humanizadas, solucionando las dudas y las angustias que traspasan el proceso de hospitalización en las Unidades de Cuidados Intensivos. Este estudio tuvo como objetivo conocer la opinión de los familiares de pacientes en cuidados intensivos acerca del proceso de comunicación con el equipo de enfermería. Se trata de una investigación exploratoria y descriptiva que recorrió la trayectoria metodológica cualitativa. Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista semiestructurada con diez familiares de pacientes en cuidados intensivos y analizados según las directrices del análisis temático. Los participantes del estudio declararon tener dificultades para conversar y aclarar sus dudas con los profesionales de enfermería, pues estos, muchas veces, no están presentes en la unidad durante el horario de visitas. Como estrategias para mejorar la comunicación, los familiares propusieron que haya una mayor proximidad del equipo de enfermería y que se organicen espacios destinados a la aclaración de dudas y orientaciones por medio de un lenguaje simple y de fácil comprensión. La investigación contribuyó en el sentido de ofrecer subsidios a la revisión de las prácticas comunicativas del equipo de enfermería con los familiares de los pacientes en cuidados intensivos.

A integralidade nas ações da equipe de saúde de uma unidade de internação pediátrica / La integración en las acciones del equipo de salud de una unidad de internación pediátrica / Comprehensiveness of the actions of the healthcare team in a pediatrics ward

A noção de integralidade engloba três conjuntos de sentidos: a prática dos profissionais de saúde, os atributos da organização do serviço e as respostas governamentais aos problemas de saúde. Este estudo teve como objetivo analisar e discutir os sentidos relacionados à integralidade nas ações da equipe de saúde de uma unidade de internação pediátrica de um hospital universitário no interior do estado do Rio Grande do Sul. Trata-se de uma pesquisa qualitativa cujos dados foram coletados a partir de entrevistas e analisados mediante análise temática. A integralidade na prática dos profissionais está centrada na dimensão relativa à atuação profissional, em que eles buscam associar assistência e prevenção, vislumbrando a criança hospitalizada no seu contexto econômico e social. Apontam a importância do trabalho em equipe, mas encontram dificuldades em efetivá-lo, o que prejudica a articulação das ações em prol de uma atenção integral.

The notion of comprehensiveness encompasses three sets of meanings: the practices of healthcare professionals, the attributes of the service organization and the government responses to health-related problems. This study had the aim of analyzing and discussing the meanings relating to comprehensiveness of the actions of the healthcare team in a pediatrics ward of a university hospital in the interior of the state of Rio Grande do Sul. This was a qualitative study in which data were collected through interviews and analyzed through thematic analysis. The comprehensiveness of professionals' practices is focused on the dimension relating to professional action, in which they seek to associate assistance and prevention, considering the hospitalized children within their social and economic contexts. The importance of team work is highlighted, but difficulties in making this effective were found. These difficulties impair the interlinking of actions towards comprehensive healthcare.

La noción de integración engloba tres conjuntos de sentidos: la práctica de los profesionales de salud, los atributos de la organización del servicio y las respuestas gubernamentales a los problemas de salud. Este estudio ha tenido como objetivo analizar y discutir los sentidos relacionados a la integración en las acciones del equipo de salud de una unidad de internación pediátrica de un hospital universitario en el interior del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Se trata de una investigación cualitativa cuyos datos se recogieron a partir de entrevistas y analizados mediante análisis temático. La integración en la práctica de los profesionales se centra en la dimensión relativa a la actuación profesional en la que tratan de asociar asistencia y prevención, vislumbrando al niño hospitalizado en su contexto económico y social. Señalan la importancia del trabajo de equipo pero encuentran dificultades al efectivarlo, lo que perjudica la articulación de las acciones en pro de una atención integral.