RESUMEN
Assisted human reproduction has undergone rapid advances since its inception 45 years ago. To keep pace with these advances, assisted reproduction laboratories should adhere to a quality management system that addresses staffing and training, physical space and air quality, equipment maintenance and other operational matters, and ensures gamete and embryo handling in accordance with the latest quality and safety standards. Accordingly, this review aims to provide a reference document that highlights the critical aspects to consider when establishing and operating an ART laboratory. The review collates and expands upon published national and international guidelines and consensus documents, providing easier access to this large body of important information.
Asunto(s)
Opinión Pública , Técnicas Reproductivas Asistidas , Humanos , Laboratorios , Reproducción , TecnologíaRESUMEN
Debido a la pandemia por el COVID-19, el estado de alarma y el confinamiento domiciliario, la docencia pasó a ser virtual en cuestión de unos pocos días y los docentes tuvieron que adaptar todo su trabajo de manera inexorable. Ante esta situación totalmente inédita en la historia de nuestro sistema educativo mediante esta investigación se ha indagado y descrito el impacto del periodo de confinamiento en el currículo escolar de educación física en Educación Primaria (EP) y Educación Secundaria obligatoria (ES). El instrumento utilizado ha sido un cuestionario realizado en Google Forms mediante la técnica Delphi. La muestra está́ compuesta por 100 docentes de las etapas de Educación Primaria y Educación Secundaria en España, en concreto en la comunidad autónoma Andaluza. Entre las principales conclusiones destacamos que el profesorado ha considerado que los objetivos de salud y los de condición física, fueron los objetivos más trabajados del área. Los docentes consideran que no se consiguieron llevar a cabo los tiempos motrices establecidos, ni la programación, pero si se consiguió que el alumnado realizara una tarea semanal con una implicación de aproximadamente una hora. Se concluyo que el impacto en el aprendizaje fue grande pues no se consiguieron trabajar todos los contenidos y las tareas planteadas no eran evaluables. (AU)
Due to the COVID-19 pandemic, the state of alarm and home confinement, teaching became virtual in a matter of a few days and teachers had to adapt all their work inexorably. Faced with this totally unprecedented situation in the history of our educational system, this research has been used to investigate and describe the impact of the period of confinement on the school curriculum of physical education in primary and compulsory secondary education. The instrument used was a questionnaire made in Google Forms using the Delphi technique. The sample consisted of 100 teachers of the Primary Education (PE) and Secondary Education (SE) stages in Spain, specifically in the autonomous community of Andalusia. Among the main conclusions we highlight that the teachers considered that the objectives of health and physical condition were the most worked objectives in the area. The teachers consider that they did not manage to carry out the established motor times, nor the programming, but they did get the students to carry out a weekly task with an involvement of approximately one hour. It was concluded that the impact on learning was great because not all the contents were worked on and the tasks set were not evaluable. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Pandemias , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Cuarentena , Educación y Entrenamiento Físico , Encuestas y Cuestionarios , España , Educación Primaria y SecundariaRESUMEN
La saliva como medio diagnóstico permite reconocer las concentraciones de una serie de componentes tanto endógenos como exógenos presentes en el organismo. Gracias a los anticuerpos presentes en la saliva se pueden aplicar las nuevas tecnologías biomédicas en el diagnóstico del síndrome de inmunodeficiencia humana causado por el VIH. Este novedoso método posee numerosas ventajas con respecto a las pruebas en sangre. Se plantea información sobre los fluidos bucales, los diversos componentes con posibilidad de diagnóstico presentes en la saliva y se establecen las características de un método diagnóstico (Omni-Sal® ) aplicado a personas que padecen de alguna enfermedad del complejo bucal. Descriptores.
RESUMEN
Se evaluaron 42 pacientes quienes consultaron al servicio de otorrinolaringología del Hospital de Niños "J. M. de Los Ríos" con criterios quirúrgicos de adenotonsilectomía, entre julio del 2000 a julio del 2001. Los datos se registraron en fichas de recolección de datos, las variables estudiadas fueron: edad, sexo, estudios pre y postquirúrgicos que incluyeron: inmunoglobulias serícas (Ig A, Ig G, Ig M e Ig E) inmunglobulina secretora (Ig As) y estudios preoperatorios de ASTO y exudado Faringeo. Los resultados presentan en gráficos tipo barra y circular. El método aplicado fue análisis estadístico de frecuencia. Las variaciones observadas en los valores de Igs, no fueron estadísticamente significativos, por lo cual la adenotonsilectomía no produce repercusión en la respuesta inmune.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Niño , Adenoidectomía , Tonsila Faríngea , Otolaringología , VenezuelaRESUMEN
El propósito del presente trabajo fue evaluar prospectivamente el valor de la culdocentesis en 128 pacientes intervenidas quirúrgicamente con diagnóstico presuntivo de embarazo ectópico. El procedimiento fue aplicado a 64 de ellas (50 por ciento ) porque el resto de las pacientes estaban hemodinámicamente inestables. La culdocentesis fue considerada positiva cuando se extrajo sangre incoaguable del fondo de saco de Douglas. Los resultados fueron comparados con los hallazgos anatomapatológicos. La evaluación estadística de los resultados reveló un valor predictivo positivo del 89 por ciento y un valor predictivo negativo de 21 por ciento para hemoperitoneo. Estos hallazgos nos permiten señalar que la culdocentesis continúa siendo un procedimiento importante en el diagnóstico de esta dificil patología, sobre todo en algunos centros hospitalarios donde no se cuenta con otros métodos diagnósticos como el ultrasonido pélvico y la cuantificación de los niveles de beta-HCG
Asunto(s)
Embarazo , Humanos , Femenino , Embarazo Ectópico/diagnóstico , Valor Predictivo de las PruebasRESUMEN
Se presenta el caso de una recién nacida femenina que ingresa al Hospital de Niños "J.M. de Los Ríos" a los 24 días de vida, con tumoración orofaríngea que impedía oclusión bucal, aunado a hendidura palatina completa, pequeña tumoración pediculada en dorso lingual, macrostomía derecha, hipoplasia coanal izquierda y dos fístulas labiales inferiores. Se realiza TC y RMN, así como marcadores tumorales; se practica exéresis total de la masa, implantada en esfenoides, que confirma el diagnóstico clínico y radiológico de TERATOMA MADURO, con elementos de las tres capas germinales. Revisamos la literatura sobre teratoma orofaríngeo congénito, dado lo infrecuente de esta localización
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Recién Nacido , Macrostomía , Orofaringe , Teratoma , Medicina , Otolaringología , VenezuelaRESUMEN
Se analizan aspectos vinculados a la historia clínica pediátrica, en especial, enfermedad actual, antecedentes e interrogatorio funcional; destacándose aquellas diferencias con la historia de adultos. Se hace hincapié en las particularidades del niño, producto de su condición de organismo en proceso de crecimiento y maduración
Asunto(s)
Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Humanos , Masculino , Femenino , Anamnesis/métodos , Anamnesis/normas , PediatríaRESUMEN
Se intenta realizar un compendio de recomendaciones que pueda garantizar la elaboración de una historia clínica pediátrica satisfactoria, en particular, una adecuada exploración física. Recuérdese el carácter individual de cada examen, por encima de la rutina metodológica. Una óptima historia clínica ofrece numerosas ventajas, ya sea de orden particular o colectivo. El concepto de metodología permite al novel clínico minimizar los eventuales errores u omisiones. Mantiene este trabajo el propósito de otorgarle al clínico, experimentado o no, un recordatorio fugaz de todas aquellas herramientas semiológicas básicas que permiten la ejecución de una exploración de datos objetivos a plena satisfacción del practicante
Asunto(s)
Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Humanos , Masculino , Femenino , Examen Físico/métodos , Examen Físico/normas , Examen Físico , Anamnesis/métodos , Anamnesis/normas , Pediatría/legislación & jurisprudenciaRESUMEN
Se proceda a realizar una revisión bibliografica de las crisis hipoxémicas o anóxicas de la infancia en relación a su tratamiento médico en una sala de emergencia infantil de un Hospital previa referencia a un servicio especializado. Se discuten algunas medidas de carácter preventivo
Asunto(s)
Hipoxia/prevención & control , Hipoxia/terapiaRESUMEN
Se hace una revisión bibliográfica actualizada del tema atresia de coanas, entidad propia de las edades pediátricas, en cuanto a definición, embriología, incidencia, clínica, asociación con otras mal formaciones congénitas, diagnóstico, paraclínicos y terapéuticos; estas últimas en sus aspectos médicos y quirúrgicos. Se discuten las ventajas de algunas técnicas de abordaje y las complicaciones post-operatorias
Asunto(s)
Humanos , Atresia de las CoanasRESUMEN
Se presenta el caso clínico de una femenina de casi 5 años de edad, con el antecedente de un traumatismo cerrado en orofaringe por objeto situado en cavidad oral al recibir un golpe y caída ulterior. Se describe el desarrollo de los aspectos clínicos posteriores con la contribución de la radiología en la evolución del caso hasta su solución final
Asunto(s)
Preescolar , Humanos , Femenino , Orofaringe/lesiones , OrofaringeRESUMEN
Se revisan los siguientes métodos para determinar la velocidad de sedimientación globular (VSG): técnicas de Westergren y Wintrobe, micrométodos de Chattas, sistemas Sibors y Sediplast y sedimentación porcentual zeta. Asimismo, se presentan las fases de la VSG y los factores determinantes de la agregación de los hematíes: plasmáticos, globulares y extrínsecos
Asunto(s)
Humanos , Sedimentación SanguíneaRESUMEN
Se presentan 17 casos de Tumores Malignos Rinosinusales, con predominio en el sexo masculino (53 por ciento) y en el grupo etario de 10 a 15 años (35 por ciento). La obstrucción nasal (18 por ciento) constituyó el motivo de consulta más frecuente y la sintomatología de ingreso predominante (71 por ciento). La meso estructura (53 por ciento) fue la localización anatómica prevalente. En 100 por ciento de los casos el diagnóstico se realizó a través de la clínica, exámenes complementarios, imagenología y biopsia de la lesión. El 82 por ciento correspondió a tumores primarios. El rabdomiosarcoma constituyó el tipo histológico más frecuente con 35,2 por ciento. El estadío clínico al ingreso predominante fue IV (41,2 por ciento). Todos los tumores ameritaron abordaje quirúrgico, recibiendo cirugía, quimioterapia, radioterapia en 53 por ciento de los casos. La remisión completa de la enfermedad se observó en el 47 por ciento con una sobrevida global de 62 por ciento en 104 meses y una sobrevida libre de enfermedad de 68 por ciento a los 90 meses
Asunto(s)
Masculino , Preescolar , Niño , Niño , Neoplasias de los Senos Paranasales , Oncología Médica , VenezuelaRESUMEN
Se escogieron 888 casos (6,01%) del total de pacientes ingresados en el lapso 1985-1987 con descomposación cardíaca; pacientes de todas las edades pediátricas. No se establecieron diferencias significativas en realción al sexo. Un 3,94% fallecieron en las primeras 24 horas. Los decesos por insuficiencia cardíaca (IC) representaron un 4,09% del total de muertes. Un 69,14% de los casos en menores de 2 años; 35,81% entre 1 mes y 1 año. Predominando los pacientes procedentes del Dto Federal y Miranda. Entre los antecedentes: (a) peso al nacer: 72,77% entre 2.500 - 2.999 gr; (b) talla al nacer: 42% entre 46-47 cm; embarazos controlados/no controlados: 2,1/1; (c) Pretérminos; (57%); (e) forceps 9,45%, cesareas 9%; (f) 67,56% producto de embarazos multigestas; (g) hipoxia perinatal: 16,55%; (h) cianosis persistente desde nacimiento: 7,88% (i) deficit desarrollo psicomotor: 4,73%. Un 60,36% sin antecedentes de enfermedad cardíaca congénita. Un 19,37% producto de madres de 20 años. Un 50,68% de las madres fueron fumadoras. Las cardiopatías congénitas responsables de IC un 40,54% (CIV,PCA). Las cardiopatías adquiridas fueron responsables de IC en 7,77% de los sujetos, particularmente la fiebre reumática. Entre los paraclínicos: (a) HgB entre 4-9,9 gr en 43,34% en niños con IC; (b) densidad urinaria 1030 en 28,82%; albuminuría transitoria en 36,04%; hiponatremia en 35,81%; hipocloremia en 25,90%, bicarbonato superior a 27 mEq/lt en 39,18%; hiperkalemia en 31,75% de los ingresos
Asunto(s)
Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Humanos , Masculino , Femenino , Cardiología/estadística & datos numéricos , Cardiopatías Congénitas/epidemiologíaRESUMEN
Reportamos el caso de una escolar femenina, 9 años, con hallazgo de fístula arterio-arterial sistémico-pulmonar. Como trayecto anómalo comunica la aorta descendente con la rama izquierda de la arteria pulmonar. Se trata de una malformación congénita aislada con una expresión clínica dada por la auscultación de un soplo continuo de acentuación sistólica en el área infraclavicular izquierda. Signos electrocardiográficos de sobrecarga diastólica del ventrículo izquierdo. El Doppler continuo demuestra un flujo turbulento sisto-diastólico en la rama pulmonar; dilatación de cavidades izquierdas con el ecocardiograma-bidimensional. Las radiografias torácicas muestran una sombra de aspecto hídrico paracardíaca izquierda con crecimiento hemicardio izquierdo. La cineangio reveló la emergencia del ramo anómalo, tortuoso y dilatado en sus extremos desde la aorta torácica, sin aspecto aneurismático. Paciente prácticamente asintomática salvo los hallazgos ya mencionados. Como opción terapéutica se plantea la ligadura y sección de la porción medial del trayecto vascular aberrante. Se analizan las diferencias con las fístulas arterio-venosas pulmonares
Asunto(s)
Niño , Humanos , Femenino , Fístula Arterio-Arterial/diagnóstico , Fístula Arterio-Arterial/cirugíaRESUMEN
Se hace una revisión del síndrome cardiorrespiratorio en edades pediátricas y adolescentes, en relación a su etiología, patogenía, manifestaciones clínicas, hallazgos paraclínicos y conducta terapeútica a seguir. Consecuencias tan severas como la apnea nocturna y el corpulmonar crónico son analizados. Se destaca la importancia de las manifestaciones subclínicas de la enfermedad, evitando así la forma grave de esta entidad nosológica
Asunto(s)
Humanos , Adenoidectomía , Obstrucción de las Vías Aéreas , Cardiopatías/complicaciones , TonsilectomíaRESUMEN
Se investigaron las reacciones sistémicas y locales posteriores a la inmunización con vacuna contra la difteria, tétanos y tosferina (DPT). Se determinaron los efectos secundarios en 730 niños entre 2 meses y 5 años con 11 meses, en las 48 horas siguientes. Se encontró a 13% de niños libres de efectos adversos. El 87% inmunizados presentó efecto colateral, siendo la incidencia: fiebre, 66.03% ; malestar, 37.81%; disminución del apetito, 25.07%; transtornos del sueño, 20.41%; vómitos, 7.94% y llanto contínuo, 7.67%. En relación a efectos locales: dolor, 41.64%; enrojecimiento, 20.08% y nódulos subcutáneos, 20.14%. Ninguno de los niños presentó convulsiones, episodios hipotónicos o daño neurológico inmediato. Se colocaron dos tipos de vacuna DPT: la del Laboratorio Connaught (canadiense) y la del Instituto de Higiene (venezolana). No hubo direrencia significativa en la aparición de efectos secundarios entre ambas, excepto para el dolor logal (P<0.0s) con la vacuna nacional. Efectos obtenidos en relación con la edad y número de dosis: hubo aumento significativo de vómitos con la menor edad (P<0.01) así como incremento del dolor local a mayor edad (p<0.01). A pesar de las diversas controversias originadas por el uso de la vacuna DPT, consideramos que los beneficios derivados de la vacuna supran ampliamente los riesgos atribuibles a ella, por esto, apoyamos la recomendación de inmunizar rutinariamene a la población susceptible.
Asunto(s)
Humanos , Lactante , Preescolar , Difteria/inmunología , Difteria/prevención & control , Fiebre/etiología , Inmunización/efectos adversos , Inmunización/métodos , Vacuna contra la Tos Ferina/efectos adversos , Tétanos/inmunología , Tétanos/prevención & control , Toxoide Diftérico/efectos adversos , Toxoide Tetánico/efectos adversos , Vacunas/efectos adversos , Tos Ferina/inmunología , Tos Ferina/prevención & controlRESUMEN
La hipoacusia conductiva es un problema común en niños, relacionado generalmente con otitis media aguda serosa o crónica. Las anormalidades congénitas de oído externo y medio están comúnmente asociadas como parte de procesos sindromáticos congénitos u otras malformaciones, frecuentemente hay antecedentes familiares de patologías relacionadas. Se presenta el caso de una escolar de 12 años con hipoacusia conductiva bilateral por alteración congénita de cadena osicular como anomalía única sin trastornos ni déficit de lenguaje y adecuado progreso escolar, se plantea su resolución quirúrgica lográndose la recuperación auditiva compatible a la normalidad
Asunto(s)
Humanos , Niño , Yunque , Pérdida Auditiva Conductiva/congénito , Pérdida Auditiva Conductiva/patología , Pérdida Auditiva/patología , Otolaringología , VenezuelaRESUMEN
El presente estudio se basa en la descripción de 36 casos de niños, quienes reunieron los criterios diagnósticos aprobados por la Asociación de Reumatología Americana, para Lupus Eritematoso Sistémico, en 1982. Las edades oscilaron entre 9 meses y 13 años con predominio de hembras en proporción 5:1. El intervalo entre el inicio de síntomas y el diagnóstico fue menor de un año. Los síntomas iniciales más frecuentes fueron: fiebre, artritis, artralgia y exantema; y para el momento del diagnóstico: fiebre, adenomegalia, artritis, rash cutáneo y alopecia. Los sistemas involucrados fueron: sistema reticuloendotelial, renal y hematopoyético. VSG elevada fue hallazgo común, y la mitad de los niños tenían anemia. Leucocituria con proteinuria fueron las alteraciones renales más frecuentes. Anticuerpos antinucleares positivos, y CH50, C3 y C4 bajos, constituyeron el patrón inmunológico que caracterizó a nuestros pacientes. El tratamiento se individualizó de acuerdo al daño renal, y el esquema utilizado no alteró el pronóstico
Asunto(s)
Lactante , Preescolar , Niño , Humanos , Masculino , Femenino , Prueba de Coombs/instrumentación , Lupus Eritematoso Sistémico/diagnóstico , Corticoesteroides/uso terapéutico , Alopecia/diagnóstico , Artritis/diagnóstico , Azatioprina/uso terapéutico , Desoxirribonucleasas , Plasmaféresis/uso terapéutico , Prednisona/uso terapéuticoRESUMEN
Se presenta una lactante menor cuyos síntomas comenzaron al quinto día de vida referidos al área gastrointestinal y con escaso progreso pondo-estatural. Su patrón bioquímico mostró hiponatremia, hipokalemia y alcalosis metabólica. Las excreciones fraccionadas de sodio, potasio y cloro estaban elevadas, al igual que los valores de renina y aldosterona, manteniendo tensión arterial normal. Se inicio tratamiento con aspirina el cual fracasó, mientras que su mejoría fué franca con indometacina. La consideramos como una forma congénita de Síndrome de Bartter y es el primer informe de esta patología de un caso nativo. Incluye una revisión de los eventos fisiopatológicos de este síndrome