RESUMEN
An inversion, inv(4)(p14q27), was found as the sole karyotypic anomaly at diagnosis in the bone marrow cells from a 65-year-old male patient with an M4 acute nonlymphocytic leukemia (ANLL). To our knowledge, the breakpoints observed in this case appear to be different from other inversions of chromosome 4 previously described in ANLL. The patient we described had a poor response to chemotherapy and had a short survival.
Asunto(s)
Inversión Cromosómica , Cromosomas Humanos Par 4/ultraestructura , Leucemia Mielomonocítica Aguda/genética , Anciano , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Médula Ósea/patología , Cromosomas Humanos Par 4/genética , Citarabina/administración & dosificación , Resultado Fatal , Humanos , Idarrubicina/administración & dosificación , Cariotipificación , Leucemia Mielomonocítica Aguda/tratamiento farmacológico , Masculino , Mitoxantrona/administración & dosificaciónRESUMEN
La obesidad mórbida es una enfermedad física, mental, económica, social y familiar con un elevado índice de complicaciones médicas y una mortalidad per se 12 veces mayor que en los sujetos sin esta patología. Se define en forma global como la presencia de un índice de masa corporal (IMC) igual o mayor a 40 kg/m2. El objetivo del tratamiento, lejos de ser una cuestión meramente estética, busca disminuir el riesgo de muerte súbita, prevenir o manejar la morbilidad asociada e integrar al paciente a un medio social y laboral adecuados, determinando una mejoría igualmente importante en su esfera psiquiátrica. Está demostrado que el tratamiento no quirúrgico de cualquier tipo tiene un porcentaje de falla inadmisible, superior a 96 por ciento y que aunque la cirugía no es un tratamiento curativo ya que no se conoce en detalle la etiopatogenia, sí regula el mecanismo fundamental del disbalance entre el aporte calórico y el gasto energético. El tratamiento quirúrgico es el único que tiene la posibilidad de hacer perder peso y mantenerlo a largo plazo. Los resultados alcanzan su nivel más óptimo a los 24 meses del postoperatorio con reducciones que varían entre 70 y 90 por ciento del sobrepeso. La técnica utilizada por nuestro grupo es la gastroplastia vertical bandeada, que consideramos técnicamente segura, con tasas muy bajas de morbilidad y mortalidad, que no altera la fisiología digestiva ni la absorción de los micronutrientes y con tasas de éxito a largo plazo muy buenas.