Recidiva vaginal e inguinal en una paciente con adenocarcinoma de endometrio temprano tratado por vía laparoscópica / Vaginal and inguinal recurrence in a patient with early endometrial adenocarcinoma treated with laparoscopic surgery

La cirugía es el tratamiento más adecuado para el adenocarcinoma (ACA) de endometrio en estadios tempranos, con lesiones confinadas al útero (estadios I/II).Aunque la vía laparotómica se utiliza todavía con gran frecuencia, la laparoscopia está progresando en gran medida para el tratamiento de estos tumores.Los resultados obtenidos en el tratamiento del ACA de endometrio por vía laparoscópica son excelentes, similares a la laparotomía, con costes parecidos y múltiples ventajas. Por todo ello, la laparoscopia está empezando a ser la vía preferida para muchos ginecólogos oncólogos.Presentamos a continuación un caso de ACA de endometrio, pT: Ib/G1, tratado por laparoscopia: histerectomía vaginal asistida por laparoscopia (HVAL)+doble anexectomía (DA)+citología (C)+linfadenectomía pélvica (LP) en el que se presentó una metástasis en introito vaginal a los 7 meses del tratamiento y otra inguinal a los 14 meses (AU)

Surgery is the optimal treatment for early-stage endometrial adenocarcinoma, with lesions confined to the uterus (stages I/II).Although laparotomy is still frequently employed, the use of laparoscopy to treat these tumors is increasing.The results obtained by laparoscopic surgery in the treatment of endometrial adenocarcinoma are excellent, similar to those of laparotomy, with multiple benefits and similar costs. Therefore, laparoscopy is becoming the preferred option for many gynecological oncologists.We report a case of endometrial carcinoma, pT: Ib/G1 treated by laparoscopy consisting of laparoscopic assisted vaginal hysterectomy+double annexectomy+cytology+pelvic lymphadenectomy, which progressed to vaginal introitus metastasis at 7 months of treatment and inguinal metastasis at 14 months (AU)

Valoración de la invasión cervical en el carcinoma de endometrio mediante resonancia magnética / Evaluation of cervical invasion in endometrial carcinoma through magnetic resonance imaging

Objetivo: Analizar el valor de la resonancia magnética (RM) en el estudio de la invasión cervical del carcinoma de endometrio en nuestro medio. Material y métodos: Estudio retrospectivo realizado sobre las RM pélvicas (dinámico, con contraste intravenoso con gadolinio) realizadas de manera sistemática en el estudio preoperatorio de los carcinomas endometriales en nuestro servicio. Se realizaron 124 RM pélvicas de las pacientes diagnosticadas de carcinoma de endometrio entre los años 2000 y 2004. Después se contrastaron los resultados con el estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica. Resultados: De las 124 neoplasias analizadas, en 14 había invasión cervical en el estudio histológico, 7 de las cuales eran superficiales (invasión glandular) y otras 7 invadían el estroma. La RM presentó concordancia con la histología en 120 casos. La sensibilidad de este método fue del 71,42%, la especificidad del 97,34%, el valor predictivo positivo (VPP) del 76,92%, el valor predictivo negativo (VPN) del 96,49% y el VPN corregido (VPNc) del 99,09%. Conclusiones: La RM pélvica con contraste intravenoso (gadolinio) es una buena técnica para descartar la invasión cervical (VPNc: 99,09%) en el carcinoma de endometrio y también para confirmar la invasión, aunque en menor medida (VPP: 76,92%)

Objective: To assess the value of magnetic resonance (MRI) in the evaluation of cervical invasion in endometrial carcinoma in our service. Material and methods: We performed a retrospective study of pelvic MRI scans (dynamic, intravenous contrast media with gadolinium) systematically performed in the presurgical study of endometrial carcinoma in our service. A total of 124 pelvic MRI scans were performed in women diagnosed with endometrial carcinoma between 2000 and 2004. The results were compared with those of histological analysis of the surgical specimen. Results: Of the 124 neoplasms studied, 14 were found to have cervical invasion on histological analysis, seven were superficial (glandular invasion) and a further seven invaded the stroma. The results of MRI were concordant with those of histology in 120 patients. The sensitivity of MRI was 71.42%, specificity was 97.34%, the positive predictive value (PPV) was 76.92%, the negative predictive value (NPV) was 96.49% and the corrected negative predictive value (cNPV) was 99.09%. Conclusions: Pelvic MRI with endovenous contrast media (gadolinium) is a good technique to rule out cervical invasion (cNPV: 99.09%) in endometrial carcinoma and, to a lesser extent, to confirm invasion (PPV: 76.92%)

Actualización en el tratamiento del disgerminoma ovárico / Treatment of ovarian dysgerminoma. An update

Presentamos 2 casos de disgerminomas ováricos tratados en nuestro servicio en el último año. Son tumores que afectan a mujeres jóvenes, por lo que debemos realizar un tratamiento conservador que les permita mantener la fertilidad. La cirugía conservadora, asociada si es necesario a quimioterapia, consigue muy buenos resultados. En el primer caso se realizó cirugía conservadora por tratarse de una mujer joven

We present two cases of ovarian dysgerminoma treated in our hospital in the last year. These tumors affect young women and consequently conservative treatment should be provided to preserve fertility. Conservative surgery associated with chemotherapy, if necessary, provides good results. In the first case, conservative surgery was performed because the patient was a young woman