[Control de asma grave predominantemente eosinofílica con el uso de anti IL-5].

Background: Asthma is a chronic inflammatory disease of the airways, caused by inflammatory cells and mediators, associated with smooth muscle dysfunction, causing variable airflow obstruction. With high, low and mixed type 2 immunoinflammatory mechanisms (endotypes). Severe asthma is that which requires step 4 or 5 of treatment (GINA 2023). The TH2 High phenotype, non-allergic with eosinophilia and FENO, is the second most common. It affects 300 million people around the world. Objetive: Describe asthma biomarkers after the use of antiinterleukin 5, Benralizumab, in adults with severe asthma. Methods: Case report, descriptive study. Patients with severe eosinophilic asthma and chronic polyposis rhinosinusitis under treatment with anti-IL5 were included, evaluating inflammatory biomarkers. Results: Serum eosinophils, FENO, ACT, spirometry, and exacerbations were measured in 8 patients at baseline and 6 months after treatment. The FEV1-FVC was 51% with improvement up to 95% later. 5 patients had FENO > 45 ppm subsequently only 3 continued to be inflamed. Eosinophilia 150 cells and subsequently only 1 patient persisted with eosinophilia 200 cells. Initial ACT < 19 in 7 patients Final ACT >19 in 7 patients. Exacerbations 8 patients with 2 or more exacerba- tions subsequently only 1 patient presented exacerbation. Conclusion: The use of anti-interleukin 5 (benralizumab) does reduce inflammatory markers, improves control and number of exacerbations in the short term. Monoclonal antibodies (Anti IL-5), if they improve inflammatory biomarkers, if clinical characteristics and inflammatory biomarkers are taken into account, it favors adequate asthma control.

Antecedentes: El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de vías respiratorias, provocada por células y mediadores inflamatorios, asociado a disfunción del músculo liso, provocando obstrucción variable del flujo aereo. Con mecanismos inmunoinflamatorios tipo 2 altos, bajos y mixtos (endotipos). Asma grave es aquella que requiere paso 4 o 5 de tratamiento (GINA 2023). El fenotipo TH2 Alto, no alergico con eosinofilia y FENO, es el segundo más común. Afecta a 300 millones de personas alrededor del mundo. Objetivo: Describir biomarcadores de asma, posterior al uso de antiinterleucina 5, Benralizumab, en adultos con asma grave. Métodos: Reporte de casos, estudio descriptivo. Se incluyeron pacientes con asma grave eosinofilica y rinosinusitis crónica poliposica en tratamiento con an- ti-IL5, evaluando biomarcadores inflamatorios Resultados: En 8 pacientes se midieron eosinófilos séricos, FENO, ACT, espirometría y exacerbaciones al inicio y 6 meses después del tratamiento. El FEV1-FVC fue 51% con mejoría hasta 95% después. 5 pacientes tenían FENO >45 ppm posteriormente solo 3 continuron inflamados. Eosinofilia 150 células y posterior- mente solo 1 paciente persistió con eosinofilia 200 células. ACT inicial < 19 en 7 pacientes ACT final > 19 en 7 pacientes. Exacerbaciones 8 pacientes con 2 o más exacerbaciones posteriormente solo 1 paciente presentó exacerbación. Conclusión: El uso de antiinterleucina 5 (Benralizumab) si disminuye marcadores inflamatorios, mejora el control y número de exacerbaciones a corto plazo. Los anticuerpos monoclonales (Anti IL-5), si mejoran biomarcadores inflamatorios si se toman en cuenta caracteristicas clínicas y biomarcadores inflamatorios favorece adecuado control de asma.

[Experiencia inicial de Lanadelumab en una paciente mexicana con angioedema hereditario tipo I].

Background: Hereditary angioedema type 1 (HAE1) is an autosomal dominant disorder, characterized by quantitative and qualitative deficiency of C1 inhibitor, excessive production of bradykinin and causing recurrent angioedema in varying degrees of severity that affects quality of life and life itself. from the patients. Lanadelumab is a human monoclonal antibody, a specific inhibitor of plasma kallikrein, approved for long-term prophylaxis of HAE1. Case report: A 59-year-old female patient, diagnosed with HAE 1 since November 1987, without therapeutic response to danazol, fresh frozen plasma, or C1 inhibitor derived from intravenous plasma, requiring 3 to 9 monthly vials of icatibant acetate due to angioedema. laryngeal, cutaneous and visceral with highly altered quality of life indices. Lanadelumab 300 mg subcutaneously every 14 days was started. At the start of treatment, the AECT1 score was 1 point; AE-Qol2: 57 points, AAS3: 32 points, being followed up at 5, 10 and 12 months. After one year of treatment, the records showed an AECT1 of 19 points; AE-Qol2: 36 points and AAS3: 5 points. The requirement for icatibant acetate has been no more than 3 vials per month. Conclusion: In accordance with the literature, lanadelumab offered a significant decrease in angioedema activity and a significantly positive impact on the pa- tient's quality of life, confirming that lanadelumab is an effective option for long-term HAE prophylaxis. .

Antecedentes: El angioedema hereditario tipo 1 (AEH1) es un trastorno autosómico dominante, caracterizado por la carencia cuantitativa y cualitativa del C1 inhibidor, producción excedida de bradicinina y causar angioedema recurrente en diversos grados de severidad que afecta la calidad de vida y la vida misma de los pacientes. Lanadelumab es un anticuerpo monoclonal humano, inhibidor específico de la calicreína plasmática, aprobado para profilaxis a largo plazo del AEH1. Reporte de caso: Paciente femenino de 59 años, con diagnóstico de AEH 1 desde noviembre de 1987, sin respuesta terapéutica a danazol, plasma fresco con- gelado ni C1 inhibidor derivado del plasma intravenoso, requerimiento de 3 a 9 ampolletas mensuales de acetato de icatibant por angioedema laríngeo, cutáneo y visceral con índices de calidad de vida sumamente alterada. Se inició lanadelumab 300 mg cada 14 días subcutánea. Al inicio del tratamiento el puntaje de AECT1 fue de 1 punto; AE-Qol2:57 puntos, AAS3: 32 puntos, realizándose un seguimiento a los 5, 10 y 12 meses. Al año de tratamiento, los registros mostraron un AECT1 de 19 puntos; AE-Qol2: 36 puntos y AAS3: 5 puntos. El requerimiento de acetato de icatibant ha sido a no más de 3 ampolletas por mes. Conclusión: En concordancia a la literatura, lanadelumab ofreció al caso, una importante disminución de la actividad del angioedema y un impacto significativa- mente positivo en la calidad de vida de la paciente, constatando que lanadelumab es una opción eficaz en la profilaxis a largo plazo del AEH.

Serological survey suggests circulation of coronavirus on wild Suina from Argentina, 2014-2017.

Swine coronaviruses affecting pigs have been studied sporadically in wildlife. In Argentina, epidemiological surveillance of TGEV/PRCV is conducted only in domestic pigs. The aim was to assess the prevalence of TGEV/PRCV in wild Suina. Antibodies against these diseases in wild boar and captive collared peccary were surveyed by ELISA. Antibodies against TGEV were found in three collared peccaries (n = 87). No TGEV/PRCV antibodies were detected in wild boar (n = 160). Preventive measures should be conducted in contact nodes where the transmission of agents may increase. Epidemiological surveillance in wildlife populations and in captive animals before their reintroduction should be attempted.

Entrenamiento resistido hipóxico y beneficio en la salud de los adultos mayores / Hypoxic resistance training and health benefits in older adults

RESUMEN Durante el envejecimiento, los factores genéticos y ambientales conllevan un mayor riesgo de enfermedades que facilitan la pérdida de la funcionalidad. El entrenamiento de resistencia de alta intensidad ha demostrado conducir a beneficios para la salud en los adultos mayores, sin embargo, su utilización es limitada en esta población. Recientemente, el entrenamiento de resistencia en hipoxia (ERH) se ha presentado como una alternativa viable en la terapia de rehabilitación para adultos mayores, con todo, la información es escasa al respecto. De esta forma, el objetivo de este estudio fue recopilar el conocimiento actual sobre el ERH en adultos mayores, así como los beneficios para su salud. Para ello, se realizó una búsqueda selectiva de artículos publicados en los últimos 6 años sobre los efectos del ERH en personas mayores en la base de datos Pubmed. La búsqueda resultó en 227 artículos, de los cuales 18 fueron seleccionados para esta revisión. Se identificaron 3 tipos de entrenamiento: terapia de restricción del flujo sanguíneo (TRFS), entrenamiento de resistencia en hipoxia hipobárica (ERHH) y entrenamiento de resistencia en hipoxia normobárica (ERHN). A partir de la información recabada, podemos indicar que el TRFS ofrece mayores efectos positivos sobre la ganancia de fuerza y la hipertrofia muscular, mientras que existe poca evidencia del ERHH y ERHN en personas mayores. Finalmente, manifestamos la necesidad de más estudios que evalúen la seguridad de esta intervención en la salud en este grupo etario.

ABSTRACT During aging, genetic and environmental factors carry an increased risk of diseases that facilitate the loss of function. High-intensity resistance training has been shown to lead to health benefits in older adults, however, its use is limited in this population. Recently, hypoxic resistance training (HRT) has been presented as a viable alternative in rehabilitation therapy for older adults, however, information is scarce in this regard. Thus, the objective of this study was to collect current knowledge about HRT in older adults, as well as the benefits for their health. To do this, a selective search was carried out for articles published in the last 6 years on the effects of HRT in older people in the Pubmed database. The search resulted in 227 articles, of which 18 were selected for this review. Three types of training were identified: blood flow restriction therapy (BFRT), resistance training in hypobaric hypoxia (RTHH), and resistance training in normobaric hypoxia (RTNH). From the information collected, we can indicate that TRFS offers greater positive effects on strength gain and muscle hypertrophy, while there is little evidence of RTHH and RTNH in older people. Finally, we express the need for more studies to evaluate the safety of this intervention in health in this age group.

Acute ischemic stroke after cardiac catheterization: the protamine low-dose recombinant tissue plasminogen activator pathway.

: Intravenous thrombolysis is the preferred treatment for acute ischemic stroke; however, it remains unestablished in the area of cardiac catheterization. We report three patients with acute ischemic stroke after cardiac catheterization. After reversing the anticoagulant effect of unfractionated heparin with protamine, all of the patients were successfully off-label thrombolyzed with reduced doses of intravenous recombinant tissue plasminogen activator (0.6 mg/kg). This dose was preferred to reduce the risk of symptomatic cerebral or systemic bleeding. The sequential pathway of protamine recombinant tissue plasminogen activator at reduced doses may be safer for reducing intracranial or systemic bleeding events, whereas remaining efficacious for the treatment of acute ischemic stroke after cardiac catheterization.

Prevalence of syphilis, HIV and toxoplasmosis in prenatal screening in the population of the northern region of the state of Rio de Janeiro, Brazil / Prevalência de Sífilis, HIV e Toxoplasmose no pré-natal em uma população no Norte Fluminense

Introduction: There is a need for studies to know the real situation and outline measures to guarantee a reduction in the rates of pregnant women diagnosed with HIV, Syphilis and Toxoplasmosis. Objective: To determine the prevalence of Syphilis, HIV and toxoplasmosis in puerperal women assisted at the largest public maternity hospital in Campos dos Goytacazes in 2016. Methods: Cross-sectional study, using secondary data from the puerperal women assisted at the largest maternity hospital in the northern region of the State of Rio de Janeiro, in the year 2016. Results: There were 970 puerperal women, with a prevalence of HIV, Syphilis and Toxoplasmosis in pregnancy of 1.6, 2.7 and 2%, respectively. Most pregnant women were diagnosed at delivery due to low serological coverage during pregnancy. Conclusion: The high prevalence of Syphilis, HIV and Toxoplasmosis in pregnancy requires efficient prenatal care for its identification and approach.

Introdução: São necessários estudos para conhecer a real situação e delinear medidas que garantam a redução dos índices de gestantes com diagnóstico de vírus da imunodeficiência humana, sífilis e toxoplasmose. Objetivo: Determinar a prevalência de sífilis, vírus da imunodeficiência humana e toxoplasmose em puérperas atendidas na maior maternidade pública de Campos dos Goytacazes (RJ) no ano de 2016. Métodos: Estudo transversal, utilizando dados secundários das puérperas atendidas na maior maternidade do Norte Fluminense no ano de 2016. Resultados: Foram 970 puérperas, com prevalência de vírus da imunodeficiência humana, sífilis e toxoplasmose na gestação de 1,6, 2,7 e 2%, respectivamente. A maioria das gestantes foi diagnosticada no momento do parto em razão da baixa cobertura sorológica durante a gestação. Conclusão: A alta prevalência de sífilis, vírus da imunodeficiência humana e toxoplasmose na gravidez requer um pré-natal eficiente para sua identificação e abordagem.

Concordancia inter- e intraobservador del TI-RADS en una clínica colombiana / Inter-observer and Intra-observer Agreement of TI-RADS in a Colombian Clinic

El Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) es un sistema de clasificación ultrasonográfico cuyo propósito es estandarizar el reporte de los nódulos tiroideos por categorías de riesgo de cáncer, lo cual disminuye el número global de biopsias. Objetivo: Estimar la concordancia inter- e intraobservador en la aplicación del TI-RADS entre radiólogos de una clínica universitaria colombiana. Métodos: Estudio de concordancia. Se distribuyeron 140 imágenes con códigos aleatorios. Participaron seis evaluadores (dos residentes de primer año, dos radiólogos con doce años de experiencia y dos radiólogos intervencionistas con 22 y 25 años de experiencia, respectivamente). El intervalo de reaplicación fue de 5 a 7 días. El ocultamiento de datos fue revelado después del análisis estadístico mediante el cociente estadístico kappa. Resultados: El kappa global fue de 0,35 (IC 95%: 0,27-0,38), el acuerdo para la categoría 1 fue de k=0,76; para las categorías 3,4B y 5 fue menor a k=0,15. El kappa de concordancia intraobservador fue de 0,21 a 0,61 (p<0,05). La pareja de radiólogos con mayor kappa logró un acuerdo del 0,63 (IC 95%: 0,53-0,72). Conclusiones: La fuerza de la concordancia global del TI-RADS interobservadores fue débil, para las categorías de riesgo bajo fue moderado y para la categoría de mayor riesgo de malignidad fue escaso. La mayor concordancia intraobservador fue obtenida por el radiólogo con más experiencia.

The Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) is an ultrasound classification system. Its purpose is to standardize the reporting of thyroid nodules in cancer-risk categories, which decreases the global number of biopsies. Objective: The purpose of this study is to estimate the inter-observer and intra-observer concordance in the application of TI-RADS between radiologists of a Colombia university clinic. Methods: Study of concordance. 140 images with random codes were distributed. Six reviewers participated (2 first year residents, 2 radiologists with 12 years of experience and 2 interventional radiologists with 22-25 years of experience, respectively). The time interval between repeated measurements was 5-7 days. Data concealment was revealed after statistical analysis using the kappa statistic ratio. Results: The overall kappa was 0.35 (95% CI: 0.27 to 0.38), the agreement for category 1 was k=0.76, for categories 3, 4B and 5 were lower with a k<0.15. The kappa for intra-observer concordance was 0.21 to 0.61 (p <0.05). The pair of radiologists with the highest kappa achieved a concordance of 0.63 (95% CI: 0.53-0.72). Discussion: The strength of the overall agreement between TI-RADS observers was weak, low risk categories had moderate agreement and the highest risk category of malignancy had the lowest kappa value. The largest intra-observer concordance was obtained by the most experienced radiologist.

[Whom do Mexican adolescents talk to about AIDS?]. / Con quién hablan los adolescentes mexicanos sobre el SIDA.

OBJECTIVE: To establish whether certain characteristics of the young influence their choice of people with whom to discuss AIDS. MATERIAL AND METHODS: A national survey was conducted in 1997 by the Consejo Nacional para la Prevención y Control del SIDA (CONASIDA, Mexican Council for AIDS Prevention and Control). Study subjects were 4886 male and female 15-19 year-old teenagers. Multinomial logistic regression was used to analyze data. RESULTS: A model including the variables sex, sexual activity, work conditions, and father's schooling level, turned out to be significant and highly predictive of people with whom teenagers discuss AIDS, as compared to teenagers speaking with no one. Male teenagers discuss AIDS with their fathers more than female teenagers, and female teenagers discuss AIDS more with their mothers. Sexually active teenagers discuss AIDS more with their friends and less with their teachers than sexually inactive teenagers. The greater schooling level the father has, the more people teenagers have with whom to discuss AIDS and the more they discuss AIDS at home, compared to teenagers with fathers without schooling. CONCLUSIONS: Differentiated sexual education training strategies should be designed in accordance with subpopulations' characteristics. The English version of this paper is available at: http://www.insp.mx/salud/index.html.

Con quién hablan los adolescentes mexicanos sobre el SIDA / Whom do Mexican adolescents talk to about AIDS?

OBJECTIVE: To establish whether certain characteristics of the young influence their choice of people with whom to discuss AIDS. MATERIAL AND METHODS: A national survey was conducted in 1997 by the Consejo Nacional para la Prevención y Control del SIDA (CONASIDA, Mexican Council for AIDS Prevention and Control). Study subjects were 4886 male and female 15-19 year-old teenagers. Multinomial logistic regression was used to analyze data. RESULTS: A model including the variables sex, sexual activity, work conditions, and father's schooling level, turned out to be significant and highly predictive of people with whom teenagers discuss AIDS, as compared to teenagers speaking with no one. Male teenagers discuss AIDS with their fathers more than female teenagers, and female teenagers discuss AIDS more with their mothers. Sexually active teenagers discuss AIDS more with their friends and less with their teachers than sexually inactive teenagers. The greater schooling level the father has, the more people teenagers have with whom to discuss AIDS and the more they discuss AIDS at home, compared to teenagers with fathers without schooling. CONCLUSIONS: Differentiated sexual education training strategies should be designed in accordance with subpopulations' characteristics.

Interferencias entre la migración, la situación conyugal y la descendencia: Mujeres y varones peruanos en Buenos Aires entre siglos / Interference between migration, marital status and descendant: Peruvian women and men in Buenos Aires between centuries

El objetivo del artículo es mostrar algunas características de la interferencia entre el fenómeno migratorio, la situación conyugal y la descendencia. Se consideran las formas en que las parejas encararon su migración, así como el movimiento de los hijos y las experiencias de reunificación en el destino. En el caso de quienes al momento de su migración no estaban unidos, se analizan las características que adquiere su entrada a la vida conyugal en el destino. Se utiliza información cualitativa y cuantitativa especialmente recolectada para la investigación. El estudio muestra que las parejas optaron por la migración escalonada o de uno de sus miembros. En general, las esposas fueron las pioneras. La reunificación en el destino se produjo más rápido cuando la mujer migró antes que el varón. Por otra parte, más de dos tercios de quienes nunca habían estado en unión conyugal antes de moverse, una vez en la Argentina, han experimentado la vida en pareja. Los varones dejaron pasar un poco más de tiempo entre su movimiento y su primera unión, se unieron con una frecuencia algo menor y experimentaron más rupturas de sus primeras uniones. Finalmente, cabe destacar que poco más de un tercio de los encuestados había ejercido la paternidad o la maternidad antes de su migración. La gran mayoría de los hijos reside en la Argentina, lo cual indica que se trata de un flujo que ha fijado una nueva residencia base, es decir, que tiene cierto carácter irreversible.(AU)

Migrantes, madres y jefas de hogar: algunos matices detrás de los promedios: Ciudad de Buenos Aires y Conurbano Bonaerense, 2001 / Migrants, mothers and heads of household: some nuances behind the average: Buenos Aires City and suburban area, 2001

En este artículo se establecen algunos matices de ciertas generalizaciones relacionadas con la fecundidad y la jefatura del hogar de las migrantes. Para ello realizamos un análisis comparativo de los niveles y diferenciales de la fecundidad y de la jefatura femenina entre mujeres en edad reproductiva de las subpoblaciones migrantes internacionales (paraguayas, bolivianas y peruanas) y nativas de las dos jurisdicciones seleccionadas: la Ciudad de Buenos Aires y el Conurbano Bonaerense. El análisis sobre hogares también incluye a los jefes varones. En cuanto a los resultados obtenidos, se encontró que las brechas que separan los niveles de fecundidad de nativas y migrantes son diversas para la Ciudad y para el Conurbano: en la segunda jurisdicción las diferencias son menores. Respecto de los hogares y la jefatura en edad reproductiva, si bien los hogares encabezados por mujeres y varones migrantes presentan situaciones más desventajosas, distan de ser homogéneos cuando se analizan contextos o poblaciones específicas. (AU)