RESUMEN
La Tomografía por Emisión de Positrones (PET) es una técnica de medicina nuclear, no invasiva,que utiliza radiofármacos y cámaras de detecciónde radiaciones algo diferentes a las empleadas en otras exploraciones isotópicas. La mayoría de las indicaciones son oncológicas, si bien, en nefrourología su uso ha sido menor debido a las características del radiofármaco hasta ahora más comúnmente usado, la 18F-FlúorDeoxiGlucosa (18F-FDG), un análogo de la glucosa que se elimina por vía renal, lo que dificulta su interpretación en las patologías urológicas tumorales. Un fármaco prometedor en este momento es la 18F-colina, tanto en estadificación como reestadificación, especialmente si se usan equipos híbridos PET/TAC. La evolución de la PET en el carcinoma de próstata pasa por la utilización de otros radiofármacos que darán información sobre otros aspectos más específicos que modificarán las terapias y seguimiento del paciente
Positron emission tomography (PET) is a non-invasive nuclear medicine technology which uses radiotracers and cameras slightly different from the ones used in other nuclear medicine tests. Most current indications are for oncological diseases; in nephrology-urology its use has been reduced because of the characteristics of the most commonly used radiotracer,18F-fluor deoxiglucose (18F-FDG, a glucose analogue), which is excreted by the kidney, limiting the interpretation of the study in urologic malignancies. Currently, 18F-choline is a promisingradiotracer for both staging and restaging, especially if hybrid PET/CT scan devices are used. New radiotracers will be needed in the evolution of PET to obtain information about more specific aspects of prostate carcinoma that will modify therapy and follow-up
Asunto(s)
Masculino , Humanos , Tomografía Computarizada de Emisión/métodos , Neoplasias de la Próstata/diagnóstico , Radiofármacos/administración & dosificación , Fluorodesoxiglucosa F18/administración & dosificación , Metástasis de la Neoplasia/diagnósticoRESUMEN
Fundamento y objetivo: Analizar el comportamiento de la tomografía por emisión de positrones (PET) con 18F-fluorodesoxiglucosa (18F-FDG) en los carcinomas mamarios in situ. Pacientes y método: Incluimos a 19 mujeres con un tamaño tumoral comprendido entre 0,8 y 2,2 cm. Se consideró positivo toda acumulación con un valor de captación estándar (SUV, del inglés standardized uptake value) > 1,9. Resultados: La PET fue positiva en 8 casos (SUV; intervalo, 0,6-2,8; 1,64 [0,59]) y cuando el tamaño fue > 1 cm. Asimismo, sólo en ellos, la SUV se correlacionó positivamente e inversamente (r = 0,637) con el peso de la paciente. Cuando comparamos los resultados con los obtenidos en 28 carcinomas ductales infiltrantes, pudimos ver que la PET también fue, en estos últimos, positiva a partir de 1 cm, pero tanto los porcentajes de positividades (89%) como los valores de SUV fueron mayores en los infiltrantes que en los in situ, independientemente del tamaño. Conclusiones: En los carcinomas in situ, el porcentaje de positividad de la 18F-FDG-PET y la actividad metabólica (SUV) son menores que en los invasivos, independientemente del tamaño, por lo que aquéllos pueden ser causa de falsos negativos
Background and objective: To study the behaviour of 18F-FDG-PET in patients with in situ breast carcinomas. Patients and method: The study group included 19 women with a tumor size between 0.8 and 2.2 cm. An uptake in breast with a SUV > 1.9 was considered as positive. Results: 18F-FDG-PET was positive in 8 patients (SUV; range 0.6-2.8; 1.64 [0.59]) and only when the tumor size was higher than 1 cm. Likewise, only in the PET-positive tumors, an inverse (r = 0.637) and positive (p < 0.05) correlation between SUV and weight of patients was observed. When we compared the results with those obtained in 28 patients having infiltrating ductal carcinomas of the breast, we observed that the 18F-FDG-PET was positive only in tumors > 1 cm also, but the percentages of positives (89%) were higher than those obtained in in-situ carcinoma, regardless of tumor size. Conclusions: The percentage of positive results of 18F-FDG-PET in in-situ breast carcinomas and the SUV are lower than those observed in infiltrating ductal carcinomas, regardless of tumor size. Those carcinomas can be a source of false negative results with such imaging technique