RESUMEN
Con el advenimiento de la lipoaspiración en 1980, existió un gran progreso del abordaje de la pared abdominal, evolucionando a nuevos conceptos de remodelación del contorno corporal, como la lipoabominoplastia descrita por Saldanha en el año 2001. El objetivo del estudio es comparar los resultados de la abdominoplastia clásica con Lipoaspiración de contorno contra la lipoabdominoplastia. Analizando morbilidad postoperatoria y grado de satisfacción. Se estudiaron prospectivamente todos los pacientes intervenidos en la ciudad de Valdivia, excluyendo a los pacientes con IMC mayor de 35, hernias abdominales asociadas, cicatrices quirúrgicas extensas de la pared abdominal. Se designaron aleatoriamente mediante método de distribución de probabilidad uniforme. El paciente ni el encuestador supieron la técnica empleada. Los análisis estadísticos fueron realizados mediante estadística descriptiva y chi cuadrado. Hubo 30 pacientes por grupo. Ambos grupos fueron comparables según las variables demográficas. Hubo complicaciones en el 16,7 por ciento de las intervenciones. Siendo más frecuentes los seromas en el grupo de la abdominoplastia. El grado de satisfacción fue elevado en ambos grupos, sin embargo, los "retoques" solicitados por los pacientes fue mayor en el grupo de la abdominoplastia clásica. Nuestros resultados son comparables con otras series, creemos que el mayor porcentaje de seromas fue dado por el mayor tallaje del colgajo dermo graso. Sin duda que las técnicas de remodelación de la pared abdominal se deben analizar en forma particular, teniendo en consideración los distintos parámetros anatómicos de cada paciente.
With the advent of liposuction in 1980, there was a great progress in addressing the abdominal wall, evolving into new concepts of body contouring, as Lipoabdominoplasty described by Saldanha in 2001. The objective of the study is to compare the results of classical abdominoplasty contour liposuction against Lipoabdominoplasty. Analyzing postoperative, morbidity and satisfaction. All patients operated in the city of Valdivia, excluding patients with BMI greater than 35, associated abdominal hernias, extensive surgical scarring of the abdominal wall were prospectively studied. They were randomly designated using uniform probability distribution. Neither the patient nor the interviewer knew the technique. Statistical analyzes were performed using descriptive statistics and chi square. There were 30 patients per group. Both groups were comparable according to demographic variables. Complications occurred in 16.7 percent of the interventions. The most frequent was seroma in abdominoplasty group. The degree of satisfaction was high in both groups, however the "tweaks" requested by patients was higher in the classical abdominoplasty group. Our results are comparable with other series, we believe that the highest percentage of seromas was given by the largest sizing fatty dermal flap. Certainly the indication of technical remodeling of the abdominal wall should be analyzed on an individual basis taking into account the different anatomical parameters of each patient.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Grasa Abdominal/cirugía , Lipectomía/estadística & datos numéricos , Lipectomía/métodos , Distribución de Chi-Cuadrado , Técnicas Cosméticas , Complicaciones Posoperatorias/epidemiología , Método Doble Ciego , Satisfacción del Paciente , Estudios Prospectivos , Pared Abdominal/cirugía , Calidad de Vida , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
Parathyroid cysts are unusual and do not have specific clinical manifestations or ultrasonographic findings. Therefore, they are usually confused with thyroid nodules. We report a 43 years old male, with normal thyroid function and normal calcium serum levels, that presented a nodule in the lower right third of the neck. Ultrasonography and CAT scan showed a well delimited 6 x 4.5 cm ovoid cyst that compressed and displaced the trachea and esophagus. A fine needle aspiration was done on three occasions, extracting 18, 40 and 60 ml of liquid. As the cyst recurred and symptoms intensified, the patient was operated removing the cyst and the right thyroid lobe. Pathological study disclosed a parathyroid cyst
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Neoplasias de las Paratiroides , Tiroidectomía , Glándulas Paratiroides/cirugía , Glándulas Paratiroides/patología , Tomografía Computarizada de EmisiónRESUMEN
Se presenta una orientación general histórica y conceptual acerca de la técnica de lipoaspiración y los métodos de uso actual. Se presenta un estudio prospectivo comparativo clínico e histológico entre los métodos de lipoaspiración convencional y ultrasónico en la región abdominal. Se concluye que la lipoaspiración ultrasónica requiere mayor tiempo quirúrgico en relación a la técnica convencional, aspira semejante cantidad de tejido adiposo, presenta un adelgazamiento similar en el panículo cutáneo adiposo, pero comparativamente presenta una mayor facilidad técnica, preserva la trama conjuntiva, ocasiona menos sangrado y una menor respuesta inflamatoria fibrótica secundaria
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Tejido Adiposo/cirugía , Lipectomía , Obesidad/cirugía , Abdomen/cirugía , Tejido Adiposo/patología , Equimosis , Lipectomía/instrumentación , Estudios Prospectivos , Ultrasonografía Intervencional/métodosRESUMEN
La reconstrucción auricular constituye un capítulo apasionante y representa todo un desafío para el médico de urgencia, el cirujano general e incluso para el más avezado de los cirujanos plásticos. Debido a su proyección y exposición, el pabellón auricular es susceptible a una infinidad de injurias traumáticas que van desde pequeñas heridas hasta la evolución completa; también es afectado por neoplasias cutáneas inducidas por daño actínico. Una amplia variedad de defectos congénitos, incluyendo microtia y orejas aladas, como las más frecuentes, afectan a esta estructura desafiando al cirujano a elejir entre variada y sofisticadas técnicas reconstructivas, presentes hoy en el arsenal quirúrgico. El objetivo de este artículo es dar a conocer en líneas generales el manejo en la reconstrucción del pabellón auricular.
Asunto(s)
Oído/anatomía & histología , Oído/cirugía , Aleteo Atrial , Procedimientos de Cirugía PlásticaRESUMEN
Se presenta el caso clínico de una paciente de 27 años, portadora de una hemiatrofia facial izquierda, a la cual se le realizó plastia facial mediante lipoinyección de tejido adiposo, intervención quirúrgica que se llevó a cabo sin complicaciones. Presentó reabsorción parcial del tejido graso implantado, por lo cual se repitió el procedimiento en 2 oportunidades (12 y 60 meses después). El resultado estético final excelente, con la consiguiente mejoría de la calidad de vida de la paciente. Después de 72 meses de observación, a partir del primer procedimiento, la paciente mantiene el efecto estético logrado con el injerto adiposo, el cual se ha incrementado, asociado a un aumento del peso corporal con acumulación grasa en la pared abdominal. Esta situación corroboraría clínicamente la teoría de la mantención de los caracteres genéticos de un injerto en el área receptora. Consideramos que la lipoinyección constituye una alternativa terapéutica válida en la corrección de esta patología.
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Femenino , Hemiatrofia Facial/terapia , Inyecciones , Tejido Adiposo/trasplante , Trasplante Autólogo , Resultado del TratamientoRESUMEN
Los labios constituyen estructuras de gran importancia funcional y estética que puede ser alterada por diferentes mecanismos como trauma, quemaduras de diversas índole y tumores benignos o malignos. Su reconstrucción ha sido objeto de innumerables publicaciones, sin embargo no se encuentra fácilmente en la literatura una sistematización de técnicas que permita orientar al cirujano general y al especialista, sobre su enfrentamiento. El objetivo de este trabajo es dar una visión global del tema y hacer hincapié en los principios generales que debe respetar el cirujano, detallando gráficamente las técnicas existentes.
Asunto(s)
Humanos , Labio/anatomía & histología , Labio/cirugía , Labio/lesiones , Procedimientos de Cirugía Plástica/métodosRESUMEN
El linfedema de miembro superior es una complicación común del tratamiento del cáncer de mama que afecta aproximadamente al 20 a 25 por ciento de las pacientes. Las enfermas pueden padecer desde un aumento de volumen, dolor, tensión y pesadez en el miembro comprometido, llegando hasta la invalidez de éste. A menudo presentan infecciones cutáneas recurrentes. Por lo general este linfedema produce efectos lamentables en la calidad de vida de la mujer, sin embargo como se trata de una complicación no letal, recibe poca atención y se investiga menos que otras complicaciones del tratamiento del cáncer mamario. La etiología de linfedema es multifactorial y aunque está estrechamente relacionado con la linfadenectomía axilar y la radioterapia, aún se desconocen otros factores que contribuyen al establecimiento de esta condición y la naturaleza de la interacción de estos factores. No existe consenso respecto a la precisión de los métodos para evaluar el grado de edema del miembro superior aquejado y aún no se han desarrollado métodos exactos para evaluar el impacto funcional de esta complicación. El linfedema representa un problema de difícil manejo incluso con el advenimiento de modalidades del tratamiento modernas. Cuando se presenta inmediato a la terapia, suele resolverse durante las primeras semanas o meses del postoperatorio en un buen número de casos pero el crónico y tardío es de difícil solución. Algunas de las terapias actualmente en uso incluyen la elevación del miembro afectado, drenaje linfático manual, mangas elásticas, compresión neumática intermitente y tratamientos descongestionantes. Los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos son controvertidos
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Brazo , Neoplasias de la Mama , Escisión del Ganglio Linfático , Linfedema , Anastomosis Quirúrgica/métodos , Vendajes , Neoplasias de la Mama , Ejercicio Físico , Enfermedad Iatrogénica , Linfedema , Masaje , Complicaciones Posoperatorias , RadioterapiaRESUMEN
Existe poco material que oriente lo que debe conocer un médico general respecto a esta especialidad.Quizás el sólo nombre de Cirugía Plástica, conlleva una connotación estética o de ultraespecialidad. El propósito del presente trabajo es dar una visión global de lo que es la Cirugía Plástica y algunos conceptos generales que creemos que debe adquirir el médico general en su formación
Asunto(s)
Cirugía Plástica/métodos , Médicos de Familia , Cirugía Plástica/instrumentación , Colgajos Quirúrgicos/clasificación , Trasplante de Piel , Trasplante de Piel/clasificación , Colgajos Quirúrgicos , Cicatrización de HeridasRESUMEN
Existe abundante bibliografía acerca del trauma maxilofacial, sin embargo casi toda está referida a aspectos traumatológicos, dejando un vacío en el tratamiento de las partes blandas que, sin duda, es la situación más frecuente con la cual se enfrenta el médico general. El objetivo de este trabajo es dar una visión global del tema, abordando criterios generales y específicos en el manejo de partes blandas de un paciente con trauma maxilofacial
Asunto(s)
Humanos , Traumatismos Maxilofaciales/cirugía , Traumatismos de los Tejidos Blandos/cirugía , Cartílago Auricular/cirugía , Boca/cirugía , Nariz/cirugía , Procedimientos de Cirugía Plástica/métodos , Profilaxis Antibiótica/métodos , Lengua/cirugíaRESUMEN
Las mamas representan para una mujer símbolos primarios de femineidad y maternidad. Su ausencia o pérdida trae alteraciones en la esfera psicológica, social y sexual. En el presente artículo se realiza una amplia revisión sobre las alternativas de reconstrucción mamaria postmastectomía por cáncer mamaria, analizando las ventajas y desventajas de cada método, sus indicaciones, el momento oportuno de su realización y un interesante enfoque actual práctico sobre elección del método a usar. Todo esto como preámbulo para la incorporación de esta téncia a nuestro protocolo de trabajo sobre cáncer mamario en el Hospita de Valdivia
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Neoplasias de la Mama/cirugía , Mamoplastia , Mastectomía , Microcirugia , Colgajos QuirúrgicosRESUMEN
Entre enero de 1978 y diciembre de 1996 se tratáron portadores de cáncer diferenciado de tiroides, 98 del tipo papilar y 4 del folicular. El grupo incluyó 86 mujeres y 16 hombres, con promedio de edad de 46,3 años (margen 9 a 80 años). De acuerdo a la clasificación de Meissner y Warren, 2 pacientes se estadificaron en estadio 0 (1,9 por ciento), 45 (44,1 por ciento) en estadio I;31 (30 por ciento) en estadio II; 17 (16,7 por ciento) en estadio IIIa; 1 (1,0 por ciento) en estadio IIIb y 6 (5,9 por ciento) en estadio IV. De los 102 pacientes, 100 fueron sometidos a tratamiento quirúrgico considerando el estadio de la enfermedad, tamaño del tumor primario y tipo histológico del carcinoma, priviligiando la cirugía conservadora en los cánceres papilares intracapsulares y la tiroidectomía total en los papilares extracapsulares y en los foliculares. Las complicaciones postoperatorias inmediata fueron 3 hematomas cervicales, 3 lesiones de nervio recurrente, 2 hipoparatiroidismo y otras menores, la mayoría de ellas secundarias a tiroidectomía total o casi total. No hubo mortalidad perioperatoria. La serie tiene un promedio de seguimiento de 74,1 meses. La sobrevida global es de 83,9 por ciento a 5 años y de 81,8 por ciento a 10 años, porcentaje que se mantiene hasta 20 años. En el estadio I la sobrevida es de 97,7 por ciento a 20 años
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Neoplasias de la Tiroides/epidemiología , Estadificación de Neoplasias/estadística & datos numéricos , Complicaciones Posoperatorias/epidemiología , Neoplasias de la Tiroides/patología , Neoplasias de la Tiroides/terapia , Tiroidectomía/estadística & datos numéricosRESUMEN
Los procesos inflamatorios benignos de la mama representan un capítulo importante en la patología de esta glándula. Afectan preferentemente a mujeres en edad fértil y el diagnóstico de algunas de estas lesiones puede resultar sencillo y su tratamiento no ofrecer dificultades, sin embargo en otros casos existen serios problemas, tanto para identificar el tipo de lesión como para determinar su adecuada conducta terapéutica. Afortunadamente, la mayoría de las lesiones inflamatorias mamarias finalmente demostrarán ser benignas. No obstante, el médico debe estar vigilante excluyendo en cualquier lesión la posibilidad de cáncer mamario. Cuando se enfrenta clínicamente una lesión sospechosa y su estudio no resulta totalmente clarificador, no debe postergarse la realización de una biopsia. En este artículo se revisan algunos conceptos sobre los procesos inflamatorios benignos más habituales de la mama, con especial énfasis en las bases del diagnóstico y las principales tendencias en su manejo y tratamiento
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Dilatación Patológica/diagnóstico , Necrosis Grasa/diagnóstico , Mastitis/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Dilatación Patológica/etiología , Dilatación Patológica/terapia , Necrosis Grasa/cirugía , Mastitis/clasificación , Mastitis/etiología , Mastitis/terapia , Trastornos Puerperales/diagnóstico , Trastornos Puerperales/terapiaRESUMEN
En la actualidad existen muchas definiciones y conductas ante los diferentes tipos de heridas, algunas con sólidas bases científicas y otras con arrastre histórico el cual, generalmente, es poco fundamentado. El propósito de este artículo es proporcionar una visión global, escrita y fotográfica del tema, que permita al médico general, evaluar y tipificar en forma expedita una determinada herida, decidir su tratamiento de urgencia y su manejo futuro
Asunto(s)
Humanos , Técnicas de Sutura/instrumentación , Heridas y Lesiones/cirugía , Implantes Absorbibles , Cicatrización de Heridas/fisiología , Hospitalización , Rabia/prevención & control , Derivación y Consulta , Toxoide Tetánico , Heridas y Lesiones/clasificación , Heridas y Lesiones/complicacionesRESUMEN
Se comunica el caso de un paciente portador de actinomicosis abdominal no visceral, que se manifestó por un cuadro de dolor abdominal subagudo con importante compromiso de su estado general y una masa de músculo recto abdominal abscedada y perforada hacia la cavidad peritoneal. El paciente fue sometido a taparotomía exploradora y drenaje. El diagnóstico se determinó por la biopsia del tejido muscular. Se trató por diez días con un esquema antibiótico tríasociado y posteriormente con cotrimoxazol por dos meses, presentando buena respuesta clínica y desaparición de sus lesiones. La actinomicosís es una infección poco habitual y la localización en la musculatura abdominal es excepcional, debiendo descartarse patología neoplásica especialmente sarcomas. El diagnóstico es difícil, al igual que para otras localizaciones, y en nuestro medio se obtiene sólo del estudio histopatológico. Se analizan los aspectos relevantes de la actinomicosís abdominal y se discute el rol de la cirugía en su tratamiento
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Actinomicosis/cirugía , Músculos Abdominales/cirugía , Actinomyces/patogenicidad , Músculos Abdominales/patología , Penicilinas/administración & dosificación , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Las infecciones cervicofaciales son motivos de consulta frecuente en las unidades de emergencia. Generalmente son de fácil diagnóstico y resolución, sin embargo, ocasionalmente pueden ser graves e incluso mortales si es que no se realiza un diagnóstico oportuno o si se tratan tardíamente. Pueden evolucionar a una infección cervicofacial profunda transformándose en un cuadro de extrema gravedad. En nuestro medio, el origen más frecuente de esta patología es odontogénico. En este artículo se revisa el tema de las infecciones cervicofaciales profundas, con especial énfasis en la anatomía de la región, la etiopatogenia de la enfermedad, sus complicaciones y el tratamiento
Asunto(s)
Humanos , Infecciones Bacterianas/diagnóstico , Enfermedades Otorrinolaringológicas , Antibacterianos/uso terapéutico , Infecciones Bacterianas/complicaciones , Infecciones Bacterianas/tratamiento farmacológico , Drenaje , Infecciones de los Tejidos Blandos/complicaciones , Infecciones de los Tejidos Blandos/diagnósticoRESUMEN
El hiperparatiroidismo primario actualmente es diagnostico en etapa más precoz predominando la presentación asintomática. Las formas sintomáticas son variadas destacando entre ellas el compromiso renal y óseo. Este último puede abarcar desde alteraciones radiológicas mínimas, hasta el grado máximo de compromiso representado por la osteitis fibroquística. Esta es actualmente una manifestación poco frecuente del hiperparatiroidismo primario, pudiendo en raras ocasiones complicarse con fracturas patológicas. Debido a la rareza de este cuadro se presentan dos casos de pacientes con fracturas patológicas debidas a hiperparatiroidismo primario y se discuten algunos aspectos de esta rara e interesante enfermedad
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Fracturas del Fémur/etiología , Hiperparatiroidismo/complicaciones , Osteítis Fibrosa Quística/etiología , Calcitonina/uso terapéutico , Fijación Intramedular de Fracturas , Furosemida/uso terapéuticoRESUMEN
Se presenta una revisión de fascitis necrotizante, cuadro poco frecuente, de extrema gravedad y de alta mortalidad, caracterizado por la necrosis difusa y rápidamente progresiva de la fascia y del celular subcutáneo. Se tratan aspectos relevantes a su bacteriología, cuadro clínico, diagnóstico diferencial y tratamiento. Se presentan además 4 casos clínicos de fascitis necrotizante hospitalizados en nuestro servicio entre febrero y mayo de 1996. Aunque se trata de una serie reducida, su objetivo es enfatizar la importancia de un tratamiento quirúrgico agresivo y de un enfoque multidisciplinario para obtener buenos resultados
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Fascitis Necrotizante/microbiología , Diagnóstico Diferencial , Fascitis Necrotizante/cirugíaRESUMEN
El cáncer mamario en mujeres jóvenes es frecuente, difícil de diagnosticar y motiva controversias si es más agresivo que el de las mujeres de mayor edad. Entre 1989 y 1998 estudiamos retrospectivamente 50 mujeres jóvenes tratadas por esta neoplasia maligna. El promedio de edad fue de 35,2 años (margen 24 a 40 años). La detección fue realizada por la paciente en 43 (86 por ciento) casos, en 7 (14 por ciento) por examen físico y en 2 (4 por ciento) por mamografía. El tamaño promedio clínico del tumor primario fue de 4,6 cm (margen 1 a 17 cm) y el tamaño anatomopatológico fue de 3,79 cm (margen 1 a 15 cm). La axila fue clínicamente positiva en 22 (44 por ciento) pacientes e histológicamente positiva en 27 (55, 1 por ciento) de 49 casos evaluados. En 3 (6 por ciento) casos se encontró diseminación sistémica. De 44 mamografías realizadas, 29 (65,9 por ciento) sugirieron cáncer y las 32 citologías practicadas resultaron positivas. La estadificación correspondió en 7 (14 por ciento) casos al estadio I, 24 (48 por ciento) al II 16 (32 por ciento) al III y 3 (6 por ciento) al IV. Se realizó cirugía conservadora en 18 (34,6 por ciento) casos, mastectomía radical en 16 (30,8 por ciento) y simple extendida en 13 (25 por ciento). El estudio histológico de 49 casos reveló en 39 (79,5 por ciento) carcinoma canalicular; el grado histológico evaluado en 43 casos fue II en 19 (44,1 por ciento) y III en 20 (46,5 por ciento) y el grado nuclear de los mismos 43 pacientes fue 2 en 17 (39,5 por ciento) casos y I en 23 (53,4 por ciento). Con seguimiento promedio de 46 meses (margen 6 a 120 meses) 28 (56 por ciento) pacientes se encuentran vivas sin evidencias de enfermedad, 3 (6 por ciento) vivas con enfermedad y 19 (38 por ciento) han fallecido. Las características sobresalientes de las pacientes estudiadas fueron: detección de primario voluminoso, alto rendimiento diagnóstico de la citología para confirmar diagnóstico, e histológicamente tumores moderadamente o mal diferenciados y grados nucleares medianos o altos
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Neoplasias de la Mama/cirugía , Carcinoma Ductal de Mama/cirugía , Mastectomía , Distribución por Edad , Neoplasias de la Mama , Neoplasias de la Mama/patología , Carcinoma Ductal de Mama/diagnóstico , Supervivencia sin Enfermedad , Mamografía , Estadificación de Neoplasias , Estudios RetrospectivosRESUMEN
El cáncer mamario en mujeres ancianas es frecuente, a menudo se diagnostica en estadios avanzados y su tratamiento motiva controversias. Entre 1980 y 1994 estudiamos retrospectivamente 46 mujeres con esta condición. La edad promedio fue de 78 años (rango 70 a 89 años). La detección fue realizada por la paciente en 39 (85 por ciento) casos y en 7 (15 por ciento) por examen médico. la estadificación correspondió en un (2,2 por ciento) caso estadio I, 18 (39,1 por ciento) a II, 23 (50 por ciento) a III, y 4 (8,7 por ciento) a IV. El tamaño promedio clínico del tumor primario fue de 5,5 cm y el histopatológico de 4,95 cm. Se realizó cirugía conservadora en 3 (6,1 por ciento) casos, mastectomía radical modificada en 9 (18,4 por ciento), mastectomía simple extendida en 18 (36,7 por ciento), mastectomía simple en 10 (20,4 por ciento) mastectomía de aseo en 5 (10,2 por ciento), y no se operaron 4 (8.2 por ciento) casos. En 32 pacientes se practicó disección axilar encontrando metástasis nodales en 16 (50 por ciento). El tipo histológico más frecuente fue carcinoma ductal en 35 (71,4 por ciento) casos; de éstos el grado histológico fue II en 21 (61,8 por ciento) y III en 7 (20,6 por ciento) y el grado nuclear fue 2 en 22 (64,7 por ciento) y 3 en 6 (17,6 por ciento). El seguimiento promedio de la serie fue de 58 meses (margen 2 a 204 meses). Al cierre de esta revisión 11 (23,9 por ciento) pacientes están vivas sin enfermedad, 30 (65,2 por ciento) fallecieron (13 (43,3 por ciento) por su cáncer mamario, 10 (33,3 por ciento) por otras causas, 7 (23,3 por ciento) por causa desconocida) y en 5 (10,9 por ciento) se ignora su estado
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Neoplasias de la Mama , Mastectomía Radical Extendida/métodos , Mastectomía Simple/métodos , Mastectomía Radical , Distribución por Edad , Neoplasias de la Mama , Carcinoma Intraductal no Infiltrante , Supervivencia sin Enfermedad , Estadificación de Neoplasias , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Se presenta la experiencia en construcción nasal del servicio de cirugía del Hospital Clínico Regional de Valdivia entre enero y noviembre de 1998. En este período se operaron 20 pacientes, el 60 por ciento correspondió a hombres y el 75 por ciento a mayores de 60 años. La etiología fue variada, siendo la oncológica la preponderante. La técnica quirúrgica varió desde el cierre primario hasta la reconstrucción con colgajos compuestos en dos tiempos y en su elección se consideraron varios factores, tales como edad sexo, patologías asociadas, etiología, superficie y ubicación del defecto. En la mayoría de los casos se utilizó sólo un tiempo quirúrgico. El porcentaje de complicaciones fue bajo (15 por ciento), todas de índole local y sin mayor gravedad, siendo el resultado estético y funcional bueno en todos los casos