Cultural contributions to adults' self-rated mental health problems and strengths: 7 culture clusters, 28 societies, 16 906 adults.

BACKGROUND: It is unknown how much variation in adult mental health problems is associated with differences between societal/cultural groups, over and above differences between individuals. METHODS: To test these relative contributions, a consortium of indigenous researchers collected Adult Self-Report (ASR) ratings from 16 906 18- to 59-year-olds in 28 societies that represented seven culture clusters identified in the Global Leadership and Organizational Behavioral Effectiveness study (e.g. Confucian, Anglo). The ASR is scored on 17 problem scales, plus a personal strengths scale. Hierarchical linear modeling estimated variance accounted for by individual differences (including measurement error), society, and culture cluster. Multi-level analyses of covariance tested age and gender effects. RESULTS: Across the 17 problem scales, the variance accounted for by individual differences ranged from 80.3% for DSM-oriented anxiety problems to 95.2% for DSM-oriented avoidant personality (mean = 90.7%); by society: 3.2% for DSM-oriented somatic problems to 8.0% for DSM-oriented anxiety problems (mean = 6.3%); and by culture cluster: 0.0% for DSM-oriented avoidant personality to 11.6% for DSM-oriented anxiety problems (mean = 3.0%). For strengths, individual differences accounted for 80.8% of variance, societal differences 10.5%, and cultural differences 8.7%. Age and gender had very small effects. CONCLUSIONS: Overall, adults' self-ratings of mental health problems and strengths were associated much more with individual differences than societal/cultural differences, although this varied across scales. These findings support cross-cultural use of standardized measures to assess mental health problems, but urge caution in assessment of personal strengths.

Metformin, arterial function, intima-media thickness and nitroxidation in metabolic syndrome: the mefisto study.

1. Metabolic syndrome (MS) is one of the greatest public health problems in Mexico, where more than 75% of adults in urban populations are overweight or obese. Metabolic syndrome has several comorbidities, which result in a high cardiometabolic risk. 2. Some of the vasopathogenic phenomena in MS are caused by nitroxidant stress, secondary to cardiometabolic dysfunction. 3. The action of metformin to diminish or control MS remains a matter of debate. 4. In the present study, 60 patients with at least three diagnostic criteria for MS were divided into two groups. Both groups received similar dietary counselling, but one group was given 850 mg metformin daily. 5. The variables assessed were body mass index, waist circumference, systolic and diastolic blood pressures (SBP and DBP, respectively), total cholesterol (TC), high- and low-density lipoprotein-cholesterol, triglycerides (TG), fasting glucose, nitroxidant metabolites (free carbonyls, malondialdehyde, dityrosines and advanced oxidative protein products (AOPP)), nitric oxide (NO), carotid vascular stiffness, carotid intima-media thickness (IMT) and C-reactive protein (CRP). 6. After 1 year follow up, both groups reported weight loss, as well as decreases in waist circumference, SBP and DBP. 7. Patients on metformin exhibited reductions in TC and IMT and there were marked changes in nitroxidation: levels of carbonyls, dityrosines and AOPP were reduced, whereas those of NO were increased, indicating better endothelial function. In addition, in patients given metformin, CRP levels decreased. 8. In conclusion, metformin has a considerable beneficial effect on nitroxidation, endothelial function and IMT in patients with MS.

OBESITY PHENOTYPES IN URBAN MIDDLE-CLASS COHORTS; THE PRIT-LINDAVISTA MERGING EVIDENCE IN MEXICO: THE OPUS PRIME STUDY.

BACKGROUND AND AIMS: even though overweight and obesity (O/O) are stated diseases, there is still a claim for a so-called "healthy obese" phenotype. Only few reports have explored the presence of different metabolic phenotypes along the body mass index (BMI) range and their corresponding associations to cardiovascular risks. METHODS: as of BMI, and according to the presence of metabolic syndrome (MS) features (waist circumference, blood pressure, fasting glycemia, and lipid profile), phenotypes were determined. Cardiovascular risk was estimated with atherogenic quotients: total cholesterol/ HDL-c, LDL-c/HDL-c and the triglycerides (TG)/HDL-c index. RESULTS: in 8 405 mexican adults, 36% lean, 43% overweighed and 21% obese, nine phenotypes were identified: for each weight category there were subjects with normal metabolism (none MS factors), intermediate (≤ 2) and dysmetabolic (≥ 3). Only 10.8% of O/O had normal metabolism, and 5.8% of the lean persons were dysmetabolic. Atherogenic risk was higher in dysmetabolic obese persons, but the risk was high among all dysmetabolic people, independently of the weight status. TG/HDL-c showed the same trend. CONCLUSIONS: elevated cardiometabolic risk derives from the high prevalence of O/O. A great proportion of non-obese people have intermediate dysmetabolism. A genetic predisposition to obesity, insulin resistance, diabetes and dyslipidemia in Mexican population is blended to an unhealthy lifestyle, yielding to a catastrophic epidemic of diabetes, and cardiovascular diseases.

Antecedentes y metas: aun cuando el sobrepeso y la obesidad (S/O) son enfermedades reconocidas, hay un reclamo por la existencia de un fenotipo llamado "obeso sano". Pocos estudios han explorado la presencia de diferentes fenotipos metabólicos en los rangos del índice de masa corporal (IMC) y su asociación con riesgo cardiovascular. Métodos: se determinaron fenotipos de acuerdo al IMC y a la presencia de marcadores del síndrome metabólico (SM) (circunferencia abdominal, presión sanguínea, glucemia en ayunas y perfil de lípidos). El riesgo cardiovascular fue estimado con los índices aterogénicos: colesterol total/HDL-c, LDL-c/HDL-c y triglicéridos(TG)/HDL-c. Resultados: en 8.405 adultos mexicanos, 36% delgados, 43% con sobrepeso y 21% obesos, se identificaron 9 fenotipos. Por cada categoría de peso se encontraron sujetos con metabolismo normal (ningún factor de SM), intermedios (≤ 2) y dismetabólicos (≥ 3). Solo el 10.8% de los sujetos con S/O tuvieron metabolismo normal y el 5.8% de los sujetos delgados fueron dismetabólicos. El riesgo aterogénico fue mayor en los sujetos obesos dismetabólicos. El riesgo fue alto entre todos los sujetos dismetabólicos independientemente del peso. El índice TG/ HDL-c mostró las mismas tendencias. Conclusiones: el riesgo cardiometabólico incrementado deriva de la alta prevalencia de S/O. Una gran proporción de sujetos no obesos tiene dismetabolismo intermedio. Una predisposición genética a la obesidad, la resistencia a la insulina, la diabetes y la dislipidémia en la población mexicana, junto con un estilo de vida no saludable da como consecuencia una epidemia catastrófica de diabetes y enfermedades cardiovasculares.

Syndromes of collateral-reported psychopathology for ages 18-59 in 18 Societies.

The purpose was to advance research and clinical methodology for assessing psychopathology by testing the international generalizability of an 8-syndrome model derived from collateral ratings of adult behavioral, emotional, social, and thought problems. Collateral informants rated 8,582 18-59-year-old residents of 18 societies on the Adult Behavior Checklist (ABCL). Confirmatory factor analyses tested the fit of the 8-syndrome model to ratings from each society. The primary model fit index (Root Mean Square Error of Approximation) showed good model fit for all societies, while secondary indices (Tucker Lewis Index, Comparative Fit Index) showed acceptable to good fit for 17 societies. Factor loadings were robust across societies and items. Of the 5,007 estimated parameters, 4 (0.08%) were outside the admissible parameter space, but 95% confidence intervals included the admissible space, indicating that the 4 deviant parameters could be due to sampling fluctuations. The findings are consistent with previous evidence for the generalizability of the 8-syndrome model in self-ratings from 29 societies, and support the 8-syndrome model for operationalizing phenotypes of adult psychopathology from multi-informant ratings in diverse societies.

Syndromes of Self-Reported Psychopathology for Ages 18-59 in 29 Societies.

This study tested the multi-society generalizability of an eight-syndrome assessment model derived from factor analyses of American adults' self-ratings of 120 behavioral, emotional, and social problems. The Adult Self-Report (ASR; Achenbach and Rescorla 2003) was completed by 17,152 18-59-year-olds in 29 societies. Confirmatory factor analyses tested the fit of self-ratings in each sample to the eight-syndrome model. The primary model fit index (Root Mean Square Error of Approximation) showed good model fit for all samples, while secondary indices showed acceptable to good fit. Only 5 (0.06%) of the 8,598 estimated parameters were outside the admissible parameter space. Confidence intervals indicated that sampling fluctuations could account for the deviant parameters. Results thus supported the tested model in societies differing widely in social, political, and economic systems, languages, ethnicities, religions, and geographical regions. Although other items, societies, and analytic methods might yield different results, the findings indicate that adults in very diverse societies were willing and able to rate themselves on the same standardized set of 120 problem items. Moreover, their self-ratings fit an eight-syndrome model previously derived from self-ratings by American adults. The support for the statistically derived syndrome model is consistent with previous findings for parent, teacher, and self-ratings of 1½-18-year-olds in many societies. The ASR and its parallel collateral-report instrument, the Adult Behavior Checklist (ABCL), may offer mental health professionals practical tools for the multi-informant assessment of clinical constructs of adult psychopathology that appear to be meaningful across diverse societies.

Obesity phenotypes in urban middle-class cohorts; the PRIT-Lindavista merging evidence in Mexico: the OPUS PRIME study / Fenotipos de obesidad en cohortes urbanas de clase media; evidencia conjunta prit-lindavista en México: el estudio Opus Prime

Background and aims: even though overweight and obesity (O/O) are stated diseases, there is still a claim for a so-called 'healthy obese' phenotype. Only few reports have explored the presence of different metabolic phenotypes along the body mass index (BMI) range and their corresponding associations to cardiovascular risks. Methods: as of BMI, and according to the presence of metabolic syndrome (MS) features (waist circumference, blood pressure, fasting glycemia, and lipid profile), phenotypes were determined. Cardiovascular risk was estimated with atherogenic quotients: total cholesterol/ HDL-c, LDL-c/HDL-c and the triglycerides (TG)/HDL-c index. Results: in 8405 mexican adults, 36% lean, 43% overweighed and 21% obese, nine phenotypes were identified: for each weight category there were subjects with normal metabolism (none MS factors), intermediate (≤2) and dysmetabolic (≥3). Only 10.8% of O/O had normal metabolism, and 5.8% of the lean persons were dysmetabolic. Atherogenic risk was higher in dysmetabolic obese persons, but the risk was high among all dysmetabolic people, independently of the weight status. TG/HDL-c showed the same trend. Conclusions: elevated cardiometabolic risk derives from the high prevalence of O/O. A great proportion of non-obese people have intermediate dysmetabolism. A genetic predisposition to obesity, insulin resistance, diabetes and dyslipidemia in Mexican population is blended to an unhealthy lifestyle, yielding to a catastrophic epidemic of diabetes, and cardiovascular diseases (AU)

Antecedentes y metas: aun cuando el sobrepeso y la obesidad (S/O) son enfermedades reconocidas, hay un reclamo por la existencia de un fenotipo llamado 'obeso sano'. Pocos estudios han explorado la presencia de diferentes fenotipos metabólicos en los rangos del índice de masa corporal (IMC) y su asociación con riesgo cardiovascular. Métodos: se determinaron fenotipos de acuerdo al IMC y a la presencia de marcadores del síndrome metabólico (SM) (circunferencia abdominal, presión sanguínea, glucemia en ayunas y perfil de lípidos). El riesgo cardiovascular fue estimado con los índices aterogénicos: colesterol total/HDL-c, LDL-c/HDL-c y triglicéridos(TG)/HDL-c. Resultados: en 8.405 adultos mexicanos, 36% delgados, 43% con sobrepeso y 21% obesos, se identificaron 9 fenotipos. Por cada categoría de peso se encontraron sujetos con metabolismo normal (ningún factor de SM), intermedios (≤2) y dismetabólicos (≥3). Solo el 10.8% de los sujetos con S/O tuvieron metabolismo normal y el 5.8% de los sujetos delgados fueron dismetabólicos. El riesgo aterogénico fue mayor en los sujetos obesos dismetabólicos. El riesgo fue alto entre todos los sujetos dismetabólicos independientemente del peso. El índice TG/ HDL-c mostró las mismas tendencias. Conclusiones: el riesgo cardiometabólico incrementado deriva de la alta prevalencia de S/O. Una gran proporción de sujetos no obesos tiene dismetabolismo intermedio. Una predisposición genética a la obesidad, la resistencia a la insulina, la diabetes y la dislipidémia en la población mexicana, junto con un estilo de vida no saludable da como consecuencia una epidemia catastrófica de diabetes y enfermedades cardiovasculares (AU)

Syndromes of collateral-reported psychopathology for ages 18-59 in 18 Societies / Síndromes psicopatológicos informados por personas allegadas a adultos de 18 a 59 años de edad en 18 países

The purpose was to advance research and clinical methodology for assessing psychopathology by testing the international generalizability of an 8-syndrome model derived from collateral ratings of adult behavioral, emotional, social, and thought problems. Collateral informants rated 8,582 18-59-year-old residents of 18 societies on the Adult Behavior Checklist (ABCL). Confirmatory factor analyses tested the fit of the 8-syndrome model to ratings from each society. The primary model fit index (Root Mean Square Error of Approximation) showed good model fit for all societies, while secondary indices (Tucker Lewis Index, Comparative Fit Index) showed acceptable to good fit for 17 societies. Factor loadings were robust across societies and items. Of the 5,007 estimated parameters, 4 (0.08%) were outside the admissible parameter space, but 95% confidence intervals included the admissible space, indicating that the 4 deviant parameters could be due to sampling fluctuations. The findings are consistent with previous evidence for the generalizability of the 8-syndrome model in self-ratings from 29 societies, and support the 8-syndrome model for operationalizing phenotypes of adult psychopathology from multi-informant ratings in diverse societies (AU)

El propósito fue avanzar en la metodología clínica y de investigación de la evaluación psicopatológica mediante el examen de la generalización internacional de un modelo de 8 síndromes derivados de evaluaciones de personas allegadas a adultos, en sus problemas emocionales, sociales y de pensamiento. Informantes allegados a los adultos calificaron a 8.582 residentes de 18 países entre 18 y 59 años de edad con el Adult Behavior Checklist (ABCL). Un análisis factorial confirmatorio examinó el ajuste del modelo de 8 síndromes a las puntuaciones provenientes de cada país. El índice primario de ajuste del modelo (RMSEA) mostró un buen ajuste del modelo para todas las sociedades, mientras que índices secundarios (TLI, CFI) mostraron un ajuste de aceptable a bueno para 17 países. Las cargas factoriales fueron robustas a través de los países e ítems. Los hallazgos son consistentes con evidencia previa existente para la generalización del modelo de 8 síndromes en autoinformes de 29 sociedades. Además, los resultados respaldan el modelo de 8 síndromes para operacionalizar fenotipos de psicopatología del adulto provenientes de evaluaciones de múltiples informantes en diversas sociedades (AU)

The nursing imagen and professional identity. The future of a construction / La imagen e identidad profesional de enfermería. El devenir de una construcción / A imagem e identidade profissional de enfermagem. O devir de uma construção

Objective. This study sought to describe the image nurses, physicians, and other healthcare professionals have of nurses. Methodology. We performed a descriptive study conducted in 2010 on a probabilistic sample of 308 participants (100 nurses, 103 physicians, and 105 other professionals) from Buenos Aires, Argentina. The study used questionnaires with multiple choice closed questions. Results. Among the main results, we found a perception of the working conditions that imply wear, helplessness, and conflicts within the work group with greater frequency among nurses than in other study groups. Likewise, discrepancies were found between what nurses and the rest of professionals consider ôspecific nursing functionsõ. Conclusion. Tension exists between the role prescribed by the medical model and that defined by nursing. It is necessary to conceive how the professional identity is constructed as of identifying strategies resulting from objective and subjective strategies.

Objetivo. Describir la imagen que tienen los enfermeros, médicos y otros profesionales de la salud sobre el personal de enfermería. Metodología. Estudio descriptivo realizado en 2010 en una muestra probabilística de 308 participantes (100 enfermeros, 103 médicos y 105 otros profesionales) de Buenos Aires, Argentina. Se emplearon cuestionarios con preguntas cerradas de opción múltiple. Resultados. Entre los principales resultados se encontró una percepción de las condiciones laborales que implican desgaste, impotencia y conflictos en el grupo de trabajo (con más frecuencia entre enfermeros que en los otros grupos de estudio). Asimismo, se encontraron discrepancias entre lo que los enfermeros consideran como sus ôfunciones específicasõ y lo que consideran los otros profesionales. Conclusión. Existe tensión entre el rol prescrito por el modelo médico y el que define enfermería. Es necesario concebir cómo la identidad profesional se construye a partir de estrategias identitarias resultantes, a su vez, de estrategias objetivas y subjetivas.

Objetivo. Descrever a imagem que enfermeiros, médicos e outros profissionais da saúde têm dos enfermeiros. Metodologia. Estudo descritivo realizado em 2010 numa mostra probabilística de 308 participantes (100 enfermeiros, 103 médicos e 105 outros profissionais) de Buenos Aires, Argentina. Empregaram-se questionários com perguntas fechadas de opção múltipla. Resultados. Entre os principais resultados se encontrou uma percepção das condições trabalhistas que implicam desgaste, impotência, conflitos no grupo de trabalho com mais frequência entre enfermeiros que nos outros grupos de estudo. Assim mesmo se encontraram discrepâncias entre o que os enfermeiros consideram como suas ôfunções específicasõ e o que consideram os outros profissionais. Conclusão. Existe tensão entre o papel prescrito pelo modelo médico e o que define enfermagem. É necessário conceber como a identidade profissional se constrói a partir de estratégias indenitárias resultantes de estratégias objetivas e subjetivas.

Escala de tolerancia parental hacia los comportamientos infantiles, elaboración y validación: building and validation / Parental tolerance scale towards infant behavior

Se ha postulado la existencia de una tolerancia diferencial de los padres hacia el comportamiento infantil. El constructo tolerancia parental se considera una variable compuesta por aspectos cognitivo-sociales como atribuciones, estilos parentales y emociones. El objetivo del estudio fue evaluar el sustento empírico del constructo y elaborar una escala, estableciendo su validez y confiabilidad. Las dimensiones incluidas fueron: intención, atribución disposicional, atribución de responsabilidad, afecto-enojo, afectoansiedad, expectativa de resistencia, fuerza en estilo parental, verbosidad, permisividad, reactividad excesiva. A partir del análisis factorial se obtuvieron tres factores: afectivo conductual reactivo, puesta de límites atributiva y atributivo, que explicaron el 40% de la varianza. La confiabilidad se evaluó a través de la consistencia interna (α = .74). Se concluyó que la evidencia empírica ofrece sustento empírico al constructo propuesto.

It was hypothesized that there is differential parenting tolerance towards children behavior. We defined the parental tolerance construct as a complex variable that includes some socio-cognitive variables as attributions, emotions and parenting styles. The purpose of this research was to evaluate the empirical basis for the parental tolerance towards children behavior construct as well as to develop and validate a scale. The dimensions included in the scale were intent, dispositional attribution, attribution of responsibility, anger, anxiety, expectation of resistance, forcefulness, verbosity, laxness and over reactivity. Factor analysis showed that three of the factors explained 40% of the variance. Factors were called affective behavioral reactive, non-permissive attributive and attributive. Reliability was assessed using the Cronbach alpha coefficient (alpha.74). These results provide a strong empirical support for the hypothesized construct.

Factores asociados al consumo de tabaco en una población de adultos / Risk factors associated with tobacco consumption in an adult population

Esta investigación se planteó identificar factores asociados a la adicción al tabaco. El abordaje se basó en una articulación entre el paradigma transteorético de Prochaska y la perspectiva comunitaria de la salud pública. El universo lo constituyeron los integrantes de escuelas estatales para adultos del Partido de Avellaneda, Provincia de Buenos Aires. El total de la muestra fue de 888 sujetos. Se trabajó por censo. Se evaluaron los factores que se asociaban al consumo de tabaco en la población diana y de las variables que definían la fase en que se encontraban los sujetos según el modelo Transteorético de Prochaska. En nuestra población a diferencia de lo encontrado por Prochaska, existe una proporción mayor de sujetos en etapa de precontemplación (51,8 por ciento). Además, dentro del síndrome de abstinencia, predomina el síntoma de ansiedad. Por último, son las situaciones de afecto negativo las que provocan mayor tentación de fumar.

Aplicación del enfoque epidemiológico a una población clínica de ninõs / An epidemiological approach to a clinical population of children

El objetivo es evaluar, desde una perspectiva epidemiológica, los problemas comportamentales de niño entre 6 y 11 años de edad, derivados para su asistencia psicoterapéutica psicoanalítica grupal o individual a un Servicio de Psicologia Clínica de Niños de la Faculdad de Psicologia de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. Se consideran variables sociodemográficas, tales como la ocupación de los padres, su nivel educativo y el índice de hacinamiento. La problación bajo estudio quedó conformada por 372 casos pertenecientes al período 1998-2000. Se aplicó el Child Behaviour CheckList de Achenbach (adaptado por Samaniego, 1998), administrado a los adultos responsables de los niños al momento de la admisión. Se halló que la población clínica de varones presenta valores superiores a los de la población normativa en la escala "conducta antisocial"; las diferencias son estadísticamente significativas. También, que la población clínica de mujeres tiene una media de puntajes totales superior a la normativa; las escalas en las que las diferencias son significativas son: "retraimiento", "conducta antisocial", "problemas de atención", "agresividad" y "externalizante", en las que la población femenina del Servicio presentó valores superiores. Por fin, se establecieron relaciones entre los diferentes síndromes y las variables sociodemográficas, econtrándose diferencias estadísticamente significativas en algunas de ellas. Se concluyó que la población clínica de niños perteneciente a clases pobres suburbanas están en mayor riesgo que la población normativa; el riesgo es aún mayor para las mujeres

Complex angioplasty and stenting of a saphenous bypass graft using the percutaneous radial approach. Report of a Case

Se presenta el caso de un sujeto con enfermedad difusa de un puente venoso aortocoronario, tratado exitosamente mediante angioplastía e implante de stent, por acceso radial derecho y sin catéter guía

Trombolisis y betabloqueo en el infarto agudo del miocardio: efectos sobre la función ventricular izquierda / Thrombolisis plus beta blocking in acute myocardial infarction: effect on left ventricular function

Se comparó el efecto del metoprolol, la estreptocinasa y la combinación de ambos fármacos sobre la función ventricular izquierda y el rescate del miocardio amenazado en pacientes con infarto agudo del miocardio (IAM). Treinta y siete pacientes con IAM se dividieron en 3 grupos: 19 recibieron 15 mg de metoprolol iv en 15 minutos, 7 recibieron 1.5 millones de UI de estreptocinasa iv en 30 minutos y 11 recibieron ambos fármacos. Las siguientes variables se estudiaron antes del tratamiento y a la hora y 24 horas después: presión arterial, frecuencia cardiaca, "doble producto", intervalos sistólicos, tiempo diastólico y sumatorias del segmento ST y onda R en el ECG. La presión arterial, frecuencia cardiaca y "doble producto" disminuyeron significativamente en los sujetos tratados con metoprolol. El índice expulsivo: periodo pre-esfígmico/periodo expulsivo, no se modificó en ningún grupo. El tiempo diastólico aumentó en los grupos con metoprolol. La sumatoria del ST se redujo más en el grupo de tratamiento combinado y en este grupo la sumatoria de R no disminuyó como en los otros grupos. Se concluye que la combinación extreptocinasa-metoprolol es más eficaz en el rescate del miocardio amenazado que las drogas usadas individualmente