Serum homocysteine and physical exercise in patients with Parkinson's disease.

BACKGROUND: Hyperhomocysteinemia is a major risk factor for cerebral and peripheral vascular diseases, as well as cortical and hippocampal injury, including an increased risk of dementia and cognitive impairment. Elevated serum homocysteine (Hcy) concentrations are common in patients with Parkinson's disease (PD) who have been treated with levodopa; however, physical exercises can help reduce Hcy concentrations. The aim of the present study was to compare serum Hcy levels in patients with PD who partook in regular physical exercises, sedentary PD patients, and healthy controls. METHODS: Sixty individuals were enrolled in the present study across three groups: (i) 17 patients who did not partake of any type of exercise; (ii) 24 PD patients who exercised regularly; and (iii) 19 healthy individuals who did not exercise regularly. All participants were evaluated by Hoehn and Yahr scale, the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) and Schwab and England scale (measure daily functionality). The serum levels of Hcy were analyzed by blood samples collected of each participant. An analysis of variance and a Tukey's post hoc test were applied to compare and to verify differences between groups. Pearson's correlation and stepwise multiple regression analyses were used to consider the association between several variables. RESULTS: Mean plasma Hcy concentrations in individuals who exercised regularly were similar to those in the healthy controls and significantly lower than those in the group that did not exercise at all (P= 0.000). In addition, patients who did not exercise were receiving significantly higher doses of levodopa than those patients who exercised regularly (P= 0.001). A positive relationship between levodopa dose and Hcy concentrations (R(2) = 0.27; P= 0.03) was observed in patients who did not exercise, but not in those patients who exercised regularly (R(2) = 0.023; P= 0.15). CONCLUSIONS: The results of the present study suggest that, even with regular levodopa therapy, Hcy concentrations in PD patients who exercise regularly are significantly lower than in patients who do not exercise and are similar Hcy concentrations in healthy controls.

Benefits of physical exercise on executive functions in older people with Parkinson's disease.

The benefits of physical exercise on cognitive functioning have been reported in the literature, but the potential benefits to slow the eventual decline in executive functioning (EF) caused by neurodegeneration from Parkinson's Disease (PD) have rarely been studied. Thus the objective of this study was to analyze the effects of a multimodal physical exercise program on EF in older people with Parkinson's disease. The EF of the older people was evaluated by neuropsychological testing, and for confounding variables such as attention, depressive symptoms and anxiety, before and after intervention. The 20 participants were assigned into Control (CG) and Trained (TG) Groups. The TG participated in generalized physical training for 6 months. The ANOVA showed a significant interaction (p<.05) that indicated a beneficial contribution of training on EF. No significant interactions were found in the results for confounding variables between groups and pre- and post-intervention, which supports the beneficial findings of physical exercise training on EF.

Evaluation of Siddha Samadhi Yoga for anxiety and depression symptoms: a preliminary study.

Siddha Samadhi Yoga is a program in which meditation is associated with pranayama (breathing exercises). 22 volunteers with anxiety complaints (M age = 42.8 yr., SD = 10.3) were assigned to two groups: 14 attended the yoga group, and 8 attended a waiting-list or control group. They were evaluated before the intervention and 1 month after it on the State-Trait Anxiety Inventory, the Beck Depression Inventory, Tension Feelings Self-evaluation Scales, and the Well-being Self-evaluation Scales. A significant reduction in scores on anxiety, depression, and tension was found in yoga group, as well as an increase in well-being in comparison with the control group.

[Excessive daytime sleepiness]. / Sonolência excessiva.

Sleepiness is a physiological function, and can be defined as increased propension to fall asleep. However, excessive sleepiness (ES) or hypersomnia refer to an abnormal increase in the probability to fall asleep, to take involuntary naps, or to have sleep atacks, when sleep is not desired. The main causes of excessive sleepiness is chronic sleep deprivation, sleep apnea syndrome, narcolepsy, movement disorders during sleep, circadian sleep disorders, use of drugs and medications, or idiopathic hypersomnia. Social, familial, work, and cognitive impairment are among the consequences of hypersomnia. Moreover, it has also been reported increased risk of accidents. The treatment of excessive sleepiness includes treating the primary cause, whenever identified. Sleep hygiene for sleep deprivation, positive pressure (CPAP) for sleep apnea, dopaminergic agents and exercises for sleep-related movement disorders, phototherapy and/or melatonin for circadian disorders, and use of stimulants are the treatment modalities of first choice.

Depression, anxiety and quality of life scores in seniors after an endurance exercise program.

OBJECTIVE: Mood disorders are a frequent problem in old age, and their symptoms constitute an important public health issue. These alterations affect the quality of life mainly by restricting social life. The participation in a regular exercise program is an effective way of reducing or preventing the functional decline associated with aging. The aim of the present study was to examine the effects of fitness-endurance activity (at the intensity of Ventilatory Threshold 1 (VT-1)) in depression, anxiety and quality of life scores in seniors. METHODS: The study involved 46 sedentary seniors aged 60-75 (66.97 +/- 4.80) who were randomly allocated to two groups: 1) Control group, which was neither asked to vary their everyday activities nor to join a regular physical fitness program; and 2) Experimental group, whose members took part in an aerobic fitness program consisting of ergometer cycle sessions 3 times a week on alternate days for six months working at a heart rate corresponding to ventilatory threshold (VT-1) intensity. Subjects were submitted to a basal evaluation using the geriatric depression screening scale--GDS, STAI trait/state (anxiety scale) and SF-36 (quality of life scale). RESULTS: Comparing the groups after the study period, we found a significant decrease in depressive and anxiety scores and an improvement in the quality of life in the experimental group, but no significant changes in the control group. CONCLUSION: The data suggest that an aerobic exercise program at VT-1 intensity suffices to promote favorable modifications in depressive and anxiety scores to improve the quality of life in seniors.

Desempenho cognitivo em diferentes níveis de escolaridade de adultos e idosos ativos / Cognitive performance in different levels of education of adults and active elderly

Comparar o desempenho cognitivo em diferentes níveis de escolaridade de indivíduos adultos e idosos praticantes de atividade física. Métodos: Foram avaliados 122 indivíduos sem comprometimento cognitivo, idade entre 46 a 85 anos e escolaridade entre 1 a 15 anos, praticantes de atividade física há mais de 6 meses no Programa de Atividades Físicas e Recreativas para a Terceira Idade. Foi aplicada uma bateria de testes cognitivos para verificar as seguintes variáveis: memória de curto prazo, linguagem, aprendizagem, taxa de esquecimento e funções executivas. Resultados: O teste de Kruskal-Wallis apontou diferenças entre os grupos, com diferentes níveis de escolaridade, apenas para a memória de curto prazo, sendo que o teste de U Mann Whitney demonstra diferença entre o grupo de menor escolaridade (1-4 anos) com o grupo de maior escolaridade ( 12 anos). Conclusão: Diante disso, sugere-se que adultos e idosos ativos, em diferentes níveis...

Comportamento e barreiras: atividade física em idosos institucionalizados / Behavior and barriers: physical activity in institutionalized elderly

Este estudo analisa as barreiras percebidas à prática de atividade física e os estágios de mudança de comportamento de idosos institucionalizados preservados cognitivamente. Trinta participantes responderam ao Mini-Exame do Estado Mental, ao Questionário sobre Estágios de Mudança de Comportamento e ao Questionário sobre Barreiras à Prática de Atividade Física. Os resultados mostraram que poucos idosos institucionalizados apresentam uma alta percepção de descrença nos benefícios da atividade física. Entretanto, muito poucos praticam atividades físicas e a maioria não pretende incluí-las em seu estilo de vida. O estágio de comportamento no qual se encontram pode estar sendo mediado pela percepção de barreiras. Conclui-se, coerentemente com as principais barreiras reportadas, que a promoção de atividade física para o idoso institucionalizado deve, prioritariamente, enfatizar a conscientização sobre os riscos do sedentarismo e os benefícios da prática mesmo na presença de doenças, bem como preparar um ambiente seguro e sem gasto financeiro individual.

This study analyzes the barriers perceived in relation to the practice of physical activity and stages of behavior changes in institutionalized and cognitively preserved elderly. Thirty volunteers answered to the Mini-Exam of Mental State, the Questionnaire on Stages of Behavior Changes, and the Questionnaire on Barriers to Physical Activity. The results showed that few institutionalized elderly present a high perception of disbelief on physical activity benefits. However, very few of them are engaged in it and the majority of them do not intend to include it in their lifestyle. The current stage of behavior can be mediated by the perception of barriers. It was concluded, according to the main reported barriers, that the promotion of physical activity to institutionalized elderly should emphasizes, as priorities, the awareness of the risks of a sedentary lifestyle and the benefits of physical activity even in the presence of diseases, in addition to the preparation of a safe environment and without individual costs.

Sonolência excessiva / Excessive daytime sleepiness

A sonolência é uma função biológica, definida como uma probabilidade aumentada para dormir. Já a sonolência excessiva (SE), ou hipersonia, refere-se a uma propensão aumentada ao sono com uma compulsão subjetiva para dormir, tirar cochilos involuntários e ataques de sono, quando o sono é inapropriado. As principais causas de sonolência excessiva são a privação crônica de sono (sono insuficiente), a Síndrome da Apnéia e Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS), a narcolepsia, a Síndrome das Pernas Inquietas/Movimentos Periódicos de Membros (SPI/MPM), Distúrbios do Ritmo Circadiano, uso de drogas e medicações e a hipersonia idiopática. As principais conseqüências são prejuízo no desempenho nos estudos, no trabalho, nas relações familiares e sociais, alterações neuropsicológicas e cognitivas e risco aumentado de acidentes. O tratamento da sonolência excessiva deve estar voltado para as causas específicas. Na privação voluntária do sono, aumentar o tempo de sono e higiene do sono, o uso do CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) na Síndrome da Apnéia e Hipopnéia Obstrutiva do Sono, exercícios e agentes dopaminérgicos na Síndrome das Pernas Inquietas/Movimentos Periódicos de Membros, fototerapia e melatonina nos Distúrbios do Ritmo Circadiano, retiradas de drogas que causam sonolência excessiva e uso de estimulantes da vigília.

Escores de depressão, ansiedade e qualidade de vida em idosos após um programa de exercícios aeróbios / Depression, anxiety and quality of life scores in seniors after an endurance exercise program

OBJECTIVE: Mood disorders are a frequent problem in old age, and their symptoms constitute an important public health issue. These alterations affect the quality of life mainly by restricting social life. The participation in a regular exercise program is an effective way of reducing or preventing the functional decline associated with aging. The aim of the present study was to examine the effects of fitness-endurance activity (at the intensity of Ventilatory Threshold 1 (VT-1)) in depression, anxiety and quality of life scores in seniors. METHODS: The study involved 46 sedentary seniors aged 60-75 (66.97 ± 4.80) who were randomly allocated to two groups: 1) Control group, which was neither asked to vary their everyday activities nor to join a regular physical fitness program; and 2) Experimental group, whose members took part in an aerobic fitness program consisting of ergometer cycle sessions 3 times a week on alternate days for six months working at a heart rate corresponding to ventilatory threshold (VT-1) intensity. Subjects were submitted to a basal evaluation using the geriatric depression screening scale - GDS, STAI trait/state (anxiety scale) and SF-36 (quality of life scale). RESULTS: Comparing the groups after the study period, we found a significant decrease in depressive and anxiety scores and an improvement in the quality of life in the experimental group, but no significant changes in the control group. CONCLUSION: The data suggest that an aerobic exercise program at VT-1 intensity suffices to promote favorable modifications in depressive and anxiety scores to improve the quality of life in seniors.

OBJETIVO: Transtornos de humor são problemas freqüentes na população idosa. Seus sintomas representam uma importante questão de saúde pública e afetam substancialmente a qualidade de vida, principalmente por restringir atividades sociais. A participação em um programa de exercícios físicos regulares parece ser efetiva em reduzir e prevenir o declínio funcional decorrente do envelhecimento. O objetivo do presente trabalho foi examinar o efeito de um programa de exercício físico aeróbio na intensidade do limiar ventilatório 1 (VT-1) nos escores indicativos de depressão e ansiedade e na qualidade de vida de idosos saudáveis. MÉTODOS: O estudo envolveu 46 voluntários sedentários saudáveis com idades entre 60-75 (66,97 ± 4,80), que foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: 1) Controle, que foi orientado a não alterar suas atividades rotineiras e a não se engajar em um programa de exercício físicos e 2) Experimental, que participou de programa de exercício em bicicleta ergométrica, três vezes por semana, em dias alternados, na intensidade do VT-1, por seis meses. Os voluntários foram submetidos a uma avaliação utilizando-se um screening composto pelas escalas: GDS (depressão), STAI traço/estado (ansiedade) e SF-36 (qualidade de vida). RESULTADOS: A comparação dos grupos após o período de estudo revelou que o grupo experimental obteve redução dos escores de depressão e ansiedade e aumento da qualidade de vida, enquanto que no grupo controle não foram observadas alterações. CONCLUSÃO: Os dados sugerem que um programa de exercício em bicicleta ergométrica na intensidade do VT-1 é suficiente para promover modificações favoráveis nos escores indicativos de depressão e ansiedade e melhorar a qualidade de vida de idosos.

Recordação livre de palavras e memória operacional em idosos / Verbal free recall and working memory in the elderly

Estudos evidenciam que dificuldades de memória estão associadas ao envelhecimento, com prejuízos de memória explícita. O objetivo do presente trabalho foi verificar se idosos, quando comparados com adultos jovens, apresentam déficit, tanto de memória explícita como de memória operacional. Foram realizados testes que avaliavam a capacidade da memória operacional, velocidade do processamento e testes de recordação livre de palavras. O desempenho do grupo idoso foi siginificativamente menor que do grupo jovem em testes que exigiam rapidez de memória operacional. Há necessidade de outro fator, combinado ou não com a memória operacional e velocidade do processamento, para explicar o prejuízo da memória em idosos, sendo que a dificuldade de associação pode ser encontrada em idosos.

Alteraçöes cognitivas e de fluxo sangüínea cerebral decorrentes do envelhecimento normal: estudo dos efeitos do extrato seco de Ginkgo biloba / Alterations in cognition and cerebral blood flow due to normal aging: a study of the effects of dry extract of Ginkgo biloba

Com o envelhecimento o organismo passa por diversas alterações as quais são percebidas por seu caráter deletério e por seu efeito cumulativo. As funções cognitivas sofrem um rebaixamento global e diferenciado. Global por acometer diferentes funções e, diferenciado por atingir, sobretudo, funções motoras além de funções verbais relacionadas em algum aspecto à memória e atenção. A avaliação de diferentes tipos de memória, demonstrou que a memória de longo prazo se encontra prejudicada, enquanto a memória de curto prazo se encontra preservada. Funções superiores também se encontram prejudicada quando comparados os grupos jovens e idosos, demonstrando um aumento no número de perseverações, uma maior dificuldade de integração de informações do segundo grupo. A análise estatística demonstrou que o aumento da viscosidade do sangue correlaciona-se negativamente com o desempenho cognitivo, indicando prejuízos de funções, a redução na perfusão cerebral, também correlaciona-se negativamente (com o tempo ou erros em realizar uma tarefa) e positivamente com os escores obtidos nos testes, indicando déficits, porém não foram encontradas correlações significativas entre perfusão cerebral e viscosidade do sangue, indicando que embora o aumento da viscosidade do sangue possa contribuir para uma dificuldade de irrigação, esta per se não determina o fluxo de sangue no cérebro. Na tentativa de minimizar, se não reverter, os efeitos degenerativos e progressivos do envelhecimento utilizou-se o extrato seco de Ginkgo biloba, o qual vem sendo muito utilizado atualmente, e para os mais diferentes fins. A administração crônica de Ginkgo biloba reverteu os efeitos do envelhecimento sobre a viscosidade do sangue, reduzindo-a de forma significativa. Também contribuiu para um aumento no Fluxo Sangüíneo regional Cerebral em áreas corticais, além da melhora cognitiva, aumentando a capacidade de fixação, na memória de longo prazo; melhorando a atenção; reduzindo os prejuízos cognitivos referentes a funções frontais, como redução no índices de perseverações, aumento da capacidade de integração de informações