Hepatite fulminante na criança: análise de 18 casos / Fulminant hepatitis in the child: analysis of 18 cases

Foram estudados 18 pacientes com hepatite fulminante cujas idades variam de dois a 14 anos (média de 6,4 anos). Todos os pacientes receberam as mesmas medidas terapêuticas básicas. Näo houve história de ingestäo de drogas potencialmente hepatotóxicas, ou hepatopatia prévia. Em dois, de 11 pacientes pesquisados, foi encontrado HBsAG+. A sobrevida foi de 44,4%, a mortalidade de 50% e em um paciente desconhece-se a evoluçäo. O hepatogrma näo foi discriminatório em relaçäo ao prognóstico, sendo a presença de sangramento digestivo e o grau do coma os melhores parâmetros prognósticos. O reconhecimento dos sintomas iniciais da encefalopatia e a instituiçäo precoce da terapêutica foram decisivos para a recuperaçäo dos pacientes

Soroepidemiologia da hepatite A em dois grupos populacionais economicamente distintos de Porto Alegre / Serum epidemiology of hepatitis A in two economically distinct population groups of Porto Alegre

Para avaliar a prevalência da hepatite viral aguda A (HAV),assim como sua relaçao com nível socioeconômico, idade, sexo, cor, história clínica prévia e aplicabilidade da vacina anti-HAV. foram estudados 387 crianças e adolescentes de Porto Alegre. Cento e noventa e nove pacientes de baixo nível socioeconômico eram provenientes do ambulatório da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre e 188 de alto nível socioeconômico, do Laboratório Weinmann, um laboratório particular. Dos 199 pacientes da Santa Casa, 101 (51 por cento) apresentaram exames positivos para o anticorpo anti-HAV total; a prevalência encontrada foi aumentando de acordo com a faixa etária: de 20 por cento aos quatro anos a 71 por cento aos 19 anos de idade. No Laboratório Weinmann, 20 pacientes apresentaram anticorpo anti-HAV total positivo, o que corresponde a 11 por cento da populaçao total. Nesse grupo, a prevalência também aumentou de 3 por cento aos quatro anos para 17 por cento aos 19 anos. Nao houve diferença significativa entre os sexos nos dois grupos estudados. Quanto à cor no grupo da Santa Casa, os pacientes negros apresentaram maior positividade para o anticorpo anti-HAV, que foi atribuída a possível nível socioeconômico ainda mais baixo. Apenas um de cada dez pacientes anti-HAV positivo tinha história de hepatite no passado. Com base nesse estudo, sugere-se que uma vacina contra HAV de baixo custo, eficaz e de resultados duradouros deveria ser introduzida no esquema habitual de vacinaçao das crianças.

Hemocromatose genetica em paciente feminina, associada a deficiencia hipofisaria multipla / Genetic hemochromatosis associated with multiple hypophyseal defficiency

A hemocromatose genetica e uma doenca que acomete especialmente o sexo masculino e e habitualmente diagnosticada a partir da quinta decada. Aqui e relatado o caso de uma paciente feminina com hemocromatose, na qual a apresentacao clinica classica, de siderose na pele, alteracao hepatica e diabete melito estavam presentes ja aos 12 anos de idade. A paciente apresenta tambem hipogonadismo de origem central e, em resposta aos liberadores hipotalamicos, insuficiencia hipofisaria multipla. Esses aspectos peculiares do caso sao discutidos e revisados na literatura

Comparaçäo entre produto alimentar a base de extrato hidrossolúvel de soja (PDGE 3945) e leite de vaca integral na alimentaçäo de crianças com diarréia / Comparison between soy-based hydrosoluble extract formula (PDGE 3945) and whole cow's milk on diarrheic infants feeding

Os autores analisam, em estudo prospectivo, a resposta clínico-laboratorial a um novo produto alimentar a base de extrato hidrossolúvel de soja, desenvolvido com recursos regionais. Comparam o novo produto com o leite de vaca na realimentaçäo de crianças com diarréia de duraçäo superior a sete dias. A nova fórmula é constituída, basicamente, por extrato hidrossolúvel de soja, óleo de soja, gordura de coco, glicose de xarope de milho, vitaminas e sais minerais. Os resultados mostraram boa aceitaçäo do produto, controle adequado da diarréia e ganho de peso mais rápido com a nova fórmula alimentar