RESUMEN
OBJECTIVE: To characterize the temporal trend of epidemiological indicators of leprosy in the State of Amapá. METHOD: Time series study, carried out in the Notifiable Diseases Information System. The indicators analyzed were: annual detection rate of new cases, detection rate of new cases in the population from 0 to 14 years old, rate of new cases with grade 2 of disability, proportion of new cases with grade 2 and proportion of new multibacillary cases, between 2005 and 2018. The analysis of the temporal evolution was made by linear regression. RESULTS: The detection rate of new cases and the rate of children under 15 years showed a decreasing trend. The rate of new cases with grade 2 of disability and the proportion of cases with grade 2 showed oscillation. The proportions of multibacillary remained constant. CONCLUSION: The epidemiological indicators analyzed suggest active transmission and late diagnosis, signaling a possible hidden endemic disease.
Asunto(s)
Personas con Discapacidad , Lepra , Adolescente , Brasil/epidemiología , Niño , Preescolar , Diagnóstico Tardío , Enfermedades Endémicas , Humanos , Lactante , Recién Nacido , Lepra/diagnóstico , Lepra/epidemiologíaRESUMEN
ABSTRACT Objective To characterize the temporal trend of epidemiological indicators of leprosy in the State of Amapá. Method Time series study, carried out in the Notifiable Diseases Information System. The indicators analyzed were: annual detection rate of new cases, detection rate of new cases in the population from 0 to 14 years old, rate of new cases with grade 2 of disability, proportion of new cases with grade 2 and proportion of new multibacillary cases, between 2005 and 2018. The analysis of the temporal evolution was made by linear regression. Results The detection rate of new cases and the rate of children under 15 years showed a decreasing trend. The rate of new cases with grade 2 of disability and the proportion of cases with grade 2 showed oscillation. The proportions of multibacillary remained constant. Conclusion The epidemiological indicators analyzed suggest active transmission and late diagnosis, signaling a possible hidden endemic disease.
RESUMEN Objetivo Caracterizar la tendencia temporal de los indicadores epidemiológicos de la lepra en el Estado de Amapá. Métodos Estudio de series temporales realizado en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación. Los indicadores analizados fueron: tasa de detección anual de nuevos casos, tasa de detección de nuevos casos en la población de 0 a 14 años, tasa de nuevos casos com grado 2 de discapacidad, proporción de nuevos casos con grado 2 y proporción de nuevos casos multibacilares, entre 2005 y 2018. El análisis de la evolución temporal se realizó mediante regresión lineal. Resultados La tasa de detección de nuevos casos y la tasa de niños menores de 15 años mostraron una tendencia decreciente. La tasa de casos nuevos con discapacidad de grado 2 y la proporción de casos con grado 2 mostraron oscilación. Las proporciones de multibacilares se mantuvieron constantes. Conclusión Los indicadores epidemiológicos analizados sugieren transmisión activa y diagnóstico tardío, lo que indica una posible lepra oculta.
RESUMO Objetivo Caracterizar a tendência temporal dos indicadores epidemiológicos da hanseníase no Estado do Amapá. Método Estudo de série temporal, realizado no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Os indicadores analisados foram: taxa de detecção anual de casos novos, taxa de detecção de casos novos na população de 0 a 14 anos, taxa de casos novos com grau 2 de incapacidade, proporção de casos novos com grau 2 e proporção de casos novos multibacilares, entre 2005 e 2018. A análise da evolução temporal foi feita por meio de regressão linear. Resultados A taxa de detecção de casos novos e a taxa em menores de 15 anos apresentaram tendência decrescente. A taxa de casos novos com grau 2 de incapacidade e a proporção de casos com grau 2 apresentaram oscilação. As proporções de multibacilares mantiveram-se constantes. Conclusão Os indicadores epidemiológicos analisados sugerem transmissão ativa e diagnóstico tardio, sinalizando uma possível endemia oculta.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Distribución Temporal , Lepra/epidemiología , Brasil , Estudios Epidemiológicos , Salud Pública/estadística & datos numéricosRESUMEN
RESUMO A fotogrametria computadorizada tem se destacado como um recurso avaliativo não invasivo e de boa reprodutibilidade de resultados, contudo ainda carece de padronizações quanto aos parâmetros de sua aplicação. Este estudo comparou os resultados de análises fotogramétricas de amplitude articular obtidos a partir de imagens com diferentes inclinações da câmera fotográfica, em relação ao objeto (totalmente frontal ou 0°, 5°, 10°, 15°, 20º, 25º e 30º). As imagens foram analisadas pela técnica da fotogrametria computadorizada e por seis examinadores que realizaram a quantificação de uma medida angular presente nas imagens. Os resultados demostraram que mesmo com uma variação de 5° de inclinação de câmera, observou-se a presença de resultados significativamente diferentes entre as avaliações, com a margem de erro aumentando, conforme se acentuou a inclinação da câmera.
RESUMEN La fotogrametría computarizada se ha destacado como un recurso evaluativo no invasivo y con buena reproducibilidad de resultados; sin embargo, aún carece de estándares en cuanto a los parámetros de su aplicación. Este estudio comparó los resultados de los análisis fotogramétricos del rango articular, obtenidos a partir de imágenes con distintas inclinaciones de la cámara fotográfica en relación al objeto (totalmente frontal o 0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 25° y 30°). Las imágenes fueron analizadas por la técnica de fotogrametría computarizada y por seis examinadores que realizaron la cuantificación de una medida angular presente en ellas. Los resultados mostraron que incluso con una variación de 5° de inclinación de la cámara se observó resultados significativamente distintos entre las evaluaciones, aumentando el margen de error, mientras se acentuaba la inclinación de la cámara.
ABSTRACT The computerized photogrammetry has been highlighted as a non-invasive resource for evaluation, with good reproducibility of results, but its application parameters are still lacking standardization. This study compared outcomes of range of motion obtained with photogrammetric assessments from images photographed in different camera inclinations in relation to the object (0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 25°, and 30°). The images were analyzed with computerized photogrammetry by six raters who assessed the joint range present in the images. The outcomes showed that even with 5° in camera inclination, there was significantly different results between assessments, and the margin of error increased as the camera inclination was intensifying.
RESUMEN
OBJETIVO: Descrever o perfil clínico-epidemiológico de pacientes acometidos pela hanseníase. MÉTODOS: Estudo transversal-observacional realizado em uma unidade de referência com 52 indivíduos afetados pela hanseníase, de ambos os sexos,maiores de 18 anos. Para a coleta de dados, utilizaram-se um questionário socioeconômico e clínico, e a Avaliação Neurológica Simplificada para a determinação do grau de incapacidade física preconizado pelo Ministério da Saúde. RESULTADOS: Observou-se o predomínio do sexo masculino (76,92%), com faixa etária entre 41 e 50 anos (30,76%), solteiros (46,15%), com Ensino Fundamental incompleto (51,92%), residindo no município de Santarém (84,61%), lavradores (36,53%), sem exercer nenhuma atividade laboral (73,08%), sem receber benefício da previdência social (73,08%), com renda mensal entre um e dois salários mínimos (55,76%), com classificação operacional multibacilar (96,15%), forma clínica dimorfa (32,69%), com alta da poliquimioterapia (65,38%) e que não realizavam tratamento medicamentoso para quadros reacionais (63,43%). O grau I de incapacidade física foi o mais frequente (50%), seguido do grau II (40,39%). CONCLUSÃO: Mais pesquisas regionais devem ser realizadas para a compreensão dos fatores que contribuem para a manutenção da endemia na região estudada. Ações de vigilância epidemiológica devem ser intensificadas para a realização do diagnóstico e do tratamento precoce da hanseníase na região.
OBJECTIVE: To describe the clinical and epidemiological profile of patients affected by leprosy. METHODS: Crosssectional, observational study conducted in a Reference Unit with 52 individuals of both genders, over 18 years, affected by leprosy. For data collection a socioeconomic and clinical questionnaire, and the Simplified Neurological Assessment was used for determining the degree of physical disability recommended by the Ministry of Health. RESULTS: The predominance of males (76.92%) was observed. They were between 41 and 50 years (30.76%), single (46.15%), with incomplete primary education (51.92%), residing in the city of Santarém (84.61%), farmers (36.53%), who have no work activity (73.08%) and do not receive the social security benefit (73.08%), with monthly income between one and two minimum wages (55.76%), multibacillary operational classification (96.15%), clinical dimorphic form (32.69%), with high multidrug therapy (65.38%), and who were not under drug treatment for drug reaction cases (63.43%). Grade I physical disability was the most frequent (50%), followed by grade II (40.39%). CONCLUSION: More regional researches should be performed to understand the factors contributing to the endemic continuation in the studied region. Epidemiological surveillance actions must be intensified for the diagnosis and early treatment of leprosy in the region.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Adulto Joven , Perfil de Salud , Lepra/diagnóstico , Lepra/epidemiología , Brasil/epidemiología , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
RESUMO O presente trabalho objetivou avaliar a estrutura do programa municipal de controle da hanseníase, em Canaã dos Carajás (Pará), no contexto da Atenção Primária à Saúde. Trata-se de um estudo de avaliação de programas de saúde, com foco na hanseníase, tendo como público-alvo os gestores do programa de hanseníase e os gerentes das unidades de saúde da atenção primária. Foram utilizados dois questionários diferentes, elaborados especificamente para esse fim. Concluiu-se que o município em questão possui uma estrutura classificada entre insatisfatória e regular, demonstrando várias fragilidades no programa avaliado, para o atendimento em hanseníase.
ABSTRACT Objective: to evaluate the structure of the municipal program of leprosy control in Canaã dos Carajás (Pará), in the context of Primary Health Care. Methods: this is an assessment of health programs, focusing on leprosy, targeting managers of the leprosy program and managers of health facilities of primary care. Two different questionnaires, developed specifically for this purpose, were used. Conclusion: the municipality in question has a structure classified between poor and regular, showing several weaknesses in the assessed program for the care of leprosy.
RESUMEN
Objetivo avaliar a presença e a extensão dos atributos essenciais e derivados da atenção primária em saúde no programa de controle da hanseníase sob a ótica do enfermeiro. Método estudo avaliativo de programas de saúde, realizado entre agosto de 2015 e fevereiro de 2016, com 11 enfermeiros de unidades de saúde da atenção primária. Na coleta de dados foi utilizado um questionário para medir a presença e a extensão dos atributos da atenção primária em saúde no controle da doença. Foi realizada análise estatística e descritiva. Resultados o município apresentou, pela média dos escores gerais e dos atributos essenciais e derivados, alta orientação para as ações de controle da hanseníase, com exceção do atributo acesso, que recebeu média abaixo do ponto de corte. Conclusão mesmo com as fragilidades identificadas, o município apresenta alta orientação para o desenvolvimento das ações de controle da hanseníase na atenção primária em saúde.
Objetivo evaluar la presencia y la extensión de los atributos esenciales y derivados de la atención primaria de salud en el programa de control de la lepra en la óptica del enfermero. Método estudio evaluativo de programas de salud, realizado entre agosto de 2015 y febrero de 2016, con 11 enfermeros de unidades de salud de atención primaria. Datos recolectados mediante cuestionario para medir presencia y extensión de los atributos de la atención primaria de salud para control de la enfermedad. Se realizó análisis estadístico y descriptivo. Resultados el municipio presentó, por promedio de puntajes generales y de atributos esenciales y derivados, alta orientación hacia acciones de control de la lepra, exceptuando el atributo acceso, con promedio inferior al punto de corte. Conclusión incluso con las debilidades identificadas, el municipio muestra alta orientación al desarrollo de acciones de control de la lepra en atención primaria de salud.
Objective to evaluate the presence and extension of the essential and derivative attributes of primary health care in a leprosy control program from the perspective of nurses. Method an assessment study of health programs was developed between August 2015 and February 2016, with 11 nurses from primary health care units. Data were collected by means of a questionnaire that measured the presence and extension of attributes of primary health care in leprosy control. Statistical and descriptive analyses were conducted. Results mean general scores and scores on the essential and derivative attributes showed high orientation to leprosy control actions, except for the attribute of access, which showed lower means than the cutoff score. Conclusion despite the weaknesses identified, primary health care in the city presents high orientation to the development of leprosy control actions in primary health care.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Atención Primaria de Salud , Calidad de la Atención de Salud , Evaluación en Salud , Enfermería , LepraRESUMEN
Este trabalho descreve o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos no ambulatório do Serviçode Referência Nacional em Filarioses (SRNF), onde são desenvolvidas atividades clínicas,epidemiológicas e laboratoriais relacionadas à pesquisa e assistência aos pacientes acometidos porfilarioses. As informações foram obtidas de 1.109 prontuários de pacientes atendidos no período deseis anos. Do total de prontuários analisados, foi observado que 62,8 por cento dos indivíduos atendidoseram do gênero masculino e que 85,4 por cento eram residentes na Região Metropolitana do Recife (RMR).A frequência de indivíduos encaminhados ao SRNF que se apresentavam microfilarêmicos e/ouantígenos positivos para filariose bancroftiana foi de 55 por cento. Tal resultado foi considerado baixo umavez que esses indivíduos apresentavam forte indicativo clínico ou epidemiológico para infecçãofilarial. Esta informação evidencia a necessidade de um esforço maior no estabelecimento deparâmetros que determinem o fluxo de encaminhamento dos pacientes ao SRNF, de modo que seevite demanda desnecessária e sejam otimizados os recursos.
This paper describes the epidemiological profile of patients attending the outpatient clinic of theDepartment of the National Reference Service for Filariasis (SRNF), where clinical, epidemiological and laboratory activities are carried out relating to research, care, investigation and monitoring of patients suffering from filariasis. Information was obtained from the medical records of 1,109patients treated over a six year period. It was observed that most of the subjects attending came fromof the Metropolitan Region of Recife (RMR) - 85.4 per cent, most of whom (62.8 per cent.) were male. A lowfrequency of individuals referred to SRNF showed microfilariae or antigen positivity for lymphaticfilariasis (55 per cent), although these patients represent strong evidence for clinical or epidemiologicalfilarial infection. This information makes clear the need for a greater effort to establish parameters that determine the flow of referral of patients to SRNF, avoiding unnecessary demand and allowing optimization of resources.
Asunto(s)
Humanos , Atención a la Salud , Filariasis Linfática/diagnóstico , HelmintosRESUMEN
Objetivo: determinar a prevalência e o perfil epidemiológico das infecções por hepatites B e C na população do município de Santarém-PA, período de 2008 a 2010. Método: feito um levantamento de dados sobre as hepatites B e C no banco de informações do SINAN e SIM da DIVISA, referente aos anos de 2008, 2009 e 2010, nos quais foram pesquisadas as seguintes variáveis: idade; sexo; classificação etiológica; forma; óbito. Resultados: detectou-se 4 casos de hepatite B e nenhum caso de hepatite C no ano de 2008; 9 casos de hepatite B e 1 caso de hepatite C em 2009; 55 casos de hepatite B e 38 casos de hepatite C em 2010; totalizando nesses três anos estudados 107 casos das hepatites pesquisadas. Houve um aumento do número de casos crônicos no ano de 2010, responsável por um aumento de 89,06% em relação aos anos anteriores, com 2 casos que evoluíram para óbito, onde em 2008 e 2009 não foram notificados nenhum caso. Conclusões: através dos dados obtidos pode-se concluir que a incidência dessas doenças aumentou em 2010 com relação aos anos de 2008 e 2009 no município, crescendo junto com a incidência e a taxa de mortalidade, o que nos mostra um aumento na letalidade dessas doenças, sendo cada vez mais importante obter conhecimentos sobre essas patologias
Objectives: Set the prevalence and the epidemiological profile of hepatitis B and C infection in the municipality of Santarém-PA between 2008 and 2010. Methods: This study explored in the databank of SINAN and SIM of DIVISA of the years of 2008, 2009 and 2010, when were researched the following variables: age, gender, etiology classification, form, death. Results: was founded 4 cases of Hepatitis B and none case of Hepatitis C on 2008; 9 cases of Hepatitis B and 1 case of Hepatitis C on 2009; 55 cases of Hepatitis B and 38 cases of Hepatitis C on 2010, the sum within theses three years studied 107 cases of the researched Hepatitis. There were an increase of the number of the chronic cases on 2010, responsible for an increase of the 89,06% in comparison of the previous years. Conclusion: By the comprehension of the data of this research is possible to conclude that the incidence of these diseases increased on 2010 in comparison of the years of 2008 and 2009 in the municipality, increasing with the incidence and the mortality rate, what shows an increase in the lethality of these diseases, is increasingly important to obtain knowledge about these diseases
RESUMEN
Objetivo: Apresentar um método terapêutico combinado queassocia os efeitos da técnica 3S, considerada por alguns autorescomo uma modalidade de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva(FNP), aos efeitos gerados pela água aquecida. Métodos: Foramselecionados 14 adultos do sexo masculino, saudáveis e sedentários,com idade entre 17 e 28 anos e que passaram pelo treinamento deflexibilidade estabelecido para os ganhos de flexão do tronco, flexãodorsal e plantar do tornozelo, flexão do joelho, flexão e extensão doquadril. Os indivíduos foram distribuídos aleatoriamente em doisgrupos: G1 no qual foi aplicada a técnica 3S e G2 no qual a técnica3S foi aplicada em piscina terapêutica aquecida. Ambos os grupos foramsubmetidos a avaliações biofotogramétrica para os movimentoseleitos, utilizando os posicionamentos do Flexiteste, antes e depoisdo programa de treinamento, que constou de 11 sessões. Resultados:A pesquisa demonstrou que os dois grupos estudados apresentaramganhos de flexibilidade muscular, sendo, porém mais efetivo parao G1 quando se compararam as variações de amplitude articularentre os momentos pré e pós-terapia dos dois grupos. Conclusão:Conclui-se, portanto que a aplicação da técnica 3S em meio aquáticonão se mostrou mais efetiva do que sua aplicação convencional (emsolo) apesar de ter se demonstrado uma técnica efetiva para o ganhode flexibilidade para alguns grupos musculares (flexores dorsais dostornozelos, extensores dos quadris e dos joelhos).
Objective: To provide a therapeutic method that combines theeffects of technical 3S, considered by some authors as a form ofProprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF), to the effectsgenerated by warm water. Methods: Were selected 14 healthy andsedentary males adults, 17 to 28 years old, and went throughflexibility training set for gains in trunk flexion, ankle and plantardorsiflexion, knee flexion, hip flexion and extension. Subjects wererandomly assigned into 2 groups: G1 in which was applied thetechnique 3S and G2 in which was applied the 3S technique in atherapeutic heated pool. Both groups were assessed for movementphotogrammetry elected using the positions of Flexitest before andafter the training program, which consisted of 11 sessions. Results:The study demonstrated that both groups improved muscle flexibility,but this was more effective for the G1 when comparing thechanges in range of motion between the pre-and post-therapy in thetwo groups. Conclusion: We concluded therefore that the applicationof 3S technique in water was not more effective than their conventionalapplication despite having been shown an effective techniqueto gain flexibility for some muscle groups (ankles dorsiflexors, hipsand knees extensors).
Asunto(s)
Humanos , Hidroterapia , Ejercicios de Estiramiento Muscular , Rango del Movimiento ArticularRESUMEN
Este estudo objetivou determinar o grau de confiabilidade intra e interexaminador de avaliações realizadas por meio de fleximetria,e o seu grau de correlação com avaliações realizadas porgoniometria radiológica. 10 indivíduos tiveram seu cotovelo direito estabilizado por chapas de ferro em ângulo fixo, que foi mensuradopor 04 fisioterapeutas, com o uso de um flexímetro, em 3 dias diferentes com intervalo de uma semana entre os mesmos. Após estas avaliações, os cotovelos foram radiografados, com o mesmo ângulo estabilizado, para análise pela goniometria radiológica. Estas medidas apresentaram baixa confiabilidade intraexaminador (0,23;p = 0,00) e interexaminador (0,38; p = 0,04). As medidas obtidas pela fleximetria apresentaram melhores resultados na análise da confiabilidade interexaminador do que intraexaminador, fato este que possivelmente foi influenciado pelo longo intervalo de tempo entre as avaliações (7 dias). Observou-se também baixa correlação entre afleximetria e a goniometria radiológica (r = 0,10) corroborando com inúmeros outros estudos. O teste t indicou ainda que houve uma diferença significante entre as médias obtidas pelas duas técnicas (p= 0,00). Estes resultados sugerem que o intervalo de 07 dias, pode ter dificultado a reprodutibilidade das medidas pelos examinadores e que a diferença processual entre as técnicas investigadas contribuiu para a ausência de correlação entre suas médias.
This study aimed to determinate the intra and inter-reliability of assessments using the fleximetry, and to correlate with radiologic algoniometry assessment. 10 subjects had their right elbow stabilized by fixed iron angle plates, which was measured by 4 physical therapists, using a Fleximeter, on 3 different days with one weekinterval between them. After these evaluations, the elbows were radiographed with the same angle stabilized for radiological analysis by goniometry. These measures had low reliability intra examiner(0.23, p = 0.00) and inter (0.38, p = 0.04). The measurements obtainedby fleximetry showed better results in the analysis of reliability than inter intra-examiner, a fact that was possibly influenced by the long interval between assessments (7 days). It was also observed lowcorrelation between the radiological fleximetry and goniometry(r = 0.10), which corroborates numerous other studies. The t test also indicated that there was a significant difference between themeans obtained by both techniques (p = 0.00). These results suggestthat the interval of 7 days may have hampered the reproducibility of the examiners and that the procedural difference between the research techniques contributed to the lack of correlation between their averages.
Asunto(s)
Humanos , Artrometría Articular , Articulación del Codo , RadiografíaRESUMEN
Introdução: O objetivo deste estudo foi verificar a confiabilidade e objetividade da goniometria e da biofotogrametria para a avaliação de uma posição do cotovelo através da comparação dos dados obtidos por estes métodos com os obtidos pela goniometria radiológica. Material e Métodos: A pesquisa contou com dezesseis indivíduos, sendo seis examinadores e dez avaliados. Para todas as técnicas de medida utilizadas, cada avaliador colheu três medidas de um mesmo ângulo do cotovelo (143º), que foi considerado como ângulo alvo das análises estatísticas e neste estudo chamado de ângulo chave. Resultados: Após a análise estatística, verificou-se baixa e moderada confiabilidade para a goniometria, e alta e muito alta confiabilidade para a biofotogrametria. Quanto à objetividade, verificou-se valores alto e moderado com o uso do goniômetro, ao passo que com a biofotogrametria somente se observaram valores altos. No entanto, as medidas encontradas com essas técnicas não apresentaram boa correlação com os valores obtidos pela goniometria radiológica. Conclusão: A técnica biofotogramétrica apresentou maior confiabilidade e objetividade em comparação com a goniometria sem, no entanto, apresentar correlação de seus dados com os obtidos pela goniometria radiológica.
Introduction: The aim of this study was to verify the reliability and objectivity of goniometry and biophotogrammetry to evaluate one specific elbow position. Data obtained from these two methods were compared with radiological goniometry data. Material & Methods: The group was composed by sixteen subjects: six examiners and ten volunteers. For all measurements used in this research each examiner took three measures of same angle of the elbow (143º) which was considered as target angle of statistical analyses in this study called key angle. Results: After statistical analysis, it was checked low and moderated reliability to the goniometry and high and very high reliability to biophotogrammetry. In regards to objectivity, it was observed higher and moderate reliability with the goniometer while with the biophotogrammetry only higher values. Though, measurements found with these techniques did not show good correlation with radiological goniometry values. Conclusion: The biophotogrammetry technique showed more reliability and objectivity in comparison to goniometry, however did not show correlation with radiological goniometry data values.