Asunto(s)
Anticuerpos Monoclonales Humanizados/efectos adversos , Enfermedad Hepática Inducida por Sustancias y Drogas/etiología , Colestasis Intrahepática/inducido químicamente , Colitis Ulcerosa/tratamiento farmacológico , Fármacos Gastrointestinales/efectos adversos , Anciano de 80 o más Años , Antiinflamatorios/administración & dosificación , Enfermedad Hepática Inducida por Sustancias y Drogas/diagnóstico , Enfermedad Hepática Inducida por Sustancias y Drogas/tratamiento farmacológico , Colestasis Intrahepática/diagnóstico , Colestasis Intrahepática/tratamiento farmacológico , Fármacos Gastrointestinales/administración & dosificación , Humanos , Quimioterapia de Mantención , Masculino , Prednisona/administración & dosificaciónRESUMEN
Biochemical, serological and virologic follow-up is necessary for patients with chronic untreated HBV infection while the infection persists. For patients who are inactive carriers, follow-up helps detect reactivation or loss of HBsAg. After the loss of HBsAg, follow-up is not recommended unless the patient requires immunosuppressive therapy. For patients with chronic HBeAg-negative hepatitis with normal ALT levels and a viral load between 2000 and 20,000 IU/mL, follow-up is required to assess the progression of the disease. For patients who are immune-tolerant, follow-up helps assess the spontaneous seroconversion of HBeAg.
Asunto(s)
Antígenos de Superficie de la Hepatitis B/sangre , Hepatitis B Crónica/sangre , Hepatitis B Crónica/virología , Portador Sano , Estudios de Seguimiento , Antígenos e de la Hepatitis B/sangre , Hepatitis B Crónica/inmunología , Humanos , Tolerancia Inmunológica , Carga ViralAsunto(s)
Antiarrítmicos/efectos adversos , Enfermedad Hepática Inducida por Sustancias y Drogas/etiología , Dronedarona/efectos adversos , Anciano , Enfermedad Hepática Inducida por Sustancias y Drogas/diagnóstico , Comorbilidad , Diagnóstico Diferencial , Resultado Fatal , Femenino , Hematemesis/etiología , Encefalopatía Hepática/etiología , Hepatitis Autoinmune/diagnóstico , Humanos , PolifarmaciaRESUMEN
En los pacientes con infección crónica por VHB no tratados es necesario un seguimiento bioquímico, serológico y virológico mientras persista la infección. En los pacientes portadores inactivos el seguimiento sirve para detectar reactivación o pérdida del HBsAg. Tras la pérdida del HBsAg no se recomienda seguimiento salvo que el paciente requiera un tratamiento inmunosupresor. En los pacientes con hepatitis crónica HBeAg negativo con ALT normal y carga viral entre 2.000 y 20.000 UI/ml se precisa un seguimiento para valorar la progresión de la enfermedad. En los pacientes inmunotolerantes el seguimiento sirve para valorar seroconversión espontánea del HBeAg
Biochemical, serological and virologic follow-up is necessary for patients with chronic untreated HBV infection while the infection persists. For patients who are inactive carriers, follow-up helps detect reactivation or loss of HBsAg. After the loss of HBsAg, follow-up is not recommended unless the patient requires immunosuppressive therapy. For patients with chronic HBeAg-negative hepatitis with normal ALT levels and a viral load between 2000 and 20,000 IU/mL, follow-up is required to assess the progression of the disease. For patients who are immune-tolerant, follow-up helps assess the spontaneous seroconversion of HBeAg
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Masculino , Hepatitis B Crónica/clasificación , Hepatitis B Crónica/diagnóstico , Hepatitis B Crónica/terapia , Portador Sano/prevención & control , Anticuerpos contra la Hepatitis B , Antígenos de la Hepatitis BRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Hepatitis/etiología , Cetoacidosis Diabética/complicaciones , Diabetes Mellitus Tipo 1/complicaciones , Dislipidemias/complicacionesRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Estanozolol/efectos adversos , Colestasis/inducido químicamente , Factores de RiesgoRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Enfermedad Hepática Inducida por Sustancias y Drogas/etiología , Antiarrítmicos/toxicidad , Enfermedad Hepática Inducida por Sustancias y Drogas/diagnóstico , Hepatitis Autoinmune , Diagnóstico Diferencial , Antiarrítmicos/efectos adversos , Biopsia/métodosRESUMEN
Mycoplasma pneumoniae has been associated with cholestatic hepatitis in children, while in adults, the lack of liver involvement has been considered as a typical feature of M. pneumoniae infection. Controversial data have been reported about the possibility of liver involvement with M. pneumoniae community-acquired pneumonia. We present two cases of acute hepatitis associated with M. pneumoniae infection without lung involvement.
Asunto(s)
Hepatitis/diagnóstico , Hepatitis/etiología , Pulmón/fisiopatología , Mycoplasma pneumoniae , Neumonía por Mycoplasma/complicaciones , Enfermedad Aguda , Adulto , Femenino , Hepatitis/microbiología , Hepatitis/fisiopatología , Humanos , Pulmón/microbiología , Masculino , Neumonía por Mycoplasma/fisiopatologíaRESUMEN
Fundamento: Estudiar la prevalencia de anticuerpos antifosfolipídicos y analizar su relación con la progresión de la hepatitis crónica por virus C. Métodos: Se incluyen 128 pacientes con hepatopatía crónica por VHC (edad 46 [14] años, 70 varones), no tratados con interferón y un grupo control sano de 93 personas. Analizamos los factores de riesgo, la duración de la enfermedad, el consumo de alcohol, la cifra de plaquetas, ALT, ARN del VHC en suero e hígado y anticuerpos antinucleares, el grado de inflamación y el estadio de fibrosis en la biopsia hepática, el estadio de Child-Pugh, la existencia de hipertensión portal y descompensaciones previas. Estudiamos la presencia de anticoagulante lúpico y anticuerpos anticardiolipina (ACA) IgG e IgM. En los pacientes con anticuerpos anticardiolipina positivos se detectó la presencia de anti-ß glucoproteína I mediante ELISA. Resultados: Presentaron anticuerpos antifosfolipídicos positivos 31/128 (25 por ciento; intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento: 17,8-33,4). La prevalencia de anticuerpos anticardiolipina IgG fue significativamente mayor en pacientes (22 por ciento) que en controles 3/93 (3,2 por ciento), p < 0,05; en cambio, no encontramos diferencias en la prevalencia de anticuerpos anticardiolipina IgM ni de anticoagulante lúpico. No encontramos diferencias en las cifras de ALT, viremia, carga viral en hígado, plaquetas o ANA en los pacientes con anticuerpos anticardiolipina IgG o sin ellos, tampoco apreciamos relación con la edad, la duración de la infección, el consumo de alcohol ni los factores de riesgo. En 4 de 44 pacientes (9 por ciento, IC del 95 por ciento: 2,5-21,7) con fibrosis F1, en 7 de 39 (18 por ciento; IC del 95 por ciento: 7,5-33,5) con F2 y en 17 de 45 (38 por ciento; IC del 95 por ciento: 23,8-53,5) con cirrosis encontramos anticuerpos anticardiolipina IgG positivo (p < 0,005). La presencia de ACA IgG se relacionó de forma significativa con la existencia de hipertensión portal, de disfunción hepática y antecedentes de descompensación. En 10 de 23 pacientes (43,5 por ciento; IC del 95 por ciento: 23,2-65,5) con ACA positivo se detectaron anticuerpos anti-ß2 glucoproteína I. Conclusiones: La cuarta parte de los pacientes con hepatitis crónica por VHC presentan anticuerpos antifosfolipídicos. Estos anticuerpos podrían estar implicados en la progresión de la enfermedad. (AU)