Development of a Personalized Multiclass Classification Model to Detect Blood Pressure Variations Associated with Physical or Cognitive Workload.

Comprehending the regulatory mechanisms influencing blood pressure control is pivotal for continuous monitoring of this parameter. Implementing a personalized machine learning model, utilizing data-driven features, presents an opportunity to facilitate tracking blood pressure fluctuations in various conditions. In this work, data-driven photoplethysmograph features extracted from the brachial and digital arteries of 28 healthy subjects were used to feed a random forest classifier in an attempt to develop a system capable of tracking blood pressure. We evaluated the behavior of this latter classifier according to the different sizes of the training set and degrees of personalization used. Aggregated accuracy, precision, recall, and F1-score were equal to 95.1%, 95.2%, 95%, and 95.4% when 30% of a target subject's pulse waveforms were combined with five randomly selected source subjects available in the dataset. Experimental findings illustrated that incorporating a pre-training stage with data from different subjects made it viable to discern morphological distinctions in beat-to-beat pulse waveforms under conditions of cognitive or physical workload.

Development of a PPG-based hardware and software system deployable on elbow and thumb for real-time estimation of pulse transit time.

Blood pressure (BP) is a vital parameter used by clinicians to diagnose issues in the human cardiovascular system. Cuff-based BP devices are currently the standard method for on-the-spot and ambulatory BP measurements. However, cuff-based devices are not comfortable and are not suitable for long-term BP monitoring. Many studies have reported a significant correlation between pulse transit time (PTT) with blood pressure. However, this relation is impacted by many internal and external factors which might lower the accuracy of the PTT method. In this paper, we present a novel hardware system consisting of two custom photoplethysmography (PPG) sensors designed particularly for the estimation of PTT. In addition, a software interface and algorithms have been implemented to perform a real-time assessment of the PTT and other features of interest from signals gathered between the brachial artery and the thumb. A preclinical study has been conducted to validate the system. Five healthy volunteer subjects were tested and the results were then compared with those gathered using a reference device. The analysis reports a mean difference among subjects equal to -3.75±7.28 ms. Moreover, the standard deviation values obtained for each individual showed comparable results with the reference device, proving to be a valuable tool to investigate the factors impacting the BP-PTT relationship.Clinical Relevance- The proposed system proved to be a feasible solution to detect blood volume changes providing good quality signals to be used in the study of BP-PTT relationship.

Drogas, direitos humanos e bioética: dupla vulnerabilidade do usuário de drogas em situação de rua / Drogas, derechos humanos y bioética: la doble vulnerabilidad del consumidor de drogas habitante de calle / Drugs, human rights, and bioethics: double vulnerability of street drug users

Resumo A primeira política nacional sobre drogas do Brasil foi criada em 2002, através de um decreto presidencial. Desde então, a mesma passou por reavaliação no ano de 2003 e por atualização e realinhamentos, deixando de ser uma política antidrogas e passando a ser uma política sobre drogas. Em 2006 houve a criação de um sistema nacional de políticas sobre drogas. Desde então o Brasil vivencia avanços e retrocessos no que tange a atenção aos vulneráveis sociais usuários de drogas. Dessa forma, o presente texto busca problematizar, através da reflexão de legislações e de textos nacionais e internacionais a dupla vulnerabilidade: uso de drogas e situação de rua, numa perspectiva bioética e dos direitos humanos. Concluímos que o campo da bioética poderá contribuir para este debate, especialmente no que concerne a aqueles que vivem a dupla vulnerabilidade: o uso de drogas e a rua como seu lugar de vida e sobrevivência. Esse texto discutirá, também, os direitos humanos dos usuários que estão em situação de rua, desde uma perspectiva bioética.

Resumen La primera política nacional sobre drogas en Brasil fue creada en 2002 por medio de un decreto presidencial. Desde entonces, esta política fue objeto de reevaluación en 2003 y por actualización y realineamientos, dejando de ser una política anti-drogas y para convertirse en una política sobre las drogas. En 2006 se produjo la creación de un sistema nacional de políticas sobre drogas. Desde entonces, Brasil experimenta avances y retrocesos en lo que atañe a la atención de los vulnerables sociales usuarios de drogas. De esta manera, este artículo busca cuestionar, a través de la reflexión de legislaciones y de textos nacionales e internacionales la doble vulnerabilidad: el consumo de drogas y habitantes de calle, desde una perspectiva bioética y de los derechos humanos. Llegamos a la conclusión de que el campo de la bioética podrá contribuir a este debate, especialmente con respecto a los que viven la doble vulnerabilidad: el uso de drogas y la calle como su lugar de vida y sobrevivencia. Este texto analiza también los derechos humanos de los usuarios habitantes de calle, desde una perspectiva bioética.

Abstract Brazil's first national drugs policy was created in 2002 through a presidential decree. Since then, it has been reassessed in 2003 and updated and realigned, ceasing to be an anti-drug policy and becoming a policy on drugs. In 2006 there was the creation of a national drug policy system. Since then Brazil has experienced advances and setbacks regarding care to vulnerable social users of drugs. In this way, the present text tries to problematize, through the reflection of national and international legislation and texts, the double vulnerability: Drug use and the street situation from a bioethical and human rights perspective We conclude that the Bioethics can contribute to this debate, especially on those who live the double vulnerability of drug use and homelessness. This paper also analyses the human rights of those living on the streets, through a bioethical approach.

Estrategias para el control del estrés empresarial. Un estudio longitudinal en una empresa mediana / Strategies for the control of business stress. A longitudinal study in a medium-sized company / Estrategias para o controle do stress corporativo: Um estudo longitudinal em uma empresa de médio porte / Stratégies pour le contróle du stress en entreprise. Une étude longitudinale dans une entreprise de taille moyenne

Resumen Objetivo: Identificar si las estrategias propuestas en la unidad de estudios seleccionada coadyuvan a la disminución del estrés. Materiales y Métodos: Investigación descriptiva, de diseño no experimental, longitudinal, de evolución de grupo. La muestra no probabilística considera a un total de 20 ejecutivos y 40 operativos, empleando un instrumento que cuenta con validez y confiabilidad de coeficiente de alfa Cronbach de 0.7933, compuesto por tres dimensiones y 78 reactivos. Resultados: Se identificaron disminuciones importantes en las variables de ambiente físico y organizacionales, moderadas en síntomas y bajas en extra-organizacionales. Conclusiones: Un programa bien estructurado, medido y dirigido permite disminuir los efectos negativos del estrés en las organizaciones y por añadidura, beneficia a los sistemas de salud al disminuir los costos relacionados con la atención de los males relacionados con el estrés.

Abstract Objective: To identify if the strategies proposed in the unit of selected studies contribute to the reduction of stress. Materials and Methods: Descriptive research, non-experimental design, longitudinal, evolution of the group. The non-probabilistic sample considers a total of 20 executives and 40 operational, using an instrument that has validity and reliability of Cronbach's alpha coefficient of 0.7933, composed of three dimensions and 78 reagents. Results: We identified significant declines in the variables of physical environment and organizational, moderate symptoms and low in extra- organizational. Conclusions: A well-structured program, measured and directed allows to decrease the negative effects of stress in the organizations and in addition, benefits to health systems by lowering the costs related to the care of the evils related to the stress.

Resumo Objetivo: Identificar se as estratégias propostas na unidade de estudos selecionada podem contribuir para a redução do stress. Materiais e métodos: Pesquisa descritiva, não experimental, longitudinal e de evolução de grupo. A amostra náo aleatória considera um total de 20 executivos e 40 funcionários operacionais, usando um instrumento com validade e confiabilidade do coeficiente de alfa Cronbach de 0,7933, composto por três dimensões e 78 reagentes. Resultados: Foram identificadas reduções significativas nas variáveis ambiente físico e organizacionais, moderadas nos síntomas e baixas nas extra- organizacionais. Conclusões: Um programa bem estruturado, medido e gerenciado pode reduzir os efeitos negativos do stress nas organizações, assim como beneficiar os sistemas de saúde devido a redução dos custos relacionados com o atendimento e tratamento de doenças relacionadas com o stress.

Résumé Objectif: Identifier si les stratégies proposées dans l'unité d'études sélectionnée contribuent a la réduction du stress. Matériels et méthodes: Étude descriptive, non expérimentale, longitudinale, d'évolution de groupe. L'échantillon non aléatoire inclut un total de 20 cadres et 40 employés ou ouvriers. L'instrument utilisé est composé de trois dimensions et 78 réactifs. Sa validité et sa fiabilité correspondent a un coefficient alpha de Cronbach de 0,7933. Résultats: Des diminutions importantes ont été observées pour les variables environnement physique et organisationnelles, modérées pour la variable symptómes, et faibles pour la variable extra-organisationnelles. Conclusions: Un programme bien structuré, mesurée et ciblée permet de réduire les effets négatifs du stress dans les organisations et, de plus, présente l'avantage pour les systemes de santé de réduire les couts liés a la prise en charge des problemes liées au stress.

[Non-urgent emergency department visits at a children's hospital]. / Consultas no urgentes al Departamento de Urgencias de un hospital pediátrico.

INTRODUCTION: The primary function of an Emergency Department is to assist patients with acute conditions; however, many visits are for nonurgent reasons. The objectives of this study were to estimate the prevalence of nonurgent emergency department visits and to describe the reasons for them. POPULATION AND METHODS: Cross-sectional and descriptive study, conducted in a Pediatric Hospital. We included patients aged between 1 month and 18 years, who presented to the emergency department during the whole day, in working and non-working days. We defined as nonurgent visits those corresponding to level 5 in the Emergency Severity Index classification. RESULTS: We included 249 visits; 59% of which were nonurgent. The main reason referred was the difficulty to obtain an appointment in a primary care center (42.9%). Nonurgent visits were more frequent in working days (p= 0.007), conducted by caregivers living within 15 km of the hospital (p= 0.003) and those who used to visit the emergency department when they were children (p= 0.005). Patients with chronic diseases (p= 0.001), those who were referred by another professional (p= 0.002), and caregivers who lived without another adult in their home (p= 0.002) consulted less frequently for nonurgent reasons. CONCLUSION: Frequency of nonurgent visits was high. The main reason referred was the difficulty to obtain an appointment with a primary care centre.

Apoio matricial na visão dos profissionais da Estratégia Saúde da Família / Matrix support in the opinion of professionals of the Family Health Strategy

Objetivo: investigar a visão de profissionais da saúde acerca do trabalho do apoiador matricial na gestão docuidado em saúde na Estratégia Saúde da Família. Método: estudo exploratório, de natureza qualitativa,realizado em cinco Unidades Integradas de Saúde da Família da João Pessoa/PB/Brasil. Foram utilizadas astécnicas de entrevista para coleta de dados e, para análise, a de Análise temática. O projeto de pesquisa foiaprovado pelo Comitê de Ética da FACENE/FAMENE, protocolo n.º 135/2010. Resultados: na visão dosprofissionais da saúde, o trabalho do apoiador caracteriza-se por atividades gerenciais, suporte técnicopedagógicoe ampliação da clínica, direcionadas para a organização do serviço, potencializando as ações daUnidade de Saúde da Família. Conclusão: considerando a importância do trabalho dos apoiadores matriciais,faz-se necessário o desenvolvimento de ações para a sua qualificação por parte da gestão municipal, de modoa fortalecer seu trabalho, favorecendo uma postura dialógica com e para os trabalhadores de saúde e usuáriosdo sistema.

Consultas no urgentes al departamento de urgencias de un hospital pediátrico / Non-urgent emergency department visits at a children´s hospital

Introducción. La función primaria de un Departamento de Urgencias es tratar pacientes con enfermedades agudas; sin embargo, muchas consultas no son urgentes. Los objetivos de este estudio fueron estimar la prevalencia de dichas consultas y describir los motivos para realizarlas.Población y métodos. Estudio transversal y descriptivo, realizado en un hospital pediátrico. Se incluyeron pacientes mayores de 30 días y menoresde 18 años de edad, que consultaron durante las 24 h, en días laborables y no laborables. Se definieron como consultas no urgentes a aquellasque correspondían al nivel 5 de la clasificación del Emergency Severity Index. Resultados. Se incluyeron 249 consultas; 59 por ciento de las cuales fueron no urgentes. El motivo más frecuentemente referido fue dificultad para obtener turno en un centro de atención primaria (42,9 por ciento).Las consultas no urgentes fueron más frecuentes los días laborables (p= 0,007), realizadas por cuidadoresque vivían a menos de 15 km del hospital(p= 0,003) y que concurrían al Departamento de Urgencias cuando eran niños (p= 0,005). Los pacientes con enfermedades crónicas (p= 0,001),aquellos que fueron derivados por otro profesional (p= 0,002) y los cuidadores que vivían sin otro adulto en su hogar (p=0,002) consultaron menos frecuentemente por motivos no urgentes. Conclusiones. La frecuencia de consultas no urgentes fue alta. El principal motivo referido fue la dificultad para obtener un turno con un centro de atención primaria.