RESUMEN
INTRODUCTION: Previous studies have described some risk factors for multidrug-resistant (MDR) bacteria in urinary tract infection (UTI). However, the clinical impact of MDR bacteria on older hospitalized patients with community-acquired UTI has not been broadly analyzed. We conducted a study in older adults with community-acquired UTI in order to identify risk factors for MDR bacteria and to know their clinical impact. METHODS: Cohort prospective observational study of patients of 65 years or older, consecutively admitted to a university hospital, diagnosed with community-acquired UTI. We compared epidemiological and clinical variables and outcomes, from UTI due to MDR and non-MDR bacteria. Independent risk factors for MDR bacteria were analyzed using logistic regression. RESULTS: 348 patients were included, 41.4% of them with UTI due to MDR bacteria. Median age was 81 years. Hospital mortality was 8.6%, with no difference between the MDR and non-MDR bacteria groups. Median length of stay was 5 [4-8] days, with a longer stay in the MDR group (6 [4-8] vs. 5 [4-7] days, p = 0.029). Inadequate empirical antimicrobial therapy (IEAT) was 23.3%, with statistically significant differences between groups (33.3% vs. 16.2%, p < 0.001). Healthcare-associated UTI variables, in particular previous antimicrobial therapy and residence in a nursing home, were found to be independent risk factors for MDR bacteria. CONCLUSIONS: The clinical impact of MDR bacteria was moderate. MDR bacteria cases had higher IEAT and longer hospital stay, although mortality was not higher. Previous antimicrobial therapy and residence in a nursing home were independent risk factors for MDR bacteria.
Asunto(s)
Infecciones Comunitarias Adquiridas , Infección Hospitalaria , Infecciones Urinarias , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Antibacterianos/farmacología , Antibacterianos/uso terapéutico , Bacterias , Infecciones Comunitarias Adquiridas/tratamiento farmacológico , Infecciones Comunitarias Adquiridas/epidemiología , Infección Hospitalaria/tratamiento farmacológico , Farmacorresistencia Bacteriana Múltiple , Humanos , Estudios Retrospectivos , Factores de Riesgo , Infecciones Urinarias/tratamiento farmacológico , Infecciones Urinarias/epidemiologíaRESUMEN
A multimistura vem sendo utilizada no município de João Pessoa como suplementação alimentar de populações carentes, principalmente na recuperação de crianças desnutridas. A preocupação com este tipo de proposta levou-nos ao delineamento desse trabalho. Para tanto, foram utilizados sessenta ratos machos da raça "WISTAR", com 21 dias de vida, recém desmamados, obtidos a partir da colônia mantida no Biotério do Departamento de Nutrição da UFPE. Todos foram submetidos a uma dieta aprotéica por quatorze dias; e ao final desse período, foram selecionados doze ratos para constituir o grupo I (dieta aprotéica), sendo então, os quarenta e oito restantes divididos em quatro grupos de onze animais, que passaram a alimentar-se, por vinte e oito dias, com dietas diferenciadas da seguinte forma: O grupo II (dieta controle-caseina); grupo III (dieta creche); grupo IV (dieta creche + 1,2g de multimistura) e grupo V (dieta creche + 2,4g de multimistura). No final do período experimental foram retirados o cólon dos animais para realização de estudos histológicos. Os dados obtidos através de análises microscópicas sugerem que a multimistura não restabeleceu os aspectos morfológicos do colón e que o aumento da quantidade da mesma, também não influenciou a recuperação dos animais desnutridos