RESUMEN
OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the impact of curative surgery for non-metastatic digestive tract cancers on quality of life (QoL), psychological status, and coping strategies. METHODS: A prospective, transversal, multicenter study was conducted in 404 patients: 361 with colorectal, 44 with gastroesophageal, and 35 with pancreaticobiliary cancer six months after surgery. Participants completed questionnaires evaluating QoL, including functioning (EORTC-QLC-C30), coping strategies (Mini-MAC), and psychological distress (BSI-18). RESULTS: The effects of surgery had a strong impact on functional domains, global QoL, and symptoms, especially in pancreaticobiliary and gastroesophageal cancer. Patients with pancreaticobiliary and gastroesophageal cancer had lower functional scale scores than those with colorectal cancer. Fatigue, appetite loss, diarrhea, depression, and psychological distress were the most common symptoms after surgery. Subjects with pancreaticobiliary cancer reported more fatigue, pain, insomnia, depression, somatization and psychological distress, whereas individuals with gastroesophageal cancer exhibited more fatigue, nausea/vomiting, diarrhea, depression, psychological distress, and helplessness than those with colorectal cancer. Only participants with colorectal cancer displayed improved QoL six months post-surgery, albeit their psychological state had worsened. CONCLUSION: Surgeons should discuss expectations regarding symptoms and QoL with patients prior to surgery to minimize physical and psychological impact.
Asunto(s)
Adaptación Psicológica , Ansiedad/epidemiología , Depresión/epidemiología , Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Digestivo/métodos , Fatiga/epidemiología , Neoplasias Gastrointestinales/cirugía , Calidad de Vida , Anciano , Estudios Transversales , Femenino , Estudios de Seguimiento , Neoplasias Gastrointestinales/patología , Neoplasias Gastrointestinales/psicología , Humanos , Incidencia , Masculino , Persona de Mediana Edad , Pronóstico , Estudios Prospectivos , Escalas de Valoración Psiquiátrica , España/epidemiologíaAsunto(s)
Anomalías Múltiples/etiología , Síndrome de Kallmann/diagnóstico , Osteoporosis/etiología , Adulto , Amenorrea/etiología , Labio Leporino/epidemiología , Diagnóstico Tardío , Femenino , Pérdida Auditiva Unilateral/etiología , Hormonas/sangre , Humanos , Síndrome de Kallmann/complicaciones , Masculino , Persona de Mediana Edad , Bulbo Olfatorio/anomalías , Bulbo Olfatorio/diagnóstico por imagenRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Síndrome de Kallmann/diagnóstico , Pubertad Tardía/etiología , Diagnóstico Tardío , Hipogonadismo/epidemiología , Trastornos del Olfato/etiología , Hormona Liberadora de Gonadotropina/deficiencia , Osteoporosis/etiologíaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Dióxido de Silicio/efectos adversos , Neoplasias Pulmonares/inducido químicamente , Enfermedades Profesionales/epidemiología , Práctica Clínica Basada en la Evidencia , Carcinógenos/análisis , Exposición Profesional/análisis , Exposición a Compuestos QuímicosRESUMEN
Introducción: El seguimiento del carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) ha cambiado en los últimos años con la incorporación de la medición de la tiroglobulina (Tg) y de los rastreos corporales isotópicos (RCT) tras la administración de la hormona estimulante de la tiroides (TSH). Pacientes y métodos: En un estudio longitudinal que incluye a 60 pacientes que fueron diagnosticados de CDT, 37 de ellos de bajo riesgo, se ha evaluado la efectividad diagnóstica de la hormona estimulante de la tiroides recombinante humana (TSH-rh). Determinación sérica de Tg y del RCT tras la administración de TSH-rh. Resultados: La sensibilidad de la Tg bajo tratamiento supresor (inferior a 1 ng/ml) es de un 83% para el diagnóstico de recidiva, y su valor predictivo es negativo en un 98%. En el caso de la Tg tras TSH-rh (inferior a 2 ng/ml) esta sensibilidad es del 100%, con una especificidad del 98% y un valor predictivo negativo del 100%. El RCT no aportó ningún dato adicional. Conclusiones: La determinación de Tg tras la administración de TSH-rh es una prueba diagnóstica eficaz en el seguimiento de los pacientes con CDT. La concentración de Tg tras TSH-rh inferior a 2 ng/ml permite identificar con seguridad a los pacientes libres de enfermedad. Este hecho, y el hallazgo de que en nuestra serie el RCT tras TSH-rh no haya mejorado la sensibilidad diagnóstica que la determinación de Tg tras TSH-rh tiene aisladamente, permiten apoyar la aplicación de esta última como método único de seguimiento en pacientes de bajo riesgo
Introduction: Follow-up of patients with differentiated thyroid carcinoma (DTC) has changed in the last few years with thyroglobulin (Tg) measurement and whole-body radioiodine scan (WBS) after recombinant human thyroid-stimulating hormone (rh-TSH) administration. Patients and methods: We performed a longitudinal study of 60 patients with a diagnosis of DTC (37 with a low grade type) to evaluate the diagnostic efectiveness of serum Tg measurement and WBS after rh-TSH administration. Results: The sensitivity of Tg during levothyroxine LT4 suppressive therapy (lower than 1 ng/ml) was found to be 83% in the diagnosis of recurrence with a negative predictive value of 98%. When Tg was measured after rh-TSH administration (lower than 2 ng/ml), sensitivity reached 100% with a specificity of 98% and a negative predictive value of 100%. WBS offered no additional data of value. Conclusions: Measurement of rh-TSH-stimulated serum Tg is a useful diagnostic tool in the follow-up of patients with DTC. Tg levels under 2 ng/ml accurately identify disease-free patients. This finding, along with the finding that WBS after rh-TSH administration did not improve the diagnostic sensitivity of the rh-TSH-stimulated Tg test, support its use as an isolated test in the follow-up of low-risk patients