Google Trends en Gastroenterología / Google Trends in Gastroenterology

Google Trends (GT) is an online portal that provides data on user search patterns. It is currently widely used in the vast majority of medical specialties. Objective: to analyze publications in gastroenterology that have used GT as an epidemiological tool. Methods: Using PubMed, Lilacs, Google Schoolar Academic and Scopus, we searched for gastroenterology articles that contained GT in their title or abstract between the years 2011 to 2021. Titles/abstracts had to also include at least one out of 49 terms related to digestive diseases from symptoms to treatments. Results: The 30 articles selected addressed topics such as symptoms, different pathologies including infectious, diagnostic methods and diets, among others. Conclusions: GT is a very useful tool to measure what people search for on the Internet and allows us to detect epidemic outbreaks, evaluate the impact of the days dedicated to some pathology as well as the impact of publications on the network of the public and doctors.

Google Trends (GT) es un portal en línea que proporciona datos sobre patrones de búsqueda de los usuarios. Actualmente muy utilizado en la gran mayoría de las especialidades médicas. Objetivo: analizar las publicaciones en gastroenterología que han usado a GT como herramienta epidemiológica. Material y Método: Mediante PubMed, Lilacs, Google Schoolar Academic y Scopus buscamos los artículos de gastroenterología que contenían a GT en su título o en el resumen entre los años 2011 a 2021. Los títulos/resúmenes debían incluir además, al menos uno de 49 términos relacionados a enfermedades digestivas desde síntomas hasta tratamientos. Resultados: Los 30 artículos seleccionados abordan temas como síntomas, distintas patologías incluyendo infecciosas, métodos diagnósticos y dietas, entre otras. Conclusiones: GT es una herramienta de gran utilidad para medir lo que las personas buscan en internet y permite detectar brotes epidémicos, evaluar el impacto de los días dedicados a de alguna patología así como el impacto de publicaciones en la red del público y médicos.

Osteoporosis: Parte I - Generalidades / Osteoporosis: Part I - Basic concepts

This review corresponds to a general analysis of osteoporosis, with emphasis in calcium metabolism, the role of Vitamin D, as well as osteoporosis physiopathology, diagnosis and treatment. The second part (Osteoporosis. Part II) will describe the importance of osteoporosis in several digestive diseases (liver and gastrointestinal tract).

En esta revisión abordamos el tema osteoporosis en forma general, desarrollando principalmente el metabolismo del calcio, el rol de la vitamina D; así como la fisiopatología, el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis. En la segunda parte (Osteoporosis. Parte II ) se describirá la importancia de la osteoporosis en diversas enfermedades digestivas (hepáticas y del tubo digestivo).

Osteoporosis: parte II: en enfermedades hepáticas y del tubo digestivo / Osteoporosis: part II: in liver and digestive tract diseases

The present review addresses liver and gastrointestinal diseases that are more frequently associated to osteopenia and osteoporosis. For each disease, we describe the prevalence and physiopathology of these bone metabolism conditions. The purpose is to create awareness of this scenario and prompt early analysis if these patients, and in other cases, to provide prophylaxis and treatment of these disorders.

En esta revisión se abordan las enfermedades hepáticas y del tubo digestivo que con mayor frecuencia se asocian a osteopenia y osteoporosis. En cada patología describimos la prevalencia y fisiopatología de estas afecciones del metabolismo óseo. El objetivo es dar a conocer esta realidad e inducir a que estos pacientes sean estudiados precozmente, en otros casos aplicar la profilaxis y tratar estos desórdenes.

Cuerpo extraño intra-abdominal: caso clínico y revisión de literatura / Intra-abdominal foreign body: clinical case and review of the literature

Cases of intra-abdominal foreign bodies are rare and caused mainly by retained elements after surgery and by, in general, accidental swallowing and subsequent perforation of the gastrointestinal tract. We report the case of a 74 year-old female patient, presenting with fever, abdominal pain and weight loss. An abdominal TC showed the presence of a foreign body that had caused a perforation of duodenum and gallbladder neck; surgery showed that it was a 4 cm ‘twist-tie’. The description of the case presents differential diagnoses, based on a review of the literature. This is a rare event and corresponds to the third publication of a case of a twist-tie intra-abdominal foreign body, according to a review of other medical publications.

Los cuerpos extraños intraabdominales son infrecuentes y se deben en gran medida a accidentes quirúrgicos y a ingesta, en general, accidental y posterior perforación del tracto digestivo. Se reporta un caso de una mujer de 74 años con fiebre, dolor abdominal y baja de peso, cuyo estudio mediante tomografía computada de abdomen muestra un cuerpo extraño que perfora duodeno y el bacinete. La cirugía demostró que se trataba de un “twist tie” de 4 cm que perforaba esas estructuras. En la descripción del caso se plantean los diagnósticos diferenciales basados en revisión de la literatura. Se presenta este caso por ser muy infrecuente, correspondiendo a la tercera publicación de un cuerpo extraño intra-abdominal por twist tie, de acuerdo con la revisión de las publicaciones médicas.

Enfermedad celíaca: evaluación de información disponible para pacientes celíacos en internet / Celiac disease: evaluation of information available in internet for celiac patient

The information on health available, is increasing in the Internet and the number of people with access to the web and patients is growing. In general, celiac patients seek information on the web regularly. Objective: To assess the content of the web pages that our celiac patients check, when looking for information Material and Method: In 3 search engines (Google, Yahoo and Bing) 12 terms were entered that are related to celiac disease, such as “Celiac disease symptoms”, “Celiac disease treatment”, “Gluten free diet”, among others. From the first page of every search engine the first 10 websites are considered, with a total of 360 websites. From these, 56 are repeated and 53 appear only once, resulting in 109 sites eligible for this evaluation. The authors applied a commonly agreed scale assigning 0 to 2 points to the following items: general information on the disease, symptoms, diagnostic, treatment and up-to-date information. The minimum would then be 0 points and the maximum 10. Results: 22 of 109 pages were ruled out because they were videos, research studies, clinical guidelines, Twitter and Facebook. The remaining 87 pages were evaluated: 7 (8 percent) are not recommendable due to conceptual errors; 44 (50.6 percent) had less than 8 points or lacked a full item; and 36 (41.3 percent) got high score, thus were recommendable for celiac patients. Conclusions: This is the first national-level research on the assessment of websites on a specific disease. Results show that only 4 out of 10 websites are recommendable for celiac patients. We consider that the treating doctors must advise their patients, for them to get good quality information.

La oferta de información sobre salud se multiplica a diario en Internet y el número de personas con acceso y, por ende, los pacientes, es cada día mayor. Los enfermos celíacos en general consultan con frecuencia en la red. Objetivo: evaluar el contenido de las páginas web a las que consultan nuestros pacientes celíacos. Material y Método: en 3 buscadores (Google, Yahoo y Bing) se usaron 12 términos relacionados con enfermedad celíaca tales como “Celiac disease symptoms”, “Celiac disease treatment”, “Gluten free diet” entre otros. De la primera página de cada buscador se obtienen los 10 primeros sitios web, sumando en total 360 direcciones. De ellas, se repiten 56 y 53 aparecen sólo una vez, quedando finalmente 109 sitios para evaluar. A cada sitio se le aplicó una tabla de evaluación consensuada por los autores que asigna de 0 a 2 puntos a cada ítem: generalidades de la enfermedad, sintomatología, diagnóstico, tratamiento y grado de actualización. El mínimo será por lo tanto de 0 y el máximo de 10 puntos. Resultados: 22 de las 109 páginas se descartaron por ser videos, trabajos de investigación, guías clínicas, Twitter y Facebook. Las 87 páginas web restantes fueron evaluadas: 7 (8 por ciento) no son recomendables debido a errores conceptuales; 44 (50,6 por ciento) sumaron menos de 8 puntos o les faltaba algún ítem completo y 36 (41,3 por ciento) obtuvieron puntaje alto, considerándose recomendables para los pacientes celíacos. Conclusiones: Este es el primer trabajo nacional en abordar el tema de evaluación de sitios web de una patología determinada. Los resultados nos indican que sólo 4 de cada 10 sitios son recomendables para los pacientes celíacos. Consideramos que los médicos tratantes deben orientar a los pacientes, con el fin de que obtengan una buena calidad en la información que buscan.

Enfermedad celíaca del adulto: hallazgos endoscópicos en pacientes con atrofia de mucosa duodenal histológica: comparación inter-observadores y correlación con histología / Celiac disease in the adult: endoscopic findings in patients with histological atrophy in duodenal mucosa: interobserver comparison and correlation with histology

Celiac disease diagnosis (CD) is based on clinical, serological and histological studies. Endoscopy is of great help in clinically suspicious celiac disease patients showing digestive symptoms related to this exam. Objective: To describe endosopic lesions in 70 videos of celiac disease patients, to analyze concordance among endoscopists and correlate with histology. Materials and methods: Seventy videos are edited, corresponding to 20 Marsh III A patients; 25 Marsh III B; and 25 Marsh III C. Five endoscopists reviewed the duodenal bulb and the second portion, checking for markers such as reduction in the number of duodenal folds; scalloping of folds; mucosal fissures or cracks; Mosaic pattern to the mucosa; Nodes and Vascular Augmentation. The presence of a lesion was assigned 1 point; 0 points in case of no lesion. Results: Videos correspond to 57 women (81.4 percent) and 13 men; 90 percent between 21-60 years old. Lesions were observed in the bulb in 55 (78.5 percent) cases (78.2 percent nodes; 9 percent vascular augmentation and 12.7 percent nodes and vascular augmentation). In the second portion, 100 percent presented a lesion: scalloping of folds (60 percent); reduction in the number of folds (58.5 percent); mucosal fissures or cracks (45.7 percent); Nodes (31.4 percent); Mosaic pattern (12.8 percent) and vascular augmentation (11.4 percent). Two or more lesions were detected en 53 cases (75 percent). Concordance among endoscopists was 72.1 percent. Average score assigned by the endoscopists to Marsh III A was 9.05; 11.2 to Marsh III B, and 13.6 to Marsh III C; p < 0,001 between III A and III C; non-significant between III A and B, and III B and III C. Conclusions: All patients present a type of lesion of the second portion and 78 percent also in the bulb. The most frequently occurring are scalloping of folds and reduction in the number of folds; most of the cases present two or more markers...

El diagnóstico de la enfermedad celíaca (EC) se basa en la clínica, la serología e histología. Se considera a la endoscopia de gran ayuda en la sospecha de EC, en pacientes con sintomatología digestiva derivados para este examen. Objetivo: Describir las lesiones endoscópicas en 70 videos de pacientes celíacos, analizar la concordancia entre endoscopistas, y correlacionar con la histología. Material y Método: Se editan 70 videos correspondiente a 20 pacientes Marsh III A; 25 casos Marsh III B; y 25 casos Marsh III C. Cinco endoscopistas revisaron el bulbo duodenal y la segunda porción, evaluando la presencia de marcadores como disminución de pliegues (DP); Festoneado (F); Surcos (S); Mosaico (M); Nódulos (N) y Aumento de vasculatura (AV). A la presencia de una lesión se le asignó 1 punto y la ausencia 0 puntos. Resultados: Los videos corresponden a 57 mujeres (81,4 por ciento) y 13 hombres; el 90 por ciento tiene 21 a 60 años. En el bulbo se observaron lesiones en 55 (78,5 por ciento) casos (78,2 por ciento nódulos; 9 por ciento AV y 12,7 por ciento N+AV). En la segunda porción, el 100 por ciento presentaba alguna lesión: F en 60 por ciento; DP (58,5 por ciento), S (45,7 por ciento); N (31,4 por ciento); M (12,8 por ciento) y AV (11,4 por ciento). Se detectaron dos o más lesiones en 53 casos (75 por ciento). La concordancia entre endoscopistas fue de 72,1 por ciento. El puntaje promedio asignado por los endoscopistas a los Marsh III A fue de 9,05; 11,2 a los III B y 13,6 a los Marsh III C; p < 0,001 entre III A y III C, no significativo entre III A y B, y III B y III C. Conclusiones: Todos los pacientes presentan algún tipo de lesión de la segunda porción y 78 por ciento además en el bulbo. Las más frecuentes son el festoneado y la disminución de pliegues, y la mayoría de los casos presentan más de dos marcadores. Mientras más daño histológico de la mucosa, se observó un mayor número de lesiones...

Evolución de la eliminación de ooquistes de cryptosporidium sp. en las heces de niños con síndrome diarreico / Evolution of the oocysts of cryptosporidium sp. fecal excretion in children with diarrhea syndrome

Se efectuó seguimiento parasitológico en las deposiciones , mediante tinción de Ziehl Neelsen, de 62 niños de 2 a 40 meses de edad, que fueron hospitalizados por diarrea aguda, en los que se había demostrado cryptosporodium sp. en sus deposisciones. En 46 casos se logró mantener vigilancia hasta la mejoría parasitológica. Los restantes 16 se descartaron por abandono del control. La duración promedio de excreción de ooquistes desde el diagnóstico hasta el último examen positivo fue de 16 días, 3 a 48 días. En 22, 47.8 por ciento, niños la excreción se prolongó más de 15 días y en 32 casos, 69.6 por ciento, los ooquistes persistieron luego de la mejoría clínica, hasta 42 días. Ningún paciente evolucionó hacia una infección crónica persistente. La eliminación prolongada en el tiempo de este protozoo en los infectados constituye un factor epidemiológico significativo en la propagación de esta infección, por lo que se deben reforzar las medidas sanitarias no sólo en el paciente sintomático sino que durante la convalecencia

Detección de antígenos fecales de cryptosporidium parvum mediante técnica de ELISA / Detection of cryptosporidium parvum fecal antigens by ELISA technic (AU)

ELISA techniques using monoclonal antibodies have been recently developed for the detection of cryptosporidium parvum fecal antigens. The aim of this work was compare the yield of these ELISA techniques with Ziehl-Nielsen and Safranin stains in formaldehyde-salt fixed samples. One hundred five fecal samples of patients with acute diarrhea were studied. Forty seven samples did not contain cryptosporidium and ELISA was negative. Also, ELISA was positive in 52 of 58 that contained Cryptosporidium (89.6 percent), the samples with false negative results containing scanty oocysts. Seven intensily positive Paf-fixed stool samples from AIDS patients with chronic diarrhea, were not reactive to ELISA. There was a good correlation between visually and mechanically read samples and there were no false positive. It is concluded that ELISA cannot be used in Paf-fixed samples and has a lower sensitivity that the stained commonly used for the diagnosis of cryptosporidiosis

Enfermedad de Chagas: evaluación del serodiagnóstico en bancos de sangre de zonas endémicas en Chile / Serologic diagnosis for Chagas disease in blood banks

Blood transfusion is one mechanism leading to transmission of Chagas disease. An evaluation of the serologic method used to survery donnors in 55 blood banks located in endemic areas was attempted. From 47 responders, 29 (62% ) showed complete correlation with the standard used (34% ) showed only 50% correlation and 2 were not possible to evaluate. Most errors were due to an incorrect evaluation of the negative standard serum, whereas the positive one was correctly diagnosed as such in 96% of cases

Incidencia de Cryptosporidium sp en niños con diarrea aguda de un jardin infantil del area occidente de Santiago / Cryptosporidium incidence in children with acute diarrhea from a nursery school from western Santiago

Se estudia la incidencia de Cryptosporidium sp. en diarreas de niños de un jardin infantil. Durante 1 año, 50 niños, de edad promedio 2 años 11 meses, tuvieron 37 episodios de diarrea aguda; el 5,4% (2 casos) se debían a cryptosporidiosis, según análisis de las muestras de deposición por método de Ziehl-Neelsen modificado. El grupo de edad más afectado fue el de 1 a 2 años (16,6%), y los casos corresponden a 2 hermanos mellizos. La importancia que puede adquirir Cryptosporidium sp. provocando brotes epidémicos en estos grupos, hace indispensable seguir realizando este tipo de investigaciones

Cryptosporidium parvum y giardia lamblia en biopsias intestinales de pacientes con diarrea crónica / Cryptosporidium parvum and giardia lamblia in intestinal biopsies of patients with chronic diarrhea

Se investiga la presencia de protozoos en 78 biopsias de intestino delgado, obtenidas con cápsula de Watson, o de Crosby, en pacientes con diarrea crónica. Se detectaron 5 (6,4%) exámenes positivos: 3 con giardia lamblia y 2 con cryptosporidium parvum. Una muestra pertenecía a un paciente con diarrea crónica y las 4 restantes a pacientes con enfermedad celíaca. De las 26 biopsias con alteraciones mínimas al estudio histológico, 2 tenían protozoos (1 G. lamblia y C. parvum); de 10 con atrofía vellositaria leve, una tenía G. lamblia y de 27 con atrofía moderada existía una con cada uno de los parásitos descritos. En las muestras con atrofia severa no se encontraron agentes parasitarios. Se reafirma la importancia de G. lamblia en las diarreas crónicas y se describe al C. parvum como un posible agente productor de diarrea crónica en pacientes aparentemente inmunocompetentes

Captación hepática de radiocoloides en cirrosis alcohólica: relación lobulo derecho/izquierdo / Radio-colloid hepatic uptake in alcoholic liver cirrhosis: right to left hepatic lobe ratio

Nuestro grupo de trabajo en hepatopatías crónicas, con especial énfasis en cirrosis alcohólica, ha demostrado la utilidad de diversos parámetros cintigráficos determinados cualitativa o semicuantitativamente. Entre ellos, destacan la heterogenicidad de la distribución de radiocoloide en el hígado; la magnitud de la captación extra hepática de estos y la "arterialización" (aumento del componente arterial del doble flujo vascular hepático). Estos parámetros se correlacionan favorablemente con indicadores bioquímicos y clínicos de disfunción hepática; con la magnitud de la fibrosis histológica y tienen además valor predictivo pronóstico. En la literatura se indica que en la cirrosis alcohólica se produce un mayor daño en el lóbulo derecho del hígado, producto del flujo laminar en la vena porta, que permite que el etanol, absorbido en el intestino delgado proximal llegre preferentemente a este lóbulo vía vena mesentérica superior. Estudiamos este parámetro mediante la determinación de la relación de la captación de coloide-fitato Tc-99m entre el lóbulo derecho e izquierdo, en un grupo de 36 pacientes portadores de cirrosis alcohólica demostrada, clasificados según criterio de Child-Pugh, comparada con la obtenida en 33 sujetos sin daño hepático. Existen diferencias significativas en la relación lóbulo hepático derecho/izquierdo entre los pacientes con cirrosis y el grupo control (p = 0,0001, t de Student) y dentro del grupo cirrótico, entre aquéllos en etapa A versus controles y también con los del grupo B + C (de mayor deterioro funcional) (p = 0,04). En conclusión, el parámetro estudiado se demuestra útil en el diagnóstico cintigráfico de cirrosis hepática y permite identificar los pacientes en etapa evolutiva más precoz

Determinación de la captación relativa de radio-coloide por el sistema reticulo-endotelial hepatico y extrahepatico en pacientes con cirrosis del higado: método digital / Determination of the relative uptake of radio coloid by the hepatic and extrahepatic reticulo endothelial system in patients with cirrhosis of the liver: digital method

En los diferentes parámetros del cintigrama hepático con coloides, clásicamente estudiados en las hepatopatías crónicas (hépato-esplenoimegalia, arteriolización, alteración en la distribución tanto en el hígado como en el sistema retículoendotelial extrahepático), éste último es el que tiene mayor valor diagnóstico y se debe esencialmente a la existencia de cortocircuitos vasculares intrahepáticos que disminuyen captación de las micro partículas coloidales por las células de Küpfer. Diferentes autores han relacionado el índice de captación Hígado/Bazo con diversos parámetros de función hepática con buenos resultados, aunque la mayoría de ellos corresponde a exámenes efectuados con equipos antiguos y análisis visual o semi-cuantitativo. Presentamos la determinación del índice de captación hígado/bazo mediante cintigrafía digital, en un grupo de pacientes control (sin cirrosis), comparado con uno de cirróticos, la gran mayoría alcoholicos y estratificados según la magnitud de su disfunción hepática (Child). Obtuvimos diferencias significativas entre ambos grupos principales y una tendencia (no significativa) a una alteración de dicho índice proporcional al grado de daño hepático existente

Registro de nuevos casos de difilobotriasis humana en Chile (1981-1992), incluído un caso de infección múltiple por diphyllobothrium latum / Record of new cases of human diphyllobothriasis in Chile (1981-1992), including a case of multiple diphyllobotrium latum infection

New records of human diphyllobothriasis in Chile (1981-1992), with a case of multiple diphyllobotrium latum infection

Porfirias hepáticas / Hepatic porphyrias

Las porfirias hepáticas son afecciones metabólicas de baja prevalencia. Sin embargo, en Chile se ha ido conformando una casuística importante y creciente, en la medida que se ha divulgado el conocimiento y los recursos diagnósticos de estas afecciones. En nuestro país se han descrito casos de las 6 principales variedades de porfiria. La sintomatología de estas afecciones es abundante y multisistémica. Ella puede ser limitante de una vida normal e incluso invalidante y con compromiso estético si existe un componente cutáneo externo. En las variedades que se acompañan de crisis agudas puede haber amenaza de muerte si no se diagnostican y tratan oportuna y adecuadamente. Las variedades cutánea tarda y protoporfiria cursan frecuentemente con daño hepático y con notable gravedad. El diagnóstico de porfiria se sospecha clínicamente , pero por la inespecificidad de de sus síntomas y signos bebe confirmarse con los correspondientes exámenes de laboratorio. Los pacientes portadores de porfiria pueden excretar cantidades normales de porfirias o de sus precursores, pero raramente de todas ellas. En ocaciones, un paciente en estado de su enfermedad puede tener secreción normal de todas las porfirias y precursores. Por otra parte, es posible observar hiperporfirinuria en afecciones distintas de las prorfirias. Medidas preventivas y terapias simples pero oportunas pueden aliviar los síntomas y evitar la muerte. Entre estas es posible destacar la sobrecarga de hidratos de carbono y la infusión de hematina en las crisis agudas y la práctica de sangrías o la administración de cloroquina en las formas con compromiso cutáneo