RESUMEN
A new angiographic approach for the treatment of postpartum hemorrhage has emerged over the last 30 years. Uterine arterial embolization under fluoroscopic guidance is effective but requires that experienced personnel and facilities for interventional vascular radiology are available at the hospital or close by. Interventional radiology can be used as an elective, prophylactic measure in a known or suspected case of placenta accreta for which extirpative management is planned. There are no randomized controlled trials, but several systematic reviews have reported high rates of success in hemostatic control of the pelvis. Embolization was also effective when utilized early as an adjunct in the conservative treatment of placenta accreta, leaving the entire placenta or just the adherent portion in situ as an alternative to radical management. In patients who are hemorrhaging, the initial intervention is resuscitation and stabilization. After vaginal delivery, massage, uterotonic drugs, cavity and soft tissue examination, bimanual compression, and tamponade of the uterus should be tried first. Arterial embolization can be performed before laparotomy if the woman is stable; it can also be performed during a cesarean section procedure, after compressive sutures, and if stepwise uterine devascularization fails.
Asunto(s)
Hemorragia Posparto/terapia , Embolización de la Arteria Uterina/métodos , Competencia Clínica , Femenino , Hemostasis Quirúrgica , Humanos , Guías de Práctica Clínica como Asunto , Embarazo , Factores de Riesgo , Útero/irrigación sanguíneaRESUMEN
Ha sido demostrado en algunos estudios extranjeros, un incremento del riesgo de cesárea en aquellas embarazads que portan fetos masculinos
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Cesárea/estadística & datos numéricos , Embarazo de Alto RiesgoRESUMEN
La frecuencia de parto de pretermino no ha disminuido en los ultimos años y la EMH permanece como la mayor causa de morbimortalidad neonatal. Analizamos los registros de 18.542 nacimientos ocurridos en la Maternidad del Hospital Argenrich de Buenos Aires entre 1987 y 1995
Asunto(s)
Embarazo , Humanos , Femenino , Rotura Prematura de Membranas Fetales , Edad Gestacional , Enfermedad de la Membrana Hialina , Enfermedades del Recién Nacido , Trabajo de Parto PrematuroRESUMEN
En Latinoamerica la proporción de adolescentes era el 20 por ciento en el año 1985 y ha continuado incrementandose en términos proporcionales y absolutos. En nuestro país supera los 6 millones de individuos, estando más del 80 por ciento radicadoen áreas urbanas
Asunto(s)
Embarazo , Adolescente , Humanos , Femenino , Factores de Edad , Embarazo en Adolescencia/estadística & datos numéricosRESUMEN
Evaluamos la amnioinufsión (AI) profiláctica intraparto aplicada cuando existe líquido amniótico meconical (LAM) espeso, con la finalidad de mejorar los resultados perinatales
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Líquido Amniótico , Trabajo de Parto , MeconioRESUMEN
Se estudiaron 24 muestras de liquido amniótico provenientes de 12 pacientes que presentaron amenaza de parto prematuro, definida según normas del Servicio. Para conocer la condición del pulmón fetal se efectuó en primera instancia la prueba de Clements; todas las muestras aqui consideradas arrojaron resultados negativos o intermedios (dudosos). A continuación se investigó la presencia de fosfatidilgliceron, empleando la técnica de cromatografía monodimensional en capa fina. El valor predictivo acerca de la no ocurrencia de enfermedad de la membrana hialina de un informe FG presente antes del nacimiento fue del 100%. (9 pacientes). En las 3 restantes el último resultado fue FG ausente, y 2 de los recién nacidos desarrollaron síndrome de dificultad respiratoria transitorio. Se hacen consideraciones acerca de la administración sistemática de corticoides para promover la maduración pulmonar fetal