Aplicativo-guia para manutenção do potencial doador pediátrico / Guide application for maintenance of potential pediatric donors

Objetivo: Desenvolver um aplicativo (App) para nortear o cuidado de enfermagem a criança em suspeita de morte encefálica e ao potencial doador pediátrico. Para esse desenvolvimento foram agregados os conhecimentos teóricos, normativos, regulamentares e, oriundos da prática profissional da pesquisadora, enquanto atuante em Comissão Intrahospitalar de Doação de Órgãos e tecidos. Metodologia: Trata-se de um estudo metodológico que visa a interpretação e análise dos fenômenos, a investigação de métodos para coleta e organização dos dados, e validação de instrumentos utilizados na pesquisa. O protocolo de pesquisa foi apresentado segundo os passos adaptados a partir de Echer (2005). Assim, os resultados e processos de desenvolvimento da tecnologia são apresentados na sequência: 1. Submissão ao Comitê de Ética e Pesquisa; 2. Busca na literatura técnico-científica e, normativa, para o conhecimento específico; 3. Triagem do conteúdo identificado; 4. Elaboração de um formulário com conteúdo técnico-científico e, normativo, a ser utilizado para validação; 5. Qualificação da Tecnologia - Aplicativo-guia; 6. Definição do layout; e, 7 Desenvolvimento de Aplicação Mobile. Para validação interna foi utilizado o Índice de Validação de Conteúdo, pontuados na escala de Likert: A-Adequado, PA-Parcialmente e, I-Inadequado. A tecnologia foi desenvolvida com embasamento na Teoria das Necessidades Humanas Básicas, nos Diagnósticos de Enfermagem e Intervenções de Enfermagem. Resultados: Construção de um Aplicativo-guia, cujo conteúdo foi elaborado a partir do mapeamento cruzado, dos indicadores selecionados: necessidades humanas básicas, decorrentes das alterações fisiopatológicas e as percebidas na avaliação clínica, com os Diagnósticos de Enfermagem, segundo taxonomia de NANDA-I e Intervenções de enfermagem selecionadas a partir dos diagnósticos, sob a ótica da manutenção da permeabilidade dos órgãos e tecidos a serem doados. Conclusão: A construção do Aplicativo-guia para assistência de enfermagem a criança em suspeita de morte encefálica, desde antes da abertura do protocolo até a efetivação da doação ou não, irá subsidiar o enfermeiro no planejamento do cuidado; no desenvolvimento do Processo de Enfermagem, favorecendo o raciocínio clínico do enfermeiro, de modo a manter viáveis os órgãos para transplantação. É uma tecnologia inovadora e que prevê impacto social na área do transplante pediátrico.

Objective: To develop an application (App) to guide nursing care to the potential pediatric donor. For this development were added theoretical, normative, regulatory knowledge and, deriving from the professional practice of the researcher, while acting in In-Hospital Committee for Organ and Tissue Donation. Methodology: This is a methodological study aimed at the interpretation and analysis of phenomena, the investigation of methods for data collection and organization, and validation of instruments used in the research. The research protocol was presented according to the steps adapted from Echer (2005). Thus, the results and technology development process are presented as follows: 1. Submission to the Ethics and Research Committee; 2. Search the technical-scientific and normative literature for specific knowledge; 3. Screening of identified content; 4. Preparation of a form with technical-scientific and normative content to be used for validation; 5. Technology Qualification - Application guide; 7. Definition of layout; and 8. Mobile Application Development. For internal validation we used the Content Validation Index, scored on the Likert scale of A-Adequate, PA-Partially and I-Inadequate. Based on Theory of Basic Human Needs, Nursing Diagnoses and Interventions. Results: Construction of a Guide Application, whose content was prepared through cross-mapping, selected indicators, from basic human needs, resulting from pathophysiological changes and basic human needs perceived in clinical evaluation, with the Nursing Diagnoses, according to NANDA-I taxonomy and Nursing interventions used in professional practice, from the perspective of maintaining the permeability of organs and tissues to be donated. Conclusion: The construction of the Guide application for the maintenance of the potential pediatric donor, will subsidize the nurse in the management of children suspected of brain death; in the advancement and qualification in the development of the Nursing Process, favoring the clinical reasoning of the nurse, in order to keep the organs for transplantation viable, thus, it is an innovative technology that provides social impact in the area of pediatric transplantation.

Instrumento para o cuidado de mulheres gestantes com diabetes mellitus baseado no modelo sunrise / Instrument for the care of pregnant women with diabetes mellitus based on the sunrise model

O estudo objetiva identificar de que maneira os fatores culturais interferem no autocuidado das mulheres gestantes diabéticas, elaborar instrumento para a consulta de enfermagem a partir do modelo sunrise de Leninger, voltado para o autocuidado das mulheres gestantes diabéticas. Trata-se de um estudo eminentemente qualitativo, cujo tipo de pesquisa foi de intervenção. Foram entrevistadas 16 gestantes durante o período de maio a outubro de 2017.O cenário foi uma Unidade de Saúde, de nível secundário, do município do Rio de Janeiro Os dados foram coletados através de um questionário baseado no questionário cultural e social de Leininger. Para identificarmos as dimensões sociais e culturais, utilizamos como base teórica o primeiro nível Modelo Sunrise de Madeleine Leininger e no que concerne à compreensão dos discursos de nossos sujeitos, utilizou-se a proposição de Análise de Conteúdo de Bardin. Codificou-se duas grandes categorias: 1) Implicações para saúde do Recém ­ nato advindas da adesão do tratamento de gestantes com Diabetes Mellitus 2) E cultura x Autocuidado:a alimentação como elemento essencial para a saúde e controle do Diabetes Mellitus nas gestantes. Os resultados demonstram que os enfermeiros precisam levantar múltiplos fatores que influenciam nas expressões do cuidado cultural e seus significados. O método utilizado permitiu aproximações das vivencias das mulheres com diabetes e a influência da rede de apoio no autocuidado destas gestantes. A relação no contexto de uma doença crônica entre enfermeiro, indivíduo e sua família tem um terreno fértil para o desenvolvimento de ações educativas transformadoras com aplicação do instrumento construído a partir dos resultados

Consideraciones éticas de la tecnología de asistencia en personas en condición de discapacidad: Posibilitar o limitar la autonomía? / Ethical consderaations of th assistive technology in people in condition off disability: to make possible orto limitthe autonomy? / Consideraçõs étiicas sobre atecnologia de assistência em pessoas com discapacidade: ermitir ou limitara autonoma??

Objetivo: hacer una revisión sobre la autonomía como tema de reflexión, a partir del uso de la tecnología de asistencia en las personas en condición de discapacidad y argumentando las limitaciones que sobre el autogobierno se pueden presentar con base en la perspectiva bioética. Metodología: a través de un análisis cuidadoso de la información se muestran los argumentos de autores que han revisando la autonomía y las consideraciones sobre el uso de la tecnología de asistencia en personas en condición de discapacidad. Conclusiones y discusión: la tecnología de asistencia como recurso permite a las personas ser independientes en la realización de algunas de las actividades de la vida diaria, sin embargo su uso puede tener efectos negativos sobre su vida, por problemas en la pérdida de la privacidad, exclusión y aislamiento, marginación y estigmatización entre otros, que son efectos negativos en el procesos de integración social de las persona en condición de discapacidad. Se plantea entonces el paternalismo tecnológico como un proceso a partir del cual se hace un control en la existencia de los individuos, que generan disminución en la autonomía que se pretende generar en la rehabilitación integral del paciente.

Objective: to review the autonomy as a subject of reflection, from the use of assistive technology in people with disability and arguing the limitations on self-government can be showed based on bioethical perspective. Methodology: Through a careful analysis of the data, shows the arguments of authors who have reviewed the autonomy and considerations on the use of assistive technology for people with disability. Conclusions and discussion: assistive technology as a resource allows people to be independent in performing some activities of daily living, but their use can have negative effects on their lives, by problems with the loss of privacy, exclusion and isolation, marginalization and stigmatization among others, which are negative effects on social integration processes of the person with disability. Shows the technological paternalism as a process of control over lives of individuals, generating decrease in autonomy that aims to generate in the rehabilitation of the patient.

Objetivo: revisar a informação sobre a autonomia como objeto de reflexão a partir da aplicação de tecnologias as-sistenciais nas pessoas com discapacidade, mostrando as limitações na autonomia desde a perspectiva da Bioética. Metodologia: análise cuidadosa da informação para mostrar os argumentos dos autores que reviram a autonomia, assim como as considerações sobre o uso de tecnologias assistenciais nas pessoas com discapacidade. Conclusões e discussão: as tecnologias assistenciais permitem que as pessoas sejam independentes para realizar atividades diárias. Mas utilizá-las pode trazer novos efeitos em suas vidas: perda de privacidade, exclusão e isolamento, marginalização e estigmatização, que são negativos para o processo de integração social das pessoas com discapacidade. Desde esta perspectiva, o paternalismo tecnológico é um processo de controle sobre a existência dos indivíduos, que vêem diminuir a autonomia desejada na reabilitação do paciente.

Tecnologia cuidativa de ajuda mútua grupal para pessoas com Parkinson e suas famílias / Tecnología cuidadora de ayuda mutua grupal para los portadores de enfermedad de Parkinson y sus familias / Caring technology of the mutual help group for Parkinson's disease patients and their families

Estudo do tipo convergente-assistencial, interinstitucional, que teve o objetivo de adaptar, testar e avaliar a tecnologia assistiva de ajuda mútua grupal para portadores de doença de Parkinson e suas famílias, nos contextos de Jequié-BA e Florianópolis-SC, com foco na inclusão social e formação de rede de relações. Participaram 14 portadores em cada contexto os quais se submeteram ao estudo da efetividade dessa tecnologia e cujo desenvolvimento se deu em dois semestres de 2007. Aplicou-se o Mapa Mínimo de Relações de Sluzki Modificado, que identifica a rede de relações como indicativo de potencial suporte social, no pré e pós-implementação da tecnologia para a aferição das possíveis mudanças como efeito da tecnologia testada. Os resultados apontaram que a tecnologia de ajuda mútua grupal, associada ou não, a outras tecnologias cuidativas, contribui para a manutenção ou alargamento da rede de relações, potencial suporte social favorecedor da inclusão social dos parkinsonianos.

Interinstitutional study of accion research approach, had the objective of adapting, testing and evaluating caretative technology from the mutual help group for patients with Parkinson's disease and their families, in the context of Jequié, BA and Florianopolis, SC by focusing on social inclusion and relations network. Fourteen patients participated in each context, who were submitted to the study of the mentioned technology effectiveness. Its development had place during two semesters in 2007. It was applied the Modified Minimum Map of Relations by Sluzki which identifies the relationships as indicative of potential social support. This application was performed in pre and post technology implementations for data comparison to measure the changes. Results showed that mutual help group technology, associated or not to other caretative technologies, contributes to maintain or enlarge the network of social support and favoring the parkinsonians social inclusion.

Estudio interinstitucional convergente de atención tuvo el objetivo de adaptar, testar y evaluar la tecnología cuidativa de ayuda mutua grupal para los portadores de Parkinson y sus respectivas familias, en los contextos de Jequié-BA y Florianópolis-SC con un enfoque en la inclusión social y en la formación de una red de relaciones. Participaron 14 portadores en cada contexto, que se submetieron al estudio de la efectividad de dicha tecnología. Esta fué desarrollada em 2 semestres em 2007. Se aplicó el Mapa Mínimo de Relaciones de Sluzki Modificado que identifica las relaciones como indicativo de potencial soporte social, en pre y post-implementación para comparación de los datos para la evaluación de los cambios. Los resultados mostraron que la tecnología de ayuda mutua grupal, asociada o no a otras tecnologías cuidativas, contribuyó para el mantenimiento o ampliación de la red de potencial soporte social y favorecendo la inclusión social de los parkinsonianos.

Políticas e tecnologias de gestão em serviços de saúde e de enfermagem / Políticas y tecnologías de administración en servicios de salud y de enfermería / Politics and technologies in the administration of health care and nursing services

Objetivo: identificar se os enfermeiros do Brasil têm conhecimento das políticas e tecnologias de gestão nos serviços de saúde e enfermagem. Métodos: realizamos revisão integrativa da literatura, utilizando as bases de dados: LILACS, MEDLINE, SciELO, BDENF e PAHO e os descritores: gestão em saúde, tecnologia em saúde, tecnologia assistencial e enfermagem, incluindo as publicações nos idiomas português, espanhol e inglês. Resultados: A análise resultou em 11 referências completas, no período de 2003 a 2007. Constatamos que os enfermeiros possuem articulação nos serviços de enfermagem e competência técnica no exercício profissional, porém, apresentam-se frágeis politicamente, o que limita sua autonomia profissional e os torna ainda subordinados a outros profissionais. Conclusão: diante dos avanços e constantes mudanças no setor saúde, particularmente no nível organizacional e técnico-científico, torna-se imprescindível que o(a) enfermeiro(a) desenvolva suas habilidades políticas, gerenciais e de liderança com participação responsável e de forma interdisciplinar.

Objective: To determine if Brazilian nurses have knowledge of politics and technologies for the administration of health care and nursing services. Method: A integrative literature review was conducted using the LILACS, MEDLINE, SciELO, BDENF, and PAHO databases. The key words "administration of health care," "health technology," and "health care technology and nursing," limited to publications in Portuguese, Spanish, and English were used to search the databases. Results: Eleven publications from 2003 to 2007 were retrieved. Nurses could articulate well in the nursing services and had technical competencies for professional nursing practice; however, they were fragile politically; this limited their professional autonomy and made them to be subordinated to other health care professionals. Conclusion: Advancement and continuing changes in health care, particularly in the organizational and technical-scientific levels, require nurses to develop and strengthen their political, management, and leadership skills to participate equally in a interdisciplinary leadership team.

Objetivo: Identificar si los enfermeros en Brasil tienen conocimiento de las políticas y tecnologías de administración en los servicios de salud y enfermería. Métodos: Fue realizada una revisión integradora de la literatura, utilizando las bases de datos: LILACS, MEDLINE, SciELO, BDENF y PAHO y los descriptores: administración en salud, tecnología en salud, tecnología asistencial y enfermería, incluyendo las publicaciones en los idiomas portugués, castellano e inglés. Resultados: El análisis resultó en 11 referencias completas, en el período de 2003 a 2007. Fue constatado que los enfermeros poseen articulación en los servicios de enfermería y competencia técnica en el ejercicio profesional, sin embargo, se presentan frágiles políticamente, lo que limita su autonomía profesional y los vuelve subordinados de otros profesionales. Conclusión: Delante del avance y constantes cambios en el sector de la salud, particularmente en el nivel organizacional y técnico-científico, es imprescindible que el(la) Enfermero(a) desarrolle sus habilidades políticas, administrativas y de liderazgo con participación responsable y de forma interdisciplinar.