Fossils document evolutionary changes of jaw joint to mammalian middle ear.

The dual jaw joint of Morganucodon1,2 consists of the dentary-squamosal joint laterally and the articular-quadrate one medially. The articular-quadrate joint and its associated post-dentary bones constitute the precursor of the mammalian middle ear. Fossils documenting the transition from such a precursor to the mammalian middle ear are poor, resulting in inconsistent interpretations of this hallmark apparatus in the earliest stage of mammaliaform evolution1-5. Here we report mandibular middle ears from two Jurassic mammaliaforms: a new morganucodontan-like species and a pseudotribosphenic shuotheriid species6. The morganucodontan-like species shows many previously unknown post-dentary bone morphologies1,2 and exhibits features that suggest a loss of load-bearing function in its articular-quadrate joint. The middle ear of the shuotheriid approaches the mammalian condition in that it has features that are suitable for an exclusively auditory function, although the post-dentary bones are still attached to the dentary. With size reduction of the jaw-joint bones, the quadrate shifts medially at different degrees in relation to the articular in the two mammaliaforms. These changes provide evidence of a gradual loss of load-bearing function in the articular-quadrate jaw joint-a prerequisite for the detachment of the post-dentary bones from the dentary7-12 and the eventual breakdown of the Meckel's cartilage13-15 during the evolution of mammaliaforms.

Morphological description of the temporomandibular joint ligaments in domestic pigs.

The temporomandibular joint (TMJ) ligaments play crucial roles in its function or dysfunction. The objective of this study was to describe the macro and microscopic morphology of these ligaments in domestic pigs, aiming to: (1) expand knowledge about the species; (2) provide anatomical references for advancing veterinary therapy and utilizing pigs as animal models in craniofacial research. Heads of young Sus scrofa domesticus were dissected to identify TMJ ligaments. Fragments of these ligaments were collected and processed for subsequent histological analysis with Haematoxylin and eosin staining. The results were qualitatively described. Pigs exhibited a TMJ reinforced by three individualized capsular ligaments: a lateral ligament, attaching to the ventral margin of the zygomatic process of the temporal bone and the lateral margin of the mandibular neck; a caudomedial ligament, attaching to the retroarticular process of the squamous part of the temporal bone and the caudomedial margin of the mandibular neck and a caudolateral ligament, attaching to the ventral margin of the base of the zygomatic process of the temporal bone and the caudal margin of the mandibular neck. The lateral ligament exhibited a greater constitution of dense irregular connective tissue, while the caudomedial and caudolateral ligaments showed a greater constitution of dense regular connective tissue. It is concluded that the TMJ of pigs presents one more ligament than horses, cattle, dogs, cats and what has been described for pigs themselves. We believe these results may contribute to the improvement of veterinary clinical and surgical therapy overall, as well as provide essential morphological information for a better interpretation and application of interspecies results in craniofacial research using pigs as an experimental model, as in the case of humans.

Contribution of the complex comprising the masticatory fascia, disc, and capsule to temporomandibular joint stabilization: An anatomical study.

BACKGROUND: Anterior displacement of the temporomandibular joint (TMJ) disc is the most typical pathological condition of TMJ disorders. Structures attached to the articular disc may support the disc in various directions and contribute to stabilizing the TMJ. However, the relationship between the articular disc, capsule, and masticatory muscles remains unclear. Therefore, this study aimed to clarify the relationship between the masticatory muscles, related masticatory fascia, articular disc, and capsule. METHODS: We examined 10 halves from adult Japanese cadavers, with five halves macroscopically analyzed and the remaining five histologically analyzed. The TMJ was dissected from the lateral aspect for gross anatomical analysis. For histological analysis, the relationship between the temporal and masseteric fasciae and the articular capsule was observed in the coronal section. Additionally, we evaluated relationships among the disc, capsule, temporal fascia, and masseteric fascia in 10 living and healthy volunteers using magnetic resonance imaging. RESULTS: The articular disc was attached to the capsule without a clear border. The capsule continued into the masseteric and temporal fasciae. Consequently, the articular disc, capsule, masseteric, and temporal fasciae were considered a single complex. CONCLUSIONS: The single complex of the temporalis, masseter, capsule, masticatory fascia, and disc may antagonize the force in the posterolateral direction through the fascia.

Histological effect of platelet-rich plasma on temporomandibular joint osteoarthritis: systematic review in animal models

SUMMARY: The aim of this systematic review was to assess the histological effects of platelet-rich plasma (PRP) on temporomandibular joint osteoarthritis (TMJ-OA) in animal models. A systematic search was performed using PubMed, WoS, EMBASE, Science Direct and SCOPUS databases. The inclusion criteria were experimental studies in animal models that evaluated the use of PRP as a treatment for TMJ-OA with or without arthrocentesis/arthroscopy. Comparison was made to a healthy control group or to other treatment. The variables evaluated were the histological effects of the treatments, characteristics of the primary articles, characteristics of the sample studied and the risk of bias. The systematic search identified 120 studies. Eventually 5 studies were included in the analysis. Four of the studies showed a statistically significant repair in joint tissues and improvement of cartilage thickness in animals treated with PRP. The global risk of bias was unclear. The results of this systematic review suggest that PRP treatment in TMJ-OA has benefits at the histological level in cartilage, articular disc and articular bone tissue in animal models. However, due to the low number of studies and the risk of bias, further research is needed to recommend its use.

El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los efectos histológicos del plasma rico en plaquetas (PRP) en la osteoartritis de la articulación temporomandibular (ATM-OA) en modelos animales. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, WoS, EMBASE, Science Direct y SCOPUS. Los criterios de inclusión fueron estudios experimentales en modelos animales que evaluaran el uso de PRP como tratamiento para la ATM-OA con o sin artrocentesis/ artroscopia. La comparación se realizó con un grupo de control sano o con otro tratamiento. Las variables evaluadas fueron los efectos histológicos de los tratamientos, las características de los artículos primarios, las características de la muestra estudiada y el riesgo de sesgo. La búsqueda sistemática identificó 120 estudios. Finalmente se incluyeron 5 estudios en el análisis. Cuatro de los estudios mostraron una reparación estadísticamente significativa en los tejidos articulares y una mejora del grosor del cartílago en los animales tratados con PRP. El riesgo global de sesgo fue incierto. Los resultados de esta revisión sistemática sugieren que el tratamiento con PRP en la ATM-OA tiene beneficios a nivel histológico en el cartílago, el disco articular y el tejido óseo articular en modelos animales. Sin embargo, debido al escaso número de estudios y al riesgo de sesgo, se necesitan investigaciones adicionales para recomendar su uso.

Revisión Exploratoria: Comunicación de la Articulación Temporomandibular y del Oído Medio en Fetos y Niños / Exploratory Review: Temporomandibular Joint and Middle Ear Communication in Fetuses and Infants

La Articulación temporomandibular (ATM) cumple funciones importantes para la vida; su adecuado funcionamiento se puede alterar por trastornos temporomandibulares (TTM). La sintomatología de los TTM es variada, entre ellos se encuentra dolor en los músculos masticatorios, ruidos articulares y con menos frecuencia algunos pacientes refieren síntomas auditivos, lo que sugiere la existencia de una relación entre la ATM y el oído medio; sin embargo, esta relación no es clara. En consecuencia, el presente estudio tiene como propósito realizar una revisión de literatura para identificar los aspectos conocidos, desconocidos y controvertidos sobre la relación entre la ATM y el oído medio en niños y fetos. Se efectuó una búsqueda de la literatura en bases de datos utilizando los operadores booleanos (AND/OR) y los términos clave en inglés y en español. Se identificaron inicialmente 1080 artículos, se eliminaron los artículos duplicados y se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión. Finalmente, se seleccionaron un total de 14 artículos que se revisaron a texto completo. Los estudios encontrados se enfocan en el desarrollo histoembriológico de la ATM y cómo ese desarrollo se da en conjunto con los componentes del oído medio. Adicionalmente, se identificaron investigaciones sobre el origen, la morfología y función del ligamento discomaleolar, el ligamento esfenomandibular y la fisura petrotimpánica como estructuras que conectan la ATM y el oído medio, pero los resultados han sido controvertidos. Se concluye que son necesarios más estudios para determinar cualquier relación anatómica y fisiológica que pueda existir entre la ATM y el sistema auditivo en fetos y niños.

SUMMARY: The temporomandibular joint (TMJ) has important functions for life; its proper functioning can be altered by temporomandibular disorders (TMD). The symptomatology of TMD is varied, including pain in the masticatory muscles, joint noises and less frequently some patients report auditory symptoms, suggesting the existence of a relationship between the TMJ and the middle ear; however, this relationship is not clear. Consequently, the present study aims to conduct a literature review to identify the known, unknown and controversial aspects of the relationship between TMJ and the middle ear in children and fetuses. A literature search was performed in databases using Boolean operators (AND/ OR) and key terms in English and Spanish. A total of 1080 articles were initially identified; duplicate articles were eliminated and inclusion and exclusion criteria were applied. Finally, a total of 14 articles were selected and reviewed in full text. The studies found focus on the histoembryological development of the TMJ and how that development occurs in conjunction with the middle ear components. Additionally, research on the origin, morphology, and function of the discomalleolar ligament, sphenomandibular ligament, and petrotympanic fissure as structures connecting the TMJ and middle ear was identified, but the results have been controversial. It is concluded that further studies are necessary to determine any anatomical and physiological relationship that may exist between the TMJ and the auditory system in fetuses and children.

Use of "bicondylar" as a descriptive term for the temporomandibular joint: a scoping review / Uso de "bicondíleo" como término descriptivo de la articulación temporomandibular: una revisión de alcance

SUMMARY: The temporomandibular joint (TMJ) is the joint between the mandibular condyles, the mandibular fossa and the articular tubercle of the temporal bone. TMJ has been described as a "bicondylar" joint, a term that in current literature is used in multiple and dissimilar contexts. We present a scoping review of the term "bicondylar" as a descriptive term for TMJ in the scientific literature of the last 5 years. After selection according to the inclusion/exclusion criteria, 24 articles were selected for further analysis. The countries with the most publications were Brazil, India and Turkey with 3 articles each. Seven articles (29.17 %) were published by Spanish- speaking authors, six of these written in Spanish. Regarding the use of the term "bicondylar", 50 % of the articles referred to this term but did not explain it; 25 % cited this term to refer to the location in the left and right mandibular condyles; and 25 % the articles use the term and explain it according to the morphology of the articular surfaces. Discrepancies were also detected regarding as to how to consider TMJ: 54.17 % considered that TMJ is a single joint between a single bone (the jaw) and two bones of the cranium, while 45.83 % considered that TMJ are actually two different TMJs that work at the same time. We suggest discussing the appropriate use of the term "bicondylar" to avoid confusion and to be able to adapt and satisfy the needs of both anatomists and clinicians.

RESUMEN: La articulación temporomandibular (ATM) es la articulación entre los cóndilos mandibulares con la fosa mandibular y el tubérculo articular del hueso temporal. La ATM ha sido descrita como una articulación "bicondílea", término que en la literatura actual se utiliza en múltiples y disímiles contextos. Presentamos una revisión con búsqueda sistemática del término "bicondíleo" como término descriptivo de la ATM en la literatura científica de los últimos 5 años. Siguiendo criterios de inclusión/exclusión, se seleccionaron 24 artículos para su posterior análisis. Los países con más publicaciones fueron Brasil, India y Turquía con 3 artículos cada uno. Siete artículos (29,17 %) fueron publicados por autores de habla hispana, seis de ellos escritos en español. En cuanto al uso del término "bicondilar", el 50 % de los artículos se refieren a él, pero no lo explican; un 25 % citó este término para referirse a la ubicación en los cóndilos mandibulares izquierdo y derecho; y el 25 % de los artículos utilizan el término y lo explican según la morfología de las superficies articulares. También se detectaron discrepancias en cuanto a cómo considerar la ATM: el 54,17 % consideró que la ATM es una única articulación entre un solo hueso (la mandíbula) y dos huesos del cráneo, mientras que el 45,83 % consideró que la ATM son en realidad dos ATM diferentes que funcionan al mismo tiempo. Se sugiere discutir el uso adecuado del término "bicondilar" para evitar confusiones y poder adaptar y satisfacer las necesidades tanto de anatomistas como de clínicos.

Relationship between the condyle morphology and clinical findings in terms of gender, age, and remaining teeth on cone beam computed tomography images

Aim: This study aimed to evaluate the relationship between clinical findings and some factors such as age, gender, and remaining teeth on the anatomy of the temporomandibular joint in order to diagnose normal variations from abnormal cases. Methods: In this cross-sectional study, cone-beam computed tomography (CBCT) images of 144 patients referring to Tabriz Dental School for various reasons were selected and evaluated. The different aspects of the clinical parameters and the morphology of the condyle were evaluated on coronal, axial, and sagittal views. The CBCT prepared using the axial cross-sections had been 0.5 mm in thickness. The sagittal cross-sections had been evaluated perpendicular to the lengthy axis of the condyle at a thickness of 1 mm and the coronal cross-sections had been evaluated parallel to the lengthy axis of the condyle at a thickness of 1 mm. Data were analyzed with descriptive statistical methods and t-test, chi-squared test, using SPSS 20. The significance level of the study was p < 0.05. Results: There was a significant relationship between the condyle morphology, number of the teeth, and mastication side (p = 0.040). There were significant relationships between the condyle morphology, age between 20-40, and occlusion class I on the all the three views (coronal, axial, sagittal) (p = 0.04), (p = 0.006), (p = 0.006). Also, significant relationships were found in the condyle morphology and location of pain according to age, the number of remaining teeth, and gender. (p = 0.046) (p = 0.027) (p = 0.035). Conclusion:There are significant relationships between the clinical symptoms and condyle morphology based on age, gender, and the number of remaining teeth. The clinical finding that has the most significant relationship between the condyle morphology, remaining teeth (9-16 teeth), all of the age range (20-80 year), and gender was mastication side

Anatomical and histological components of the bilaminar zone of the temporomandibular joint: a narrative review / Componentes anatómicos e histológicos de la zona bilaminar de la articulación temporomandibular: una revisión narrativa

SUMMARY: One of the structures which contributes to the correct functioning of the Temporomandibular Joint (TMJ) is the Articular Disc (AD). Viewed in sagittal section, the AD is divided into four zones, the last is the Bilaminar Zone (BZ). The BZ is essential for keeping the AD in its superior position and for retracting the AD to posterior in the maximum aperture position. Its composition and the disposition of its components is unclear. The object of this narrative review is to update concepts on the anatomy of the BZ, with its variations, histological components, vascularization and innervation. The following databases were reviewed: PUBMED, SCOPUS, EMBASE, WEB OF SCIENCE, SciELO and LILACS. Only studies in human beings without alterations to the TMJ, using dissection in cadavers or radiography in live subjects, were included. Systematic reviews, letters to the editor, technical articles and experimental or quasi-experimental studies in animals were excluded. This review included a total of 24 articles which corresponded to the proposed research object. Our results describe the morphology of the BZ, its anatomical relations and possible variations, its histological components, types of fibre and distribution percentages; the latter are discussed in the literature, but no consensus exists. This is not the case for the vascularization and innervation of the BZ; all authors analyzed agree on these points, with just one author adding two possible arteries that may play a part in irrigation. Furthermore, a large number of authors recognize the discomalleolar ligament and its close relation with the BZ.

RESUMEN: Una de las estructuras que contribuye al correcto funcionamiento de la Articulación Temporomandibular (ATM) es el Disco Articular (DA). Visto en sección sagital, el DA se divide en cuatro zonas, la última de las cuales es la Zona Bilaminar (BZ). El BZ es esencial para mantener el AD en su posición superior y para retraer el AD hacia atrás en la posición de máxima apertura. Su composición y disposición de sus componentes no está clara. El objetivo de esta revisión es actualizar conceptos sobre la anatomía del BZ, además de sus variaciones, componentes histológicos, vascularización e inervación. Se revisaron las siguientes bases de datos: PUBMED, SCOPUS, EMBASE, WEB OF SCIENCE, SciELO y LILACS. Se incluyeron estudios en seres humanos sin alteraciones de la ATM, utilizando disección en cadáveres o radiografía en sujetos vivos. Se excluyeron las revisiones sistemáticas, cartas al editor, artículos técnicos y estudios experimentales o cuasi-experimentales en animales. Esta revisión incluyó un total de 24 artículos que correspondían al objeto de investigación propuesto. Nuestros resultados describen la morfología del BZ, sus relaciones anatómicas y posibles variaciones, sus componentes histológicos, tipos de fibras y porcentajes de distribución; estos últimos se discuten en la literatura, pero no existe consenso. Este no es el caso de la vascularización e inervación del BZ; todos los autores analizados coinciden en estos aspectos, y solo un autor agrega dos posibles arterias que pueden tener un papel en la irrigación. Además, un gran número de autores reconocen el ligamento disco maleolar y su estrecha relación con el BZ.

Características anatómicas-funcionales que orientan la posición del cóndilo en la fosa mandibular en una relación céntrica: una descripción narrativa / Anatomical functional characteristics that guide the condylar position in mandibular fossa a centric relation: narrative description

RESUMEN: La Relación Céntrica (RC) es un concepto que busca definir la posición ideal del cóndilo de la mandíbula en la fosa mandibular, siendo esta posición muy discutida en la literatura y ha ido cambiado con los avances en conocimiento y tecnología. Tomándose en la actualidad en consideración elementos anatómicos esenciales que son utilizados como guía para el clínico. La importancia de poder reconocer esta posición radica en la correcta ejecución tanto de procedimientos diagnósticos como de tratamiento en diversas áreas de la odontología. Existen elementos anatómicos de la articulación temporomandibular (ATM) que nos ayudarían a comprender mejor el concepto de RC, entre estos destacan que la condensación ósea de las superficies articulares funcionales y su recubrimiento por fibrocartílago; la porción media del disco articular, desprovista de vasos y nervios; el techo de la fosa mandibular que puede llegar a ser extremadamente delgado por lo cual no se consideraría un área para soportar carga; la prolongación posterior del disco articular (DA) que es altamente vascularizada e inervada. El DA se encuentra íntimamente relacionado con estructuras como el ligamento temporomandibular o lateral y la cabeza superior del músculo pterigoideo lateral que permitirían junto a los elementos anteriormente mencionados el adecuado funcionamiento de la ATM. El correcto aprendizaje y utilización de estos conceptos contribuirá a lograr un mejor ejercicio del desarrollo profesional de estudiantes y profesionales del área de la odontología.

SUMMARY: The Central Relation (CR) is a concept that defines the ideal position of the mandibular condyle in the mandibular fossa. The position has been the subject of much discussion in the literature, noting changes as advancements in knowledge and technology are achieved. Thus, certain essential anatomical elements that are used as a guide for the clinician, are taken into account. The importance of being able to identify this position lies in the correct execution of both diagnostic and treatment procedures in various areas of dentistry. There are anatomical elements of the temporomandibular joint (TMJ) that improve understanding of the CR concept. These include: Bone condensation of the functional articular surfaces and their fibrocartilage coating; the middle portion of the joint disc, devoid of vessels and nerves. The roof of the mandibular fossa can become extremely thin, so it would not be considered an area to support load; the posterior prolongation of the articular disc (AD) Which is highly vascularized and innervated. The AD is also closely related to structures such as the temporomandibular or lateral ligament and the superior head of the lateral pterygoid muscle. Along with the previously described elements, this would allow proper functioning of the TMJ. The correct learning and use of these concepts contributes to a better exercise in the professional development of students and professionals in the area of dentistry.

Análisis morfológico y funcional del músculo pterigoideo lateral: una revisión de la literatura / Morphological and functional analysis of the lateral pterygoid muscle: a review of the literature

RESUMEN: El músculo pterigoideo lateral (MPL) es una estructura compleja y variable, poder determinar su anatomía exacta, relaciones vecinas, origen e inserciones, ayuda a los clínicos a comprender de mejor forma su función en el sistema estomatognático. En esta revisión se busca analizar la literatura que ayude a esclarecer la función antagónica de las cabezas del músculo pterigoideo lateral, desde un punto de vista nervioso, la descripción de su origen e inserciones y sus posibles variaciones anatómicas, además del análisis de sus funciones evaluado a través de la literatura tradicional y compararlo con lo descrito en artículos originales. Se analizaron diferentes bases de datos electrónicos y libros, con criterios de inclusión e exclusión claramente definidos, la lectura fue llevada a cabo por dos investigadores de manera independiente consultando de ser necesario con un tercer investigador. Esta revisión incluyo un total de 11 artículos y 4 libros atingentes a nuestro tema de estudio. Se expusieron los resultados a través de tablas de extracción de datos, que incluyó las funciones, inervación, el origen e inserción y las variaciones anatómicas del MPL. Nuestros resultados muestran que se identificaron claramente los elementos comunes de origen del MPL, pero su inserción mostró variaciones entre los distintos estudios, tanto en el porcentaje de fibras unidas como a los elementos anatómicos insertados. Considerando las funciones antagónicas de sus dos cabezas, autores lo han descrito como dos músculos diferentes, sin embargo desde un punto de vista nervioso, esta teoría no es apoyada. Finalmente comprender las funciones del MPL durante su acción es complejo, ya que la gran mayoría de los estudios disponibles utilizan cadáveres o electromiografía por lo que creemos que el desarrollo de metodologías menos invasivas y dolorosas, ayudarían a comprender el comportamiento de este músculo durante su función y como las variaciones anatómicas influyen en estas.

SUMMARY: The Lateral Pterygoid Muscle (LPM) is a complex and variable structure. Being able to determine its exact anatomy, neighboring relationships, origin and insertions, helps clinicians to better understand its function in the stomatognathic system. This review seeks to analyze the literature, in order to clarify the antagonistic function of the lateral pterygoid muscle heads, from a nervous point of view. Furthermore, the description of its origin, aspects of insertions and possible anatomical variations, its functions as reported in traditional literature, are analyzed and compared with original articles. Different electronic databases and books were analyzed, with designated inclusion and exclusion criteria. Two researchers independently reviewed the articles, whennecessary a third researcher resolved any differences. This review includes a total of 11 articles and 4 books related to our study topic. Results were reported using data extraction tables, which included functions, innervation, origin and insertion, and anatomical variations of the LPM. Our results show that the common elements of origin of LPM were clearly identified, but their insertion showed variations between the different studies, both in the percentage of fibers joined and the anatomical elements inserted. Considering the antagonistic functions of the two heads, authors have described it as two different muscles. However from a nervous point of view, this theory is not supported. Finally, understanding the functions of the LPM during its action is complex, since most studies available use cadavers or electromyography. Therefore, we believe that the development of less invasive and painful methodologies, would help to understand the influence of anatomical variations on the function of this muscle.

Importance of knowledge of the lateral pterygoid muscle's anatomy and it's variations

No disponible

Anatomy of the lateral pterygoid muscle and its relationship with temporomandibular disorders. A literature review

The lateral pterygoid muscle is a chewing muscle that is found bilaterally in the cranial region. Anatomically, the lateral pterygoid muscle is made up of two bellies, an upper belly and a lower belly. Its anatomical description present in the scientific lit-erature showed that there is an anatomical differ-ence or variation, mainly the insertions of the up-per belly of the lateral pterygoid muscle at the level of the temporomandibular joint, and specifically in the disc and articular condyle, although distribu-tions are reported similarly. They are not entirely accurate in smaller quantities: some articles re-ported variations in the insertion of the lower belly and others the appearance of a third belly of the lateral pterygoid muscle or medial belly. As men-tioned above, a high number of studies that presented some type of lateral pterygoid muscle vari-ation was associated with some type of temporo-mandibular disorders of the joint or some of its in-tra or extra-articular components. A review of the literature in scientific databases was carried out after the selection of the scientific articles, which were analyzed in full text, and the relationship between the anatomy of the lateral pterygoid muscleand the temporomandibular disorders was sought

No disponible

Morfología y Fisiopatología del Fibrocartílago de la ATM. Revisión sistemática / Morphology and Pathophysiology of the TMJ Fibrocartilage. Systemic review

RESUMEN: El objetivo: del presente estudio fue efectuar una revisión actualizada de la morfología, fisiopatología y aspectos moleculares de la capa fibrocartilaginosa de las ATM en humanos. Método: se realizó búsqueda electrónica y manual con los términos MeSH "TMJ" y "fibrocartilage", sin límite de fecha o idioma. Los desenlaces definidos fueron: morfología del fibrocartílago, fisiopatología del fibrocartílago articular, modeladores moleculares del fibrocartílago y deterioro del fibrocartílago. Resultados: Se identificaron 1.071 títulos de artículos que después de las exclusiones, fueron seleccionados 16 a texto completo para la revisión. El fibrocartílago (FC) que cubre las superficies de las ATM es un tejido crítico en el establecimiento y la tasa de progresión de las alteraciones óseas degenerativas, clínicamente sus discontinuidades se asocian a patologías que provocan dolor, ruidos y limitación funcional. Conclusiones: A pesar de la diversidad metodológica, heterogeneidad de objetivos y diferentes características de los estudios incluidos en la revisión, el fibrocartílago de la ATM, como tejido avascular, determina fisiología de baja capacidad reparativa y mayor frecuencia de patología del FC en mujeres en edad fértil, asociado a receptores hormonales. La fisiopatología muestra reacciones inmunitarias que incrementan la acción de MMPs, interleucinas y FNTα, responsables de la degradación de la matriz extracelular, destrucción celular y morfológica del fibrocartílago, que conducen a sintomatología inflamatoria y degenerativa de pacientes que presentan artralgias y sinovitis en las ATM.

ABSTRACT: The aim: of the present study was to carry out an updated review of the morphology, physiopathology and molecular aspects of the TMJ fibrocartilage in humans. Method: electronic/manual search was performed with the MeSH terms "TMJ" and "fibrocartilage", with no date or language limit. The defined outcomes were: morphology of the fibrocartilage, physiopathology of the articular fibrocartilage, fibrocartilage molecular modelers and fibrocartilage deterioration. Results: 1071 articles were identified and after exclusions, 16 full-texts were selected for review. The fibrocartilage (FC) that covers the surfaces of the TMJ is a critical tissue in the establishment and progression rate of degenerative bone diseases; clinically, its discontinuities are associated with pain, noise and functional limitation. Conclusions: In spite of the methodological diversity, heterogeneity of objectives and different characteristics of the patients included in the review, TMJ fibrocartilage, as avascular tissue, determines a physiology of low reparative capacity, observed with greater frequency of FC damage in women of fertile age, associated with a greater amount of hormonal receptors. The physiopathology shows that the immune reactions increase some MMPs, interleukins and FNTα, which are linked to the degradation of the extracellular matrix, FC cellular and morphological destruction and define the inflammatory and degenerative symptomatology of patients who present TMJ arthralgia´s and synovitis.

Clinical study on the posterior occlusal plane and morphology of temporomandibular joint / Estudio clínico sobre el plano oclusal posterior y la morfología de la articulación temporomandibular

The objective of the study was to investigate the morphological features of the temporomandibular joint in adult patients with posterior occlusal plane and different inclinations. Fifty five skeletal I occlusion patients with average were included, shooting CBCT in the intercuspal position, divided into 3 groups according to OPP-FH angle, and measurement of the temporomandibular joint morphology was calculated with cone beam computed tomography (CBCT) special software Invivo 5.0, Statistical analysis of three groups of data using SPSS23.0. The condyle usually locates in the middle of the fossa, the maximum axial area of the condyle (A) was statistically significant between the group 1 and the group 3. The internal and external diameter (MD) of the condyle was statistically significant between group 1 and group 3, and group 2 and group 3. The bilateral TMJ morphological features of the three groups were basically symmetrical. The position of the condyle in the fossa is mostly centered, and some of the posterior, the maximum axial area and the internal and external diameter of the condyle are different in three groups.

El objetivo de este estudio fue investigar las características morfológicas de la articulación temporomandibular (ATM) en pacientes adultos con plano oclusal posterior y diferentes inclinaciones. Se incluyeron 55 pacientes con oclusión esquelética tipo I, visualizados por tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en posición intercuspiana, y se dividieron en 3 grupos según el ángulo OPP-FH. La medición morfológica de la articulación temporomandibular se calculó con CBCT y mediante el software especial Invivo 5.0. El análisis estadístico de datos se realizó con el software SPSS 23.0. El cóndilo de la mandíbula generalmente se ubica en el centro de la fosa; el área axial máxima del cóndilo de la mandíbula (A) fue estadísticamente significativa entre los grupos 1 y 3. Los datos de los diámetros medial y lateral (DM) del cóndilo de la mandíbula fueron estadísticamente significativos entre los grupos 1 y 3 y los grupos 2 y 3. Las características morfológicas de la ATM de los tres grupos fueron básicamente simétricas. La posición del cóndilo de la mandíbula en la fosa fue principalmente centrada, y parte del área axial máxima, posterior y los diámetros medial y lateral del cóndilo de la mandíbula fueron diferentes en los tres grupos.

Risk Factors for Temporomandibular Disorders among Amphetamine Users in Indonesia

Abstract Objective: To determine the possible risk factors for temporomandibular disorders (TMD) among amphetamine users in Indonesia. Material and Methods: This cross-sectional study involved 152 male amphetamine users, aged 18-45 years, who were undergoing rehabilitation. Data were obtained from medical records, questionnaires, and clinical examinations. Data obtained from medical records included age, gender, duration of amphetamine use, duration of rehabilitation, and psychiatric status. Collected data were analyzed using the Chi-square and logistic regression tests to identify correlations between TMD and bruxism, oral habits, tooth wear, duration of amphetamine abused, and duration of rehabilitation Results: TMD was found in 84.2% of amphetamine users, with clicking being the most frequently reported sign (72.4%). Tooth wear (72.4%), oral habits (60.5%), and bruxism (56.6%) were also frequently found. Statistically, a significant association was found between TMD and bruxism (p<0.001), tooth wear (p<0.001), and oral habits (p<0.001). However, there was no association observed between TMD and duration of amphetamine abused (p=0.526), and duration of rehabilitation (p=0.679). Odds ratios produced by logistic regression for tooth wear, oral habits, and bruxism were 6.657, 6.2, and 1.659, respectively Conclusion: Tooth wear, oral habits, and bruxism were identified as risk factors for TMD among amphetamine users in Indonesia.

Distribución nerviosa intradiscal en articulaciones temporomandibular humanas mediante técnica de tinción de Sihler: un enfoque cadavérico descriptivo / Nerve distribution in human temporomandibular articular disc using Sihler staining technique: a cadaveric descriptive approach

Introducción: La expresión variable en la sintomatología de los trastornos temporomandibulares (TTM) es un desafío para el clínico; así, el origen del dolor y la estructura comprometida no son fáciles de identificar. El disco articular está directamente vinculado a la función mandibular y, en condiciones patológicas, puede verse alterada su posición y consecuentemente su zona de carga. Si bien la presencia de terminaciones nerviosas y los troncos nerviosos potencialmente involucrados en su inervación han sido identificados, la forma en que los nervios se distribuyen al interior del disco no se ha precisado aún. El objetivo de este estudio fue describir la distribución nerviosa del disco articular de la articulación temporomandibular en cadáveres humanos. Material y método: Se realizó disección anatómica de ocho discos articulares de articulaciones temporomandibulares del lado derecho de cadáveres conservados. Los discos articulares fueron sometidos al método de tinción de Sihler y observados bajo lupa estereoscópica y transiluminación. Se realizó fotografía estandarizada y se dividió el disco en 5 zonas (medial, lateral, anterior, posterior, central) caracterizando la distribución nerviosa. Resultados: Se observó presencia de estructuras nerviosas en todas las zonas excepto en la zona central. Las estructuras nerviosas discurren como troncos simples o múltiples en dirección antero-posterior con un número variable de colaterales en las áreas lateral y medial del disco, comunicando la zona retrodiscal con la porción posterior del músculo pterigoideo lateral en todas las muestras. Conclusión: Existe un patrón de inervación común en los discos estudiados. El disco se encuentra inervado en su periferia por troncos nerviosos que presentan un trayecto anteroposterior. La comunicación entre distintas regiones anatómicas por continuidad nerviosa, así como el patrón de inervación del disco, podrían explicar situaciones de dolor local y referido en TTM

Introduction: Variable expression of symptomatology in temporomandibular disorders (TMD) is a challenge for clinician, because source of pain is not easy to identify. Articular disc is directly linked to the mandibular function and in pathological conditions can be altered its position and consequelty its zone of load. The aim of this study was to describe the intradiscal nerve distribution of temporomandibular joint disc in human cadavers. Although the presence of sensitive nerve terminals in the disc and the nerve trunks potentially involved have been identified, the way the nerves are distributed inside disc remains unprecised. Material and method: Anatomical dissection of 8 articular discs of the temporomandibular joints on the right side of preserved cadavers was performed. The articular discs were subjected to the Sihler staining method and then observed under a stereoscopic loupe and transillumination, A standardized photograph was perform by arbitrarily dividing the disk into 5 zones (medial, lateral, anterior, posterior, central) and characterized thebnerve distribution. Results: Presence of nerve structures was observed in all areas except the central zone. Nerve structures run as a single or multiple trunk in anterior-posterior direction with a variable number of collateral in lateral and medial areas of disc, comunicating retrodiscal zone and posterior zone of lateral pterigoid muscle in all samples. Conclusion: It can be identified a common inervation pattern in all discs. The disc is innervated in its periphery by nerve trunks that present an anterioriposterior path. The communication between different anatomical regions by nervous continuity, as well as the innervation pattern of the disc, could explain situations of local pain and referred in TMD

Review of the Tanaka ligament in the temporomandibular joint: analyzing its scientific validity / Revisión del ligamento de tanaka en la articulación temporomandibular: analizando su validez científica

SUMMARY: The temporomandibular joint (TMJ) is composed of bony structures, cartilage, capsule, articular disc, synovial membrane and ligaments. Some authors consider the "Tanaka ligament" described in the 1980s by Terry Tanaka as an intra-capsular ligament of the TMJ that unites medially the articular disc and mandibular fossa. The aim of the present study was to analyze the use of the term "Tanaka ligament" in the literature evaluating the scientific support of its existence. A literature review was carried out under the terms "Tanaka Ligament [AND] TMJ" and "Ligamento Tanaka [AND] ATM" (Spanish and Portuguese) in the search engines: MEDLINEPubmed, Science Direct, Google Scholar, LILACS-Bireme and SciELO. Scientific articles and theses were considered in English, Spanish and Portuguese. A total of 1,355 studies were found, summing up the results of all the search engines, of which 8 studies (5 articles and 3 theses) were selected after applying inclusion and exclusion criteria, selection by title, abstract and content. Most of these studies were discarded because they had contents related to the TMJ and/or ligaments wherein an author used the surname "Tanaka", that were not related to the Tanaka ligament. Among the 8 selected studies, 6 of them cite text books, 1 cites a video published by Terry Tanaka and 1 cites a thesis. Most of these textbooks cited also refer to videos by Terry Tanaka and his books. Moreover, most of the anatomical literature does not consider this ligament as an individualized structure. Although there are descriptions of Tanaka's ligament in textbooks, the scientific support of its existence is based only on videos and texts by Terry Tanaka. The dissemination of knowledge associated with this ligament must be cautious, as there is a need for further morphological and functional studies to confirm its existence.

RESUMEN: La articulación temporomandibular (TMJ) se compone de estructuras óseas, cartílago, cápsula, disco articular, membrana sinovial y ligamentos. Algunos autores consideran el "ligamento de Tanaka" descrito en los años 80 por Terry Tanaka como un ligamento intra-capsular de la ATM que une medialmente el disco articular y la fosa mandibular. El objetivo del presente estudio fue analizar el uso del término "ligamento de Tanaka" en la literatura evaluando el soporte científico de su existencia. Se realizó una revisión de la literatura bajo los términos "Tanaka Ligament [AND] TMJ" y "Ligamento Tanaka [AND] ATM" (Español y Portugués) en los buscadores: MEDLINE-Pubmed, Science Direct, Google Académico, LILACS-Bireme y SciELO. Se consideraron artículos científicos y tesis en inglés, español y portugués. Se obtuvieron un total de 1.355 estudios, sumando los resultados de todos los motores de búsqueda, de los cuales se seleccionaron 8 estudios (5 artículos y 3 tesis) después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión y la selección por título, resumen y contenido. La mayoría de estos estudios fueron descartados porque tenían contenidos relacionados con la ATM y/o ligamentos cuyo autor tenía el apellido "Tanaka", que no estaba relacionado con el ligamento de Tanaka. Entre los 8 estudios seleccionados, 6 de ellos citan libros de texto, uno cita un video publicado por Terry Tanaka y otro cita una tesis. La mayoría de estos libros citados también se refieren a los videos de Terry Tanaka y sus libros. Además, la mayor parte de la literatura anatómica no considera este ligamento como una estructura individualizada. Aunque hay descripciones del ligamento de Tanaka en los libros de texto, el apoyo científico de su existencia se basa sólo en videos y textos de Terry Tanaka. La difusión del conocimiento asociado a este ligamento debe ser cautelosa, revelando la necesidad de más estudios morfológicos y funcionales para confirmar su existencia.

Presencia y relaciones anatomofuncionales del ligamento discomaleolar: una revisión de la literatura / Presence and anatomofunctional relations of the discomaleolar ligament: a literature review

El Ligamento Discomaleolar es una estructura que no se describe en los textos clásicos de anatomía a pesar de ser descrito por primera vez por Rees, Pinto y luego por diversos autores como una estructura ligamentosa de tejido fibroelástico que conecta el cuello y el proceso anterior del martillo a través de la fisura petrotimpánica hasta la parte medioposterosuperior de la cápsula de la articulación temporomandibular (ATM), el disco articular y el ligamento esfenomandibular. Diversos estudios han reportado las implicaciones clínicas del ligamento discomaleolar y la relación entre los trastornos temporomandibulares con los síntomas asociados al oído medio. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sobre estudios que describen el ligamento discomaleolar y determinar si se considera una estructura independiente anatómica y funcionalmente y su relación con el oído medio. Se realizó una búsqueda de literatura científica identificó artículos donde se identifican las estructuras anatómicas asociadas a la articulación témporomandibular y el oído medio, fueron seleccionados 24 artículos según los criterios de selección. Los resultados obtenidos en los estudios seleccionados en esta revisión sugieren la existencia de una lámina o fascículo fibroso que conecta el disco de la ATM con el maléolo del oído medio, lo que validaría la presencia y relación entre el ligamento discomaleolar y los trastornos del oído medio.

The Discomaleolar Ligament is a structure that is not described in the classic texts of anatomy despite being described for the first time by Rees, Pinto and later by various authors as a ligamentous structure of fibroelastic tissue that connects the neck and the anterior process of the malleus through the petrotympanic cleft to the mid-superior part of the capsule of the temporomandibular joint (TMJ), the articular disc and the sphenomandibular ligament. Several studies have reported the clinical implications of the discomaleolar ligament and the relationship between temporomandibular disorders and symptoms associated with the middle ear. The aim of this study was to conduct a review of studies that describe the discomaleolar ligament and determine if an anatomically and functionally independent structure and its relation to the middle ear is considered. A search was performed of scientific literature identified articles where the anatomical structures associated with the temporomandibular joint and the middle ear were identified, 24 articles were selected according to the selection criteria. The results obtained in the studies selected in this review suggest the existence of a lamina or fibrous fascicle that connects the TMJ disc with the malleolus of the middle ear, which would validate the presence and relationship between the discomaleolar ligament and middle ear disorders.

Propuesta sobre la inclusión y eliminación de términos anatómicos en terminologia anatomica correspondientes a la articulación temporomandibular / Proposal on inclusion and elimination of anatomical terms in terminologia anatomica corresponding to the temporomandibular joint

En esta comunicación breve se plantea como objetivo la necesidad de analizar los términos anatómicos relacionados a la articulación temporomandibular presentes en Terminologia Anatomica Internacional (TAI) y, en referencia a estos, incluir nuevos términos no presentes en la TAI, eliminar términos no correctos de la TAI y analizar otros términos que son identificados en la literatura científica pero que no están incluidos en Terminologia Anatomica.

The objective presented in this short communication is the need to analyze anatomical terms related to the temporomandibular joint as noted in the International Anatomical Terminology (IAT) and referring to these, include new terms not present in the IAT, removing the incorrect terms of the IAT and analyzing other terms that are identified in the scientific literature but are not included in Terminologia Anatomica.

Análisis de los términos utilizados en la literatura científica para referirse a la cápsula articular y ligamentos articulares de la articulación temporomandibular / Analysis of terms used in the literature to refer to temporomandibular joint capsule and joint ligaments

La identificación de las estructuras anatómicas con un término único, informativo y con ausencia de homónimos, entre otros principios, es la tarea primordial que lleva adelante la Federación Internacional de Programas de Terminologia Anatomica (FIPAT) perteneciente a la International Federation of Anatomical Associations (IFAA). Sin embargo, en la literatura científica, sobre todo con orientación clínica y quirúrgica, existen aún dificultades para adoptar la Terminologia Anatomica Internacional (TAI), generándose múltiples denominaciones para una misma estructura anatómica, complicando la comunicación científica. El objetivo de este trabajo fue analizar los términos utilizados en la literatura científica en relación a la cápsula articular y los ligamentos articulares de la articulación temporomandibular. Se revisaron artículos científicos y también libros de texto de anatomía general y específicos de la articulación temporomandibular. Se compararon los términos adoptados en la literatura especializada con la establecida en la TAI, identificándose los términos de la TAI más utilizados, como así también aquellos mencionados en artículos científicos y libros de texto pero no presentes en la TAI. El análisis realizado en esta investigación permitió identificar el uso de términos presentes y ausentes en la TAI, analizando su denominación, origen, inserción y función específica.

The identification of anatomical structures with a single, informative term and absence of homonyms, among other principles, the primary task is being conducted by the International Federation of programs Anatomical Terminology (FIPAT) belonging to the International Federation of Anatomical Associations (IFAA). However, in the literature, particularly with clinical and surgical direction, there is still difficulty in adopting the Terminologia Anatomica Internacional (TAI), generating multiple names for the same anatomical structure, complicating scientific communication. The aim of this study was to analyze the terms used in the literature in relation to the joint capsule and joint ligaments of the temporomandibular joint. Scientific papers and textbooks on general and specific anatomy, of the temporomandibular joint is reviewed. We compared the terms adopted with TAI literature specialized terms, identifying the TAI terms most used, as well as those mentioned in scientific and textbook literature, but not present in the TAI. The analysis in this study identified the use of terms present and absent in TAI, analyzing their name, origin, insertion and specific function.