Vaginal anaerobes are associated with cervicitis: A case-control study.

OBJECTIVES: Cervicitis is associated with important reproductive sequelae. Primary causes include chlamydia and gonorrhoea, but a known sexually transmitted infection (STI) is not identified in >50% of cases (i.e. STI-negative cervicitis). Bacterial vaginosis (BV) and specific BV-associated bacteria have also been associated with cervicitis, but data are limited. We investigated the association between STI-negative cervicitis and vaginal microbiota composition. METHODS: This was a case-control sub-study of the OhMG study conducted at the Melbourne Sexual Health Centre. Cases were women with cervicitis who tested negative for STIs (STI-negative cervicitis, n = 64). Controls were STI-negative asymptomatic women attending for STI-screening (n = 128). The vaginal microbiota was characterised using 16S rRNA gene sequencing. Vaginal community state types were compared between cases and controls using logistic regression. Differential abundance analysis was performed to identify taxa associated with STI-negative cervicitis. RESULTS: STI-negative cervicitis cases were more likely than controls to have a Lactobacillus-deficient non-optimal microbiota (adjusted-odds-ratio 2.55, 95% CI 1.18-5.50). Compared to controls, cases had increased abundance of four BV-associated bacteria (Gardnerella, Fannyhessea vaginae, Prevotella bivia, Dialister micraerophilus) and decreased abundance of optimal lactobacilli. CONCLUSIONS: We report a positive association between non-optimal vaginal microbiota composition and STI-negative cervicitis. Specific anaerobic BV-associated bacteria may represent infectious causes of cervicitis.

Identification of a new variant of Chlamydia trachomatis in Mexico / Identificación de nueva variante de Chlamydia trachomatis en México

Introduction: Chlamydia trachomatis is one of the main etiological agents of sexually transmitted infections worldwide. In 2006, a Swedish variant of C. trachomatis (Swedish-nvCT), which has a deletion of 377bp in the plasmid, was reported. In Latin America, Swedish-nvCT infections have not been reported. We investigated the presence of Swedish-nvCT in women with infertility in Mexico. Methods: Swedish-nvCT was searched in 69 C. trachomatis positive samples from 2339 endocervical specimens. We designed PCR primers to identify the deletion in the plasmid in the ORF1, and the presence of a repeated 44 bp in the ORF3. The sample with the deletion was genotyped with the genes of the major outer membrane protein A (ompA) and the polymorphic membrane protein (pmpH). Results: The deletion was detected in one of the 69 samples positive C. trachomatis of 2339 endocervical exudates. The nucleotide sequence analysis of the ompA shows a high degree of similarity with the Swedish nvCT (98%), however the variant found belongs to serovar D. The nucleotide sequence of the pmpH gene associates to the variant found in the genitourinary pathotype of the Swedish-nvCT but in different clusters. Conclusions: Our results revealed the presence of a new variant of C. trachomatis in Mexican patients. This variant found in Mexico belongs to serovar D based on the in silico analysis of the ompA and pmpH genes and differs to the Swedish-nvCT (serovars E). For these variants of C. trachomatis that have been found it is necessary to carry out a more detailed analysis, although the role of this mutation has not been demonstrated in the pathogenesis

Introducción: Chlamydia trachomatis es una de las principales bacterias que causan infecciones de transmisión sexual en todo el mundo. En 2006 se informó de una variante sueca de C. trachomatis (nvCT-sueca), que tiene una deleción de 377 bp en su plásmido. En América Latina no se ha informado de infecciones por la nvCT-sueca. El propósito de esta investigación fue la búsqueda de la nvCT-sueca en mujeres mexicanas con infertilidad. Métodos: Se analizaron 69 muestras positivas para C. trachomatis de 2.339 muestras endocervicales. Se diseñaron cebadores que identificaron la deleción de 377 pb en ORF1, y detección de un tándem de 44 pb repetidos en ORF3, como ocurre en la nvCT-sueca. Las muestras con la deleción fueron genotipificadas mediante los genes de la proteína principal de la membrana externa A (ompA) y de la proteína polimórfica de membrana H (pmpH). Resultados: La deleción se detectó en una de las 69 muestras (1,44%). El análisis de la secuencia del gen ompA mostró un alto grado de similitud con la nvCT-sueca (98%). Sin embargo, la variante encontrada perteneció al serovar D. La secuencia del gen pmpH se asoció al patotipo genitourinario, pero en diferentes clusters al de la nvCT-sueca. Conclusiones: Los resultados revelaron la presencia de una nueva variante de C. trachomatis en México con delección y que pertenece al serovar D con base al análisis in silico de los genes ompA y pmpH, y que difiere de la nvCT-sueca (serovares E). Se requiere conocer su prevalencia en México y en América Latina

Infección gonocócica: un problema aún sin resolver / Gonococcal infection: An unresolved problema

La infección gonocócica es un problema de salud pública a nivel mundial, siendo la segunda infección de transmisión sexual bacteriana más prevalente. El agente etiológico es Neisseria gonorrhoeae, un diplococo gramnegativo, y causa principalmente uretritis en hombres. En mujeres, hasta un 50% de las infecciones pueden ser asintomáticas. N. gonorrhoeae tiene una gran capacidad de desarrollar resistencia antibiótica, con lo que actualmente la última opción terapéutica son las cefalosporinas de espectro extendido. Muchas guías recomiendan la terapia dual con ceftriaxona y azitromicina, pero en los últimos años la resistencia a esta última también está aumentando, con lo que el tratamiento dual se está poniendo en duda por parte de las sociedades científicas

Gonococcal infection is a current public health problem worldwide, being the second most prevalent bacterial sexually transmitted infection. The etiologic agent is Neisseria gonorrhoeae, a gram-negative diplococcus, and mainly causes urethritis in men. In women up to 50% of infections can be asymptomatic. N. gonorrhoeae has a great ability to develop antibiotic resistance, so the last remaining therapeutic option are extended spectrum cephalosporins. Many guides recommend dual therapy with ceftriaxone and azithromycin, but in recent years the resistance to azithromycin is also increasing, so that dual treatment is being questioned by scientific societies

Estudio prospectivo de la incidencia de patógenos genitales oportunistas y estrictos que crecen en medios de cultivo artificiales / Prospective study of the incidence of opportunistic and strict genital pathogens that grow in artificial culture media

Antecedentes y objetivo: Las infecciones genitourinarias exudativas o purulentas son un motivo de consulta frecuente en Atención Primaria y especializada. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la incidencia de los microorganismos más frecuentemente implicados en el desarrollo de vulvovaginitis, vaginosis, cervicitis, uretritis y balanitis en una población general, atendida en el área sanitaria dependiente de 2hospitales de tercer nivel de la provincia de Granada. Pacientes y métodos: Se analizaron todas las muestras recibidas para diagnóstico microbiológico de infección genital baja entre el 1 de febrero y el 31 de mayo del 2015, siguiendo un protocolo de trabajo normalizado. La detección de los microorganismos en la muestra se realizó mediante técnicas de cultivo en medios artificiales o de hibridación de ácidos nucleicos (Affirm VPIII). Resultados: Se analizaron 2.017 muestras, obtenidas de 1.722 pacientes distintos (1.626 mujeres y 96 varones). En 772 pacientes (44,8%; 745 mujeres y 27 varones) se detectó la presencia de, al menos, un microorganismo con significación clínica. Entre las mujeres, el microorganismo más frecuente fue Gardnerella vaginalis (G. vaginalis), presente en el 26,7% de las mujeres atendidas, seguido de Candida albicans (20,0%), Trichomonas vaginalis (1,0%) y Ureaplasma urealyticum (0,4%). En el 10,4% de los varones se detectó Neisseria gonorrhoeae y en un 6,3% Haemophilus spp. Conclusiones: En nuestra población, la vaginosis bacteriana por G. vaginalis, la vulvovaginitis por Candida spp., la tricomoniasis, la gonococia y las uretritis por Ureaplasma spp. y Haemophilus spp. fueron, en este orden, las infecciones genitales exudativas más frecuentes

Background and objective: Purulent or exudative genitourinary infections are a frequent reason for consultation in primary and specialized health care. The objective of this study was to determine the incidence of the microorganisms most commonly involved in the development of bacterial vaginosis, cervicitis, urethritis, vulvovaginitis, and balanitis in a general population attending 2tertiary level hospitals in the province of Granada (Spain). Patients and methods: All the samples received for the microbiological diagnosis of acute lower genital tract infection between February and May 2015 were analysed following a standard protocol. Detection of the microorganisms in the samples was performed by cultivation in artificial media or nucleic acid hybridisation techniques (Affirm VPIII). Results: The analysis included a total of 2,017 samples, obtained from 1,722 different patients (1626 women and 96 men).. The presence of at least one microorganism with clinical significance was detected in 772 patients (44.8%; 745 women and 27 men). Among the women, the most frequent microorganism more found was Gardnerella vaginalis, present in the 26.7%, followed by Candida albicans (20.0%), Trichomonas. vaginalis (1.0%), and Ureaplasma urealyticum (0.4%). Neisseria gonorrhoeae and Haemophilus spp. were detected in 10.4% and 6.3% of samples of male origin, respectively. Conclusions: In the studied population, bacterial vaginosis by G. vaginalis, vulvovaginitis by Candida spp., trichomoniasis, gonorrhea, and urethritis by Ureaplasma spp. and Haemophilus spp., were the most frequent exudative genital infections

Perinatal morbidity and mortality associated with chlamydial infection: a meta-analysis study

OBJECTIVE: To evaluate the effect of Chlamydia trachomatis infection during pregnancy on perinatal morbidity and mortality. METHODS: Systematic review and meta-analysis in an electronic database and manual, combining high sensitivity specific descriptors seeking to answer the research objective. The articles considered to be of high methodological quality (score above 6 on the Newcastle-Ottawa Scale) were assessed by meta-analysis. RESULTS: Summary estimates of 12 studies were calculated by means of Mantel-Haenszel test with 95 percent confidence interval. It was observed that Chlamydia infection during pregnancy increased risk of preterm labor (relative risk (RR) = 1.35 [1.11, 1.63]), low birth weight (RR = 1.52 [1.24, 1.87]) and perinatal mortality (RR = 1.84 [1.15, 2.94]). No evidence of increased risk was associated with Chlamydia infection in regard to premature rupture of membranes (RR = 1.13 [0.95, 1.34]), abortion and postpartum endometritis (RR = 1.20 [0.65, 2.20] and 0.89 [0.49, 1.61] respectively). CONCLUSION: The diagnosis and treatment of Chlamydia cervicitis during pregnancy can reduce perinatal morbidity and mortality associated with this infection. However, clinical trials are needed to confirm these findings.

Infección por Chlamydia trachomatis en mujeres consultantes en Maracaibo, Venezuela / Chlamydia trachomatis infection in females consulting health centres in Maracaibo, Venezuela

Objetivo Evaluar la prevalencia de infecciones por Chlamydia trachomatis en un grupo de mujeres sintomáticas y asintomáticas que asistieron a control en servicios de ginecología en centros de salud de Maracaibo, estado Zulia. Métodos Se incorporaron al estudio 168 pacientes que asistieron a dos centros de salud de Maracaibo. Se llevó a cabo evaluación ginecológica basada en examen pélvico, de áreas profundas de la vagina y cuello uterino. Las pacientes fueron clasificadas en grupos etarios y de acuerdo a la presencia de manifestaciones clínicas. Para investigar C. trachomatis, se aplicaron dos ensayos de amplificación de ADN del plásmido endógeno y del gen OMP1, a partir de hisopados endocervicales. Resultados Se evaluaron 168 pacientes, 81 (48,2 por ciento) sintomáticas y 87 (51,8 por ciento) asintomáticas. Se encontró una prevalencia de 7,7 por ciento en la población total evaluada. La prevalencia fue de 9,9 por ciento y 5,8 por ciento para las pacientes sintomáticas y asintomáticas, respectivamente (p>0,05). El grupo de pacientes de 18-28 años exhibió la más alta prevalencia (13,7 por ciento) (p=0,0322). Las manifestaciones clínicas predominantes fueron secreción mucopurulenta (35,8 por ciento) y cervicitis (21 por ciento). C. trachomatis fue detectada en 7,1 por ciento pacientes con secreción mucopurulenta y 23,5 por ciento casos de cervicitis, pero no se demostró asociación significativa entre infección y manifestaciones clínicas individuales (p>0,05). Conclusión Se encontró una mediana prevalencia de infecciones por C. trachomatis en la población evaluada, exhibiendo mayor frecuencia en mujeres jóvenes. Este microorganismo debería ser investigado en mujeres jóvenes sexualmente activas, independientemente de su condición sintomática o asintomática.

Objective Evaluating Chlamydia trachomatis infection prevalence in a group of symptomatic and asymptomatic females attending gynaecology services in health centres in Maracaibo in the state of Zulia in Venezuela. Methodology 168 patients attending two health centres in Maracaibo were included in this study. Gynaecological evaluation was based on examining the pelvis, deep areas of the vagina and the cervix. Patients were classified into groups according to age and the presence of clinical manifestations. Two DNA amplification assays of endogenous plasmid and the omp1 gene taken from endocervical swabs were used for investigating C. trachomati. Results 168 patients were evaluated; 81 (48,2 percent) were symptomatic and 87 (51,8 percent) asymptomatic, A 7,7 percent prevalence (p>0.05) was found in the total population (9,9 percent prevalence for symptomatic patients and 5,8 percent for asymptomatic ones). The 18- 28 year old patient group exhibited the highest prevalence (13,7 percent) (p=0.0322). The predominant clinical manifestations were mucopurulent secretion (35,8 percent) and cervicitis (21 percent). C. trachomatis was detected in 7,1 percent of patients having mucopurulent secretion and 23,5 percent of cervicitis cases; however, no significant association between infection and individual clinical manifestations was shown (p>0.05). Conclusion Medium C. trachomatis infection prevalence was found In the population being assessed here, the highest frequency being exhibited in young females. This microorganism should be investigated in sexually-active young women, regardless of their symptomatic or asymptomatic status.

Prevalencia de infección cervical por Chlamydia trachomatis en mujeres de la Región Metropolitana / Prevalence of cervical infection by Chlamydia trachomatis among Chilean women living in the Metropolitan Región

Background: Chlamydia trachomatis is the most common bacterial sexually transmitted infection (STI) worídwide. In women, chlamydia infections are 75 percent asymptomatic and can lead to pelvic inflammatory disease, infertility, and ectopic pregnancy. Infants exposed to the microorganism at birth also have a high risk to develop conjunctivitis and pneumonía. Aim: To determine the prevalence of C trachomatis in women in the Metropolitan área of Santiago (Chile). Patients and methods: Cervical specimens were collected from 403 women attending three gynecological outpatient settings from Apríl 2003 to June 2005. These included one public hospital (n =100), a prívate medical center (n =268), and a clinic for adolescents (n =35). Mean ages ofeach group of patients were 35.6±8,2, 33.4±8.1 and 16.9±4.2 years, respectively. The diagnosis of C trachomatis was performed by the amplification byPCRofa 517-base pair segment of the cryptic plasmid on specimens extracted by a commercial procedure. Positive specimens were conñrmed by nested PCRs targeting the ompl gene. The presence of vaginal infections and its association with C trachomatis was investigated in a subset of 223 women ofthe prívate center. Residís: C trachomatis was detected in the cervix of 19 out of 403 women, resulting in a prevalence of 4.7 percent. The distribution of positive cases among different age groups was not significantly different. Women presenting with bacterial vaginosis had a significantly higher prevalence of C trachomatis infection (p <0.01). Conclusions: This study found a high prevalence of C trachomatis among gynecologic patients that should prompt preventive strategies.

Subclinical infection of the genital tract with Neisseria meningitidis

We report the isolation of Neisseria meningitidis, characterized as B:NT:P1.7, from a female patient's genital tract in an outpatient clinic for HIV care. The gynecology clinic, as part of the follow up, collects specimens from all patients with HIV infection for routine exams and for early laboratory detection of sexually transmitted diseases . A Gram-negative diplococcus was isolated from the cervix of a heterosexual patient with AIDS. Based on this and other reported cases, urogenital infection with N. meningitidis can no longer be considered uncommon. The rising incidence of N. meningitidis isolated from this and similar sites has significant medical and diagnostic implications.

Etiología de la infección cérvico vaginal en pacientes del Hospital Juárez de México / Etiology of cervicovaginal infection in Mexican women

OBJETIVO: Conocer la etiología de la infección cérvico vaginal, con el fin de establecer un diagnóstico acertado que permita ofrecer a las pacientes el tratamiento más apropiado. MATERIAL Y MÉTODOS: De enero de 1995 a diciembre de 1999 se realizó un estudio bacteriológico a 6 811 muestras de exudado cérvico vaginal de pacientes del Hospital Juárez de México, de la Ciudad de México, con edades comprendidas entre los 13 y los 65 años, que referían leucorrea, prurito, hiperemia y dolor abdominal bajo. RESULTADOS: La frecuencia de infección por cada germen fue G vaginalis, 22.65 por ciento, Candida spp, 19.13 por ciento, C albicans, 7.8 por ciento, T vaginalis, 1.5 por ciento, Streptococcus del grupo D, 11.78 por ciento, Streptococcus b haemolyticus, 4.59 por ciento, E coli, 13.46 por ciento, Klebsiella ssp, 2.0 por ciento, además de otras enterobacterias menos frecuentes como Citrobacter spp, Enterobacter spp, Pseudomonas spp, M morganii y P mirabilis. El 2.9 por ciento presentó anaerobios siempre asociados con G vaginalis. Se aislaron Neisseria spp y N weaveri en 0.15 por ciento de las muestras. La N gonorrhoeae no se encontró en ningún caso. Datos comparativos indican que, tanto Streptococcus hemoliticos como E coli tuvieron un marcado incremento en los dos últimos años, siendo el de esta última estadísticamente significativo (p<0.001). El método de ji cuadrada se aplicó para la evaluación de los datos. CONCLUSIONES: Considerando la diversidad de la etiología de la infección se recomienda realizar cultivos de la secreción cérvico vaginal a todas las pacientes con sintomatología sugestiva de ella.

Flora vaginal e correlaçäo com aspectos citológicos / Vaginal flora and correlation with cytological aspects

Com a finalidade de esclarecer a patogenicidade de microorganismos que compöem a microflora vaginal, particularmente nas chamadas vaginites inespecíficas e de determinar o valor da citologia como método para identificaçäo da flora vaginal, foram estudadas 97 pacientes, realizando cultura, exame direto a fresco, Gram e citologia do material cérvico-vaginal. Entre os microorganismos de importância clínica reconhecida, Gardnerella vaginalis foi o mais freqüentemente isolado, 48,4%, seguido de Trichomonas vaginalis, 10,3%, Candida albicans, 7,2% e Neisseria gonorrhoeae, 1,1%. Alteraçöes citológicas indicativas de cervicite e/ou vaginite estiveram presentes na maioria dos casos de G.vaginalis, C.albicans e em todos os casos de T.vaginalis. Foi ressaltada a importância da avaliaçäo semi-quantitativa dos microorganismos nos meios de cultura. Na avaliaçäo da citologia como método diagnóstico para a microflora vaginal, foi observada que este foi o melhor dos métodos utilizados na identificaçäo de T.vaginalis, tendo sido detectado cerca de 50% dos casos de C.albicans. No diagnóstico de G.vaginalis a citologia foi positiva em 48,9% dos casos, destacando-se que dos 31 casos positivos ao exame citológico, oito tiveram culturas negativas para G.vaginalis, embora tenham sido isolados nestes últimos: Haemophilus sp. ou Corynebacterium sp

Prevalencia de la infección por Chlamydia trachomatis en la población de Madrid, detectada por una técnica de amplificación de ácido nucleico / Prevalence of Chlamydia trachomatis infection in the population of Madrid, detected by a nucleic acid amplification technique

No disponible

Estudio microbiológico de vaginitis y cervicitis / Microbiological study of vaginitis and cervicitis

Se estudiaron 261 pacientes con leucorrea, desde el punto de vista clínico y bacteriológico, encontrandose que en 31% de los casos la leucorrea era producida por una vaginitis; en 21% de las pacientes, ésta se originaba en una cervicitis, y en el 33% de los casos totales, el síntoma que analizamos se debía a una asociación de ambas patologías, es decir, se trataba de cérvico-vaginitis. Solamente en 15% de los casos estudiados no fue posible precisar el punto de origen de la leucorrea, ni hubo hallazgos microbiológicos que confirmaran la infección. Con respecto a etiología de la vaginitis, se estableció que ésta era debida a Gardnerella vaginalis en 33,7%, a Candida Albicans en 25,3% y a Trichomonas vaginalis en 19,3%. Las asociaciones de patógenos vaginales se presentaron en 21% de los casos de vaginitis, siendo la más frecuente la constituida por Gardnerella vaginalis y Trichomonas vaginalis, ya que se presentó en 10,8% del total de los casos. En todos estos aspectos las diferencias entre el grupo en estudio y el grupo control fueron estadísticamente significativas (p < = 0,005). El análisis de las muestras cervicales reveló 29,9% de aislamiento de Ureaplasma urealyticum, 5,6% de Mycoplasma hominis y 16,8% de asociaciones de estos Mycoplasmas. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre el grupo en estudio y el grupo control (p > = 0,10). Chlamydia trachomatis fue cultivada en 9,3% de los casos de cervicitis, ya sea sola o asociada a otros, microorganismos de ubicación cervical. Neisseria gonorrhoeae fue pesquisada en, 3,7% de los cultivos cervicales, siempre formando parte de asociaciones de agentes microbianos. Se precisa y se insiste en la importancia de la participación cervical como punto de origen de la leucorrea, demostrándose que 54% de las pacientes estudiadas presentaban una cervitis pura o asociada a vaginitis. Se enfatiza el valor epidemiológico que tiene el estudio de los agentes relacionados con las infecciones cervicales, ya que el endocérvix desempeña un papel importantísimo como reservorio de estos microorganismos, cuyo papel patógeno ya es conocido, y los cuales se transmiten, fundamentalmente a través del contacto sexual

Infección genital femenina producida por el virus del papiloma humano (V.P.H) / Female genital infection produced by human papiloma virus

Se revisa el concepto actual de enfermedades de transmissión sexual. Se hace referencia a la taxonomía de los virus animales con especial interés en el género papilomavirus. Se discute elo concepto de enfermedad sub-clínica por VPH y en relación al cérvix se explica nuestro desacuerdo con los términos "condiloma plano". En 283 pacientes con edad promedio de 32 años se establece una prevalencia de infección por VPH de 3,3% para 1979 y 19% para 1980 y una incidencia de 11,5% y 27,1% para 1979 y 1980 respectivamente. Se comenta la posibilidad de asociación de la infección por VPH con vaginitis de otra etiología. Hacemos referencia a la negatividad del estudio citológico en casos clínica y patológicamente positivos para la infección por VHP. En líneas generales, puede decirse que predomina la forma vulvar de la infección seguida de las localizaciones cervicales y vaginales del proceso. Se comenta la posibilidad del potencial oncogénico de ciertas familias de virus y la aceptación de la infección producida por el VPH como enfermedad venérea especifica. Se discute la asociación de la infección viral con NIC y se establecen los criterios diagnósticos, tanto citológicos como histológicos, de la afección. Se alerta a sanitaristas, clínicos anatomopatólogos y citólogos sobre la magnitud del problema recomendando que ante la presencia de infección genital por VPH, en especial en su localización cervical, la paciente sea evaluada de manera similar que para descartar o confirmar la presencia de una neoplasia intraepitelial

Prevalencia de infección en la endocervix con el virus del papiloma humano en una población de prostitutas de la ciudad de Panamá / Prevalence of endocervix infection with the human papilloma virus in a population of prostitutes of Panama city

Durante el período comprendido entre Enero y Marzo de 1986 fueron examinadas 183 prostitutas para determinar la incidencia de ADN del virus de papiloma humano (VPH). Ellas acudían a las clínicas de Higiene Social, coordinadas por el Ministerio de Salud en diferentes Centro de Salud de la Ciudad de Panamá. A cada una de ellas se les efectuó una encuesta epidemiológica, el examen físico, y cultivos virales y bacterianos para la determinación de los agentes de enfermedades de transmisión sexual; además, se les hizo un hisopado del endocervix, para la detección del ADN del virus de papiloma humano (VPH). La infección con el virus se determinó con la técnica de hibridización in situ, en papel filtro de nitrocelulosa, bajo condiciones estrictas y no estrictas. De las 183 prostitutas estudiadas, 41 (22,4%) tenían uno de los tipos de VPH buscados; 31 (16.9%) presentaban los tipos 16-18, y 20 (10.9%) los tipos 6-11, bajo condiciones de hibridización estrictas. Se sugiere que el aumento de la promiscuidad sexual en la población estudiada incrementa el riesgo de infección con el VPH, tipo 16-18

Cervicitis: riesgo epidemiológico y clínico para infección por chlamydia trachomatis en estudiantes universitarias / Cervicitis: epidemiological and clinical risk for chlamydia trachomatis infection in universitary students

Se encuestaron y examinaron 50 estudiantes universitarias sexualmente activas, asintomáticas y voluntarias, a fin de determinar factores de riesgo predictivos de infección por chlamydia trachomatis. Se encontró que los factores epidemiológicos y conductuales eran similares a lo descrito para estudiantes norteamericanas, en cuanto a edad, número de parejas sexuales, uso de anticonceptivos orales y antecedentes de enfermedad de transmisión sexual previa. Había diferencia en el uso de métodos anticonceptivos de barrera. Un 22 por ciento de la muestra presentaba cervicitis clínica y un 30 por ciento cervicitis subclínica. Si se hubiera aplicado los criterios de screening propuestos por los diferentes autores norteamericanos, entre un 32 por ciento y 73 por ciento de las estudiantes debieran haber sido sometidas a estudio selectivo para pesquisa de Chlamydia trachomatis, porcentaje similar al de los trabajos originales. Se concluye que existiendo similares factores de riesgo pudiera existir una similar prevalencia de infección y debieran adoptarse las sugerencias foráneas a pesquisas mientras no se cuente con estudios nacionales

Azitromicina en el tratamiento de uretritis agudas: primer estudio multicéntrico nacional de eficacia clínico-microbiológica / Azythromycin in the treatment of acute urethritis: first national multicentric study of clinico-microbiologic effectiveness

Objetivos: evaluar la actividad de los antibióticos recomendados contra N. gonorrhoeae; concomitantemente realizar un estudio de eficacia clínico microbiológica y seguridad con azitromicina (monodosis 1 g) en el tratamiento de uretritis aguda no complicada en hombres con diagnóstico etiológico conocido. Material y método: fueron estudiadas 46 cepas de N. gonorrhoeae aisladas de pacientes sin tratamiento previo durante el período de setiembre de 1994 a julio de 1995. Además se estudiaron 48 pacientes hombres que consultaron en policlínicas del Hospital Policial y Laboratorio Montevideo con uretritis. Se investigaron C. trachomatis; U. urealyticum y N. gonorrhoeae con valoración de su concentración inhibitoria mínima (CIM) para los distintos antibióticos. Los pacientes fueron evaluados clínico-microbiologicamente a los 7, 15, 21 y 28 días del inicio del antibiótico. Resultados: en las 46 cepas, 25 fueron N. gonorroheae de penicilina sensibles (PEN sensibles).Para azitromicina la CIM 90 fue de 0,25 mg/l, para eritromicina la CIM 90 fue de 1 mg/l y para tetracilina la CIM 90 fue de 1,5 mg/l;no se encontró determinante de resistencia para ciprofloxacina, ceftriaxona, cefixime y espectinomicina. De los 48 pacientes, 40 fueron incluidos en el análisis de eficacia. Las etiologías fueron: N. gonorrhoeae en 17 con CIM 90 de 0,38 mg/l para azitromicina; C. trachomatis en 16, N. gonorrhoeae más C. trachomatis en 5 y U. urealyticum en 2. En el primer control se encontró erradicación microbiológica y cura clínica en 40/40 de los pacientes. La azitromicina fue bien tolerada; sólo tres pacientes presentaron efectos colaterales leves. Conclusiones: N. gonorrhoeae presentó CIM baja para azitromicina no existiendo determinantes de resistencias para ésta. La dosis de 1 g, fue bien tolerada, efectiva y práctica para el tratamiento de uretritis gonocóccica y no gonocóccica

Infecçäo cérvico-uterina pelo adenovírus: relato de um caso diagnosticado pela colpocitologia / Cervix uteri infection by adenovirus: report of a case diagnosed by colpocytology

Relata-se um caso de infecçäo cervical por adenovírus e papilomavírus, diagnosticado pelo exame colpocitológico de rotina, em paciente näo grávida, assintomática e sem anormalidades colposcópicas, exceto vascularizaçäo inflamatória no lábio posterior do colo uterino. Fazem-se consideraçöes acerca da citomorfologia e diagnóstico diferencial com outras citopatias viróticas

Prevalencia de chlamydia trachomatis y mycoplasma spp. en mujeres con DIU que asisten a la consulta de planificacion familiar en el modulo de la Candelaria, Tinaquillo, Estado Cojedes. 1992 / Prevalence of chlamydia trachomatis and mycoplast spp in women with div of the family plannino service in the Candelaria center, Tinaquillo Edo. Cojedes

Se realizó un estudio de 80 pacientes portadoras de DIU, provenientes de la consulta de planificación Familiar del Módulo la Candelaria, Tinaquillo, Estado Cojedes. A cada paciente le fue tomada muestra endocervical y se le hizo el estudio pertinentes para chlamydia trachomatis, por el método enzimoinmunoensayo (Elisa), y para mycoplasma spp. por Mycoplasma-Lyo. Los resultados arrojaron un alto porcenaje de positividad (45,2 por ciento) en aquellas mujeres cuyas edades oscilaban entre 17 y 26 años, con tiempo de DIU de 0-3 años, siendo el Uréaplasma urealyticum el género que más se aisló. En relación a Chlamydia trachomatis,nuestros resultados se ajustan a los reportados por otros autores, aunque nuestra muestra fue relativamente pequeña

Enfermedades infecciosas del cérvix uterino, vagina y vulva: prevencion, diagnóstico y tratamiento / Infectious diseases of the uterine cervix, vagina and vulva: prevention, diagnosis and treatment

Las enfermedades infecciosas inflamatorias del cérvix uterino, vagina y vulva se encuentran entre las patologías con mayor frecuencia en la práctica clínica cotidiana; forman parte de los 12 motivos principales de demanda de consulta en medicina familiar en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). La cérvico-vaginitis de origen infeccioso se asocia con incremento en la frecuencia de parto pretérmino secundario a ruptura prematura de membranas amnióticas durante el embarazo y con enfermedad inflamatoria pélvica crónica, esterilidad de origen tubario y carcinoma cérvico-uterino. Todas estas patologías impactan en forma desfavorable la salud de las mujeres en edad reproductiva y dan lugar a secuelas de alto costo social y económico. En virtud de lo anterior, en el presente trabajo se efectúa la revisión y síntesis de los factores de riesgo, las medidas preventivas y los criterios más aceptados para el diagnóstico y tratamiento de los tipos más frecuentes de cérvico-vaginitis infecciosas, con el fin de contribuir a su difusión y a la utilización de protocolos actualizados y uniformes por parte del personal médico familiar y ginecoobstetra de nuestra institución