Observaciones metodológicas en la realización de la historia clínica aplicadas a una enfermedad autoinmune: implicaciones para la enseñanza de la medicina / Methodological observations in the realization of the clinical history applied to an autoimmune disease: implications for the teaching of medicine

Prescribir el mejor tratamiento posible se relaciona estrechamente con las condiciones que presente el paciente al momento de la consulta, pero también, y de manera fundamental, con el recuento de su historial clínico. La información relativa a las enfermedades que ha tenido una persona a lo largo de su vida, así como los métodos utilizados para tratarlas, son sumamente relevantes, sobre todo si se atiende un padecimiento severo o crónico. Este artículo presenta el caso de un paciente de 62 años con asma intrínseca severa desde los 18 años de edad. Los estudios que se practicaron sugirieron la presencia de un factor reumatoide severo, que sirvió para diagnosticar un padecimiento autoinmune. La Homeopatía, como puede apreciarse a lo largo del trabajo, fue determinante para el control de la patología.

Processos de resiliência em Migrantes: narrativas biográficas de brasileiros em Portugal / Resilience processes in Migrants: biographical narratives of brazilians in Portugal

Os estudos sobre as migrações têm focado as dificuldades, as barreiras e obstáculos na chegada e permanência no país de acolhimento. Reconhecendo a existência destes processos adversos, poucos estudos se têm dedicado ao modo como os migrantes superam as dificuldades com as quais se vão deparando. Mais ainda, poucos estudos dedicam atenção ao processo migratório como um todo, com início ainda no país de origem. Partindo da perspectiva teórica da resiliência, este estudo procurou compreender os contextos de adversidade e de recursos dos migrantes brasileiros em Portugal, ao longo das suas trajetórias de vida, observados na ligação entre o país de origem e o país de acolhimento, por meio de 12 narrativas biográficas. A análise das narrativas revelou a diversidade de processos de resiliência entre os migrantes. Revelou ainda que o contexto de adversidade surgia por meio das relações de desvalorização e rejeição com os portugueses, salientando-se a importância das vinculações afectivas e do sentimento de pertença, bem como o papel da diáspora brasileira em Portugal, como recursos significativos. Neste artigo, são ainda discutidas as implicações clínicas da análise das narrativas, numa perspectiva da resiliência

Studies on migration have focused on the difficulties, barriers and obstacles upon arrival and stay in the host country. Recognizing the existence of these adverse processes, just a few studies have been turning their attention to the way that migrants overcome the difficulties they encounter. Moreover, a small number of studies have been investigating the migration process as a whole, starting in the country of origin. Based on the resilience theoretical perspective, this study sought to understand the adversity contexts and the resources mobilized by Brazilian migrants in Portugal, throughout their life trajectories, observed on the link between the country of origin and the host country, through 12 biographical narratives. The analysis of the narratives revealed the diversity of resilience processes amongst those migrants. It revealed that the adverse context arose by means of devaluation and rejection relationships with the Portuguese, stressing the importance of affective ties, sense of belonging, as well as the role of the Brazilian diaspora in Portugal, as meaningful resources. The article also discusses the clinical implications of the analysis of the narratives, from a resilience perspective.

Person-based contextual therapy applid to a complex case of schizophrenia / Aplicación de la terapia contextual basada en la persona a un caso complejo de esquizofrenia

BACKGROUND: Psychological therapies are becoming more and more important in schizophrenia, and not as mere adjuncts to medication. The psychotherapy of schizophrenia is taking on a new lease of life in the wake of person-based phenomenological and psychological developments. METHOD: The case in question was a complex one, with variegated symptomatology that had persisted over many years. Approaching the case from the perspective of person-based cognitive therapy allowed us to understand the psychotic symptoms in the biographical context and to apply a therapy focused on the patient's recovery of her sense of self and of life. RESULTS: At the end of the therapy and throughout the 12-month follow-up, the psychotic experiences had practically disappeared, or ceased to be disturbing, and the patient had become re-integrated in social life. CONCLUSIONS: Psychotic symptoms take on meaning in the biographical context. Adopting this perspective can aid the psychopathological explanation of the disorder and provide significant therapeutic help, more focused on recovery. Psychological therapy has shown itself to be viable in complex cases treated within the public-sector healthcare context

ANTECEDENTES: las terapias psicológicas están siendo cada vez más importantes en la esquizofrenia, y no como meras adjuntas a la medicación. La psicoterapia de la esquizofrenia está cobrando nueva vida a la luz de desarrollos fenomenológicos y psicológicos centrados en la persona. MÉTODO: se presenta un caso complejo, de abigarrada sintomatología y larga duración, sin que hasta ahora la medicación produjera cambios clínicos significativos. La formulación del caso de acuerdo con la terapia cognitiva basada en la persona permitió entender los síntomas psicóticos en el contexto biográfico y llevar a cabo una terapia centrada en la recuperación del sentido del yo y de la vida. RESULTADOS: al final de la terapia y en el seguimiento de un año las experiencias psicóticas habían desaparecido prácticamente o dejado de ser perturbadoras y la paciente se había reintegrado en la vida social. CONCLUSIONES: los síntomas psicóticos cobran sentido en el contexto biográfico. Esto puede servir a la explicación psicopatológica y a una ayuda terapéutica significativa, más centrada en la recuperación que en el mero sostenimiento, que fácilmente termina en "abandono" asistencial y existencial. La terapia psicológica muestra ser viable en casos complejos atendidos en dispositivos públicos

Uso de crack por multípara em vulnerabilidade social: história de vida / Use of crack by multiparous socially vulnerable woman: a life history / Uso de crack por multípara en vulnerabilidad social: historia de vida

O presente estudo consiste de uma pesquisa qualitativa de caráter descritivo feita com os objetivos de descrever a história de vida de uma mulher usuária disfuncional de drogas de abuso há 18 anos e verificar fatores que a levaram à iniciação e manutenção do uso de drogas ao longo da vida. Foi realizada análise da ficha epidemiológica de ocorrência toxicológica, arquivada em um centro de informação e assistência toxicológica da Região Noroeste do Paraná e utilizado um roteiro de entrevista semiestruturada. O depoimento, prestado às autoras durante visita domiciliar, foi gravado em mídia digital, analisado por meio da análise de conteúdo e agrupado em duas categorias. Entre as situações vivenciadas na história de vida destacaram-se a baixa escolaridade, o comportamento aditivo, a multiparidade e os múltiplos parceiros, os conflitos no núcleo familiar e a violência doméstica, além do envolvimento com o tráfico de drogas e conflitos com a Justiça. No relato da entrevistada foram identificados no ambiente familiar vários eventos desfavoráveis que podem ter atuado como fatores indutores ao uso de drogas, com destaque para o comportamento aditivo na família e a cultura familiar do uso de drogas.

Qualitative and descriptive study, aiming at describing the story of a woman´s life, dysfunctional user of abusive drugs for 18 years, and identify factors that led to the initiation and maintenance of drug use over life. An analysis of epidemiological form of toxicological occurrence, filed at a Toxicological Information and Assistance Center in the northwest of Parana (Brazil), was carried out. A semi-structured interview guide was used as well. The report, delivered to the authors during a home visit, was recorded in digital media, analyzed by means of contend analysis and grouped into two categories. Among the life experiences mentioned, we highlight her low education level, her addictive behavior, the multiparity, her multiple sexual partners, family conflicts, domestic violence, drug trafficking involvement and trouble with the Law. In the account of the interview there were several adverse events in the family environment may have acted as a factor inducing drugs use, among them are the family culture of drug use and addictive behavior in the family.

El presente estudio consiste de una investigación cualitativa de carácter descriptivo, con los objetivos de describir la historia de vida de una mujer usuaria disfuncional de drogas de abuso hace 18 años y verificar los factores que la llevaron a la iniciación y al mantenimiento de su uso a lo largo de su vida. Fue realizado un análisis de la ficha epidemiológica de ocurrencia toxicológica, archivada en un centro de información y asistencia toxicológica de la Región Noroeste de Paraná y fue utilizado un guión de entrevista semiestructurada. El relato, dado a las autoras durante la visita domiciliaria, fue grabado en medio digital, analizado por medio del análisis de contenido y agrupado en dos categorías. Entre las situaciones vividas en la historia de vida, se destacaron la baja escolaridad; la conducta adictiva; la multiparidad y los múltiples compañeros; los conflictos en el núcleo familiar y la violencia doméstica, además del envolvimiento con el tráfico de drogas y conflictos con la Justicia. En el relato de la entrevistada fueron identificadas en el ambiente familiar varios eventos desfavorables que pueden haber actuado como factores de inducción del uso de drogas, entre ellos se destaca el comportamiento adictivo en la familia y la cultura familiar en el consumo de drogas.

Una propuesta de integración de la psicoterapia a la historia biopatográfica para el manejo de pacientes adultos con homeopatía / A proposal of integration of psychotherapy to biopatographic history for the management of adult patients with homeopathy

La integración de las técnicas psicoterapéuticas al abordaje homeopático, amplía la comprensión del paciente y la semiología, lo cual facilita la selección adecuada del medicamento homeopático. No existe un protocolo estructurado homeopático que integre los elementos semiológicos y de intervención psicoterapéutica, en el paciente adulto. El presente trabajo tiene como objetivo establecer los elementos semiológicos y de intervención que caracterizarían este tipo de protocolo y proponer la estructuración de los pasos como un modelo. Se revisaron la entrevista terapéutica, la comunicación, el enfoque y técnicas psicoterapéuticas, la semiología de la comunicación y la semiología mental homeopática como temas centrales del marco teórico. El diseño de investigación corresponde a un estudio de caso cualitativo, en el cual el caso es la entrevista o sesión con el paciente, se realizó el trabajo desde la epistemología sistémico-constructivista-construccionista, con los elementos de autoreferencia generativa y permitiendo la aparición de emergentes. Se tomaron las sesiones de tres pacientes seleccionados por conveniencia y una entrevista a profundidad realizada al final del proceso a cada uno de ellos; se aplicó análisis narrativo y paradigmático de las narrativas. Para el análisis se tomaron los elementos de terapia sistémica, programación neurolingüística (PNL), eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) y psicoanálisis, con los cuales se hicieron las categorías de análisis. Se establece como son las sesiones desde este modelo planteado que integra la psicoterapia con la homeopatía, en el abordaje del paciente adulto; y se presenta como un modelo.

El punto de partida / The beginning point

Los temas que han dominado la discusion de la medicacion homeopatica hasta el momento son la eficacia y la efectividad de las medicinas mismas y el problema de su mecanismo de accion. La resolucion de estos es de...

A historia de Natrum muriaticum / The story of Natrum muriaticum

E contada a historia de um individuo Natrum muriaticum do nascimento a morte, com enfase nas causalidades, historia biopatografica e modalidades

Historia biopatográfica: su cientificidad / Biopathographical history: its scienticism

La vida no se describe en un instante realizando un corte transversal a la existencia. La vida es pasado, presente y futuro que en conjunto y ordenadamente determinan "la evolución". Todos los seres humanos evolucionamos, algunas veces fisiológicamente y otras patológicamente. La consideración de síntomas que pertenecen a la historia patológica de vida del paciente y el trabajo sobre ellos, permite corregir evoluciones patológicas del pasado que sostienen los síntomas que hoy son motivo de consulta. De ésta forma, la Homeopatía explica científicamente la importancia de poder trabajar sobre el pasado del paciente y cómo alcanza, cuando es posible, el objetivo de curar

Los especialistas que estudian Homeopatía / The specialist that studing Homeopathy

Este artículo alerta sobre los riesgos de la actitud del especialista en enfermedades y su consecuencia en la prescripción cuando no ha cambiado su concepto de salud y enfermedad en el estudio de la homeopatía

A importancia da biopatografia na abordagem de uma paciente portadora de cisto ovariano / The importance of the biopathography in a case of ovarian cyst patient

A autora relata um caso de cisto ovariano, em paciente histerectomizada, reduzido atraves de tratamento homeopatico, ressaltando a importancia da historia biopatografica

Cómo miramos?, qué vemos? / What do we see?, how do we look at?

Cómo miramos, qué vemos?. La percepción está condicionada por las expectativas que se tienen al respecto. Conocerlas implica poder tomar medidas de reaseguro que impidan una incorrecta visión de nuestros pacientes

Temas polémicos del IV Congreso Unificado / Polemics subject of the IV Unified Congress

La finalidad de este artículo es la de expresar una posición definida y clara, frente a tres temas polémicos expuestos durante el desarrollo del IV Congreso Unificado de Escuelas Médicas Homeopáticas Argentinas, del 20 al 24 de septiembre de 1994. Los temas de referncia son: 1) La importancia del diagnóstico clínico y el conocimiento de la enfermedad como entidad nosológica. 2) La significación clínico-homeopática de las enfermedades agudas y la actitud correspondiente que se debe observar con las mismas. 3) El estudio y comprensión de la materia médica a través de los simbolismos

Casos defectivos / Defective cases

Esta colaboración trata de analizar y dar algunas pautas de abordaje a esos casos difíciles por la escasez de síntomas jerarquizables y repertorizables para la prescripción homeopática. Analiza el problema desde la lingüística y da pautas desde la doctrina de Hahnemann

Neurobiología de los trastornos biopatográficos / Neurobiology of the biopathographics

Revisión de los cambios neurobiológicos que se producen como consecuencia de los trastornos de la biopatografía

La importancia de los antecedentes biopatograficos en las enfermedades cronicas / The importance of the biopathological antecedent en the chronic diseases

El estudio de una serie de casos portadores de artritis reumatoidea, ha permitido señalar que como agente biopatográfico Natr. Mur. ha sido el factor desencadenante de esta patología. Por otro lado se quiere incitar a la búsqueda cuidadosa de cualquier enfermedad crónica del antecedente biopatográfico. Es indudable que el agente biopatográfico despierta la acción patógena tanto de bacterias como de virus, que son los que en última instancia van a provocar la afección aludida

Biopatografía-embarazo / Biopathographic-pregnancy

El relato de este paciente tiene como objetivo, destacar la importancia de considerar los antecedentes de las situaciones vividas durante el embarazo y el parto, cuando se trata de un lactante o de un niño de primera infancia, o cuando la afección haya comenzado desde esa edad. Si bien es discutible la forma en que pudieron haber afectado al nonato las distintas noxas sufridas por la madre durante el embarazo, no pueden ser dejadas de lado, dada la trascendencia de las mismas. Como así también deberán tenerse en cuenta los cambios en los síntomas mentales o generales de la madre durante el mismo, porque ellos dependen en parte del hijo en gestación. Desde luego, descartando los que son comunes y propios del embarazo

Psora e historia biopatográfica / Psora and biopathographical history

En este trabajo se analiza la importancia del síntoma mental de la historia biopatográfica, como noxa desencadenante para despertar la Psora latente y hacerla manifiesta. Reconocer el valor de la jerarquización clásica, como manifestación orientadora de las connotaciones miasmáticas del paciente. El objetivo de este trabajo es analizar de qué manera aplicar el tema de las miasmas para utilizarlo con provecho en la práctica diaria