RESUMEN
Resumen Objetivo: Reportar un caso de absceso periostomal, su diagnóstico clínico e imagenológico y manejo. Materiales y Método: Paciente de 77 años usuaria de colostomía con dolor abdominal asociado a aumento de volumen y enrojecimiento de la piel alrededor de la colostomía. Una tomografía computada de abdomen muestra un cuerpo extraño perforante de la pared colónica ostomizada, asociado a formación de un absceso. Resultados: Se practica una incisión de la colección, dando salida a gran cantidad de pus y cuerpo extraño correspondiente a tibia de ave. Se inicia cobertura antibiótica y se instala drenaje Penrose. Controles posteriores muestran regresión del absceso y drenaje sin débito. Discusión: 80%-90% de los cuerpos extraños ingeridos son eliminados sin complicación y < 1% producen perforación. Esto es más común en segmentos intestinales angulados o intervenidos quirúrgicamente. La clínica es inespecífica y el diagnóstico requiere una imagen que identifique signos sugerentes. Conclusión: Un absceso periostomal y la perforación intestinal por cuerpo extraño son cuadros infrecuentes. La alta sospecha diagnóstica y una evaluación imagenológica pueden dar una respuesta precisa. Además del manejo quirúrgico, debe asociarse cobertura antibiótica para enteropatógenos y generalmente un sistema de drenaje.
Aim: To report a case of periostomal abscess, its clinical and imaging diagnosis and management. Materials and Method: 77-year-old patient, user of a colostomy with abdominal pain associated to swelling and redness of the skin next to the colostomy. A computed tomography of the abdomen showed a foreign body perforating the ostomized bowel associated to the formation of an abscess. Results: An incision of the gathering was performed, giving out a great quantity of pus and the foreign body, which corresponded to a bird's tibia. Antibiotic therapy was given, and a Penrose drainage installed. Further controls showed regression of the abscess and no flux from drainage. Discussion: 80%-90% of ingested foreign bodies are eliminated without complications and < 1% produce perforation. This is more common in angled intestinal segments or surgically intervened ones. Clinical features are unspecific, and diagnosis requires suggesting imaging signs. Conclusion: Periostomal abscesses and bowel perforation due to foreign body are infrequent. High diagnostic suspicion and an imaging evaluation may give a precise answer. Besides surgical management, antibiotic coverage for enteropathogens must be associated and a drainage system too in most cases.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Colostomía/efectos adversos , Reacción a Cuerpo Extraño/complicaciones , Absceso/diagnóstico , Dolor Abdominal/etiología , Absceso/fisiopatología , Absceso/terapiaRESUMEN
Con la reciente popularización de las pilas de botón, ha aumentado la incidencia de casos de niños que las ingieren. A diferencia de otros cuerpos extraños, es más probable que las pilas de botón desarrollen complicaciones graves debido a la posibilidad de lesionar precozmente los tejidos con los que contactan. Se presenta el caso de un niño de 22 meses de edad que ingirió una pila de botón que quedó impactada en esófago cervical. Su retirada por vía endoscópica fue imposible, precisando esofagotomía abierta para su extracción. En el postoperatorio presentó una fístula esófago-cutánea que cerró espontáneamente, y una estenosis esofágica que se resolvió mediante dilataciones endoscópicas con balón. Analizamos las recomendaciones descritas en la literatura reciente contrastándolas con nuestro protocolo de actuación ante ingesta de cuerpos extraños, y se proponen medidas a la industria electrónica para reducir el riesgo de ingestión de pilas de botón en niños pequeños
With the recent popularization of button batteries, the incidence of cases of children who ingest them has risen. Unlike other foreign bodies, button batteries are more likely to develop severe complications due to the possibility of early injury to the tissues in direct contact with them. We present the case of a 22-month-old boy who ingested a button battery which subsequently became lodged in the cervical esophagus. The endoscopic attempt to remove the battery failed, requiring an open esophagotomy for its extraction. In the postoperative period, he presented an esophagocutaneous fistula that closed spontaneously, and an esophageal stricture that was treated successfully with endoscopic balloon dilations. We reviewed the literature analyzing the recommendations recently outlined and contrasted them with our own protocol for management of ingested foreign bodies. In addition, measures aimed at reducing the risk of button battery ingestion in small children are proposed to the electronics manufacturing industry
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Lactante , Pilas Botón/efectos adversos , Estenosis Esofágica/cirugía , Fístula Esofágica/cirugía , Reacción a Cuerpo Extraño/complicaciones , Estenosis Esofágica/etiología , Fístula Esofágica/etiología , Endoscopía Gastrointestinal/métodosRESUMEN
La aspiración de un cuerpo extraño es un acontecimiento fatal que puede conducir a la muerte, definido como el ingreso de manera accidental de un objeto, orgánico o inorgánico, a la vía aérea, alojándose ya sea en la laringe, tráquea o bronquios. Este evento es común en la población pediátrica especialmente entre niños de 18 meses a 3 años. El sitio de alojamiento más común es en el bronquio derecho. El diagnóstico tardío de cuerpo extraño en bronquio está relacionado a neumonías recurrentes, bronquiectasias y atelectasias. Presentamos el caso de un paciente de 12 años de edad con antecedentes de sospecha de aspiración de cuerpo extraño en vía aérea desde hace 2 años. Presentando en ese intervalo de tiempo tos productiva de color verde amarillento y persistente, halitosis, neumonías a repetición, y con hipocratismo digital simétrico. Con ayuda de Imágenes por tomografía axial computarizada y broncoscopia virtual se evidencia el cuerpo extraño alojado en bronquio principal izquierdo, revelando el pulmón izquierdo colapsado, hepatizado, con bronquiectasias inferiores, desplazamiento de corazón hacia la izquierda y pulmón derecho sobre distendido. * Médico residente de Tercer año pediatría, UNHA-VS...(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Bronquiectasia/diagnóstico , Reacción a Cuerpo Extraño/complicaciones , Neumonía , BroncoscopíaRESUMEN
La aspiración de cuerpos extraños en las vías aéreas puede ser potencialmente mortal. Estos fenómenos ocurren sobre todo en niños, siendo la primera causa de muerte accidental en menores de un año. No obstante, que esto ocurra en pacientes adultos es menos frecuente. La clínica suele ser muy variable, pudiendo persistir la sensación de ahogo y disnea tras la aspiración del cuerpo extraño o bien una vez concluida la aspiración, encontrarse asintomático. Una buena anamnesis es primordial para orientar el diagnóstico y desobstruir la vía aérea lo más pronto posible. El tratamiento de elección en pacientes adultos es el broncoscopio flexible, también llamado fibrobroncoscopio. A continuación, describimos un caso de un paciente de 44 años que acude a Urgencias por presentar accidentalmente una aspiración de un destornillador dental. Aunque se encontraba asintomático al momento de la valoración, las características de dicho cuerpo extraño (tamaño, punzante, localización, etc.) hicieron necesaria una derivación a un centro de referencia y una broncoscopia de urgencia
The aspiration of foreign matter into the airways can be potentially fatal. This phenomenon occurs primarily in children, constituting the leading cause of death in children under one year old. However, its occurrence in adult patients is less frequent. Symptoms tend to vary greatly, from a persistent feeling of choking or dyspnea after the aspiration of the foreign matter to being asymptomatic after the aspiration. A thorough medical history is key to guide the diagnosis and clear the airway as soon as possible. The treatment of choice in adult patients is flexible bronchoscopy, also known as fibrobronchoscopy. Below, we will describe the case of a 44-year-old patient who went to the emergency room after accidentally aspirating a dental screwdriver. Although he was asymptomatic at the time of the examination, the characteristics of the foreign matter (size, sharpness, location, etc.) made referral to a reference center and an emergency bronchoscopy necessary
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Reacción a Cuerpo Extraño/complicaciones , Aspiración Respiratoria/complicaciones , Broncoscopía/métodos , Factores de Riesgo , Radiografía Torácica , Combinación Amoxicilina-Clavulanato de Potasio/administración & dosificaciónRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano de 80 o más Años , Migración de Cuerpo Extraño/complicaciones , Migración de Cuerpo Extraño/cirugía , Migración de Cuerpo Extraño , Reacción a Cuerpo Extraño/complicaciones , Brote de los Síntomas , Radiografía Torácica/métodos , Tráquea/lesiones , Tráquea , Broncoscopía/métodosRESUMEN
Objetivos: Se pretende ver la asociación entre SVNP y la exposición a material extraño. Material y método: Analizamos retrospectivamente 201 pacientes sometidos a cirugía abierta durante 2016, dividiendo dicha muestra en 2 grupos, los pacientes con algún implante previo (PTR u osteosíntesis), y los que no habían tenido ningún material, las muestras de tejido sospechoso de proliferación fueron enviadas al anatomopatólogo, analizando los resultados con test Chi². Resultados: Se obtienen 7 casos de SVNP, de los cuales 6 de ellos habían estado en contacto con material extraño, tras analizar la asociación estadística, se obtiene una significación suficiente para aceptar que pueda haber relación entre la exposición a material y SVNP. Conclusión: La SVNP es una enfermedad rara, de etiología incierta, varías hipótesis intenta explicar el origen: alteraciones citogenéticas o cromosómicas, enfermedades que cursen con hemorragias articulares, traumatismos de repetición hiperplasia inflamatoria del tejido sinovial. Comunicaciones recientes han relacionado la etiología de la SVNP con una reacción del tejido sinovial a cuerpo extraño en cadera y rodilla, y con el presente trabajo se recalca la asociación entre material extraño y la aparición de esta rara entidad
Objectives: It is intended to approach the association between PVNS and exposure to foreign material. Material and method: We retrospectively analyzed 201 patients undergoing open surgery during 2016, dividing the sample into 2 groups, those with a previous implant (TKA or osteosynesis), and those who had not had any material, samples of tissue suspected of proliferation were sent to the anatomopathologist, analyzing the results using Chi² test Results: 7 cases of PVNS were obtained, of which 6 had been in contact with foreign material, after analyzing the statistical association, a sufficient significance was obtained to accept that there may be a relationship between the exposure to material and PVNS. Conclusion: PVNS is a rare disease of uncertain etiology, several hypotheses try to explain the origin: cytogenetic or chromosomal alterations, diseases that occur with joint hemorrhages, recurrent trauma, inflammatory hyperplasia of synovial tissue. Recent reports have linked the etiology of PVNS with a reaction of foreign body synovial tissue in the hip and knee, and the present work emphasizes the association between foreign material and the appearance of this rare entity
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Sinovitis Pigmentada Vellonodular/etiología , Prótesis de la Rodilla/efectos adversos , Reacción a Cuerpo Extraño/complicaciones , Estudios Retrospectivos , Factores de Riesgo , Artroplastia de Reemplazo de Rodilla/estadística & datos numéricos , Fijación Interna de Fracturas/estadística & datos numéricos , Complicaciones PosoperatoriasRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Reanimación Cardiopulmonar/instrumentación , Reanimación Cardiopulmonar/métodos , Reanimación Cardiopulmonar , Atención Primaria de Salud/métodos , Reacción a Cuerpo Extraño/complicaciones , Obstrucción de las Vías Aéreas/epidemiología , Obstrucción de las Vías Aéreas/prevención & control , Reanimación Cardiopulmonar/educación , Reanimación Cardiopulmonar/tendencias , Atención Primaria de Salud/normas , Atención Primaria de Salud/tendencias , Atención Primaria de SaludRESUMEN
Las alteraciones esqueléticas del macizo facial sin tratamiento quirúrgico o con un manejo inadecuado, pueden resultar en deformidad secundaria importante con implicaciones estéticas y funcionales que deben ser consideradas para su tratamiento. El objetivo de esta presentación fue caracterizar el caso de deformidad facial postraumática asociada a complicación por silastic orbitario, 35 años después de implantado este. Se trata de un paciente masculino de 67 años que refirió haber sido tratado al presentar enrojecimiento de un ojo y secreciones. Refiere que hace 35 años fue intervenido quirúrgicamente por fractura en la zona del ojo izquierdo, que le colocaron silastic, y que no había tenido problemas hasta el momento en esa área. En el examen físico facial se detectó asimetría facial: ligero enoftalmo del ojo izquierdo, con desnivel pupilar, disminución de la apertura palpebral, rasgo antimongoloide, con eritema de la conjuntiva, quémosis, y abundantes secreciones. Se comprobó limitación del movimiento súpero-externo. Se corrobora la presencia de una fístula en el fondo de saco del párpado inferior. Se diagnostica como deformidad facial postraumática complicada por reacción a cuerpo extraño (al silastic). Fue intervenido quirúrgicamente y se realizó la exéresis del material, y la reconstrucción de la antomía ausente en la zona con malla de titanio. Se obtuvo excelentes resultados. Las lesiones postraumáticas de la cara se asocian generalmente con grandes secuelas funcionales y estéticas. Si se añaden las complicaciones por el empleo de implantes de biomateriales, la determinación de la conducta terapéutica puede ser un reto(AU)
Skeletal facial alterations not treated surgically or inappropriately handled may result in considerable secondary deformity with esthetic and functional implications which should be considered for treatment. The purpose of the study was to characterize a case of post-traumatic facial deformity associated with a complication caused by orbital silastic 35 years after implantation. A male 67-year-old patient reported having been treated for redness of one eye and secretion. Thirty-five years before he had been operated on for a fracture in the area of the left eye. Silastic had been implanted and he had not had any problems until now. Physical examination revealed facial asymmetry: slight enophthalmos of the left eye with pupillary unevenness, reduced palpebral opening, antimongoloid feature, conjunctival erythema, chemosis and abundant secretion. Upper-outer movement was limited. A fistula was found in the bottom of the lower palpebral sac. It is diagnosed as post-traumatic facial deformity complicated by reaction to foreign body (silastic). Surgery was performed to remove the material and reconstruct the missing anatomy in the area with titanium mesh. Excellent results were obtained. Post-traumatic facial lesions are generally associated with large functional and esthetic sequelae. When complications are added due to the use of biomaterial implants, determination of the appropriate therapeutic management can be a challenge(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Fracturas Orbitales/cirugía , Mallas Quirúrgicas/estadística & datos numéricos , Materiales Biocompatibles/efectos adversos , Reacción a Cuerpo Extraño/cirugía , Reacción a Cuerpo Extraño/complicacionesRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Lactante , Reacción a Cuerpo Extraño/complicaciones , Reacción a Cuerpo Extraño/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Glotis/lesiones , Radiografía Torácica/instrumentación , Radiografía Torácica/métodos , Radiografía Torácica , Imagen por Resonancia Magnética/métodosRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Hemoptisis/diagnóstico por imagen , Hemoptisis/etiología , Cálculos Biliares/complicaciones , Hemoptisis/patología , Cavidad Torácica/diagnóstico por imagen , Cavidad Torácica/patología , Radiografía Torácica , Reacción a Cuerpo Extraño/complicaciones , Diagnóstico Precoz , Bronquiectasia/patologíaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Hallazgos Incidentales , Mucosa Gástrica/diagnóstico por imagen , Mucosa Gástrica/lesiones , Reacción a Cuerpo Extraño/diagnóstico por imagen , Reacción a Cuerpo Extraño/cirugía , Tracto Gastrointestinal/diagnóstico por imagen , Tracto Gastrointestinal/lesiones , Diagnóstico Diferencial , Reacción a Cuerpo Extraño/complicacionesRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Preescolar , Midazolam/efectos adversos , Midazolam/uso terapéutico , Sialorrea/complicaciones , Sialorrea/tratamiento farmacológico , Sialorrea/cirugía , Reacción a Cuerpo Extraño/complicaciones , Reacción a Cuerpo Extraño/cirugía , Flumazenil/uso terapéutico , Agitación Psicomotora/complicaciones , Inyecciones Intramusculares , Factores de RiesgoAsunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano de 80 o más Años , Divertículo/complicaciones , Divertículo/diagnóstico , Divertículo/cirugía , Reacción a Cuerpo Extraño/complicaciones , Reacción a Cuerpo Extraño/diagnóstico , Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos/métodos , Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos , Duodeno/lesiones , Duodeno/cirugía , Duodeno , Divertículo Gástrico/cirugía , Divertículo Gástrico , Reacción a Cuerpo Extraño/cirugía , Reacción a Cuerpo ExtrañoAsunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano de 80 o más Años , Absceso Hepático/complicaciones , Absceso Hepático/diagnóstico , Absceso Hepático/cirugía , Cuerpos Extraños/complicaciones , Cuerpos Extraños/cirugía , Cuerpos Extraños , Absceso Hepático/fisiopatología , Absceso Hepático , Reacción a Cuerpo Extraño/complicaciones , Colonoscopía/métodosAsunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Pancreatitis/complicaciones , Pancreatitis/diagnóstico , Migración de Cuerpo Extraño/complicaciones , Migración de Cuerpo Extraño/diagnóstico , Reacción a Cuerpo Extraño/complicaciones , Reacción a Cuerpo Extraño/diagnóstico , Pancreatitis/fisiopatología , Pancreatitis , Leucocitosis/complicaciones , Dolor Abdominal/complicaciones , Dolor Abdominal/etiología , Endoscopía/instrumentación , Endoscopía/métodosRESUMEN
No disponible