Análise clínica da atividade de trabalho de agentes funerários no nordeste brasileiro / A clinical activity analysis of funeral agents' work in the brazilian northeast / Análisis clínico de la actividad laboral de agentes funerarios en el nordeste de Brasil

Especializados na gestão dos processos da morte e do morrer, os agentes funerários são uma categoria profissional indispensável na sociedade contemporânea. Estudar esses profissionais, marcados por alto grau de invisibilidade social, torna-se extremamente relevante, sobretudo concebendo-os como sujeitos ativos no processo de análise de sua atividade. Nesse sentido, este artigo teve como objetivo analisar a atividade de trabalho de agentes funerários a partir das contribuições teórico-metodológicas da Clínica da Atividade. Para o desenvolvimento desta pesquisa-intervenção foram realizadas 23 observações participantes no local de trabalho, 15 entrevistas individuais e seis entrevistas em grupo, mediadas pelo uso da técnica de Instruções ao Sósia, com agentes funerários que trabalham em um grande grupo funerário no interior do nordeste brasileiro. A análise da atividade de trabalho nos levou à compreensão de que o fazer desses trabalhadores é muito mais do que lidar meramente com o corpo inerte, sem vida, mas demanda deles alto grau de habilidades para lidar com suas emoções e prestar apoio às famílias enlutadas. O gênero profissional da atividade dos agentes funerários fornece importantes maneiras desses trabalhadores se portarem. Diante das imprevisibilidades e impedimentos presentes nas rotinas de trabalho, cada agente funerário age de um jeito, estiliza seu fazer, mas há aqueles modos de agir que são compartilhados, o que permite a construção do modo coletivo do agir profissional, tornando a atividade do agente funerário uma constante mescla do coletivo e do singular.(AU)

Specialized in the management of death processes, funeral agents are an indispensable professional category in contemporary society. It is extremely relevant to study these professionals who endure a high degree of social invisibility, especially by considering them as active subjects in the process of analyzing their own activities. Thus, this study aimed to analyze the work activity of funerary agents using the theoretical-methodological contributions of Clinical Activity. To develop this research-intervention, 23 participant-observations at their workplace, 15 individual interviews, and six group interviews, mediated by the use of the Instructions to the Double technique were carried out with funeral agents who work in a large funeral group in the inner Brazilian northeast. The analysis of work activity led us to understand that these workers' job prescriptions exceeds dealing with inert lifeless bodies. These workers have a high demand of socio-emotional skills, especially to cope and support grieving families. The professional genre in funeral agents' activity provide important ways for these workers to behave. As a result of the unpredictability and impediments in their work routines, funerary agents find their own way to meet the demands of work. However, their shared conducts enable them to construct the collective mode of professional action, making funerary agents' activity a constant mixture of collective and singular contributions.(AU)

Especializados en la gestión de los procesos de la muerte y del morir, los agentes funerarios son una categoría profesional indispensable en la sociedad contemporánea. Estudiar estos profesionales, caracterizados por el alto grado de invisibilidad social, se convierte en algo extremamente relevante, principalmente considerándolos como sujetos activos en el proceso de análisis de su actividad. En este sentido, este artículo tuvo como objetivo analizar la actividad laboral de agentes funerarios a partir de las contribuciones teórico-metodológicas de la Clínica de la Actividad. Para el desarrollo de esta investigación-intervención fueron realizadas 23 observaciones participantes en el local de trabajo, 15 encuestas individuales y seis grupales, mediadas por el uso de la técnica de instrucción al doble, con agentes funerarios que trabajan en un grupo funerario en el interior del Nordeste de Brasil. El análisis de la actividad laboral destaca que estos profesionales desempeñan una labor que va más allá del cuerpo inerte, sin vida, que les requiere un alto grado de habilidades para lidiar con las emociones y fornecer apoyo a las familias en duelo. El tipo profesional de la actividad de los agentes funerarios les proporciona a estos trabajadores importantes modos de portarse. Ante lo imprevisible y las dificultades en sus rutinas de trabajo, cada agente funerario actúa a su manera, pero hay modos de actuar compartidos, lo que permite la construcción del modo colectivo del actuar profesional, transformando la actividad del agente funerario en una constante mezcla entre lo colectivo y lo singular.(AU)

Um olhar sobre o uso do software IRaMuTeQ® na pesquisa científica: estudo bibliométrico / A glance at the use of IRaMuTeQ®software in scientific research: a bibliometric study

Objetivo: Analisar e mapear a produção científica nacional e internacional sobre o uso do softwareIRaMuTeQ®na pesquisa científica em saúde na série histórica de 2012 a agosto de 2022. Métodos:Trata-se de uma pesquisa bibliométrica e cientométrica, de caráter descritivo e exploratório. A coleta foi efetuada no mês de agosto de 2022 por meio do acesso institucional online ao Portal de Periódicos CAPES, na base de dados Scopus (Elsevier). Para guiar a pesquisa, foi utilizada a palavra-chave "IRaMuTeQ". Após o processode seleção dos estudos incluídos, o conjunto de dados foi salvo em um único arquivo no formato CSV Excel e, posteriormente, exportado para o softwareVOSviewer®. Resultados:Foi observado maior número de publicações acerca da temática no ano de 2021 (127; 34,70%). No Brasil, encontra-se o maior número de autores que publicam com o uso do IRaMuTeQ®(271; 74,04%). As ciências sociais e a enfermagem são as duas áreas profissionais que mais utilizam o software em suas publicações. Dos 15 autores que mais publicam com o IRaMuTeQ®, 12 são brasileiros. Conclusão:Aavaliação do uso do IRaMuTeQ®nas pesquisas científicas nos permite pontuar o expressivo protagonismo do Brasil na utilização dessa ferramenta nas pesquisas científicas.

Objective:To analyze and map the national and international scientific production on IRAMuTeQ® use software in scientific research in health in the historical series from 2012 to August 2022. Methods: This is a descriptive bibliometric and scientometric research and exploratory. Collection was carried out in August 2022 through institutional online access to the CAPES Journals Portal, in the Scopus database (Elsevier). To guide the research, the keyword "IRaMuTeQ" was used. After the selection process of included studies, data set was saved in a single file in CSV Excel format and later exported to the VOSviewer®software. Results:It was observed a greater number of articles on the topic in 2021 (127;34.70%). In Brazil, there is the largest number of authors who publish using IRaMuTeQ®(271; 74.04%). Social sciences and nursing are the two professional areas that most use the software in their articles. Of the 15 authors who most publish with IRaMuTeQ®, 12 are Brazilian. Conclusion:IRaMuTeQ®use assessment in scientific research allows us to point out the expressive role of Brazil in using this tool in scientific research

20 anos da comissão consultiva em avaliação psicológica: desafios da ADI 3481 / 20 years of the advisory committee on psychological assessment: challenges of ADI 3481 / 20 años de la comisión consultiva en evaluación psicológica: desafíos de la ADI 3481

A Comissão Consultiva em Avaliação Psicológica (CCAP) do Conselho Federal de Psicologia (CFP), em seu 20º aniversário, vem discutir os possíveis efeitos, ainda efetivamente desconhecidos, da Ação Direta de Inconstitucionalidade (ADI) 3481, instruída no Supremo Tribunal Federal (STF), a qual desestruturou o modo como os testes psicológicos eram comercializados no Brasil. A livre comercialização de testes psicológicos coloca em risco a segurança de avaliações psicológicas e cabe à categoria profissional pensar estratégias de enfrentamento desses riscos. Neste artigo, são discutidos possíveis efeitos da ADI 3481 para a categoria profissional da psicologia, bem como para a sociedade em geral, e são também elencadas possíveis estratégias de enfrentamento desses riscos, sem desconsiderar aspectos éticos relacionados a eles. Dessa forma, busca-se neste manuscrito, além da problematização dos efeitos derivados da ADI 3481, pensar soluções ou alternativas que venham a redirecionar a trajetória da área da avaliação psicológica no Brasil. Com isso, abre-se um espaço de discussão e encaminhamentos que a categoria profissional precisará tomar nos próximos anos.(AU)

The Advisory Commission for Psychological Assessment of the Federal Council of Psychology discusses, on its 20th anniversary, the possible and still effectively unknown effects of the Direct Action of Unconstitutionality (DAU) 3481, following the Supreme Federal Court, which interrupted how psychological tests were marketed in Brazil. The free trade of psychological tests puts the safety of psychological assessments at risk, and this professional category must think of strategies to face these risks. This study discusses the possible effects of DAU 3481 for professional psychology and for society in general, listing possible strategies for coping with these risks without disregarding its ethical aspects. Thus, this study seeks to problematize the effects derived from DAU 3481 and think of solutions or alternatives that may redirect the trajectory of the field of psychological assessment in Brazil, thus opening a space for discussion and referrals professional psychology will require in the coming years.(AU)

La Comisión Consultiva en Evaluación Psicológica (CCEP) del Consejo Federal de Psicología (CFP), en su 20.º aniversario, propone discutir los posibles efectos aún efectivamente desconocidos de la Acción Directa de Inconstitucionalidad (ADI) 3481, determinada por el Supremo Tribunal Federal (STF), por la cual trastornó la forma de comercializar las pruebas psicológicas en Brasil. La comercialización sin restricciones de las pruebas psicológicas pone en riesgo la seguridad de las evaluaciones psicológicas, y le corresponde a la categoría profesional pensar estrategias para enfrentar estos riesgos. En este artículo se discuten los posibles efectos de la ADI 3481 para la categoría profesional de la Psicología, así como para la sociedad en general, pero también se enumeran posibles estrategias para el enfrentamiento de estos riesgos, sin descuidar los aspectos éticos relacionados con ellos. Así, este manuscrito busca, además de problematizar los efectos derivados de la ADI 3481, pensar en soluciones o alternativas que puedan reconducir la trayectoria del campo de la evaluación psicológica en Brasil. Esto abre un espacio de discusión y derivaciones que la categoría profesional deberá tomar en los próximos años.(AU)

Adaptação acadêmica em universitários / Academic adaptation in university students / Adaptación académica en estudiantes universitários

O objetivo do estudo foi investigar o impacto das variáveis habilidades sociais, resolução de problemas sociais, automonitoria, autoeficácia e coping na adaptação acadêmica em estudantes de instituições de ensino superior públicas e privadas. Participaram 637 estudantes de ambos os sexos, sendo 36,5% (115) homens de instituições públicas e 22,3% (72) de instituições privadas, com idade variando entre 18 e 38 anos (M=24,7; DP=6,3), de diferentes graduações. Foram utilizados o Inventário de Resolução de Problemas Sociais, o Inventário de Habilidades Sociais, a Escala de Automonitoria, a Escala de Autoeficácia Acadêmica de Estudantes do Ensino Superior, o Inventário de Estratégias de Coping e o Questionário de Vivências Acadêmicas-reduzido. A autoeficácia na gestão acadêmica (40,9%) e a autoafirmação na expressão de afeto positivo (13,7%) apresentaram maior impacto para os estudantes de instituições públicas e privadas, podendo contribuir com possíveis intervenções no processo de adaptação ao ensino superior. Pesquisas prospectivas podem investigar questões relacionadas a dados sociodemográficos.(AU)

The aim of the study was to investigate the impact of the variables Social Skills, Resolution of Social Problems, Self-monitoring, Self-efficacy and Coping on Academic Adaptation in students from public and private higher education institutions. 637 students of both sexes participated, being 36.5% (115) men from public institutions and 22.3% (72) from private institutions, aged between 18 to 38 years (M = 24.7; SD = 6.3), of different grades. The Social Problem Solving Inventory, the Social Skills Inventory, the Self-Monitring Scale, the Higher Education Students' Academic Self-Efficacy Scale, the Coping Strategies Inventory and the Academic Experiences-Reduced Questionnaire were used. Self-efficacy in Academic Management (40.9%) and Self-affirmation in the Expression of Positive Affection (13.7%) had a greater impact on students from public and private institutions, which may contribute to possible interventions in the process of adapting to Higher Education. Prospective research can investigate issues related to sociodemographic data.(AU)

El objetivo del estudio fue investigar el impacto de las variables Habilidades sociales, Resolución de problemas sociales, Autocontrol, Autoeficacia y Afrontamiento en la adaptación académica en estudiantes de instituciones de educación superior públicas y privadas. Participaron 637 estudiantes de ambos sexos, siendo 36,5% (115) hombres de instituciones públicas y 22,3% (72) de instituciones privadas, con edades entre 18 y 38 años (M = 24,7; SD = 6,3), de diferentes grados. Se utilizaron el Inventario de Resolución de Problemas Sociales, el Inventario de Habilidades Sociales, la Escala de Autocontrol, la Escala de Autoeficacia Académica de los Estudiantes de Educación Superior, el Inventario de Estrategias de Afrontamiento y el Cuestionario de Experiencias Académicas Reducidas. La Autoeficacia en la Gestión Académica (40,9%) y la Autoafirmación en la Expresión de Afecto Positivo (13,7%) tuvieron un mayor impacto en los estudiantes de instituciones públicas y privadas, lo que puede contribuir a posibles intervenciones en el proceso de adaptación a la Educación Superior. La investigación prospectiva puede investigar cuestiones relacionadas con los datos sociodemográficos.(AU)

Pluralismo metodológico e interdisciplinaridade nas pesquisas psicanalíticas de René Spitz: fundamentos e estratégias / Methodological pluralism and interdisciplinarity in René Spitz's psychoanalytic research: foundations and strategies

O artigo aborda as pesquisas de René Spitz sobre o desenvolvimento das psicopatologias precoces infantis, enfatizando seus aspectos metodológicos e a maneira como o autor procura articular a investigação experimental e a perspectiva clínica e teórica da psicanálise. Os principais métodos e os procedimentos complementares de suas pesquisas empíricas são apresentados e discutidos, a partir da análise das publicações originais do autor. Críticas e debates que cercaram seus trabalhos à época são também revisitados e analisados. Em conclusão, argumenta-se que os trabalhos de Spitz, apesar de suas limitações, constituem um exemplo histórico significativo de como a psicanálise pode se beneficiar de uma perspectiva mais plural e interdisciplinar e suas pesquisas clínicas e empíricas.

This paperaddresses René Spitz's research on child development and early psychopathological disorders, emphasizing its methodological aspects and how the author seeks to articulate experimental research and the psychoanalytic clinical and theoretical perspective. The main methods and complementary procedures of his empirical research are presented and discussed, based on the analysis of the author's original publications. Criticism and debates that surrounded his works at the time are also revisited and analyzed. In conclusion, it is argued that Spitz's works, despite their limitations, constitute a significant historical example of how psychoanalysis can benefit from a more plural and interdisciplinary perspective in its clinical and empirical research.

¿Cómo innovar en cirugía en América Latina? Una propuesta para la evolución del marco IDEAL / How to Innovate in Surgery in Latin America? A Proposal to Evolve the IDEAL Framework / Como inovar em cirurgia na América Latina? Uma proposta para a evolução da estructura IDEAL

Introducción. La innovación ha marcado el progreso de la cirugía por medio del desarrollo y aplicación de procedimientos seguros y rentables enfocados en solucionar los problemas del profesional. Además, ofrece a los usuarios nuevas técnicas y alternativas accesibles y seguras para elegir. División de temas tratados. La innovación en cirugía se basa en: 1) técnicas; 2) mejora en la logística de la práctica; 3) e introducción, diseño de dispositivos y herramientas. El Innovar debe estructurarse basado en marcos propuestos como el Idea, Development, Exploration, Assessment, Long term study (IDEAL). Hay que comprender la necesidad de innovar en cirugía y proponer puntos clave para tener en cuenta durante la implementación del marco IDEAL, herramienta valiosa como propuesta innovadora de cirugía en Latinoamérica. Conclusiones. La innovación es un camino al progreso y avance de la medicina en general. Se propone que para lograr un impacto innovador se centre en la aplicación del algoritmo propuesto, relacionándolo con la realidad que afronta nuestra sociedad Latinoamericana.

Introduction. Innovation has driven progress in surgery through the development and application of safe and profitable procedures that focus on solving the professional's problems. It also offers users new choices of safe and accessible techniques and alternatives. Division of Covered Topics. Innovation in surgery is based on 1) techniques; 2) improved logistics in the practice, and 3) the design and introduction of devices and tools. Innovation should be structured in frameworks such as those proposed by IDEAL (Idea, Development, Exploration, Assessment, Long term study). It is necessary to understand the need to innovate in surgery and to propose key aspects to take into consideration during the implementation of the IDEAL framework, which represents a valuable tool for the development of innovative proposals in Latin America. Conclusions. Innovation is a path towards progress and the advancement of medicine in general. It is suggested that innovative impact can be achieved by using the proposed algorithm, associating it with the realities we face in Latin America.

Introdução. A inovação tem marcado o avanço da cirurgia através do desenvolvimento e aplicação de procedimentos seguros e rentáveis com foco na solução dos problemas do profissional. Além disso, ofrece aos usuários novas técnicas e alternativas acessíveis e seguras para escolher. Divisão dos tópicos abordados. A inovação em cirurgia baseia-se em: 1) técnicas; 2) melhoria na logística da prática; e 3) introdução, design de dispositivos e ferramentas. Inovar deve ser estruturado com base em estruturas propostas, tais como Idea, Development, Exploration, Assessment, Long term study (IDEAL). É preciso entender a necessidade de inovar na cirurgia e propor pontos-chave a serem considerados na implantação da estrutura IDEAL, uma ferramenta valiosa como proposta inovadora da cirurgia na América Latina. Conclusões. A inovação é um caminho para o progresso e avanço da medicina em geral. Propõe-se que, para alcançar um impacto inovador, se concentre na aplicação do algoritmo proposto, relacionando-o com a realidade que enfrenta nossa sociedade Latino-americana.

Situación actual de la formación doctoral en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas / Current situation of doctoral training at the Medical Sciences University of Matanzas

RESUMEN Introducción: dentro de las formas organizativas de la formación académica se destaca el doctorado, regulado en la legislación del Sistema Nacional de Grados Científicos. A pesar de existir una estrategia actualizada de formación doctoral en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas y en el resto de las instituciones docente-asistenciales de la provincia, se gradúan pocos doctores. Objetivo: reflexionar sobre la situación actual de la formación doctoral en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Materiales y métodos: se realizó una investigación diagnóstica con un enfoque cuanti-cualitativo del campo de la gestión universitaria. Se emplearon métodos teóricos como el análisis y la síntesis de la información y el sistémico estructural, y empíricos como revisión documental de diferentes informes, bases de datos y convenios. Resultados: más de la mitad de los doctores laboran en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Los de las carreras de la salud constituyen menos de la mitad, mientras que el perfil pedagógico ocupa el segundo lugar. La relación entre doctorado y categoría docente, maestría, categoría investigativa y segundo grado de especialidad con el grado científico es muy baja, y en ninguno de los casos rebasa el 5 %. En la cantera doctoral ocurre lo mismo. Conclusiones: la formación de doctores en Ciencias en determinadas áreas del conocimiento en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas, ha sido insuficiente a lo largo de los años, y en la actualidad continúa comprometida; sin embargo, la reorganización de la cantera doctoral y los convenios establecidos pueden ayudar a revertir la situación (AU).

ABSTRACT Introduction: the doctorate stands out within the organizational forms of academic training; it is regulated in the legislation of the National System of Scientific Degrees. Despite the existence of an updated doctoral training strategy in the Medical Sciences University of Matanzas and of the rest of the health care teaching institutions of the province, few science doctors are graduated. Objective: to reflect on the current situation of doctoral training at the Medical Sciences University of Matanzas. Materials and methods: a diagnostic research with a quantitative-qualitative approach was carried out in the field of university management. Theoretical methods like information analysis and synthesis were used, and also the systemic structural one and empirical like documental review of different reports, databases and agreements. Results: more than half of science doctors work in the Medical Sciences University of Matanzas. The science doctors of the health care specialties are less than half of them, while the pedagogical profile is on the second place. The relationship between doctorate and teaching category, masters' degree, research category, and second grade specialty to the scientific degree is very low, and in no case exceeds 5%. The same occurs in the doctoral reserve. Conclusions: the training of doctors of sciences in some fields of the knowledge has been inadequate in the Medical Sciences University of Matanzas for many years, and currently is still compromised; nevertheless, the organization of doctoral reserve and the established agreements can help to revert the situation (AU).

Clinical and demographic characterization of the population with osteoporosis in two reference medical centres in Colombia / Caracterización clínica y demográfica de la población con osteoporosis en 2 centros médicos de referencia en Colombia

ABSTRACT Introduction: Osteoporosis is a public health problem. However, there is still a lack of data in Colombia on the characteristics of patients with osteoporosis. Objectives: This study aims to characterize the population with osteoporosis without previous diagnosis. Materials and methods: Observational, retrospective, descriptive study in patients with osteoporosis. Patients diagnosed between 2014 and 2017 were included. The information was obtained from the patient medical records and the densitometry results. Results: Most (92.2%) of the patients came from Medellín, and the rest from Cali. The mean age of the population was 65.1 years (SD: 9.97). As regards the history of fracture, it was reported that 12.0% had suffered from vertebral fractures, 2.3% had a history of fracture in the distal radius, 2.8% in the femoral neck, and 1.4% had had femoral shaft fracture. Bone densitometry showed a mean T-score of -2.90 in the femoral neck; -3.02 in total hip; -3.03 in the lumbar spine, and -3.42 in the 33% radius. In the 602 patients who had a control bone densitometry, an average BMD gain was seen in all the evaluated regions. Conclusions: The present study has enabled the characterizing of patients from 2 Colombian cities with a diagnosis of osteoporosis. The 2 most frequently reported locations for the diagnosis of osteoporosis were lumbar spine and femoral neck. An average BMD gain was also observed.

RESUMEN Introducción: La osteoporosis es un problema de salud pública, sin embargo, en Colombia en la actualidad faltan datos sobre las características de los pacientes con esta enfermedad. Objetivos: Este estudio pretende caracterizar la población con osteoporosis sin diagnóstico previo. Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo en pacientes con osteoporosis. Incluyó a pacientes diagnosticados entre el 2014 y el 2017. La información fue obtenida a partir de las historias clínicas de los pacientes y el resultado de la densitometría. Resultados: El 92,2% de los pacientes provenía de Medellín y los restantes de Cali. La edad promedio ± desviación estándar de la población fue 65,1 ± 9,97 arios. En cuanto al antecedente de fractura, se reportó que el 12,0% había presentado fracturas vertebrales, el 2,3% tenía antecedente de fractura en radio distal, el 2,8% en cuello femoral y el 1,4% había tenido fractura de diáfisis femoral. La densitometría ósea (DMO) mostró un T-score promedio de -2,90 en cuello femoral, -3,02 en cadera total, -3,03 en columna lumbar y-3,42 en radio 33%. En los 602 pacientes que contaban con DMO de control se vio una ganancia de la DMO promedio en todas las regiones evaluadas. Conclusiones: El presente estudio permitió caracterizar a pacientes con diagnóstico de osteoporosis en 2 ciudades de Colombia. Las 2 localizaciones más reportadas para el diagnóstico de osteoporosis fueron columna lumbar y cuello femoral; adicionalmente, se observó una ganancia de la DMO promedio.

Institutional analysis in scientific health production: an integrative literature review / El análisis institucional en la producción científica en salud: una revisión integradora de literatura / A análise institucional na produção científica em saúde: uma revisão integrativa de literatura

Abstract Objective: To analyze the use of the Institutional Analysis theoretical-methodological framework and of the central concept of institution in its three moments - instituted, instituting and institutionalizing in health studies. Method: Integrative review conducted in databases of PubMed/Medline, LILACS, Scopus, and CINAHL including original research articles published between 2012 and 2017. Results: Analysis of 26 publications. A plurality of study objects was found, and the most common were related to collective health, namely: mental health, violence, family-team relationship, family health, primary care, health of women, children and adolescents, oral health, continuing education, micropolitics of health work, health surveillance, HIV, law, pedagogical practices, school education and Autism. Nursing and psychology were the areas that most opted for Institutional Analysis. The polysemy of the institution concept was confirmed in the findings, indicating the richness of modes and uses of the concepts. Conclusion: Institutional Analysis presents tool-concepts to perform analyzes of health practices consistent with the Unified Health System.

Resumen Objetivo: Analizar, en los estudios del área sanitaria, la utilización del marco de referencia teórico metodológico del Análisis Institucional y del concepto central de institución en sus tres momentos - instituido, instituyente e institucionalización. Método: Revisión integradora llevada a cabo en las bases de datos PubMed/Medline, LILACS, Scopus, CINAHL, incluyéndose en la búsqueda artículos originales de investigación, publicados entre 2012 y 2017. Resultados: Fueron analizadas 26 publicaciones. Se encontró una pluralidad de objetos de estudio, siendo los más comunes los relacionados con la salud colectiva: salud mental, violencia, relación familia-equipo, salude de la familia, atención primaria, salud de la mujer, infancia y adolescencia, salud bucal, educación permanente, micropolítica del trabajo en salud, vigilancia en salud, VIH, derecho, prácticas pedagógicas, educación escolar y Autismo. La enfermería y la psicología fueron las áreas que más optaron por el Análisis Institucional. La polisemia del concepto de institución se confirma en los hallazgos, señalando una riqueza en los modos y usos de los conceptos. Conclusión: El Análisis Institucional presenta conceptos herramienta capaces de operar análisis de prácticas en salud acordes con el Sistema Único de Salud.

Resumo Objetivo: Analisar, nos estudos da área da saúde, a utilização do referencial teórico-metodológico da Análise Institucional e do conceito central de instituição em seus três momentos - instituído, instituinte e institucionalização. Método: Revisão integrativa realizada nas bases PubMed/Medline, LILACS, Scopus, CINAHL, sendo incluídos na busca artigos originais de pesquisa, publicados entre 2012 e 2017. Resultados: Foram analisadas 26 publicações. Encontrou-se uma pluralidade de objetos de estudo, sendo mais comuns os relacionados à saúde coletiva: saúde mental, violência, relação família-equipe, saúde da família, atenção primária, saúde da mulher, infância e adolescência, saúde bucal, educação permanente, micropolítica do trabalho em saúde, vigilância em saúde, HIV, direito, práticas pedagógicas, educação escolar e Autismo. A enfermagem e a psicologia foram as áreas que mais optaram pela Análise Institucional. A polissemia do conceito de instituição se confirma nos achados, indicando uma riqueza nos modos e usos dos conceitos. Conclusão: A Análise Institucional apresenta conceitos-ferramenta capazes de operar análises de práticas em saúde condizentes com o Sistema Único de Saúde.

Receptor Activator of Nuclear Factor-Kappa Ligand and Osteoprotegerin Expressions on Hyperglycemic Wistar Rats (Rattus Novergicus) During Orthodontic Tooth Movement

Abstract Objective: To investigate the differences of receptor activator of nuclear factor-κB ligand (RANKL) and Osteoprotegerin (OPG) expressions between normoglycemic and hyperglycemic Wistar rats (Rattus Novergicus) during Orthodontic Tooth Movement (OTM). Material and Methods: This study was true experimental with post-test group only. Thirty-two healthy male Wistar rats, weighted around 200-250 grams, 12-20 weeks old, were used as OTM animal study. They were divided into 2 groups (n=16), normoglycemic rats (normal blood glucose 80-120 mg/dl) and hyperglycemic rats (>250 mg/dl) induced by Streptozotocin with a dose of 30 mg in PBS injection intraperitoneally. A NiTi closed coil spring was mounted between maxillary first molar and incisors with the light force 10gf/mm2 in both groups to induce OTM. The studied animals were then terminated on days 1, 3, 6, and 9, respectively, and premaxilla was extracted. RANKL and OPG expression were examined utilizing immunohistochemistry (IHC) analysis. One-way ANOVA and Tukey HSD (p<0.05) were utilized to analyze the differences in the expression of RANKL and OPG between groups. Results: The hyperglycemic group on day 1, 9 rats showed a significant increase in the expression of RANKL, whereas OPG expression decreased significantly on days 1, 3, and 9. Conclusion: There was a significant increase of RANKL expression and a decrease of OPG expression in hyperglycemic rats as documented immunohistochemically.

Pesquisar para quê? / Research for what? / ¿Investigar para qué?

Para contribuir com a atenção primária à saúde, a pesquisa em medicina de família e comunidade precisa evitar quatro fatores que têm levado ao desperdício da pesquisa biomédica em nível mundial: questões de pesquisa irrelevantes; métodos inadequados para alcançar os objetivos da pesquisa; lentidão e inadequação da publicação dos resultados; relato da pesquisa obscuro e pouco transparente. Neste editorial, introduzimos medidas para os autores garantirem o impacto de sua pesquisa, e apresentamos novas políticas editoriais da RBMFC.

To contribute to primary health care, research in family and community medicine needs to avoid four factors that have led to wasted biomedical research worldwide: irrelevant research questions; inadequate methods to achieve the research objectives; slow and inadequate publication of results; obscure and not transparent reporting. In this editorial, we introduce measures for authors to ensure the impact of their research, and new editorial policies from RBMFC.

Para contribuir a la atención primaria de salud, la investigación en medicina familiar y comunitaria debe evitar cuatro factores que han llevado a la pérdida de investigación biomédica en todo el mundo: preguntas de investigación irrelevantes; métodos inadecuados para lograr los objetivos de investigación; lentitud y publicación inadecuada de resultados; oscuridad e falta de transparencia del informe de investigación. En este editorial, presentamos medidas para que los autores garanticen el impacto de su investigación, y presentamos nuevas políticas editoriales de RBMFC.

Análise comparativa do sistema de informação de mortalidade entre municípios de uma regional de saúde do Estado de Pernambuco / Comparative analysis on the mortality information system between municipalities of a regional health of the state of Pernambuco

Objetivo: Comparar a qualidade da informação do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) nos municípios que compõe a VI Região de Saúde de Pernambuco no ano 2013. Métodos: Estudo comparativo com dados secundários do SIM avaliou a completitude das variáveis: raça/cor, estado civil, escolaridade e ocupação e o preenchimento da causa básica de óbito. Foram calculados os coeficientes de mortalidade por causas mal definidas por município e os percentuais de não preenchimento das variáveis, aplicou-se um escore de classificação entre muito ruim e excelente. Resultados: Foi identificada uma mortalidade de 4 óbitos por 1000 habitantes na VI Região de Saúde, sendo a maior em Arcoverde (9,1/1000 hab). Em relação à completitude observaram-se diferenças entre os municípios, tendo Inajá, Pedra, Sertânia e Venturosa apresentado índices mais elevados de completitude dos dados. Para a Região de Saúde as variáveis foram classificadas como padrão de qualidade bom (raça-cor), regular (estado civil e regularidade) e ruim (ocupação). O percentual de óbitos por causas mal definidas variou de 3,66% em Venturosa a 52,08% em Buíque. Conclusão: Observou-se grande variabilidade nas informações sobre mortalidade entre os municípios avaliados. A incompletude e o elevado índice de mortes por causas mal definidas refletem a qualidade do preenchimento e proces-samento das declarações de óbito e, consequentemente, a qualidade do SIM. (AU)

Objective: To compare the quality of information from the Mortal-ity Information System (SIM) in the municipalities that make up the VI Health Region of Pernambuco in the year 2013. Methods: Comparativestudy with SIM secondary data, evaluated the completeness of variables: race/color, marital status, education and occupation and filling the basic cause of death. Mortality rates by undefined causes were calculated by the municipality and the percentage of non-fulfillment of the variables, we ap-plied a rating score between very bad and excellent. Results: The mortality of 4 deaths per 1000 inhabitants in the VI Health Region has been identified, the highest being in Arcoverde (9.1 / 1000 inhab.). Regarding the completeness, it was observed differences between the municipalities, and Inajá, Pedra, Sertânia and Venturosa presented higher rates of completeness of the data. Health Region variables were classified as standard good quality (race-color), regular (marital status and regularity) and bad (Occupation). The percentage of Mortality rates by undefined causes ranged from 3.66% in Venturosa to 52.08% in Buíque. Conclusion: There was great variability in the quality of information on mortality among municipalities assessed. The incompleteness and the high rate of deaths from undefined causes reflect the quality of information and processing of death certificates and hence the quality of the SIM. (AU)

Juan Nicolás Dávalos Betancourt y Federico Grande Rossi: dos amigos y una profesión / Juan Nicolás Dávalos Betancourt y Federico Grande Rossi: two friends, one profession

El papel desempeñado por destacados científicos cubanos y matanceros como Juan Nicolás Dávalos Betancourt y Federico Grande Rossi fue fundamental en el desarrollo de la bacteriología en el país. Con este trabajo se pretende acercar a estos dos hombres unidos en la vida como grandes amigos y en la profesión. Juan Nicolás Dávalos Betancourt conocido como "el sabio que soñaba con las bacterias" trasciende su campo de trabajo particular y se proyecta en el desarrollo de nuestra nación. Federico Grande Rossi fue médico bacteriólogo y fecundo escritor (AU).

The role played by eminent Cuban and Matanzasan scientist like Juan Nicolas Davalos Betancourt and Federico Grandi Rossi was essential for the development of the bacteriology in the country. With this work the authors pretend to bring near these two men who were very close in life as friends and colleagues in their profession. Juan Nicolas Davalos Betancourt, known as "the scholar who dreamed with bacteria" went beyond his particular work field and entered the process of development of Cuban nation. Federico Grandi Rossi was a doctor-bacteriologist and a prolific writer (AU).

Simulation of Stress Distribution on the Upper First Molar and Alveolar Bone with the Transpalatal Arch and Upper Second Molar Using Finite Element Analysis

Abstract Objective: To evaluate the differences in the stress distribution on the upper first molar with and without transpalatal arch and a second molar when a 150 g force is applied during canine distalization using finite element analysis. Material and Methods: We constructed several models with data obtained by scanning human skulls using cone beam computed tomography. A robust three-dimensional maxillary model was then constructed by assembling the previously completed robust models of the maxilla and second molar with and without transpalatal arch, and canine distalization was simulated using a 150 g force. The data consisted of color spectrum figures representing the stress distribution Results: For the upper first molar and its alveolar bone, there was a statistically significant difference in the stress distribution between the upper first molar with transpalatal arch, the upper first molar without transpalatal arch, and the upper first molar with transpalatal arch and a second molar as reinforcement Conclusion: Stress distribution on the first molar and alveolar bone, indicated by the maximum and minimum principal stress, as well as the pressure von Mises, exhibited a similar pattern. The highest amount of stress was observed in the model of the first molar without transpalatal arch, followed by the model of the first molar with transpalatal arch and, finally, the model of the first molar with transpalatal arch and a second molar.

Notas sobre a atitude moderna e o corpo: dissecação, registro visual, demonstração e experimentos / Notes on modern attitude and the body: dissection, visual records, demonstration and experiments / Notas sobre la actitud moderna y el cuerpo: disección, registro visual, demostración y experimentos

O artigo busca evidenciar nuances da atitude moderna sobre corpo humano, tendo como centralidade investigações e sistematizações realizadas por Leonardo da Vinci, Andreas Vesalius, e William Harvey. Ao nos aproximarmos de seus mapas de compreensão do corpo humano, apresentamos alguns tensionamentos com relação aos saberes da tradição, antiga e medieval, bem como algumas de suas proposições, que constituem certa epistémê moderna do corpo humano

The article seeks to show nuances of the modern attitude about the human body, focusing on investigations and systematizations carried out by Leonardo da Vinci, Andreas Vesalius, and William Harvey. As we approach its maps of understanding of the human body, we present some tensions regarding the knowledge of the ancient and medieval tradition as well as some of its propositions, which constitute a certain modern episteme of the human body

El artículo trata de mostrar matices de la actitud moderna sobre el cuerpo humano, con foco en investigaciones y sistematizaciones realizadas por Leonardo da Vinci, Andreas Vesalius y William Harvey. Al acercarnos a sus mapas de comprensión del cuerpo humano, presentamos algunas de las tensiones con respecto al conocimiento de la tradición, antigua y medieval, así como algunas de sus propuestas, que constituyen cierta episteme moderna del cuerpo humano

Grupo focal de psicologia em pacientes com insuficiência cardíaca / Psychology focal group in patients with heart failure

A Insuficiência Cardíaca (IC) é definida como a falta de capacidade do coração para efetuar as demandas de sangue dos tecidos. Emocionalmente, pacientes acometidos de IC apresentam maior angústia devido à representação do coração, como o "órgão da vida". O objetivo deste estudo foi apresentar contribuições de intervenção psicológica em grupo focal, no contexto de insuficiência cardíaca. Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório, descritivo, com 10 participantes, de 63 a 82 anos, nível socioeconômico e escolaridade variados, residentes da região metropolitana de Porto Alegre, integrantes de um Programa Multidisciplinar. Foram realizados 14 encontros quinzenais, de março a dezembro de 2017. Os dados foram gravados e transcritos, submetidos à análise qualitativa de conteúdo. Destacou-se a importância da intervenção psicológica para promoção da saúde dos participantes, descrita como estratégia de apoio e espaço enriquecedor para trocas e reflexões, onde as experiências compartilhadas em termos emocionais, para além dos aspectos físicos foram evidenciadas.(AU)

Heart Failure (HF) is defined as the heart's lack of ability to effect the blood demands of tissues. Emotionally, patients with HF use to have greater distress due to the representation of the heart, as the "organ of life". The aim of this study was to present the contributions of a psychological intervention in a focal group, in the context of heart failure. This is a qualitative, exploratory, descriptive study with 10 participants, aging from 63 to 82 years old, socioeconomic level and varied schooling, residents of the metropolitan area of Porto Alegre, members of a Multidisciplinary Program. Fourteen biweekly meetings were held from March to December 2017. Data were recorded and transcribed, submitted to a qualitative content analysis. The importance of the psychological intervention to health promotion of the participants was described, as a support strategy and enriching space for exchanges and reflections, where the experiences shared in emotional terms, besides the physical aspects were evidenced.(AU)

Caracterización clínicae histopatológica de pacientes con tumor de conjuntiva / Histopathological characterization of patients with conjunctival tumor

Introducción:Eltumor de conjuntiva es el más frecuente de los tumores oftálmicos y se reporta un aumento de su incidencia en los últimos 5 años. Objetivo:Caracterizar a los pacientes con tumor de conjuntiva atendidos en el Hospital Abel Santamaría durante el periodo de enero de 2014 a enero del 2017 desde el punto de vista clínico e histopatológico.Métodos:Se realizó una investigación observacional, descriptiva, transversal, en pacientes con diagnóstico de tumor de conjuntiva. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, diagnóstico anatomo patológico, factores de riesgos biológicos y externos. El universo estuvo constituido por 1660 pacientes que acudieron a consulta de oculoplastia y la muestra conformada por 366 pacientes con el diagnóstico presuntivo de tumor de conjuntiva. Resultados:En el grupo de edades de 40-60 años estuvieron el 52.7 %de los pacientes que fueron estudiados, el 57.7 % eran del sexo femenino. Los antecedentes patológicos familiares de presencia de la entidad estuvieron presentes en el 18.6%de la muestra estudiada y la exposición a los rayosultravioletas en el 71%, el 56.4 % pertenecieron a la zona urbana. El Pterigion estuvo representado en el 95.9 % de los casos con diagnostico histopatológico de tumor de conjuntiva.Conclusiones:El tumor deconjuntiva es frecuente en la mediana edad y en el sexo femenino, la exposición mantenida a los rayos ultravioletas sigue constituyendo un factor de riesgo importante para padecerlo y se reporta el pterigion con una elevada incidencia en el estudio

Introduction:Conjunctival tumor is the most frequent of the ophthalmic tumors reported, which has increased its incidence in the last 5 years. Objective:To characterize, from the histopathological point of view, patients with conjunctivaltumor treated at Abel Santamaría Cuadrado General Teaching Hospital throughout the period 2014-2017. Methods:An observational, descriptive, cross-sectional research was performed in patients with a diagnosis of conjunctival tumor. The variables studied were: age, sex, and pathological diagnoses, biological along with external risk factors. The target group consisted of 1660 patients who attended the oculoplasty office and the sample consisted of 366 patients with the presumptive diagnosis of conjunctivaltumor. Results:Patients between 40-60 years old prevailed (52.7%), out of them 57.7% was female gender. The familial pathological history (18.6%) and exposure to ultraviolet rays (71%) were the risk factors mostly referred to. Conclusions:The high incidence of conjunctival tumors is frequent in middle age; family history and exposure to ultraviolet rays were the most common risk factors. Pterygium was the most represented conjunctival tumor.

Planeación e implementación de una investigación / Planning and implementing a research study

La medicina moderna esta soportada por la evidencia. Una investigación que esté bien desarrollada y bien presentada es el fundamento sobre el que el conocimiento y el entendimiento médico está basado. Investigar se refiere esencialmente a tres cosas: cómo preguntar, cómo responder la pregunta y luego cómo presentar los resultados. En el presente escrito, se mirará la planeación y preparación de un estudio de investigación; la implementación y conducción del mismo y posteriormente el análisis, interpretación y presentación de los resultados. El escrito está dirigido a profesionales de la salud con estudios de postgrado en curso o en entrenamiento, a quienes tienen que realizar una investigación como parte de su formación y a otros que estén interesados en llevar a cabo un estudio, pero que pueden estar inseguros de cómo proceder con la tarea.

Operacionalización de variables / Operationalization of Variables

Este artículo es una revisión del tema Operacionalización de Variables, tema por demás importante, para quienes realizan investigación, o son tutores y/o asesores de estudiantes de pre o postgrado, de trabajos de ascenso o forman parte de un grupo de investigación. En dicho artículo se persigue como propósito no sólo presentar una revisión del tema, sino ofrecer un material de apoyo que sea de consulta obligatoria a la hora de decidir, además del objetivo de la investigación, el cual debe estar expresado con claridad, señalar la finalidad e importancia de operacionalizar las variables incluidas en un proyecto de investigación, así como la utilidad que éste tiene para facilitar, tanto la medición de las variables, como la construcción de los instrumentos necesarios para recabar los datos y llevar a cabo la medición de todas las variables involucradas. Se realizó una revisión de alguna bibliografía, relacionada con el tema, tanto en forma escrita como en forma electrónica, para tratar de ajustarla lo más posible a las necesidades del área de las ciencias de la salud, independiente de que se trate de un enfoque cuantitativo, como cualitativo, complementando con ejemplos relacionados con esta área

This article is a review of the Operationalization of Variables, theme by other important topic for those who conduct research, or are guardians and/or students of pre or postgraduate, ascent works consultants or are part of a research group. In that article pursues intended not only to present a review of the subject, but offer a supporting material that is of compulsory consultation in deciding, in addition to the objective of the research, which must be expressed clearly, point out the purpose and importance of Operationalizing the Variables included in a research project, as well as the utility it has to facilitate , both variables measurement, and the construction of the necessary instruments to collect data and carry out the measurement of all the variables involved. We conducted a review of any bibliography, related issue, both in written form as in electronically, to try to adjust it as much as possible to the needs of the area of the health sciences, independent concerned to focus on quantitative, as qualitatively, complemented by examples related to this area

Condiciones periodontales asociadas con hiposalivacíon en pacientes con síndrome de Down / Condições periodontais associadas com hipossalivação em pacientes com síndrome de Down / Periodontal conditions associated with hiposalivation in patients with Down syndrome

El curso de enfermedades periodontales en el Síndrome de Down (SD) es más temprano y agresivo y está mediado por numerosos factores, como los hábitos de higiene bucal, el perfil inflamatorio y las alteraciones salivales. Objetivo: Evaluar cómo la hiposalivación y otros parámetros salivales pueden influir en las enferme-dades periodontales en los pacientes con síndrome de Down en diferentes edades. Materiales y métodos: Una muestra compuesta por 124 pacientes (Grupo A - 62 síndrome de Down; Grupo B - 62 pacientes no sindrómi-cos) de 6 a 52 años fue excedida para evaluar los parámetros salivales (flujo salival, pH y capacidad tampón) y enfermedades periodontales (índice de placa, sonda de sangrado, profundidad de sondeo y otros). Además, se recopiló información sobre salud general y hábitos de higiene oral. Resultados: El grupo A presentó un alto índice de placa, baja capacidad tampon y bajo flujo salival. Se encontró una alta prevalencia de enfermedades periodontales en pacientes con SD y una correlación entre el flujo salival bajo y la gravedad de la enferme-dad periodontal (correlación = -0,27, p = 0,002). Estos datos revelan el impacto sobre el indicador salival y la enfermedad periodontal. Conclusión: Los pacientes con SD e hiposalivación presentan un mayor riesgo de desarrollar enfermedad periodontal.

The periodontal diseases course in Down syndrome (DS) are earlier and aggressive and are mediated by nume-rous factors, such as oral hygiene habits, inflammatory profile and salivary alterations. Objective: To evaluate how the hyposalivation and other salivary parameters can influence a periodontal disease on patients with Down syndrome in different ages. Material and methods: A sample composed by 124 patients (Group A ­ 62 Down syndromes; Group B ­ 62 Non-syndromic patient) from 6 to 52 years old was excessed to evaluate the salivary parameters (salivary flow, pH and buffer capability) and periodontal diseases (plaque index, bleeding probing, probing depth and others). Also, was collected information about general health and oral hygiene habits. Re-sults: The Group A exhibited high rate of plaque, low buffer capacity and low salivary flow. It was found a high prevalence of periodontal diseases in DS patients and a correlation among the low salivary flow and the seve-rity of the periodontal disease (correlation = -0,27, p = 0,002). These data reveal the impact upon the salivary indicator and the periodontal disease. Conclusion: Patients with DS and hyposalivation present a greater risk to developing periodontal disease.

O curso de doenças periodontais na Síndrome de Down (SD) é precoce e agressivo e mediado por inúmeros fatores, como hábitos de higiene bucal, perfil inflamatório e alterações salivares. Objetivo: Avaliar como a hipossalivação e outros parâmetros salivares podem influenciar as doenças periodontais em pacientes com síndrome de Down em diferentes idades. Métodos: Amostra composta por 124 pacientes (Grupo A - 62 com Síndrome de Down; Grupo B - 62 não sindrômicos) com 6 a 52 anos de idade foi excedida para avaliar os parâ-metros salivares (fluxo salivar, pH e capacidade tampão) e doenças periodontais (índice de placa, sangramento sondagem, profundidade de sondagem e outros). Além disso, foram coletadas informações sobre saúde geral e hábitos de higiene bucal. Resultados: O grupo A apresentou alto índice de placa, baixa capacidade tampão e baixo fluxo salivar. Foi encontrada uma alta prevalência de doenças periodontais em pacientes com SD e uma correlação entre o baixo fluxo salivar e a gravidade da doença periodontal (correlação = -0,27, p = 0,002). Esses dados revelam o impacto sobre o indicador salivar e a doença periodontal. Conclusão: Pacientes com SD e hipossalivação apresentam maior risco de desenvolver doença periodontal.