Detección del virus del papiloma humano en muestras de cáncer cutáneo no melanoma y piel sana perilesional en pacientes trasplantados renales y pacientes inmunocompetentes / Detection of Human Papillomavirus in Nonmelanoma Skin Cancer Lesions and Healthy Perilesional Skin in Kidney Transplant Recipients and Immunocompetent Patients

RESUMEN

ANTECEDENTES: La influencia del virus del papiloma humano (VPH) en el desarrollo de carcinoma cutáneo no melanoma es un tema controvertido. VPH-beta es el género más frecuente relacionado con el desarrollo de cáncer de piel. OBJETIVOS: Analizar la prevalencia y espectro de los tipos de VPH presentes en piel tumoral y piel sana perilesional en pacientes inmunodeprimidos y pacientes inmunocompetentes, así como evaluar la influencia de diferentes factores clínicos en la prevalencia del VPH en cáncer de piel. MÉTODOS: Se determinó la presencia de VPH en 120 muestras mediante PCR nested y posterior secuenciación. Se tomó biopsia de piel de 30 pacientes trasplantados renales y de 30 pacientes inmunocompetentes con cáncer cutáneo tanto de zona tumoral como de piel sana perilesional. Se registraron las variables potenciales de confusión. Los datos fueron analizados utilizando análisis de regresión logística multivariado. RESULTADOS: ADN del VPH fue detectado en 44/60 (73,3%) de las muestras de pacientes inmunodeprimidos y en 32/60 (53,3%) de las muestras de pacientes inmunocompetentes (OR ajustada 3,4 [1,2-9,6]). Al comparar la presencia de VPH en los 2 grupos entre piel tumoral y piel sana perilesional la presencia de VPH en piel sana perilesional fue mayor que en piel tumoral. El género más frecuente aislado fue el VPH-beta. CONCLUSIÓN: Un amplio espectro de tipos de VPH, la mayoría del género beta, se encuentran en la piel de pacientes trasplantados e inmunocompetentes con cáncer cutáneo

ABSTRACT

BACKGROUND: The influence of human papillomavirus (HPV) on the development of nonmelanoma skin cancer (NMSC) is a topic of debate. HPV types from the beta genus (HPV-Beta) have been most frequently associated with the development of skin cancer. OBJECTIVES: To analyze the prevalence and range of HPV types in NMSC lesions and healthy perilesional skin in immunodepressed and immunocompetent patients and to evaluate the influence of various clinical factors on the prevalence of HPV in skin cancer. METHODS: Nested polymerase chain reaction and sequencing were used to detect HPV in 120 NMSC samples obtained by biopsy from 30 kidney transplant recipients and 30 immunocompetent patients. In all cases, a sample was taken from the tumor site and the surrounding healthy skin. Potential confounders were assessed and the data analyzed by multivariate logistic regression. RESULTS: HPV DNA was detected in 44 (73.3%) of the 60 samples from immunodepressed patients and in 32 (53.3%) of the 60 samples from immunocompetent patients (adjusted odds ratio, 3.4; 95% CI , 1.2-9.6). In both groups of patients, HPV was more common in healthy perilesional skin than in lesional skin. HPV-Beta was the most common type isolated. CONCLUSION: We found a wide range of HPV types (mostly HPV-Beta) in the skin of kidney transplant recipients and immunocompetent patients with skin cancer