Reconstrucción de avulsión compleja de cuero cabelludo secundaria a trauma por elevador / Reconstruction of a complex scalp avulsion after lift trauma

RESUMEN

La reconstrucción de las lesiones complejas del cuero cabelludo requiere la utilización de técnicas quirúrgicas que permitan el cierre del defecto primario con tejidos que cuenten con folículos pilosos, para así disminuir el impacto estético en el resultado final. Existen diferentes procedimientos que van desde el cierre primario del defecto, el cierre por segunda intención, los injertos de piel, los colgajos locales y regionales, hasta las transferencias de tejido libre microvascularizado. La utilización de expansión tisular y colgajos complejos de cuero cabelludo es a su vez una herramienta útil a la hora de la planificación quirúrgica y aumenta considerablemente las posibilidades de cobertura de la lesión mediante procedimientos locales. El objetivo primario de este tipo de intervenciones es lograr una cobertura del defecto, obteniendo resultados funcionales y estéticos aceptables, con un enfoque individualizado para cada paciente. El objetivo del siguiente artículo es la presentación de un caso de avulsión compleja de cuero cabelludo en paciente de 15 años de edad, secundario a trauma producido por un elevador y su reconstrucción mediante la utilización de autoinjerto cutáneo del segmento avulsionado, expansión tisular y cierre de los defectos con colgajos locorregionales

ABSTRACT

Reconstruction of complex scalp lesions requires the use of surgical techniques that allow the closure of the lesion with tissues that have hair follicles to reduce the aesthetic impact in the final result. There are different surgical procedures, from primary defect closure, second-intention closure, skin grafts, local and regional flaps to microvascularized free tissue transfer. The use of tissue expansion and complex scalp flaps are useful tools when it comes to surgical planning and have considerably increased the chances of covering the lesion through local procedures. The primary objective of this type of techniques is to achieve coverage of the defect, obtaining acceptable functional and aesthetic results, with an individualized approach for each patient. The objective of this paper is to present a case of complex scalp avulsion in a 15 years old patient, secondary to lift trauma and its reconstruction with cutaneous autograft of the avulsed segment, tissue expansion and locoregional flaps